Apostila Jato de Plasma-1

JATO DE PLASMA
Profº Elza Tognetti

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TEORIA JATO DE PLASMA E ELETRO
CAUTÉRIO
Conceito:
O plasma é o quarto estado da matéria em que as moléculas estão
na forma ionizada como resultado da energia entregue (elétrons
livres e feixe de íons). A descarga de plasma é criada por uma alta
tensão entre a ponta do dispositivo e a pele.
Mecanismo de Ação:
Durante o fluxo da corrente os tecidos são aquecidos rapidamente,

o que leva à desnaturação das proteínas, ocorrendo o processo de
dissecação sendo um processo no qual o fluido intracelular dentro
das células é aquecido, o que leva à evaporação da água dentro
das células e à secagem das células. Ocorre durante o processo à
fulguração é realizada com um aparelho de eletrocoagulação,
disparando-se uma faísca elétrica sobre a lesão que, fulgurada,
morre e é eliminada em alguns dias.
O tratamento garante resultados visíveis imediatamente após a

aplicação mantendo-se no longo prazo. O aparelho pode ser usado
para tratamentos corporais e faciais para redução de rugas,
cicatrização de acne, peeling profundo, restauração do tecido
conectivo e problemas de pigmentação. O dispositivo também é
capaz de incorporar ativos à pele, para a normalização dos tecidos
conectivos, melhorar a elasticidade da pele e restaurar a
microcirculação na pele.
Com efeitos similares ao laser, e o peeling químico, ocorrera a

destruição tecidual e consequentemente o processo inflamatório,
com liberação de fatores de crescimento, aumento da produção de
colágeno e elastina, maior firmeza e renovação do tecidos ,uma
pele com um aspecto renovado ,o processo de cicatrização
dependera de diversos fatores, tais como alguns que iremos
relembrar logo abaixo:

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Etapas da cicatrização
Fase inflamatória: fase exsudativa com duração entre um e quatro

dias (a depender da extensão da área a ser cicatrizada e da
natureza da lesão), caracterizada por dois processos que buscam
limitar a lesão tecidual: a hemostasia e a resposta inflamatória
aguda. Corresponde à ativação do sistema de coagulação
sanguínea e à liberação de mediadores químicos (fator de ativação
de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores
de complemento). Nesta fase a ferida pode apresentar edema,
vermelhidão e dor.
Fase proliferativa: fase regenerativa que pode durar entre cinco e

vinte dias. É caracterizada pela proliferação de fibroblastos, sob a
ação de citocinas que dão origem a um processo denominado
fibroplasia. Ao mesmo tempo, ocorre a proliferação de células
endoteliais, com formação de rica vascularização (angiogênese) e
infiltração densa de macrófagos, formando o tecido de granulação.
Fase de reparo: fase de maturação que inicia no 21º dia e podem

durar meses. É a última fase do processo de cicatrização. A
densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, enquanto
há a maturação das fibras colágenas. Ocorre uma remodelação do
tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das fibras
é reorganizado a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir
a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade. Durante esse
período a cicatriz vai progressivamente alterando sua tonalidade
passando do vermelho escuro ao rosa claro.

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Fatores que interferem na cicatrização
Existem fatores que podem interferir no processo de cicatrização

natural, retardando qualquer uma de suas fases. Esses fatores
podem ser locais (relacionados diretamente à ferida) ou sistêmicos
(relacionados ao indivíduo). O retardo cicatricial pode ocasionar
complicações, causando prejuízos estéticos e funcionais.
Fatores locais: Características da ferida: dimensão e profundidade

da lesão. Presença de secreções, hematomas, edemas e corpos
estranhos. Cuidados adotados: tipo de técnica cirúrgica utilizada,
material e técnica de sutura, curativo. Isquemia tecidual: a falta de
oxigenação dificulta a chegada de células inflamatórias, à zona
lesada, logo vão existir menos fatores que estimulem a proliferação
dos fibroblastos e a síntese de colágeno.
Infecção local: causa mais comum de atraso do processo

cicatricial. Quando a contaminação bacteriana é grande ou há a
presença de estreptococos, o processo de cicatrização não ocorre,
mesmo com o uso de enxertos ou retalhos. A infecção bacteriana
prolonga a fase inflamatória e interfere com a epitelização,
contração e deposição de colágeno. Clinicamente há sinais
inflamatórios, geralmente acompanhados de pus. Nesses casos,
deve- se expor a ferida, com retirada das suturas, realizar cuidados
locais e antibioticoterapia, se necessário.

