Feridas

A pele
Maior órgão do corpo humano

É composta pela:
Epiderme
Derme
Tecido subcutâneo
 Funções da pele
•Manter a integridade do corpo;
• Proteger o corpo contra infecções, lesões ou
traumas;
• Absorver e excretar líquidos;
• Manter a temperatura corpórea;

• Sintetizar vit D com a exposição aos raios

solares
• Agir como órgão do sentido;
• Exercer papel estético.
 Feridas
Conceito
Classificação
1- Quanto à causa
Ferida cirúrgica

Ferida traumática
 Classificação
1-Quanto a causa
Ferida cirúrgica e traumática
 1- Quanto à causa
Ferida patológica : geralmente ocorre como
conseqüência de uma patologia, (úlcera de
pressão, neoplasia, úlceras venosas e arteriais)
 1- Quanto à causa
Feridas Iatrogênicas : Resultantes de procedimentos ou
tratamentos (radioterapia)
 Classificação
2 -Quanto à evolução
Agudas : Feridas de fácil resolução,há
ruptura da vascularização e desencadeamento
imediato de hemostasia (cortes , escoriações,
queimaduras)

Crônicas : Feridas de longa duração (desvio

do processo cicatricial fisiológico.)
Aguda e Crônica
 Classificação
3- Quanto à presença de infecção:
Ferida limpa : isenta de microganismos

Limpa Contaminada : lesões com tempo inferior

6h entre o trauma e o atendimento inicial

Contaminadas: feridas cujo tempo de

atendimento foi superior a 6h após o trauma

Infectada: presença de agente infeccioso local.

Feridas limpa, contaminada e
infectada
 Classificação
4- Quanto ao comprometimento tecidual

Estágio I: pele íntegra, com sinais

de hiperemia, descoloração ou
endurecimento.

Estágio II: a epiderme e a derme

estão rompidas, podendo envolver
tecido subcutâneo, e com hiperemia ,
bolhas e cratera rasa.
Estágio I
Estágio II
Estágio III: perda total do tecido cutâneo, necrose do tecido
subcutâneo até a fáscia muscular;
Estágio IV: grande destruição tecidual, com necrose,
atingindo músculos,tendões e ossos
 Tipos de feridas
Feridas mecânicas: causadas por
traumatismos externos, cortante ou
penetrante.

Feridas laceradas: apresentam margens

irregulares ( vidro ou arame farpado).

Feridas químicas: causadas pela ação de

Feridas laceradas e químicas
 Tipos de feridas
Ferida térmica: resultante do calor
ou frio extremo.
Ferida por eletricidade: causadas
por raios ou contato com objeto
energizado.
Ferida por radiação: causada pela
longa exposição a raios solares, raios X.
Feridas térmicas,eletricidade e
radiação
 Tipos de feridas
Feridas incisas: produzidas por um
instrumento cortante.
Feridas contusas: produzidas por
ação contudente de objetos rombos.

Feridas perfurantes: Produzidas

por arma de fogo ou arma branca.
Ferida incisa, contusa e
perfurante
 Tipos de feridas
Ferida oncológica: causada por tumor
da pele.

úlcera por pressão: lesão na pele

ocasionada por longa permanência no
leito.
Feridas vasculogênicas: crônica,
resulta de complicações da diabetes.
Feridas oncológicas, úlcera de
pressão e vasculogênicas
 Cicatrização
processo fisiológico
pelo qual o corpo
substitui e
restabelece a função
normal do tecidos
 Fases da cicatrização
1-Fase inflamatória ou exsudativa
ativado sistema de coagulação,
debridamento da ferida e de defesa
imunológica
.Trombocítica – hemostasia , pela agregação
plaquetária e ativação da cascata de coagulação.

.granulocítica- função de debridamento da ferida e

de defesa contra infecções (os granulócitos liberam
enzimas proteolíticas, que decompõem o tecido
necrótico )
 Fases da cicatrização
.Macrofágica : fase reparadora, os
macrófagos secretam proteases, fatores de
crescimento, e substâncias vasoativas que
dão continuidade ao processo de
debridamento e controlam as outras fases
da cicatrização.
 Fases da cicatrização
2- Fase proliferativa
Granulação- fibroblastos produzem colágeno
e fatores angiogênicos estimulam a formação
de neocapilares para a formação de tecido de
granulação.

Epitelização- redução da capilarização e

aumento do colágeno. Migração e divisão
celular iniciando nas bordas das
feridas,formando a epitelização.
Fases da cicatrização
3-Fase reparadora

Nesta fase ocorre a remodelação do

colágeno e redução da capilarização
, com retração da ferida e formação
da cicatriz.
Tipos de cicatrização
Cicatrização por 1ª intenção
Há perda mínima de tecido e os bordos
são passiveis de ajuste por sutura.

Cicatrização por 2ª intenção

lesão com perda acentuada de tecido,
onde não é possível realizar a junção dos
bordos
Tipos de cicatrização
Cicatrização por 3ª intenção
Quando há fatores que
retardam o processo de
cicatrização ( drenos, feridas
cirúgicas infectadas)
 Fatores que influenciam na
cicatrização
Hematomas (cultura para microoganismos)
medicamentos
Estado nutricional
Tecido necrótico
Infecção
Corpo estranho
 AVALIAÇÃO
• Em relação as figuras abaixo:
Classifique-as quanto à etiologia e a
presença de infecção.
 AVALIAÇÃO
• O que compreendeu sobre o processo de
cicatrização de feridas.

• Relacione os fatores que interferem no

processo de cicatrização