ATUALIZAO EM SALA DE VACINA

Mirthes Polianna

ORGANIZAO DA GELADEIRA
prateleira vacinas virais que podem ser congeladas; 2 prateleira vacinas bacterianas, soros e vacinas virais que no podem ser congeladas; 3 prateleira diluentes. *colocar na frente os produtos com prazo de validade mais prximo do vencimento, para que sejam utilizados primeiro. **colocar garrafas com gua contendo corante (para evitar que seja bebida) na geladeira, no local das gavetas.
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LIMPEZA DA GELADEIRA
Regra Geral: Limpeza do refrigerador a cada 15 dias, ou quando a camada de gelo atingir 0,5 cm.

ORGANIZAO DA CAIXA TRMICA

1 Colocar gelox no fundo da caixa trmica; 2 Colocar gelox nas paredes da caixa trmica; 3 Colocar os imunobiolgicos no centro da caixa trmica; *Para facilitar o acesso vacina, colocar os frascos ou ampolas em copinhos descartveis, separandoos por tipo (bacteriana e viral); 4 Posicionar o termmetro entre os imunobiolgicos. *Manter a caixa trmica fora do alcance da luz solar e de fontes de calor, tais como, estufa.

PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAO DE VACINAS

Lavar as mos e organizar todo o material; Retirar a vacina e o diluente da caixa trmica, verificando o nome da mesma, bem como, o prazo de validade; *Registrar no frasco a data e a hora de abertura do mesmo. Limpar a tampa de borracha com algodo seco; Reconstituir a vacina (aspirar o diluente e injet-lo no frasco com o lifilo, em seguida, fazer um movimento rotativo com o frasco); Aspirar o volume a ser administrado, verificando na graduao da seringa se a dosagem est correta; *Ao utilizar o frasco multidoses da vacina Hib, ao aspirar cada dose, perfurar a borracha em locais diferentes. Recolocar o frasco e a seringa na caixa trmica;

PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAO DE VACINAS

Orientar a pessoa a ser vacinada ou seu acompanhante; Preparar o local de administrao, fazendo a limpeza do mesmo, se necessrio; Injetar o lquido lentamente; Desprezar a seringa com a agulha na caixa de prfurocortante; Lavar as mos; Registrar o n do lote e da validade da vacina administrada; Orientar a pessoa a ser vacinada ou seu acompanhante sobre o retorno, quando for o caso, para complementar o esquema de vacinao.

CONTRA-INDICAES GERAIS VACINAO

Hipersensibilidade (reao anafiltica) aps o recebimento de qualquer dose; Histria de hipersensibilidade aos componentes da vacina; Suspeita ou diagnstico de gravidez; Vacinas de bactria ATENUADA ou de vrus VIVO ATENUADO: presena de imunodeficincia congnita ou adquirida, neoplasia maligna; tratamento com corticides em dose imunossupressora; teraputicas imunodepressoras. *Adiar a vacina para 03 meses aps o tratamento. Doenas agudas febris graves. *Proceder com o adiamento da vacina.

VACINAS BACTERIANAS

VACINA BCG
BACTRIA (bacilo de Calmette e Guerin) *Formas graves da tuberculose (miliar e menngea). APRESENTAO (liofilizada + diluente). CONSERVAO (entre +2 e +8C). INDICAO (crianas menores de cinco anos). CONTRA-INDICAO (HIV positivos sintomticos). ESQUEMA (dose nica). *Preferencialmente, ao nascer. ADMINISTRAO (0,1 ml ID) *A aplicao feita na regio do msculo deltide, na face externa superior do brao direito. * Na ausncia de cicatriz indicada a revacinao seis meses aps a primeira dose.

VACINA DUPLA BACTERIANA

BACTRIA (difteria e ttano). APRESENTAO (lquida). *O frasco multidoses pode ser usado at o vencimento do prazo de validade. CONSERVAO (entre +2 e +8C). INDICAO:
Dupla tipo INFANTIL (DT) at os seis anos e onze meses (opo em casos de convulses aps aplicao da DTP). Dupla tipo ADULTO (dT) a partir dos sete nos de idade.

* tambm indicada para mulheres em idade frtil e gestantes. ESQUEMA BSICO:

dT (03 doses com intervalo de 60 dias com reforo a cada 10 anos).

*O intervalo ideal entre a segunda e a terceira dose de 180 dias e o intervalo mnimo de 30 dias).

DT (03 doses com intervalo de 60 dias).

*O intervalo mnimo de 30 dias. *O reforo consiste numa dose seis a doze meses aps a terceira dose, preferencialmente aos 15 meses de idade. ADMINISTRAO (0,5 ml IM).

VACINA TRPLICE BACTERIANA (DTP)

BACTRIA (difteria, ttano e coqueluche). APRESENTAO (forma lquida). CONSERVAO (entre +2 e +8C). INDICAO (a partir dos dois meses de idade at os seis anos, 11 meses e 29 dias). CONTRA-INDICAES (apresentao de manifestaes neurolgicas aps dose anterior). ESQUEMA (03 doses no primeiro ano de vida com intervalo de 60 dias) *O reforo administrado 6 a 12 meses aps a terceira dose, preferencialmente aos 15 meses de idade. ADMINISTRAO (0,5 ml IM). *< 02 anos = vasto lateral da coxa. *> 02 anos = deltide.