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Fatores sistêmicos
Faixa etária: a idade avançada diminui a resposta inflamatória.
Estado nutricional: o estado nutricional interfere em todas as fases

da cicatrização. A hipoproteinemia diminui a resposta imunológica,
síntese de colágeno e a função fagocítica. Indivíduos mal nutridos
têm dificuldade em formar cicatriz pela ausência de certas
proteínas, metais e vitaminas que são importantes para a síntese de
colágeno. Níveis de albumina inferiores a 2g/dl estão relacionados a
uma maior incidência de deiscências de suturas. A deficiência de
vitamina C está comumente associada à falência da cicatrização de
feridas. A carência de vitamina A também pode prejudicar o
processo de cicatrização. A carência de zinco também compromete
a fase de epitelização das feridas.
Doenças crônicas: enfermidades metabólicas sistêmicas podem

interferir no processo cicatricial. Pacientes portadores de diabetes
mellitus têm todas as suas fases de cicatrização prejudicadas. Nota-
se espessamento da membrana basal dos capilares, dificultando a
perfusão da microcirculação. Há um aumento da degradação do
colágeno, além disso, a estrutura do colágeno formado é fraca. A
administração de insulina pode melhorar o processo cicatricial de
diabéticos. Indivíduos obesos também apresentam a cicatrização
comprometida, provavelmente pelo acúmulo de tecido adiposo
necrótico e comprometimento da perfusão da ferida.
Terapia medicamentosa: medicamentos como anti-inflamatório,

antibióticos e quimioterápicos interferem no processo cicatricial. Os
glicocorticoides e as drogas citotóxicas interferem em todas as
fases da cicatrização. As drogas utilizadas em quimioterapia devem
ser evitadas nos primeiros dias de pós-operatório. A radioterapia
também compromete a cicatrização, com ruptura de pequenos
vasos, isquemia e fibrose.
Tratamento tópico inadequado: a utilização de sabão tensoativo

ou antissépticos na lesão cutânea aberta pode ter ação citolítica,
afetando a permeabilidade da membrana.

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Técnicas de aplicação
1. Zigue Zague
2. Pontual
Ângulo de Aplicação
45 graus - Retarda a emissão da onda podendo conseguir um
estimulo mais acentuado progressivamente (exemplo acentuar um
processo de vascularização em uma pele que quase não apresenta
vascularização)
90 graus - Aplicação Vertical emissão focal e dutruição acelerada

por conta de uma maior concentração das ondas emitidas
Dosagem
Nível 1 a 2
 - Rejuvenescimento
 - Redução de Rugas
 - Restauração do tecido conectivo
 - Incorporação de ingredientes ativos nas camadas profundas
da pele
 - Melhora da elasticidade
 - Bleferoplastia
 - Tratamento de Acne
 - Estrias
Nível 3
 - Remoção de Rugas profundas e superficiais
 - Remoção de verrugas, lesões pigmentadas, fibromas,
couperose, hemangiomas, xantelasma
 - Correção de cicatrizes
 - Lifting facial e corporal
 - Estrias

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Indicações Estéticas
1. Marcas na pele
2. Pequenas verrugas
3. Rugas (profundas e superficiais)
4. Nevos panos (pintas) e Sinais
5. Estrias
6. Cicatrizes de acne
7. Flacidez facial
8. Fibroma mole
9. Fibroma solido
10. Permeação de ativos
11. Verrugas vulgar
12. Verruga filiforme
13. Remoção de tatuagens
14. Despigmentação de sobrancelhas
15. Efelides
16. Verruga seborreica
17. Acne adequado após a fase aguda, para a finalizar o
processo de cura
Benefícios para a pele

1. Aumento da produção de colágeno tipo 1
2. Aumento da produção de fatores de crescimento
3. Aumenta a permeação da pele, diminuição da permeação de
íons carregados positivamente e de compostos solúveis
4. Aumento da migração de fibroblastos
5. Renovação Celular
6. Aumento de K extracelular
7. Redução de fibroblastos do queloide nas áreas das cicatrizes
8. Aumento de Ca intracelular

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Tipos de Pele

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PELE NORMAL ( EUDERMICA)
Característica: superfície lisa e flexível, equilíbrio hídrico e lipídico,

cor rosada e não brilhosa. Geralmente é uma condição genética. O
teor de hidratação e nutrição encontra-se equilibrado. Aparência de
pele de criança.
À lupa: textura e granulação finas, sem brilho nem pontos negros,

poros e folículos normais (sem dilatação).
Ao toque: macia, suave, elástica. Não é fina demais nem grossa.

Secreção suor/sebo em equilíbrio.
Esfoliação sugerida: física, bases creme e enzimáticas,

mecânicas (diamante – cristal), química: glicólico, mandélico.
Ativos indicados: ativos hidratantes para ajudar no processo de

cicatrização
Obs.: atenção ao Fototipo.
PELE SECA (ALIPICA)
Característica: facilmente irritável e sensível. Fina, opaca,

esbranquiçada, seca. Espessura epidérmica diminuída; manto
hidrolipídico escasso; orifícios pilossebáceos e poros invisíveis;
produz repuxamentos; intolerância a sabões alcalinos;
envelhecimento precoce; predisposição a: irritações,
telangiectasias, eritemas, hipercromias, desidratação. Vulnerável ao
frio, vento e calor.
Esfoliação sugerida: suave, bases creme e enzimáticas, peelings

de preferencia mandélico.

cicatrização.
Obs.: Pele com característica mais espessa requer uma

esfoliação maior

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PELE OLEOSA (LIPIDICA)
Característica: maior espessura epidérmica, ósteos dilatados,

manto hidrolipídico abundante, superfície gordurosa e úmida,
aspecto brilhante. Apresenta comedões e transpiração abundante.
É irritável e observa-se certa alcalinização da pele. A pele oleosa
poderá evoluir para uma pele seborreica a depender de fatores
endógenos (hormonais, metabólicos, psíquicos) e exógenos (uso de
produtos comedogênicos, clima quente e úmido, entre outros).
À lupa: aspecto lustroso e brilhante, orifícios dilatados, comedões,

cilindros comedônicos “saindo” do orifício. Aspecto casca de laranja.
Ao toque: gordurosa. As pontas dos dedos do examinador ficam
impregnadas de gordura. Pele grossa e com relevos.
PELE MISTA
Característica: tipo de pele mais frequente entre indivíduos que

residem em país de clima tropical.
Coexistem dois biótipos cutâneos: pele normal com tendência à

oleosidade, pele normal com tendência à seca:
Esfoliação sugerida: intensa , bases gel ,peelings de preferencia

com menor peso molecular glicólico ,salicilico ,lático.

cicatrização Obs.: maior atenção na esfoliação, pele com maior
espessura.

