Universidade RD

2021
Apresentação Curativos e
Queimaduras
2021
 Curativos e Queimaduras

O principal objetivo é o reconhecimento e a

instrumentalização das ações profissionais e a
sistematização da assistência prestada de forma a
organizar, oferecer subsídios e possibilitar escolhas
apropriadas e disponíveis para o enfrentamento de
problemas relativos ao tratamento de feridas e
queimaduras.
E você Farmacêutico, sabe o que é um
LOREM IPSUM curativo?
DOLOR SIT AMET,
CONSECTETUR Curativo ou cobertura é definido como um
ADIPISCING ELIT. meio terapêutico que consiste na limpeza e
aplicação de material sobre uma ferida para
sua proteção, absorção e drenagem, com o
intuito de melhorar as condições do leito da
ferida e auxiliar em sua resolução.
.
 lassificação das Feridas

Como as feridas são classificadas?

De acordo com a maneira como foram produzidas

CIRURGICAS

TRAUMATICAS

ULCERATIVAS
lassificação das Feridas

As feridas são classificadas em:

 lassificação das Feridas
Traumáticas: provocadas acidentalmente por agentes que podem ser:
A. Mecânicos:
prego, espinho, por C. Químicos: ácidos, soda
Classificação da Ferida

pancadas; cáustica;

D. Biológicos: contato com

animais, penetração de
parasitas ou água viva

B. Físicos: temperatura,
pressão, eletricidade;
lassificação das Feridas

De acordo com o grau de contaminação

 Como avaliar as feridas

De acordo com a Profundidade

Superficiais

Simples

Complicadas

Profundas
 Como
Feridas realizar
superficiais: a atingem
quando Avaliação das
as camadas da Feridas
pele (epiderme e derme);
Feridas simples: quando não é necessário haver tratamento médico ou diferenciado;
Feridas complicadas: quando é necessário haver tratamento médico ou diferenciado;
Feridas profundas: quando atingem abaixo das camadas da pele.
AGENTE CAUSADOR DA FERIDA

De acordo com a Profundidade

Feriada Puntiforme

Ferida Incisa

Ferida Corto-contusa

Ferida Pérfuro-contusa
Ferida puntiforme: causado por instrumento perfurante (objeto pontiagudo;
ex.: espinhos, pregos, agulhas);​ (Sempre encaminha para o Hospital Emilio Ribas para
protocolo de profilaxia).
Ferida incisa: causado por lâminas (faca, lâmina de barbear etc.);
Ferida corto-contusa: reúne características de objetos cortantes e contundentes, objetos que
causam lesão simultaneamente por corte e impacto (machado, foice, aresta de um tijolo);
Ferida pérfuro-contusa: reúne características de objetos perfurantes e
contundentes (projetil de arma-de-fogo);
 Tipos de Cicatrização

De acordo com a Profundidade

1° Intenção ou Primária

2° Intenção ou Secundária

3° Intenção ou Terciaria
1ª intenção ou primária : a cicatrização primária envolve a reepitelização, na qual
a camada externa da pele cresce fechada. As células crescem a partir das margens da
ferida e de fora das células epiteliais alinhadas aos folículos e ás glândulas sudoríparas.
As feridas que cicatrizam por primeira intenção são, mais comumente, feridas
superficiais, agudas, que não têm perda de tecido e resultam em queimaduras de
primeiro grau e cirúrgicas em cicatriz mínima, por exemplo. Levam de 4 a 14 dias para
fechar;
2ª intenção ou secundária: é uma ferida que envolve algum grau de perda de tecido.
Podem envolver o tecido subcutâneo, o músculo, e possivelmente, o osso. As bordas
dessa ferida não podem ser aproximadas, geralmente são feridas crônicas como as
úlceras. Existe um aumento do risco de infecção e demora à cicatrização que é de
dentro para fora. Resultam em formação de cicatriz e têm maior índice de complicações
do que as feridas que se cicatrizam por primeira intenção;
3ª intenção ou terciária: Ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta
para permitir a diminuição ou redução de edema ou infecção ou para permitir a
remoção de algum exsudato através de drenagem como, por exemplo, feridas
cirúrgicas, abertas e infectadas, com drenos. Essas feridas cicatrizam por 3ª intenção ou
1ª intenção tardia.
Classificação do tipo de Queimadura

