TUDO SOBRE AS PRINCIPAIS

COBERTURAS NO
TRATAMENTO DE
FERIDAS
IVO SALES
JOÃO VICTOR
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO
Anatomia da pele
Funções da pele
Classificação das feridas
Fases de Cicatrização
Tipos de Cicatrização
Avaliação das Feridas
Principais tecidos em lesões

INTRODUÇÃO
Tela de silicone
Malha impregnada com parafina
Acido Graxo Essencial
Gel hidroativo
Hidrocoloide
Sulfadiazina de Prata
Membrana Transparente
Alginato de Cálcio
Carvão ativado com Prata
Papaína
Bota de Unna
Creme Barreira
PHMB
Espuma Sacral
Colagenase
Espuma de Poliuretano com Prata
INTRODUÇÃO
O TRATAMENTO DE FERIDAS ESTA EM CONSTANTE EVOLUÇÃO,
PROPORCIONANDO GRANDES AVANÇOS NA COMPREENSÃO
DOS PROCESSOS E FENÔMENOS ENVOLVIDOS.

COM ISSO, COBERTURAS SÃO ELABORADAS PARA MANTER A

LESÃO LIMPA E LIVRE DE CONTAMINAÇÃO E TAMBÉM
PROMOVER A CICATRIZAÇÃO.

ANTES DE TUDO BORA REVISAR UM

POUCO?
ANATOMIA

Epiderme

derme

HIPOderme

EPIDERME – É A CAMADA MAIS EXTERNA DA PELE, CUJA FUNÇÃO É

PROTEGER NOSSO CORPO DO MEIO AMBIENTE EM QUE VIVEMOS.

DERME – A DERME É O “RECHEIO” DA PELE, ENCONTRANDO-SE DEBAIXO

DA EPIDERME E CORRESPONDENDO A 90% DA ESPESSURA DA PELE.

HIPODERME (SUBCUTÂNEO) – É A CAMADA MAIS INTERNA DA PELE

FORMADA POR COLÁGENO E UMA REDE DE CÉLULAS GORDUROSAS.
ENTRE SUAS FUNÇÕES PRINCIPAIS, ENCONTRA-SE A DE ISOLAR O
CALOR DO CORPO, CONSERVANDO-O PARA MANUTENÇÃO DO
EQUILÍBRIO CORPORAL, ALÉM DE SERVIR PARA ABSORVER IMPACTOS
EXTERNOS, VISANDO À PROTEÇÃO DOS ÓRGÃOS INTERNOS.
INTRODUÇÃO
FUNÇÕES DA
PELE

Termorregulação
Vigilância imunológica
Sensibilidade
Proteção do indivíduo
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

Tempo

Agudas CRÔNICAS
EM GERAL, A CICATRIZAÇÃO OCORRE QUANDO, FISIOLOGICAMENTE, O
DENTRO DO PERÍODO ESPERADO E PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO NÃO
SEM COMPLICAÇÕES. AS PRINCIPAIS OCORRE DA FORMA ESPERADA.
CAUSAS SÃO TRAUMATISMOS, MAS ACIMA DE 6 MESES JA PODE SER
TAMBÉM PODEM SER FERIDAS CONSIDERADO FERIDA CRONICA.
TÉRMICAS (QUEIMADURAS), GERALMENTE, ESTÃO ASSOCIADAS A
INFECCIOSAS, QUÍMICAS, DOENÇAS PRÉ-EXISTENTES, COMO
VASCULARES, ALÉRGICAS E
DIABETES E INSUFICIÊNCIA VENOSA.
RADIOATIVAS.
SÃO EXEMPLOS DE FERIDAS
CRÔNICAS AS LESÕES POR PRESSÃO,
FERIDAS DO PÉ DIABÉTICO, FERIDAS
INFECTADAS, ÚLCERAS VARICOSAS,
ENTRE OUTRAS.
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

ETIOLOGIA

Cirurgicas traumáticas
A FERIDA CIRÚRGICA TRATA-SE DE UMA FERIDAS TRAUMÁTICAS SÃO
FERIDA RESULTANTE DE UM CORTE NO ORIGINADAS POR CAUSAS EXTERNAS,
TECIDO PRODUZIDO POR UM COMO ACIDENTES, MORDEDURAS,
INSTRUMENTO CIRÚRGICO. EXPLOSÕES, FERIMENTOS POR ARMAS
BRANCAS OU DE FOGO, ETC., PODENDO
OU NÃO OCORRER A PERDA DE TECIDO.

