PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAÇÃO
Prof. Enf. Erickson Soares
Objetivo do PNI
O principal objetivo do Programa é
controlar, eliminar e/ou erradicar doenças
como a poliomielite, o sarampo, a
difteria, o tétano, a coqueluche, a
febre amarela, a hepatite B, a
rubéola congênita e as formas graves
da tuberculose, mediante a imunização
sistemática da população.
PNI
1973: 6 vacinas existentes
Poliomielite
Sarampo
Varíola
BCG (oral e intradérmico)
DTP (Difteria, tétano e coqueluche)
TT (toxóide tetânico)
2006: 44 imunobiológicos ( 26 vacinas, 14 soros heterólogos e
4 soros homólogos – imunoglobulinas)
INCQS – Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde
CENADI – Central Nacional de Distribuição
Estrutura do PNI
Coordenação descentralizada
Rede de Frio
INCQS – Instituto Nacional de Controle de Qualidade
em Saúde
CENADI – Central Nacional de Distribuição
Sistema de Vigilância de Eventos Adversos Pós-
Vacinais
Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE)
Sistemas de Informação
Sistema Nacional de Supervisão
Comitê Técnico Assessor do PNI
Central de Rede de Frio
Caminhão Frigorífico
Parcerias
Organização Pan-Americana de Saúde;
Organização Mundial de Saúde;
Pastoral da Criança;
Pastoral da Saúde;
Sociedade Brasileira de Pediatria;
Sociedade Brasileira de Imunizações;
Fundação Nacional de Saúde (FUNASA);
VACINAS
Vacina dT
Composição: toxóides tetânico e diftérico
Protege contra a difteria e o tétano
Idade de aplicação: a partir de 7 anos
Via de administração: IM
Esquema vacinal: 3 doses com intervalo ideal de 60 dias
entre as mesmas; e reforço a cada 10 anos por toda a vida.
Eventos adversos: dor, calor, vermelhidão, enduração local e
febre.
Contra-indicação: reação anafilática à dose anterior e
Síndrome de Guillain-Barré.
Uso exclusivo de imunização passiva (imunoglobulina), em
caso de contra-indicação absoluta a alguma preparação
contendo toxóide tetânico.
Vacina contra Hepatite B
Protege contra Hepatite B
Composição: antígeno de superfície do vírus
Idade de aplicação: ao nascer
Via de administração: IM
Esquema vacinal: 3 doses,no dia 0, 30 e 180 (0,1 e
6 meses)
Eventos adversos: locais, de pouca intensidade e
sistêmicos
Contra-indicações: reação anafilática à dose
anterior, ou a algum componente da vacina.
Vacina Tríplice Viral
o Protege contra sarampo, rubéola e caxumba
o Composição: vírus vivos atenuados
o Idade de aplicação: a partir de 12 meses
o Via de administração: SC
o Esquema vacinal: dose única, com reforço entre 4 e 6 anos.
Atenção especial às mulheres em idade fértil (SRC)
o Contra-indicações: reação anafilática após ingestão de ovo
de galinha, gravidez, uso de hemoderivados nos 3 últimos
meses
o Precauções no uso em imunodeprimidos
Vacina contra Febre Amarela
Protege contra a Febre Amarela
Composição: vírus vivos atenuados
Idade de aplicação: em áreas endêmicas, a partir de 6
meses; e em áreas não endêmicas, aos 12 meses de idade
Via de administração: SC
Esquema vacinal: dose única, com reforço a cada 10 anos
Contra-indicações: anafilaxia após ingestão de ovo de
galinha, e as restrições para formulações com vírus vivos
Eventos adversos: no local, ardência, dor, edema e
vermelhidão. Podem surgir febre, mialgia e cefaléia
Vacina BCG
Protege contra as formas graves da tuberculose
Composição: bacilos vivos atenuados do
Mycobacterium bovis
Idade de aplicação: ao nascer
Via de administração: ID, na inserção do deltóide
direito
Contra-indicações:imunodepressão/AIDS, gravidez e
peso de nascimento inferior a 2000g
Esquema vacinal: dose única para a população em
geral; e dose de reforço para comunicantes de
hanseníase
Eventos adversos: abscessos cutâneos frios ou
quentes, linfadenopatia regional não supurada,reação
quelóide
Vacina contra Varicela
Composição: vírus vivos atenuados
Idade de aplicação: a partir de 12 meses
Via de administração: SC
Esquema vacinal: geralmente dose única para
menores de 13 anos e duas doses com
intervalo de 4 a 8 semanas para maiores de 13
anos
Eventos adversos: dor transitória,