De acordo com a maneira como foram produzidas

Primeiro Grau

Segundo Grau - Superficial

Segundo Grau – Profunda

Terceiro Grau
Primeiro Grau: As queimaduras de primeiro grau estão restritas à epiderme. São lesões
que apresentam hiperemia intensa, com hipersensibilidade e desconforto local.
Evoluem com melhora espontânea dos sintomas em dois ou três dias, podendo
apresentar descamação após esse período. Há regeneração integral da epiderme após
uma semana.
Segundo Grau Superficial: A queimadura de segundo grau superficial afeta a epiderme e a derme papilar
(superficial). A destruição da junção dermo-epidérmica provoca o desprendimento da epiderme e a formação
de bolhas, típica da queimadura de segundo grau. Há hiperemia intensa, edema, dor e hipersensibilidade que
indica estímulo e preservação das terminações nervosas presentes na derme. Como grande parte dos capilares
presentes na derme não são lesados, há intensa exsudação da ferida, levando à formação de bolhas que se
rompem facilmente, o que dá à ferida um aspecto úmido, vermelho e brilhante. Também ocorre a regeneração
espontânea, a epiderme recupera-se em até duas semanas mesmo que um quadro inflamatório esteja
associado
Segundo Grau Profunda: A queimadura de segundo grau profunda afeta a epiderme, a derme papilar e a
profundidade variável da derme reticular (profunda). A lesão pode apresentar bolhas, mas a hiperemia e a
exsudação são menores porque parte do plexo vascular da derme foi destruído ou trombosado pelo calor. O
leito da ferida é rosa-esbranquiçado, seco e opaco. A sensibilidade superficial é diminuída e provoca menos dor
do que a queimadura de segundo grau superficial. A regeneração espontânea está significativamente diminuída
e se ocorrer será acompanhada de cicatrizes. A possibilidade de infecção é maior e algumas dessas lesões
podem evoluir para lesões de espessura total (terceiro grau).
Terceiro Grau: Toda a espessura da pele é destruída, a epiderme, derme papilar e derme reticular. Como a rede
vascular da derme é destruída, não há circulação, portanto, não há exsudação. A característica é de uma lesão seca,
com aspecto de couro. A pele desvitalizada forma uma escara dura e inelástica. Dependendo da intensidade do
calor, a cor da escara pode variar do branco ao marrom ou até mesmo ao preto, devido à carbonização do tecido. Há
pouca ou nenhuma dor e sensibilidade na superfície da lesão, todas as terminações nervosas são destruídas. As
lesões de espessura total não apresentam possibilidade de regeneração e a possibilidade de infecção é alta se a
escara não for removida em curto período de tempo. (Deve ser encaminhado diretamente ao pronto socorro).
.
 TRATAMENTO PARA QUEIMADURA DE GRAU I, II E III.

1° grau - necessitam apenas ser higienizadas e protegidas contra a contaminação

e o ressecamento do meio ambiente.
O que se recomenda é proporcionar um ambiente limpo e úmido, de forma a
acelerar a epitelização.

2° grau - também devem ser mantidas limpas e protegidas enquanto a

reepitelização ocorre. Após a higienização da ferida, pode-se utilizar uma gaze
não aderente impregnada com óleo mineral, caracterizando um
curativo primário em contato com o leito da ferida, quando as flictenas estão
íntegras e esvaziadas. Caso tenha ocorrido a ruptura delas, a derme permanecerá
exposta e perderá o isolamento proporcionado pela epiderme.
Neste caso avaliar sinais de infecção e se estiverem presentes deve ser
encaminhado para o médico.

2° grau profundas ou 3º grau - devem ser encaminhadas diretamente para o

médico.
Fluxograma

Para quem devemos oferecer este serviço

Fluxograma

Fluxograma de Feridas/Queimaduras (Macro)

