PROGRAMA NACIONAL DE

IMUNIZAÇÃO

Prof. Enf. Erickson Soares

Objetivo do PNI

O principal objetivo do Programa é

controlar, eliminar e/ou erradicar doenças
como a poliomielite, o sarampo, a
difteria, o tétano, a coqueluche, a
febre amarela, a hepatite B, a
rubéola congênita e as formas graves
da tuberculose, mediante a imunização
sistemática da população.
 PNI

 1973: 6 vacinas existentes

 Poliomielite
 Sarampo
 Varíola
 BCG (oral e intradérmico)
 DTP (Difteria, tétano e coqueluche)
 TT (toxóide tetânico)

 2006: 44 imunobiológicos ( 26 vacinas, 14 soros heterólogos e

4 soros homólogos – imunoglobulinas)
 INCQS – Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde
 CENADI – Central Nacional de Distribuição
 Estrutura do PNI

 Coordenação descentralizada
 Rede de Frio
 INCQS – Instituto Nacional de Controle de Qualidade
em Saúde
 CENADI – Central Nacional de Distribuição
 Sistema de Vigilância de Eventos Adversos Pós-
Vacinais
 Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE)
 Sistemas de Informação
 Sistema Nacional de Supervisão
 Comitê Técnico Assessor do PNI
Central de Rede de Frio
Caminhão Frigorífico
 Parcerias

Organização Pan-Americana de Saúde;

Organização Mundial de Saúde;
Pastoral da Criança;
Pastoral da Saúde;
Sociedade Brasileira de Pediatria;
Sociedade Brasileira de Imunizações;
Fundação Nacional de Saúde (FUNASA);
VACINAS
 Vacina dT

Composição: toxóides tetânico e diftérico

Protege contra a difteria e o tétano
Idade de aplicação: a partir de 7 anos
Via de administração: IM
Esquema vacinal: 3 doses com intervalo ideal de 60 dias
entre as mesmas; e reforço a cada 10 anos por toda a vida.
Eventos adversos: dor, calor, vermelhidão, enduração local e
febre.
Contra-indicação: reação anafilática à dose anterior e
Síndrome de Guillain-Barré.
Uso exclusivo de imunização passiva (imunoglobulina), em
caso de contra-indicação absoluta a alguma preparação
contendo toxóide tetânico.
 Vacina contra Hepatite B

 Protege contra Hepatite B

 Composição: antígeno de superfície do vírus
 Idade de aplicação: ao nascer
 Via de administração: IM
 Esquema vacinal: 3 doses,no dia 0, 30 e 180 (0,1 e
6 meses)
 Eventos adversos: locais, de pouca intensidade e
sistêmicos
 Contra-indicações: reação anafilática à dose
anterior, ou a algum componente da vacina.
 Vacina Tríplice Viral

o Protege contra sarampo, rubéola e caxumba

o Composição: vírus vivos atenuados
o Idade de aplicação: a partir de 12 meses
o Via de administração: SC
o Esquema vacinal: dose única, com reforço entre 4 e 6 anos.
Atenção especial às mulheres em idade fértil (SRC)
o Contra-indicações: reação anafilática após ingestão de ovo
de galinha, gravidez, uso de hemoderivados nos 3 últimos
meses
o Precauções no uso em imunodeprimidos
Vacina contra Febre Amarela

 Protege contra a Febre Amarela

 Composição: vírus vivos atenuados
 Idade de aplicação: em áreas endêmicas, a partir de 6
meses; e em áreas não endêmicas, aos 12 meses de idade
 Via de administração: SC
 Esquema vacinal: dose única, com reforço a cada 10 anos
 Contra-indicações: anafilaxia após ingestão de ovo de
galinha, e as restrições para formulações com vírus vivos
 Eventos adversos: no local, ardência, dor, edema e
vermelhidão. Podem surgir febre, mialgia e cefaléia
 Vacina BCG

Protege contra as formas graves da tuberculose

Composição: bacilos vivos atenuados do
Mycobacterium bovis
Idade de aplicação: ao nascer
Via de administração: ID, na inserção do deltóide
direito
Contra-indicações:imunodepressão/AIDS, gravidez e
peso de nascimento inferior a 2000g
Esquema vacinal: dose única para a população em
geral; e dose de reforço para comunicantes de
hanseníase
Eventos adversos: abscessos cutâneos frios ou
quentes, linfadenopatia regional não supurada,reação
quelóide
 Vacina contra Varicela

Composição: vírus vivos atenuados

Idade de aplicação: a partir de 12 meses
Via de administração: SC
Esquema vacinal: geralmente dose única para
menores de 13 anos e duas doses com
intervalo de 4 a 8 semanas para maiores de 13
anos
Eventos adversos: dor transitória,
hiperestesia ou rubor local, exantema
variceliforme de pequena intensidade
Contra-indicações: imunocomprometidos,
gestação, reação anafilática à dose anterior
 Vacina anti-pneumocócica 23 valente