VACINA CONTRA A INFECO POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)

BACTRIA (meningite, septicemia, pneumonia, celulite, epiglotite, artrite sptica, osteomielite). APRESENTAO (liofilizada + diluente ou lquida). *Aps a reconstituio utilizar at, no mximo, cinco dias. CONSERVAO (+2 E +8C). *No pode ser congelada. INDICAO (menores de 05 anos a partir de dois meses de idade). ESQUEMA (03 doses no primeiro ano de vida com intervalo de 60 dias entre as doses). * Crianas com idade entre 12 e 59 meses, quando no vacinadas ou quando apresentam esquema incompleto, devem receber uma nica dose. ADMINISTRAO (0,5ml IM). < 02 anos = vasto lateral da coxa. REAES ADVERSAS (dor, eritema, endurecimento e febre nas primeiras 24 a 48 horas).

VACINA ANTI-MENINGOCCICA
BACTRIA APRESENTAO (seringa). *Aps reconstituio, validade mxima de 08 horas. CONSERVAO (entre +2 e +8C); ESQUEMA (dose nica) ADMINISTRAO (IM);

VACINAS VIRAIS

VACINA CONTRA A HEPATITE B

VRUS (engenharia gentica). APRESENTAO (forma lquida). ADJUVANTE (hidrxido de alumnio). CONSERVAO (entre +2 e 8C). INDICAO (a partir do nascimento). DOSES PRECONIZADAS: *< de 20 anos = 0,5 ml. *> de 20 anos = 1,0 ml. ESQUEMA:

RN = 03 doses { 1 (ao nascer), 2 (30 dias aps a primeira) e a 3 (06 meses aps a primeira) }.

*A 1 dose deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas (aps o parto).

Adulto = 03 doses {0,1,6}.

ADMINISTRAO (0,5mL IM) *Crianas < 2 anos = msculo vasto lateral da coxa. *Acima de 2 anos = deltide. OBS: A vacina no deve ser aplicada na regio gltea. EVENTOS ADVERSOS (dor local, eritema, febre, mal estar, fadiga e cefalia).

VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE

SABIN (trivalente) APRESENTAO (bisnaga de plstico) CONSERVAO (entre +2 e +8C). *Aps aberta, a bisnaga pode ser usada por, no mximo, cinco dias. INDICAO (a partir dos 02 meses de idade). * recomendvel adiar a administrao da vacina em caso de diarria severa ou vmitos intensos. ESQUEMA (03 doses com intervalo 60 dias entre as mesmas) * 1 Reforo = 12 meses aps a 3 dose. *2 Reforo = 18 meses aps o primeiro reforo. *Campanha Nacional de Imunizao = reforo anual at os 07 anos. ADMINISTRAO (duas gotas por via oral) OBS: Em 1994 o Brasil recebeu o Certificado Internacional de Erradicao da Transmisso Autctone do Poliovrus Selvagem cujo ltimo caso foi registrado em 1989.

VACINA CONTRA A FEBRE AMARELA

VRUS (vivo atenuado). APRESENTAO (liofilizada + diluente). *Aps diluio validade mxima de 4 horas. CONSERVAO (+2 e +8C). INDICAO (A partir dos 6 meses de idade). CONTRA-INDICAES (alergia a ovo de galinha, imunossuprimidos e gestantes). ESQUEMA (dose nica + dose de reforo a cada 10 anos). ADMINISTRAO (0,5mL SC). IMUNIDADE (a partir do 10 dia aps a aplicao da vacina).

VACINA CONTRA O SARAMPO

VRUS (vivo atenuado). APRESENTAO (liofilizada + diluente). *Aps reconstituio, validade mxima de 08 horas. CONSERVAO (entre +2 e +8C). INDICAO (a partir dos 09 meses de idade). CONTRA-INDICAES (gravidez). ADMINISTRAO (0,5 ml SC) *Preferencialmente no tero mdio da face posterior do brao.

VACINA CONTRA A RUBOLA

VRUS (vivo atenuado) APRESENTAO (liofilizada + diluente). *Aps reconstituio, validade mxima de 08 horas. CONSERVAO (entre +2 e +8C). INDICAO (a partir dos 15 meses de idade). CONTRA-INDICAO (gravidez). *No momento da aplicao da vacina deve-se informar a mulher quanto a necessidade de prevenir gravidez nos 03 meses seguintes). ESQUEMA (dose nica). ADMINISTRAO (0,5 ml SC)

VACINA TRPLICE VIRAL

VRUS (vivo atenuado). *Sarampo, Rubola e Caxumba. APRESENTAO (liofilizada + diluente). *Aps reconstituio, validade mxima de 08 horas. CONSERVAO (entre + 2 e +8C). INDICAO (a partir dos 12 meses de idade, preferencialmente aos 15 meses de idade). CONTRA-INDICAES (gestantes). ADMINISTRAO (0,5 ml SC). *Preferencialmente na regio deltide. ESQUEMA (dose nica). IMUNIDADE (duas semanas aps a vacinao). *Imunidade duradoura por praticamente toda a vida.

VACINA CONTRA A INFLUENZA (GRIPE)

VRUS (inativado). APRESENTAO (sob a forma lquida). *Pode ser usado at o vencimento do prazo de validade. CONSERVAO (entre +2 e +8C). *No deve ser congelada. INDICAO (idosos). CONTRA-INDICAES (anafilaxia s doses anteriores, alrgicos ao ovo de galinha, portadores de imunodeficincia ou neoplasias malignas). ESQUEMA (dose anual). *Preferencialmente no outono, ou seja, nos meses de abril ou maio. ADMINISTRAO (0,5mL IM). *Pode ser administrada junto com outros imunobiolgicos. IMUNIDADE (10 a 15 dias aps a vacinao). *Raramente dura mais que 12 meses.

INFLUENZA A (H1N1)
VRUS LABORATRIOS:
Glaxo Smith Kline (GSK); SANOFI Pasteur; Novartis.

ADMINISTRAO (IM) IMUNIDADE

Entre o 14 e o 21 dia aps a vacinao.