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PELE MISTA
Pele mista com tendência à oleosidade: na zona T apresenta-se

brilhosa com características da pele oleosa e nas laterais tende à
normalidade;
Pele mista com tendência à seca: na zona T apresenta-se com

características da pele normal e nas laterais de pele seca.
Esfoliação sugerida: esfoliante adequado para pele mista ou um

usar peeling mandélico, e esfoliante bases gel.

cicatrização
Obs. : atenção as partes com menos teor hídrico.

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FOTOTIPOS
A pigmentação da pele depende da quantidade de melanina, que é

o pigmento que dá cor à pele. Esta quantidade é determinada por
herança genética. Pessoas de pele bem clara possuem pouca
melanina na pele, enquanto pessoas de pele negra possuem
grande quantidade do pigmento.
Quanto mais melanina a pele possui, mais resistente ela é à

radiação ultravioleta. Por isso, pessoas de pele muito clara se
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queimam facilmente quando se expõem ao sol sem proteção,
enquanto pessoas de pele muito escura podem se expor por ao sol
por longos períodos sem se queimar.
A cor da pele e a reação ao sol definem os fototipos

Em uma classificação proposta por Fitzpatrick, da Escola de
Medicina de Harvard, foram determinados 6 fototipos cutâneos que
variam da pele mais clara (fototipo 1) à pele negra (fototipo 6),
aumentando de acordo com a quantidade de melanina de cada
fototipo e com o tipo de reação de cada um deles à exposição solar.
Como a incidência dos raios solares ultravioleta está cada vez mais
agressiva, as pessoas de todos os fototipos devem ficar atentas e
se protegerem quando expostas ao sol. Os grupos de maior risco
são os do fototipo I e II, ou seja: pele clara, sardas, cabelos claros

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ou ruivos e olhos claros. Além destes, os que possuem
antecedentes familiares com histórico da doença, queimaduras
solares, incapacidade para bronzear e pintas.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda que todas as

medidas de proteção sejam adotadas na quando houver exposição
ao sol: uso de chapéus, camisetas e protetores solares. Também
deve ser evitada a exposição solar entre 10 e 16h (horário de
verão). É importante ressaltar que as barracas usadas na praia
sejam feitas de algodão ou lona, que absorvem 50% da radiação
ultravioleta. As barracas de nylon formam uma barreira pouco
confiável: 95% dos raios UV ultrapassam o material.
Para o uso de filtros solares, é sugerida a reaplicação a cada duas

horas. Quanto menor o fototipo, maior a incidência das doenças
cutâneas relacionadas aos raios UVB que só atinge a camada
superficial da pele; desde queimaduras á desenvolvimento de
tumores de pele. Já os raios UVA, atinge igualmente pessoas de
todos os tons de pele, pois penetra mais profundo chegando até a
derme, é responsavel pelo bronzeamento da pele e pelo
envelhecimento precoce. Quanto menor o fototipo cutâneo, maiores
devem ser os cuidados com o sol, pois a pele é mais sensível ao
dano provocado pela radiação ultra-violeta.
Aplicadores

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Vantagens
 Indolor
 Tecnologia inovadora;
 Único com corrente contínua (patenteado);
 Aplicadores de diferentes tamanhos que permitem a
realização de tratamentos em regiões mais sensíveis como no
entorno dos olhos e da boca;
 Muito eficaz na incorporação de ingredientes ativos;
 Tecnologia do Jett Plasma proporciona uma cicatrização mais
seca e rápida;
 Fácil manuseio (Display com touch);
 Certificações internacionais e estudos clínicos comprovados;
 Aprovado pela Anvisa e Inmetro
ATIVOS COSMÉTICOS E HOME CARE - PRÉ E PÓS

PROCEDIMENTO
Os ativos abaixo citados poderão ser encontrados em diversas

marcas, tendo abaixo em vista focar apenas nos benefícios destes
e não em alguma marca especifica, estes podem ser utilizados pós-
procedimento no Home Care ,ou durante um protocolo em cabine
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conforme orientamos algumas sugestões de protocolos ao final da
apostila e indicações de home care ou mesmo.
Os ativos clareadores (kojico e arbutim) estão como complemento

no clareamento de discromias, podendo ser utilizado até 15 dias
antes como despigmentante para inibir a produção de melanina.
O acido mandélico além de um ótimo carreador também é ótimo

para ser usado como peeling durante o procedimento ou prévio ao
procedimento (uma semana antes) evita repigmentação da pele.
O acido glicólico é um ótimo esfoliante químico podendo ser usado

em sabonete ou mesmo como peeling, apenas ficar atento ao
fototipo e lembrado que o mesmo é fotossensível.
Os ativos hidratantes ( aquaropine ,hialuronico vitamina c ,aloe

vera) vão acelerar o processo de cicatrização além de
complementar o tratamento.
Os ativos firmadores (dmae e argirelline ,tensine ) ,causaram um

efeito lifiting complementando e revendo os sinais de idade sendo
um coadjuvante no tratamento
CLAREDORES, HIDRATANTES E ANTI-OXIDANTES