 Fluxograma
REALIZAÇÃO DE CURATIVO FERIMENTOS
Farmacêutico verifica o
gravidade do ferimento, e
sendo simples explica
procedimento
Necessário realizar o termo de
consentimento e anamnese
Fazer uso do EPI (óculos,
máscara, luvas, gorro e jaleco
branco)
Cubra a ferida com gaze seca
e prenda-a com um
esparadrapo, band-aid ou
curativo pronto
Acomodar o paciente em local
que proporcione uma boa
luminosidade
✓ Calçar as luvas de
procedimento.
.
Caso o corte seja grande ou
esteja sujo, é aconselhado
passar solução antisséptica,
como iodopovidona, até o
fechamento da ferida, para
evitar infecção.
Reunir e organizar todo o
Colocar o paciente em
material necessário para Lavar as mãos.
posição confortável e explicar
realizar o procedimento de
o procedimento
curativo
Utilizar frasco de soro
fisiológico a 0,9% de 10 ml
Secar a ferida com gaze
ou de 100ml dependendo Lavar a Ferida
seca estéril
do tamanho da ferida
O curativo deve ser trocado,
Anotar todo o procedimento
no máximo, até 48 horas, ou
no prontuário eletrônico e
sempre que estiver sujo ou de
realizar o acompanhamento
acordo com a indicação do
se necessário
farmacêutico
 Fluxograma
REALIZAÇÃO
REALIZAÇÃODE
DECURATIVO QUEIMADURAS
CURATIVO QUEIMADURAS
Farmacêutico verifica o
gravidade do ferimento, e
sendo simples explica
procedimento
Necessário realizar o termo de
consentimento
Fazer uso do EPI (óculos,
máscara, luvas, gorro e jaleco
branco)
Não romper as bolhas caso
houver
Acomodar o paciente em local
que proporcione uma boa
luminosidade e provacidade do
cliente
Calçar as luvas de
procedimento.
.
Cubra com gaze limpa a
queimadura e prender com um
esparadrapo ou micropore,
perguntar se o cliente tem alergia
para escolher a melhor opção
de fixação
Colocar o paciente em posição Reunir e organizar todo o
confortável e explicar o material necessário para realizar Lavar as mãos.
procedimento o procedimento de curativo
Utilizar frasco de soro
Resfrie a região queimada
fisiológico a 0,9% de 10 ml
com soro fisiológico cerca de no Aplique uma pomada calmante
ou de 100ml dependendo
máximo 10 min para limpar a como Caladryl ou dersani
do tamanho da ferida
região e diminuir a dor;
Lembrar o cliente que após a
Anotar todo o procedimento no cicatrização, para evitar que a
Nas queimaduras maiores do região fique manchada é
prontuário eletrônico e realizar
que 1 palmo é recomendado aconselhado passar um
o acompanhamento se
ir no pronto-socorro protetor solar acima de 50
necessário
FPS e proteger a área do sol.
Fluxograma

Finalidade

De acordo com a maneira como foram produzidas

Proteger a ferida contra contaminação e infecções;

Promover hemostasia;
Manter a umidade da superfície da lesão;
Fornecer isolamento térmico;
Promover a cicatrização da lesão, limitar a movimentação dos tecidos
em torno da lesão;
Diminuir a intensidade da dor, além do conforto psicológico
proporcionado, pois impede o paciente do contato visual com a lesão;
Fluxograma

Materiais e Equipamentos Equipamentos/Materiais para o procedimento

Bandeja;
Luvas de procedimento;
Gaze estéril;
Solução fisiológica 0,9% de 10ml ou de 100ml
(volume de acordo com o tamanho da ferida);
Micropore
Atadura de crepe 6 cm
Loção Oleosa
Tesoura

Equimentos de proteção individual para realizar o

procedimento
Luva de procedimentos
Avental descartável
Touca descartável
Mascara cirúrgica
Protetor facial
Fluxograma

Materiais e Equipamentos
Fluxograma

Equipamentos de Proteção Individual

 Fluxograma

Higienização da sala pós procedimento

Após realizar o procedimento a

sala de procedimentos e os
equipamentos como bandejas,
tesouras e protetor facial devem
ser higienizados com álcool 70% e
o lixo contaminado deve ser
recolhido.
Fluxograma

Ficha Clinica
 Fluxograma

Termo de Consentimento e guia de cuidados

Fluxograma

Materiais do Kit para casa

 Fluxograma

Referências

https://static.fecam.net.br/uploads/834/arquivos/1311238_PROTOCOLO_FERIDAS_E_CURATIVOS.pdf

http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/19_06_2019_14.54.48.a094a8bd10cad8fdad4c9802
1e73821a.pdf

https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13962/1/QueimadurasPROVAB.pdf
OBRIGADX!