químicas
CAUSADAS POR SUSBSTANCIAS
QUÍMICAS QUE ALTERAM A
INTEGRIDADE DA PELE.
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

GRAU DE CONTAMINAÇÃO

lIMPAS
CONSEQUENTE DE UMA CIRURGIA
ELETIVA, NÃO TRAUMÁTICA, NÃO
INFECTADA, NÃO HAVENDO
PENETRADO NO TRATO DIGESTIVO,
RESPIRATÓRIO, GENITO-URINÁRIO E
NEM NA CAVIDADE OROFARÍNGEA.
lIMPAS-CONTAMINADAS
RESULTANTE TE INTERVENÇÕES QUE
PENETRARAM NO SISTEMA DIGESTIVO,
RESPIRATÓRIO OU GENITO-URINÁRIO,
EM CONDIÇÕES CONTROLADAS E SEM
CONTAMINAÇÃO.

cONTAMINADAS iNFECTANTES
INCLUEM FERIDAS ACIDENTAIS, ESSES TIPOS APRESENTAM SINAIS
RECENTES E ABERTAS E CIRURGIAS EM CLAROS DE INFECÇÃO, COMO
QUE A TÉCNICA ASSÉPTICA NÃO FOI EDEMAS, VERMELHIDÃO, DOR,
RESPEITADA DEVIDAMENTE. ALTERAÇÃO DE TEMPERATURA E
PRESENÇA DE PUS.
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

DEFINIÇÕES DE FERIDAS

Abrasão Abscesso
EROSÃO DA PELE ATRAVÉS DE COLEÇÃO DE PUS NA DERME E
ALGUM PROCESSO MECÂNICO TECIDOS PROFUNDOS ADJACENTES.
(FRICÇÃO OU TRAUMATISMO).

Celulite
INFLAMAÇÃO DOS TECIDOS
INDICANDO UMA INFECÇÃO LOCAL,
CARACTERIZADA POR
VERMELHIDÃO, EDEMA E
SENSIBILIDADE.
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

DEFINIÇÕES DE FERIDAS
cisalhamento
É CAUSADO PELA COMBINAÇÃO DA
GRAVIDADE E FRICÇÃO. EXERCE UMA
FORÇA PARALELA À PELE E RESULTA
DA GRAVIDADE QUE EMPURRA O
CORPO PARA BAIXO E DA FRICÇÃO
OU RESISTÊNCIA ENTRE O PACIENTE E
A SUPERFÍCIE DE SUPORTE.

Cicatrização Escoriação
É A CURA DE UMA FERIDA POR ARRANHÕES LINEARES NA PELE .
REPARAÇÃO OU REGENERAÇÃO DOS
TECIDOS AFETADOS EVOLUINDO EM
FASES DISTINTAS.
INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO

DEFINIÇÕES DE FERIDAS

deiscência
É A ABERTURA ESPONTÂNEA DOS PONTOS
CIRÚRGICOS OU DA CICATRIZ AO LONGO
DE SUA LINHA DE INCISÃO CIRÚRGICA. PODE
ACONTECER POR DIVERSOS MOTIVOS, MAS
O MAIS COMUM DELES É NÃO RESPEITAR AS
ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
PASSADAS PELO MÉDICO.
INTRODUÇÃO
FASES DE
CICATRIZAÇÃO

Inflamatória
A FASE INICIAL DO PROCESSO CICATRICIAL, A
INFLAMATÓRIA, INICIA NO EXATO MOMENTO DA LESÃO E
DURA CERCA DE TRÊS DIAS. O DANO TISSULAR É O EVENTO
INICIAL QUE DESENCADEIA TODO O PROCESSO DE
RESTAURAÇÃO.
OS SINAIS DA INFLAMAÇÃO – RUBOR, CALOR, EDEMA, DOR
– SÃO RESULTADO DA RESPOSTA CELULAR E BIOQUÍMICA
NO LOCAL, PRINCIPALMENTE PELO RECRUTAMENTO
CELULAR E AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR.