PÓS PROCEDIMENTO
Arbutim um Clareador cutâneo tópico, utilizado no tratamento de

hipercromias. Promove clareamento e homogeneidade da
tonalidade cutânea em todos os tipos de pele. Quimicamente, é um
alfa-glicosídeo de hidroquinona. Possui maior eficácia e estabilidade
em relação ao beta arbutin. Alpha Arbutin é um ingrediente ativo
puro, biossintético. Um clareador com grande diferencial, clareia e
promove um tom uniforme em todos os tipos de pele.
Atua bloqueando a biossíntese epidermal da melanina, através da

inibição da oxidação enzimática da tirosina, a DOPA. A ligação alfa-
glucosídeo oferece uma estabilidade e eficácia maior a molécula.
Isto leva à um ativo clareador da pele que atua de forma mais

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rápida e eficaz, minimiza as manchas já existentes e reduz o grau
de bronzeamento da pele após exposição UV, quimicamente
estável em pH entre 3,5 a 6,5.
Ácido kójico é um despigmentante natural provenientedo koji,

cogumelo japonês usado em diversas coisas. Oácido inibe a
melanina, causando o clareamento de manchas e impedindo o
desenvolvimento delas. Não é umácido fotossensível, por isso é o
mais indicado para usar durante o verão.
Ácido Ascórbico ou Vitamina C é um antioxidante encontrado em

várias frutas e alimentos que também tem sido usado para o
tratamento de hiperpigmentação. O mecanismo de ação para
alteração do pigmento envolve a interação com os íons de cobre no
sítio ativo da tirosinase, bem como a redução da dopaquinona
oxidada, que é um substrato na síntese de melanina. Existem
também algumas propriedades anti-inflamatórias e fotoprotetoras
documentadas.
Em função de o ácido ascórbico ser instável em muitas preparações

tópicas, derivados esterificados, tais como Lascórbico ácido 6-
palmitato e fosfato de magnésio ascorbilo são utilizados nos
compostos. Há relatos de sua eficácia em pacientes latinos e
asiáticos no tratamento de melasma.
Ácido Hialurônico é uma substância naturalmente presente no

organismo humano, uma molécula de açúcar que atrai a água e
pode atuar como um lubrificante e absorver choques em partes
móveis do corpo como as articulações. Do ácido hialurônico no
nosso corpo, 56% dele está na pele, onde ele atua preenchendo o
espaço entre as células, o que a mantém lisa, elástica e bem
hidratada. Porém, com o tempo, sua concentração na pele diminui,
oque causa o aparecimento de rugas e também seu ressecamento.
Ácido Glicólico é o menor α-hidroxi-ácidos. Este incolor, inodoro e

higroscópico sólido cristalino é altamente solúvel em água. É
utilizado em muitos produtos para a pele. O ácido glicólico é
encontrado em algumas plantas açucareiras.

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Ácido Mandélico, um alfahidroxiácido (AHA) derivado da hidrólise
do extrato de amêndoas amargas, tem sido estudado devido aos
seus usos no tratamento de problemas Da pele como
fotoenvelhecimento, hiperpigmentação e acne. Este ácido tem sido
usado na medicina, há vários anos, como anti-séptico urinário, isto
atesta sua atividade antibacteriana quando usado topicamente. É
uma substância atóxica. Além do mais, é utilizado também para
preparar as peles para o peeling a laser e para auxiliar na
recuperação da pele após a cirurgia a laser.
Aquaporine é um exclusivo biopeptídeo derivado do ácido

glutâmico. Possui um mecanismo de hidratação completamente
inovador: aumenta a circulação de água entre as células da derme
para a epiderme, aumentando as expressões das aquaporines
presentes na pele.
Ácido Ferúlico é um composto fenólico encontrado naturalmente

em alguns grupos de vegetais incluindo tomate, milho, farelo de
arroz, entre muitos outros. Conhecido por possuir propriedades
antioxidantes terapêuticas, ele é usado para tratar muitas condições
de saúde, incluindo doenças neuro-degenerativas, câncer, diabetes,
disfunções cardiovasculares, doenças inflamatórias e
envelhecimento precoce.
O Aloe Vera, também conhecido como babosa, é uma planta

bastante valorizada e usada na beleza, devido à grande quantidade
de propriedades que oferece para cuidar da pele e melhorar a sua
aparência. Adstringente, hidratante, regenerador, renovador,
rejuvenescedor, antibacteriano. Estes são alguns dos maiores
poderes do aloe vera de que podemos beneficiar para ficarmos com
uma pele revitalizada e impecável.
O Dmae é resultado de uma substância encontrada em peixes, que

promove efeitos tensores, combatendo a flacidez facial. Quando
aplicado no rosto, deixa a pele mais firme e esticada, melhora o
contorno, ameniza vincos e rugas, proporcionando uma aparência
mais jovem. Após a primeira aplicação já se nota a diferença nos
contornos e viscosidade da face. Com uso contínuo, seus efeitos