hiperestesia ou rubor local, exantema
variceliforme de pequena intensidade
Contra-indicações: imunocomprometidos,
gestação, reação anafilática à dose anterior
Vacina anti-pneumocócica 23 valente
Protege contra infecções causadas por
quaisquer dos 23 sorotipos
Composição: polissacarídeos purificados
Idade de aplicação: a partir de 2 anos
Via de administração:IM ou SC
Esquema vacinal: para menores de 60 anos,
dose única e reforço após 5 anos (mínimo 3
anos); para maiores de 60, dose única
Eventos adversos: locais (dor e rubor) e
sistêmicos( febre e mialgia)
Vacina contra Influenza
Protege contra a influenza (gripe) causada por um dos 3
sorotipos dos quais a vacina é feita
Composição: vírus fracionados, ou subunidades, obtidos
em cultura de ovos embrionados
Idade de aplicação: 6 meses
Via de administração: IM ou SC
Esquema vacinal: dose única anual, preferencialmente
no outono, nas regiões de clima temperado
Eventos adversos: dor local, febre, mal estar e mialgia
Contra-indicações: reação anafilática à proteína do ovo
ou aos componentes da vacina e doenças febris agudas
Vacina contra Raiva
Humana
Composição: produzidas em culturas de células diplóides
humanas ou células Vero – vírus inativados
Idade de aplicação: qualquer idade
Via de administração: IM
Contra-indicação: não há. Usar anti-histamínicos em
história de hipersensibilidade
Esquema vacinal: depende da situação, podendo ser pré-
exposição, pós-exposição ou reexposição
Eventos adversos: locais (dor, eritema, edema ou
prurido), e sistêmicos (cefaléia, náusea, dor abdominal e
vertigem)
Quadro I
VACINA PROTEÇÃO ESQUEMA
CONTRA
Dupla adulto Tétano e difteria Básico:
(dT) 3 doses com intervalo de 2 meses (mínimo 1
mês)
Reforço: 10 em 10 anos
Hepatite B Hepatite B Básico:
(VHB) 3 doses – 0, 1 e 6 m
4 doses – 0,1,2 e 12m
Sorologia 30 dias após
Tríplice Viral Sarampo, caxumba e Básico:
(SCR) rubéola 1 dose
Mulheres em idade fértil
Febre Amarela Febre amarela Básico: 1 dose
(FA) Reforço: 10 em 10 anos
BCG Formas graves de Básico: 1 dose
tuberculose Reforço: comunicante domiciliar de hanseníase
Quadro II
VACINA PROTEÇÃO CONTRA ESQUEMA
Varicela Varicela (catapora) Básico:
2 doses com intervalo de 4 a 8 semanas
Pneumococo 23V Qualquer infecção causada >60 anos – dose única
por um dos 23 tipos < 60 – 2 doses com intervalo de 5 anos
presentes na vacina (mínimo de 3 anos)
Influenza Gripe causada por um dos Dose única anual
3 tipos que compõe a
vacina
Raiva Raiva Pré- exposição:
0,7 e 28 dias
Sorologia indispensável após 14 dias
Reavaliação anual
Reforço após sorologia negativa ou
exposição ao risco
Profilaxia do Tétano em caso de ferimentos
História de imunização contra Incerta ou menos de 3 doses 3 ou mais doses
Tétano (DTP,DT,dT,ou TT)
Tipo de Ferimento Esquema Esquema
Ferimento leve, não <7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
contaminado ou com baixo risco completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
de contaminação intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias) *Não administrar soro
>7 anos, aplicar dT,
completando as 3 doses
*Não administrar soro
Todos os outros ferimentos, <7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
inclusive os punctórios completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias)
>7 anos, aplicar dT,
completando as 3 doses
Administrar soro antitetânico Não administrar soro
Heterólogo: 5000 UI, IM
Homólogo: 250 UI, IM
Vacinação da Gestante
1ª dose 2ª dose 3ª dose
Doses REFORÇO
Gestante INÍCIO INTERVALO INTERVALO
10 em 10 anos.
NÃO Antecipar o
VACINADA reforço se
O mais IDEAL: 2 IDEAL: 2 meses
OU houver
precocemente meses MÍNIMO: 1 gravidez entre
INCERTA
possível MÍNIMO: 1 mês 5 e 10 anos
mês após a
aplicação da
Vacinada última dose.
com 3 ____ ____ _____
doses
(DTP, TT,
DT,dT)
Se a última
Vacinada dose foi
com 2 _____ ____ O mais aplicada há
doses mais de 5
precocemente
(DTP,DT,
dT ou TT) possível anos (usar
de
Vacinada O mais
com 1 dose preferência
____ precocemente IDEAL: 2 meses dT)
(DTP, DT,
possível MÍNIMO: 1
dT ou TT
mês