Proliferação
A FASE PROLIFERATIVA INCLUI REEPITELIZAÇÃO, SÍNTESE
DA MATRIZ E NEOVASCULARIZAÇÃO, PROCESSOS QUE
INICIAM EM TORNO DO TERCEIRO DIA APÓS A LESÃO E
DURA ALGUMAS SEMANAS. ESSA FASE É CARACTERIZADA
PELA FORMAÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO, E É O
MARCO INICIAL DA FORMAÇÃO DA CICATRIZ. OS
FIBROBLASTOS E AS CÉLULAS ENDOTELIAIS SÃO AS
CÉLULAS PREDOMINANTES E MAIS IMPORTANTES.

maturação
A FASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAMENTO É
CARACTERIZADA PELA DEPOSIÇÃO ORGANIZADA DE
COLÁGENO. É A DE MAIOR IMPORTÂNCIA CLÍNICA, POIS É
QUANDO A FERIDA RECEBE MAIOR SUPORTE. ESSA FASE
FINAL SE INICIA APÓS VINTE E UM DIAS DA LESÃO,
PODENDO PERDURAR ATÉ UM ANO.
 INTRODUÇÃO
TIPOS DE
CICATRIZAÇÃO

Primeira intensão
É O TIPO DE CICATRIZAÇÃO QUE OCORRE QUANDO AS BORDAS
SÃO APOSTAS OU APROXIMADAS, HAVENDO PERDA MÍNIMA DE
TECIDO, AUSÊNCIA DE INFECÇÃO E MÍNIMO EDEMA. A FORMAÇÃO
DE TECIDO DE GRANULAÇÃO NÃO É VISÍVEL. EXEMPLO: FERIMENTO
SUTURADO CIRURGICAMENTE

incisão limpa sutura precoce cicatriz fina

INTRODUÇÃO
TIPOS DE
CICATRIZAÇÃO

Segunda intenção
NESTE TIPO DE CICATRIZAÇÃO OCORRE PERDA EXCESSIVA DE
TECIDO COM A PRESENÇA OU NÃO DE INFECÇÃO. A APROXIMAÇÃO
PRIMÁRIA DAS BORDAS NÃO É POSSÍVEL. AS FERIDAS SÃO
DEIXADAS ABERTAS E SE FECHARÃO POR MEIO DE CONTRAÇÃO E
EPITELIZAÇÃO

ferida com Granulação Epitélio

intervalo cresce sobre
irregular a cicatriz
INTRODUÇÃO
TIPOS DE
CICATRIZAÇÃO

Terceira intenção
DESIGNA A APROXIMAÇÃO DAS MARGENS DA FERIDA (PELE E
SUBCUTÂNEO) APÓS O TRATAMENTO ABERTO INICIAL. ISTO
OCORRE PRINCIPALMENTE QUANDO HÁ PRESENÇA DE INFECÇÃO
NA FERIDA, QUE DEVE SER TRATADA PRIMEIRAMENTE, PARA ENTÃO
SER SUTURADA POSTERIORMENTE.

ferida granulação sutura tardia

aumentada com cicatriz
ampla
INTRODUÇÃO
AVALIAÇÃO DAS
FERIDAS

SINAIS: DOR, CALOR, EDEMA, BORDA COM EXCESSO DE

ERITEMA UMIDADE

TIPO DE EXSUDATO, COLORAÇÃO O

VOLUME, SE MUITO OU POUCO, SE
FLUIDO OU ESPESSO, PURULENTO,
HEMÁTICO, SEROSO OU
SEROSSANGUIO, ALÉM DA PRESENÇA
OU NÃO DE ODOR.
INTRODUÇÃO
AVALIAÇÃO DAS
FERIDAS

REMOVER QUALQUER TECIDO

DESVITALIZADO QUE POSSA ESTA
AVALIAR COBERTURAS QUE
ATRASANDO O PROCESSO DE
PROMOVA A HEMOSTASIA
CICATRIZAÇÃO

BUSCAR REDUÇÃO DE DOR ANTES BUSCAR COBERTURAS COM PRATA

DE INICIAR O CURATIVO
INTRODUÇÃO
PRICIPAIS TECIDOS
EM LESÕES
INTRODUÇÃO
ALTERAÇÃO AO
REDOR DA LESÃO

PELE MACERADA OU MACERAÇÃO DA UMA HIPERPRODUÇÃO DE QUERATINA,

PELE É UM TERMO USADO PELOS
ESPECIALISTAS PARA DESCREVER O
TECIDO QUE FICOU EXPOSTO A UM
FLUIDO POR UM LONGO PERÍODO DE
TEMPO.
ISTO É, O ORGANISMO PRODUZ MAIS
QUERATINA (UMA SUBSTÂNCIA DA
PELE) DO QUE DEVERIA PRODUZIR.