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são duradouros. Aumenta a rigidez da pele nutrindo a musculatura
da face. Tem efeito imediato e cumulativo.
Argireline é composto pelos aminoácidos ácido glutâmico,

metionina e arginina. Possui ação dermo relax , pois modula a
tensão facial, reduz as rugas de expressão e estimula a síntese de
fibroblastos, retardando o envelhecimento cutâneo Essa substância
promove uma espécie de relaxamento, inibindo temporariamente a
ação de enzimas que provocam as contrações na pele. O efeito é
semelhante ao que a toxina botulínica promove nos músculos.
Indicações Estéticas
Envelhecimento cutâneo: fenômeno fisiológico, progressivo e
irreversível, caracterizado basicamente pelo declínio funcional e
estrutural desse órgão. O processo de envelhecimento cronológico,
também chamado de intrínseco, está diretamente relacionado com
características genéticas, podendo ser modificado por fatores
externos. O envelhecimento do indivíduo deve ser entendido como
um processo progressivo e constante, pois ocorre em diferentes
órgãos, sofrendo influência de doenças sistêmicas como o diabetes
mellitus e de hábitos individuais como o tabagismo. Esses fatores
podem depletar mecanismos de defesa naturais ou mesmo levar a
mutações gênicas, modificando o processo de envelhecimento.
Envelhecimento extrínseco ou Fotoenvelhecimento

Atualmente, a exposição à radiação ultravioleta (UV) é considerada
o principal fator externo que contribui para o envelhecimento
cutâneo. A luz UV altera sensivelmente os diversos processos
biomoleculares e pigmentares na pele. No entanto, totalmente

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esclarecidos. Existe, ainda, o envelhecimento cronológico inato que
ocorre mesmo na pele protegida do sol.
Acredita-se que a sobreposição desses dois (2) processos resulte

no envelhecimento cutâneo final. Evidências atuais indicam que a
radiação ultravioleta – UVA e UVB – provoca degradação do
colágeno, dano direto ao DNA nuclear e mitocondrial, bem como,
ativação das vias metabólicas anormais, que promovem um
processo inflamatório crônico e cumulativo associado a fatores
como exposição solar, tabaco, stress, poluição, condições
climáticas, hábitos alimentares e de sono, desordens emocionais e
uso incorreto de cosméticos/medicamentos conduzem a um
agravamento acentuado do envelhecimento biológico, devido ao
efeito tóxico dos radicais livres, que desestabilizam as moléculas do
organismo, implicando alteração da atividade celular, com
consequências nefastas como mutações e necroses.
As células, as proteínas bem como os componentes extracelulares

como o ácido hialurônico da pele são frequentemente alvo da ação
dos radicais livres, sofrendo a alterações morfológicas da pele como
rugas profundas, manchas senis, queratoses actínicas, ou até
mesmo a cancro da pele.
ACNE
A acne é o nome dados aos cravos e espinhas resultantes de um

processo inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos
pilossebáceos. As áreas mais atingidas são o rosto, peito, ombro,
costas e os braços. Embora não seja uma condição que ameace a
vida, a acne pode ser bastante incômoda e até mesmo levar à
deformação da face ou à ocorrência de cicatrizes.
A manifestação da acne está relacionada ao comportamento de

hormônios sexuais masculinos ou andrógenos encontrados tanto
em homens quanto em mulheres. A elevação de níveis hormonais

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durante a adolescência causa aumento das glândulas sebáceas da
pele, existentes nas regiões nas quais a acne é mais frequente,
fazendo com que a doença seja muito comum na puberdade.
No entanto, a doença não é exclusiva dessa faixa etária, e podem

atingir jovens e adultos com mais de 40 anos. E como ocorre a
acne? As glândulas sebáceas são conectadas aos folículos pilosos
e produzem uma substância oleaginosa (sebo) que alcança a
superfície da pele após seu esvaziamento através de uma abertura
do folículo piloso.
O sebo estimula as células da parede interna do folículo que, então,

desprendem-se mais rapidamente e se agrupam formando um
"tampão" na superfície da pele. A associação de sebo e células
propicia o crescimento bacteriano no interior do folículo.
As bactérias em crescimento podem produzir substâncias que

causam a ruptura da parede folicular.
O sebo, bactérias e células descamadas da parede do folículo

derramam-se na pele causando eritema (vermelhidão), edema
(inchaço) e pus – a famigerada "espinha".
Como se manifesta? Os sintomas da acne variam de acordo com

cada pessoa e, na maioria das vezes, é de pequena a média
intensidade.
As manifestações são variadas e incluem:
• Comedões (cravos): folículos pilosos entupidos com

sebo;
• Pápulas: lesões sólidas mais altas, com 5mm ou menos,
arredondadas, endurecidas e eritematosas;
• Pústulas: lesões que contém pus;
• Nódulos: lesões caracterizadas pela inflamação, que se
expandem por camadas mais profundas da pele e
podem levar à destruição de tecidos, causando
cicatrizes.

