Câncer de ovário

Dentre os tumores ginecológicos de maior impacto na taxa de mortalidade, tem-

se o Câncer de ovário. Se trata de cerca de 30% das neoplastias e é a quinta principal
causa de óbito por causas ginecológicas em mulheres. No território brasileiro, a
incidência estimada é de 5,95 por 100.000 mulheres; nas capitais chega a 8,9 por
100.000 mulheres. A alta taxa de mortalidade se deve principalmente pela detecção
tardia da doença, pois os estágios iniciais são frequentemente assintomáticos ou
apresentam sintomas inespecíficos (ANSCHAU et al., 2017 / acesso em 15 out. 2022 às
19:26).

Os estágios do câncer de ovário variam de I a IV. Os cânceres no mesmo estágio

têm um diagnostico semelhante e são tratados da mesma forma ou em alguns casos da
mesma maneira, tudo vai depender quadro da doença (AMERICAN CANCER
SOCIETY, 2018 / acesso em 15 out. 2022 às 19:46).

Estágio I: o tumor é limitado aos ovários, é dividido em estágio Ia: “o câncer

acomete apenas o interior de um ovário” ; estágio Ib: “afeta ambos os ovários;” estágio
Ic: “o tumor se localiza dentro e na superfície de um ou ambos os ovários”
(AMERICAN CANCER SOCIETY, 2018 / acesso em 15 out. 2022 às 19:46).

Estágio II: O câncer se espalhou para a pelve. É dividido em estágio IIa

(acomete o útero e/ou as trompas de Falópio); Estágio IIb: (Afeta outros tecidos
pélvicos, como bexiga, uretra e reto); Estágio IIc: (quando o câncer se espalhou para
outros tecidos da pelve), (AMERICAN CANCER SOCIETY, 2018 / acesso em 15 out.
2022 às 19:46).

Estágio III: O câncer afeta órgãos fora da pelve, como o revestimento do

estômago e os gânglios linfáticos. É dividido em estágio IIIA: (as células cancerosas são
visíveis ao microscópio em uma amostra do revestimento do estômago); IIIA1: (afeta
apenas os gânglios retroperitoneais; IIIA2: Envolvimento peritoneal extra pélvico com
ou sem invasão da cadeia linfonodal); Estágio IIIB: (Células cancerosas visíveis a olho
nu no revestimento do estômago, medindo cerca de dois centímetros); Estágio IIIC:
(Células cancerosas maiores que dois centímetros são encontradas no revestimento do
estômago e/ou linfonodos no estômago, virilha ou parte posterior do útero),
(AMERICAN CANCER SOCIETY, 2018 / acesso em 15 out. 2022 ás 19:46).

Estágio IV: o tumor se espalhou para órgãos distantes de sua origem. É dividido
em estágio IVA: (contém células cancerígenas no líquido pleural); Estágio IVB: (O
câncer afeta o interior do fígado, baço, linfonodos, órgãos ou tecidos) (AMERICAN
CANCER SOCIETY, 2018 / acesso em 15 out. 2022 às 19:46).

Prevenção primária do câncer de ovário

Pode-se citar como a principal estratégia de prevenção primária do Cancer de

ovário é o uso de contraceptivos hormonais orais. Foi verificado um efeito dose-
resposta significativo entre o uso desses contraceptivos e a redução da incidência da
doença, assim sendo fica comprovado que quanto maior a duração do uso, maior a
redução no risco de câncer (DERCHAIN et al., 2009/ acesso em 15 out. 2022 às 20:21).

Outra estratégia preventiva é a remoção cirúrgica dos ovários e a histerectomia

para outras condições uterinas. No entanto, a remoção dos ovários não elimina
completamente o risco de câncer de ovário e não há estudos prospectivos para apoiar
essa abordagem. A perda prematura da função ovariana antes da pré-menopausa natural
aumenta o risco de morte prematura, doença cardiovascular, comprometimento
cognitivo e demência, doença de Parkinson, saúde mental ruim e um déficit na ação
sexual (DERCHAIN et al., 2009/ acesso em 15 out. 2022 às 20:21).

Tratamento do câncer de ovário

O primeiro passo no tratamento da maioria dos estágios do câncer de ovário é a

cirurgia para remover o tumor e determinar o estágio da doença.

Estágio I: O tratamento inicial para o câncer de ovário em estágio I é a cirurgia

para remover o tumor é realizado uma histerectomia parcial e salpingooforectomia
bilateral. Estágio II: O tratamento de tumores em estágio II começa com a cirurgia para
raspar e encolher o tumor. Isso envolve uma histerectomia total e uma
salpingooforectomia objetivo bilateral, que remove o máximo possível do tumor.
Estágio III: Primeiro, é realizado um estágio cirúrgico no qual o tamanho do tumor é
reduzido, assim como no estágio II é realizado uma histerectomia total e uma
salpingooforectomia bilateral. O da operação é não deixar nenhum tumor de centímetro
para trás (INSTITUTO ONCOGUIA, 2014/ acesso em 15 out. 2022 às 20:03).

E finalmente, no estágio IV, a doença se espalhou para outros órgãos, como

fígado, pulmões ou ossos. Nesta fase, a melhora não é mais possível com os tratamentos
atuais, mas eles ainda podem ser tratados. O objetivo do tratamento é melhorar o bem-
estar dos pacientes e melhorar a sobrevida. O estágio IV pode ser considerado o estágio
III, porém o tumor é removido cirurgicamente através de uma histerectomia radical e
uma salpingooforectomia bilateral assim o tumor diminui, e continua o tratamento
quimioterapia. Outra opção é tratar inicialmente como quimioterapia. Se os tumores
diminuíram com a quimioterapia, a cirurgia pode ser realizada, seguida de
quimioterapia adicional. Na maioria das vezes, três ciclos são administrados antes da
cirurgia e três ciclos após a cirurgia. Uma outra alternativa seria limitar os tratamentos
àqueles que visam apenas melhorar o conforto, também conhecidos como tratamentos
de cuidados paliativos (INSTITUTO ONCOGUIA, 2014 / acesso em 15 out. 2022 às 20:03).
 Referências bibliográficas

ANSCHAU, Fernando; LEMIESZEK, Marina Bianchi; ROSA, Katiana Murieli; BRANDÃO,

Caroline Anderson; MACHADO, Camila Correia. Câncer de ovário. Neoplasias Ovarianas,[s.
l.], 2017. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883250/ca-de-ovario-
finalb_rev.pdf Acesso em: 15 out. 2022.

Ovarian Cancer Early Detection, Diagnosis, and Staging. [s.l: s.n.]. Disponível em:
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8775.00.pdf Acesso em: 15 out. 2022.

DERCHAIN, S. F. M.; DUARTE-FRANCO, E.; SARIAN, L. O. Panorama atual e

perspectivas em relação ao diagnóstico precoce do câncer de ovário. Revista Brasileira
de Ginecologia e Obstetrícia, v. 31, n. 4, p. 159–163, abr. 2009. Acesso em: 15 out.
2022

‌INSTITUTO ONCOGUIA. Tratamento do câncer epitelial de ovário invasivo por

estagio - Instituto Oncoguia. Disponível em:
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamento-do-cancer-epitelial-de-ovario-
invasivo-por-estagio/1793/230/ Acesso em: 15 out. 2022.