Protege contra infecções causadas por

quaisquer dos 23 sorotipos
 Composição: polissacarídeos purificados
Idade de aplicação: a partir de 2 anos
Via de administração:IM ou SC
Esquema vacinal: para menores de 60 anos,
dose única e reforço após 5 anos (mínimo 3
anos); para maiores de 60, dose única
Eventos adversos: locais (dor e rubor) e
sistêmicos( febre e mialgia)
 Vacina contra Influenza

 Protege contra a influenza (gripe) causada por um dos 3

sorotipos dos quais a vacina é feita
 Composição: vírus fracionados, ou subunidades, obtidos
em cultura de ovos embrionados
 Idade de aplicação: 6 meses
 Via de administração: IM ou SC
 Esquema vacinal: dose única anual, preferencialmente
no outono, nas regiões de clima temperado
 Eventos adversos: dor local, febre, mal estar e mialgia
 Contra-indicações: reação anafilática à proteína do ovo
ou aos componentes da vacina e doenças febris agudas
 Vacina contra Raiva
Humana

Composição: produzidas em culturas de células diplóides

humanas ou células Vero – vírus inativados
Idade de aplicação: qualquer idade
Via de administração: IM
Contra-indicação: não há. Usar anti-histamínicos em
história de hipersensibilidade
Esquema vacinal: depende da situação, podendo ser pré-
exposição, pós-exposição ou reexposição
Eventos adversos: locais (dor, eritema, edema ou
prurido), e sistêmicos (cefaléia, náusea, dor abdominal e
vertigem)
 Quadro I
VACINA PROTEÇÃO ESQUEMA
CONTRA
Dupla adulto Tétano e difteria Básico:
(dT) 3 doses com intervalo de 2 meses (mínimo 1
mês)
Reforço: 10 em 10 anos
Hepatite B Hepatite B Básico:
(VHB) 3 doses – 0, 1 e 6 m
4 doses – 0,1,2 e 12m
Sorologia 30 dias após
Tríplice Viral Sarampo, caxumba e Básico:
(SCR) rubéola 1 dose
Mulheres em idade fértil
Febre Amarela Febre amarela Básico: 1 dose
(FA) Reforço: 10 em 10 anos

BCG Formas graves de Básico: 1 dose

tuberculose Reforço: comunicante domiciliar de hanseníase
 Quadro II
VACINA PROTEÇÃO CONTRA ESQUEMA

Varicela Varicela (catapora) Básico:

2 doses com intervalo de 4 a 8 semanas
Pneumococo 23V Qualquer infecção causada >60 anos – dose única
por um dos 23 tipos < 60 – 2 doses com intervalo de 5 anos
presentes na vacina (mínimo de 3 anos)
Influenza Gripe causada por um dos Dose única anual
3 tipos que compõe a
vacina
Raiva Raiva Pré- exposição:
0,7 e 28 dias
Sorologia indispensável após 14 dias
Reavaliação anual
Reforço após sorologia negativa ou
exposição ao risco
 Profilaxia do Tétano em caso de ferimentos
História de imunização contra
Tétano (DTP,DT,dT,ou TT)
Tipo de Ferimento
Ferimento leve, não
contaminado ou com baixo risco
de contaminação
Todos os outros ferimentos,
inclusive os punctórios
Incerta ou menos de 3 doses 3 ou mais doses
Esquema Esquema
<7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias) *Não administrar soro
>7 anos, aplicar dT,
completando as 3 doses
*Não administrar soro
<7 anos, aplicar DTP ou DT, Só aplicar a vacina se tiverem
completando 3 doses, com decorridos mais de 10 anos da
intervalo de 2 meses (mínimo 30 última dose
dias)
>7 anos, aplicar dT,
completando as 3 doses
Administrar soro antitetânico Não administrar soro
Heterólogo: 5000 UI, IM
Homólogo: 250 UI, IM
 Vacinação da Gestante
1ª dose 2ª dose 3ª dose
Doses REFORÇO
Gestante INÍCIO INTERVALO INTERVALO

10 em 10 anos.
NÃO Antecipar o
VACINADA reforço se
O mais IDEAL: 2 IDEAL: 2 meses
OU houver
precocemente meses MÍNIMO: 1 gravidez entre
INCERTA
possível MÍNIMO: 1 mês 5 e 10 anos
mês após a
aplicação da
Vacinada última dose.
com 3 ____ ____ _____
doses
(DTP, TT,
DT,dT)
Se a última
Vacinada dose foi
com 2 _____ ____ O mais aplicada há
doses mais de 5
precocemente
(DTP,DT,
dT ou TT) possível anos (usar
de
Vacinada O mais
com 1 dose preferência
____ precocemente IDEAL: 2 meses dT)
(DTP, DT,
possível MÍNIMO: 1
dT ou TT
mês