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• Cistos: maiores que as pústulas, inflamados, expandem-
se por camadas mais profundas da pele, podem ser
muito dolorosos e deixar cicatrizes.
Classificação da acne
A acne pode ser classificada de acordo com sua gravidade:
• Acne Grau I – presença apenas de comedões (cravos),

sem lesões inflamatórias (espinhas);
• Acne Grau II – comedões, pápulas e pústulas;
• Acne grau III – comedões, espinhas, pústulas e cistos.
• Acne Grau IV – comedões, espinhas, lesões císticas
maiores que podem se interconectar pela pele (acne
conglobada), formando “túneis”.
Discromias
As discromias são definidas como alterações na cor da pele, devido
ao aumento ou diminuição da atividade melânica. Os melanócitos e
os melanossomas são as principais estruturas envolvidas nas
alterações de cor da pele.
As alterações caracterizadas pela diminuição da atividade dos

melanócitos são denominadas hipocromias, enquanto que, as
caracterizadas pelo aumento da atividade são designadas
melanodermias, manchas hipercrômicas, hipercromias
melanogênicas ou hiperpigmentação.
Alguns fatores podem desencadear as discromias. Dentre eles,

podemos citar o envelhecimento, devido à excessiva exposição
solar ao longo do tempo, a gravidez (fator hormonal), os distúrbios
endócrinos, o excesso de exposição solar e o tratamento com
hormônios sexuais.
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Os melanócitos estão localizados entre a camada basal da
epiderme e a lâmina basal subjacente que separa a derme da
epiderme. Cada melanócito fornece pigmento para vários
queratinócitos através de seus dendritos, na unidade epidérmico-
melanina. Os queratinócitos, por sua vez, fagocitam as pontas dos
melanócitos-dendríticos que estão repletos de melanina.
Quanto maior a fagocitose das pontas dos melanócitosdendríticos

pelos queratinócitos, maior a proteção melânica. Essa ação também
é responsável pela pigmentação da pele, pois é dependente da
quantidade de melanina transferida para os queratinócitos.
Os melanossomas são as estruturas responsáveis pela produção

da melanina e, segundo Fitzpatrick, apresentam seis estágios, onde
o primeiro estágio é caracterizado pela área perinuclear, evoluindo
até o sexto estágio nos dendritos dos melanócitos. Na pele negra
há uma predominância de melanossomas no último estágio (sexto).
Cada indivíduo possui uma quantidade de melanina constitucional,

porém esta pode se tornar mais ativa a partir de estímulos como a
radiação ultravioleta, hormônios estimuladores de melanócitos
(MSH) e hormônios adrenocorticotróficos (ACTH).
O albinismo é uma afecção caraterizada pela deficiência ou

ausência do funcionamento da tirosinase (principal enzima
envolvida na melanogênese), que pode provocar o mau
funcionamento nos melanócitos, resultando em patologias diversas.
As manchas hipercrômicas mais comuns são:

• Efélides: conhecidas popularmente como sardas. São
caracterizadas como hiperpigmentação maculosa,
circunscrita e simétrica, de cor castanha clara ou escura
que acomete, preferencialmente, as peles claras.
Apresentam número normal de melanócitos, porém há
uma produção aumentada de melanina na camada
basal. Localizam-se na face, antebraços, braços,
ombros e tronco superior. Possui etiologia genética e
podem acentuar-se à exposição solar.
Whatsapp: (11) 94625-8221
• Melasma ou Cloasma: são manchas simétricas,
difusas, de bordas regulares e configuração geográfica,
de cor castanha clara ou escura, comuns em peles
castanhas ou pardas. Localizam-se na face, regiões
malares, fronte, labial superior e masseter. Possui maior
incidência no sexo feminino a partir dos 25 anos.
Apresenta como fatores desencadeantes gravidez,
predisposição genética, cosméticos, exposição solar,
terapias hormonais, disfunções hormonais e endócrinas.
• Dermatose Solar Crônica: caracterizadas por
alterações pigmentares adquiridas devido à ação
cumulativa da radiação ultravioleta. São desenvolvidas a
partir da atrofia cutânea ou da ação persistente dos
raios solares. Aparecem, geralmente, na face, pescoço,
dorso das mãos, punhos e antebraços. Possui
incidência maior em indivíduos de olhos claros e após a
terceira ou quarta décadas de vida.
Os agentes despigmentantes mais utilizados no tratamento dessas

manchas são a hidroquinona, os ácidos retinóico, glicólico, fítico,
kójico e azelaico, a vitamina C, o Arbutin®, HT®, VC- Outras
terapias também podem ser utilizadas como a microdermoabrasão
e a dermoabrasão, o Laser e os peelings químicos.

