Técnica do Exame de Papanicolau

Eralda Luíza Concentino Slomp

Biomédica, MSc PhD
 Técnica de Papanicolaou
• Confecção do esfregaço
- Identificação:
- Nome, idade, data da última menstruação,
- Relato clínico
 Técnica de Papanicolaou
• Confecção do esfregaço
- Regular, homogêneo, boa espessura, feito rapidamente
- Toda a superfície da espátula ou escova deve estar em contato com a
lâmina
 Técnica de Papanicolaou
• FIXAÇÃO DO ESFREGAÇO
- Preserva as características morfológicas das células
- Imediatamente após a coleta
Evitar: dessecamento pelo ar (modificações morfológicas e na
propriedades tintoriais.

Fixador: Álcool etílico 95% (líquido ou aerosol)

- Desnatura as proteínas e os ácidos nucléicos, tornando-os
insolúveis e estáveis)
- Tempo de Fixação: mínimo 15’
- Reaproveitamento do fixador
- Outros fixadores
 Técnica de Papanicolau
COLORAÇÃO:
Corantes: Hematoxilina de Harris, EA-36*, Orange G
Soluções:
- Álcool etílico em diferentes concentrações
- Xilol e água

* EA 36 = verde luz, eosina, pardo de Bismarck

 Coloração de Papanicolau
BATERIA DE COLORAÇÃO:

Álcool Álcool Álcool Água Hematox.

80% 70% 50% Destilada Harris
10 imersões 10 imersões 10 imersões 1 min 1 a 3 min

Água Ácido Água Álcool Álcool

Destilada Clorídrico corrente 50% 70%
0,25%
1 min 6 imersões 6 min 10 imersões 10 imersões

Álcool Orange Álcool EA 36 Álcool

95% G 95% 95%
2 min
10 imersões 2 min 3x10 imersões

Álcool Xilol
Xilol
Abs
3x10 imersões 10 imersões 10 imersões
Coloração de Papanicolau
Coloração de Papanicolau
 Coloração de Papanicolaou
FATORES QUE INFLUENCIAM NO RESULTADO DA COLORAÇÃO:
Núcleo muito pálido
- contaminação da hematoxilina
- ressecamento do esfregaço
- corante velho

Núcleo muito escuro

- fixador muito concentrado
- tempo prolongado na hematoxilina

Coloração citoplasmática insatisfatória

- esfregaço muito tempo no álcool
- ausência de coloração citoplasmática diferencial:
esfregaço ressecado, corante velho, presença de bactéria cocóide

Outros artefatos: - lâmina fosca, com bolhas / bolhas de ar

 Coloração de Papanicolaou
• REGRAS PARA OBTENÇÃO DE BOA COLORAÇÃO:

- filtrar corantes e xilol

- manter a bateria ao abrigo da luz
- trocar os reagentes
- lavar as cubas
- retirar excesso de reagentes
- estocagem dos corantes
- substituição das soluções, quando turvas
 Técnica de Papanicolaou
ERROS COMUNS:
1. Colheita de material é insuficiente;
2. Material inadequadamente espalhado;
3. Material colhido do local errado;
4. Uso de lâminas que estão insuficientemente limpas ou
desengorduradas;
5. Secagem antes da fixação ou durante a coloração;
6. Fixação insuficiente;
7. Coloração incorreta.
 Coloração de Papanicolaou
• LEITURA DOS ESFREGAÇOS:
- Objetiva de 10 x
Detalhes: objetiva 40x
- Varredura sistemática
- Campos sucessivos devem
ser parcialmente revistos
 Coloração de Papanicolaou
• CONTROLE DE QUALIDADE:
- Revisão de 10% casos negativos
OU
- Revisão rápida (30”) todos negativos

- Revisão de todos positivos e duvidosos

 Coloração de Papanicolaou
• RESULTADO E ARQUIVO DAS LÂMINAS:
- Resultado negativo:
5 anos
- Resultado positivo:
20 anos
Técnica de Papanicolaou
Obrigada!