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Material Necessário
• Clorexidina 2% - Asspmed - Alcool 70
• Algodões e cotonetes
• Luvas
• Mascaras
• Ativos cosméticos
• Soro fisiológico
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• Alta frequência (opção complementar)
• Sabonete com ácidos
• Material para oclusão
ATENÇÃO
Contra Indicações
1. Diabetes (descompassadas)
2. Corticoterapia aguda ou crônica
3. Presença de câncer de pele
4. Infecção cutânea
5. Pele sensíbiliza
6. Gravidez
7. Herpes ativo
8. Uso de Isotretinoina (Roacutam)( 6 meses )
9. Pele queimada do Sol
Cuidados PRÉ E PÓS-PROCEDIMENTOS

• Uso de uma boa anamnese
• Uso de um bom material e cuidados básico para evitar
infecções
• Efetuar teste prévio na pele de 1 cm quadrado para
analisar a reação orgânica antes do processo definitivo
• Uso de home care pós-procedimento
• Ocluir a área em caso de sangramento
• Uso de FPS obrigatoriamente
• Evitar exposição ao calor intenso durante o período
cicatricial
• Ficar atento às contraindicações
• Em caso de edema fazer compressa com agua boricada
CUIDADO AO INICIAR O TRATAMENTO E APLICAÇÃO DA

TECNICA AUMENTE A DOSAGEM DO APARELHO
GRADUALMENTE E NOTE A REAÇÃO MEDIANTE APLICAÇÃO
DE CADA ETAPA, ISSO EVITA QUE OCORRA UMA LESÃO NÃO
ESPERADA.

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PROTOCOLOS
Estrias 1
I. Higienizar com Sabonete de acido glicólico 10%
II. Esfoliação de media abrasão ou uso de peelings
III. Limpar com álcool 70 IV. Hidratar com Vitamina C e
Hialurônico
IV. Aplicar o jato no ângulo de 45 graus ,lança de prata
V. Dose 1 a 2 ou até ação de desidratação
VI. Pipetando com Hialurônico até a hiperemia mantendo as
passadas
VII. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Vitamina C ou Hialurônico 3x ao dia
→ Em caso de reações adversas usar neomicina 3x ao dia
Estrias 2
I. Higienizar com Sabonete de ácido Glicólico
II. Esfoliação media abrasão ou uso de peelings mecânicos
III. Limpar com soro
IV. Aplicar anestésico e ocluir ( pode associar LED para
permear)
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V. Remover com álcool 70
VI. Aplicar o jato com soro em zigue zague e pontualmente no
ângulo de 45 graus com a lança de prata
VII. Dose 1 a 2
VIII. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Oleo de rosa mosqueta 3x ao dia
→ Em caso de reações adversas usar neomicina 3x ao dia
Acne
I. Higienizar com Sabonete de ácidos
II. Esfoliação com mandélico ,glicólico ,lático ou salicilico
permear)
VI. Aplicar o jato pontualmente no ângulo de 45 graus com a
lança de prata
VII. Dose 1 a 2
VIII. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Uso de hialurônico 2x ao dia
→ Em caso de complicações aplicar neomicina 3x ao dia
Cicatrizes de acne
I. Higienizar com Sabonete de ácidos
II. Esfoliação com mandélico ,glicólico ,lático ou salicilico

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permear)
VI. Aplicar o jato pontualmente no ângulo de 45 graus e zigue
zague com a agulha e depois lança de prata pipetando
hialurônico até hiperemia - Dose 2 a 3 – passadas uma
com agulha e uma com lança de prata
VII. Finalizar com fator de crescimento ,hialuronico ou ambos
VIII. Aplicar FPS
HOME CARE
→ Fator de crescimento + Hialurônico + Vitamina C 3x ao dia
→ Em caso de complicações aplicar neomicina 3x ao dia
Melasma
I. Higienizar com sabonete de ácidos
II. Esfoliar com peeling mandélico com ativos clareadores
III. Aplicar anestésico e ocluir
IV. Limpar com soro
V. Aplicar a técnica em zigue zague lentamente do nivel 1 a 2
no ângulo de 45 graus aplicando até desbotar
VI. Aplicar vitamina c com ferulico + hialuronico
VII. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Gel calmante manhã e tarde
→ Despigmentante com arbutim ou kojico a noite Pintas (nevos

panos) e
Manchas Senis
I. Higienizar com Sabonete
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II. Esfoliação física ou mecanica
permear)
VI. Aplicar o jato pontualmente até desidratação do tecido
VII. Limpar com soro e remover
VIII. Aplicar FPS
HOME CARE
→ Hialurônico 3x ao dia
→ Neomicina 3x ao dia
→ Aplicação nas mãos orientar a cliente usar luva e evitar contato

com detergente
Flacidez Facial
I. Higienizar
II. Esfoliar
III. Aplicar anestésico
IV. Limpar com soro
V. Usar a ponteira em L e fazer a arraste
VI. Aplicar hialurônico + fatores de crescimento
HOME CARE
→ Hialurônico 3x ao dia

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Rejuvenescimento de Mãos
I. Higienizar com Sabonete
II. Esfoliação física ou mecânica
IV. Aplicar anestésico e ocluir (pode associar LED para
permear)
VI. Aplicar o jato pontualmente depositando soro com algodão,
trabalhar até com nível 3 conforme o grau de
envelhecimento da pele , aplicar iodo ,aplicar vitamina c
,em caso de sangramento ocluir .
VII. Aplicar FPS
HOME CARE
→ Usar creme hidratante 3x ao dia
→ Usar luva, evitar detergente
→ Usar neomicina 3x ao dia
Sobrancelhas
I. Higienizar com sabonete
II. Aplicar anestésico e ocluir
IV. Aplicar a técnica pontualmente e ir aumentando, as 3
primeiras sessões trabalhar com no máximo nível 2
V. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Gel calmante 3x ao dia
→ Neomica 3x ao dia

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Tatuagem
I. Higienizar com sabonete
II. Esfoliar suavemente
III. Aplicar anestésico e ocluir
IV. Limpar com soro
V. Aplicar a técnica pontualmente e ir aumentando, as 3
primeiras sessões trabalhar com no máximo nível 2
VI. Ocluir local e se apresentar sensibilidade usar pasta de
agua
HOME CARE
→ Pasta de agua 2x ao dia
Blefaroplastia
I. Higienizar com sabonete (aplicar com cotonete)
II. Esfoliar se necessário
III. Limpar com antisséptico
IV. Aplicar anestésico
V. Ocluir
VI. Remover com soro
VII. Aplicar jato pontual, ou pontual + zigue zague ,ângulo de
90 graus no maximo nivel 2 ,aplicando até 2 passadas
VIII. Aplicar vitamina c + hialuronico
IX. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Vitamina c + hialurônico 3x ao dia
→ Neomicina 3x ao dia → FPS a cada duas horas
→ Compressa com agua boricada em caso de edema

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Rugas Estáticas e Dinâmicas
I. Higienizar com sabonete de acidos
II. Esfoliar se necessário
III. Limpar com antisséptico
IV. Aplicar anestésico
V. Ocluir
VI. Remover com soro
VII. Aplicar jato pontual, ou pontual + zigue zague ,ângulo de
90 graus ,aplicando 2 passadas e mais profundas 3
passadas ,do nivel 2 a 3
VIII. Aplicar vitamina c + hialurônico
IX. Finalizar com FPS
HOME CARE
→ Vitamina c + hialurônico 3x ao dia
→ FPS a cada duas horas

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JATO DE PLASMA

Profº Elza Tognetti

Durante o fluxo da corrente os tecidos são aquecidos rapidamente,

O tratamento garante resultados visíveis imediatamente após a

Com efeitos similares ao laser, e o peeling químico, ocorrera a

Profº Elza Tognetti

Fase inflamatória: fase exsudativa com duração entre um e quatro

Fase proliferativa: fase regenerativa que pode durar entre cinco e

Fase de reparo: fase de maturação que inicia no 21º dia e podem

Profº Elza Tognetti

Existem fatores que podem interferir no processo de cicatrização

Fatores locais: Características da ferida: dimensão e profundidade

Infecção local: causa mais comum de atraso do processo

Profº Elza Tognetti

Estado nutricional: o estado nutricional interfere em todas as fases

Doenças crônicas: enfermidades metabólicas sistêmicas podem

Terapia medicamentosa: medicamentos como anti-inflamatório,

Tratamento tópico inadequado: a utilização de sabão tensoativo

Profº Elza Tognetti

90 graus - Aplicação Vertical emissão focal e dutruição acelerada

Profº Elza Tognetti

Benefícios para a pele

Profº Elza Tognetti

Profº Elza Tognetti

Característica: superfície lisa e flexível, equilíbrio hídrico e lipídico,

À lupa: textura e granulação finas, sem brilho nem pontos negros,

Ao toque: macia, suave, elástica. Não é fina demais nem grossa.

Esfoliação sugerida: física, bases creme e enzimáticas,

Ativos indicados: ativos hidratantes para ajudar no processo de

Obs.: atenção ao Fototipo.

PELE SECA (ALIPICA)

Característica: facilmente irritável e sensível. Fina, opaca,

Esfoliação sugerida: suave, bases creme e enzimáticas, peelings

Ativos indicados: ativos hidratantes para ajudar no processo de

Obs.: Pele com característica mais espessa requer uma

Profº Elza Tognetti

Característica: maior espessura epidérmica, ósteos dilatados,

À lupa: aspecto lustroso e brilhante, orifícios dilatados, comedões,

Característica: tipo de pele mais frequente entre indivíduos que

Coexistem dois biótipos cutâneos: pele normal com tendência à

Esfoliação sugerida: intensa , bases gel ,peelings de preferencia

Ativos indicados: ativos hidratantes para ajudar no processo de

Profº Elza Tognetti

Pele mista com tendência à oleosidade: na zona T apresenta-se

Pele mista com tendência à seca: na zona T apresenta-se com

Esfoliação sugerida: esfoliante adequado para pele mista ou um

Ativos indicados: ativos hidratantes para ajudar no processo de

Obs. : atenção as partes com menos teor hídrico.

Profº Elza Tognetti

A pigmentação da pele depende da quantidade de melanina, que é

Quanto mais melanina a pele possui, mais resistente ela é à

A cor da pele e a reação ao sol definem os fototipos

Profº Elza Tognetti

A Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda que todas as

Para o uso de filtros solares, é sugerida a reaplicação a cada duas

Profº Elza Tognetti

ATIVOS COSMÉTICOS E HOME CARE - PRÉ E PÓS

Os ativos abaixo citados poderão ser encontrados em diversas

Os ativos clareadores (kojico e arbutim) estão como complemento

O acido mandélico além de um ótimo carreador também é ótimo

O acido glicólico é um ótimo esfoliante químico podendo ser usado

Os ativos hidratantes ( aquaropine ,hialuronico vitamina c ,aloe

Os ativos firmadores (dmae e argirelline ,tensine ) ,causaram um

CLAREDORES, HIDRATANTES E ANTI-OXIDANTES