A INFLAMAÇÃO É UMA RESPOSTA NATURAL DO

CORPO QUE ACONTECE QUANDO O ORGANISMO SE
ENCONTRA FRENTE A UMA INFECÇÃO POR AGENTES
INFECCIOSOS COMO BACTÉRIAS, VÍRUS OU
PARASITAS, VENENO OU QUANDO HÁ ALGUMA
LESÃO POR CALOR, RADIAÇÃO OU TRAUMA.
1
TELA DE
SILICONE
O QUE
É?É ?
COMPOSTO POR PELÍCULA DE SILICONE

O QUE SUAVE UNIDA A UMA REDE DE POLIAMIDA

ELÁSTICA, TRANSPARENTE E ATRAUMÁTICA

AÇÃO
O QUE É?
ESTRUTURA POROSA PERMITE AO EXSUDATO PASSAR PARA UM
CURATIVO ABSORVENTE EXTERNO; PREVINE QUE O CURATIVO FIQUE
ADERIDO À FERIDA.

INDICAÇÕES
FIXAÇÃO DE ENXERTO MINIMIZA RISCO DE MACERAÇÃO DAS
BORDAS DA FERIDA.
O QUE É
FERIDAS CRÔNICAS EM GERAL, QUEIMADURAS, ULCERAÇÕES,

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
NÃO POSSUI CONTRAINDICAÇÃO

APLICAÇÃO E TROCA
1. REMOVER O FILME DE PROTEÇÃO;
2. APLICAR SOBRE A FERIDA MANTENDO ALGUNS CENTÍMETROS
SOBRE A PELE ÍNTEGRA;
3. APLICAR O CURATIVO SECUNDÁRIO ESTÉRIL;
4. AVALIAÇÃO DIÁRIA PARA TROCA DE CURATIVO;
5. PRESENÇA DE SECREÇÃO - TROCAR CURATIVO SECUNDÁRIO E
IRRIGAR COM SF MORNO;
6. PRESENÇA DE TECIDO DE GRANULAÇÃO - TROCAR O CURATIVO
SECUNDÁRIO E SE O
7. CURATIVO ESTIVER LIMPO, MANTER, PODENDO PERMANECER ATÉ
7 DIAS SEM
8. RETIRAR E LAVÁ-LO.
2
MALHA
IMPREGNADA
COM PARAFINA
O QUE
É?É ?
CURATIVO ESTÉRIL COMPOSTO POR GAZE DE

O QUE
ALGODÃO IMPREGNADA COM PARAFINA;
APRESENTAÇÃO INDIVIDUAL EM CARTELA OU
ROLO

AÇÃO
O QUE É?
PROTEGE A LESÃO EVITANDO A ADERÊNCIA E IMPEDINDO A
DESIDRATAÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO.

INDICAÇÕES
O QUE É
QUEIMADURAS E ESCALDADURAS, ÁREAS DOADORAS E RECEPTORAS
DE ENXERTO, LACERAÇÕES E ABRASÕES E ÚLCERAS DE PERNA;
PROTEGE E POSSIBILITA A PASSAGEM DE EXSUDATO PARA A
COBERTURA SECUNDÁRIA, PODE SER RECORTADO PARA TAMANHO
ADEQUADO.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
NÃO POSSUI CONTRAINDICAÇÃO

APLICAÇÃO E TROCA
1. APLICAR O CURATIVO SOBRE O LEITO DA LESÃO;
2. OCLUIR COM COBERTURA SECUNDÁRIA ESTÉRIL DE GAZE,
COMPRESSA SECA OU OUTRO TIPO DE
3. COBERTURA ADEQUADA;
4. TROCAR CURATIVO SECUNDÁRIO SEMPRE QUE ESTIVER
SATURADO;
5. PRIMÁRIO A CADA 24HS EM LESÕES INFECTADAS;
6. PRIMÁRIO A CADA 48-72HS NAS DEMAIS LESÕES;
7. NUNCA DEIXAR A GAZE PARAFINADA SECAR NO LEITO DA FERIDA.
3
ÁCIDOS GRAXOS
ESSENCIAIS
(AGE)
O QUE
É?É ?
CÓLEO VEGETAL COMPOSTO POR ÁCIDO

O QUE
LINOLÉICO, ÁCIDO CAPRÍLICO, ÁCIDO
CÁPRICO, VITAMINA A, E E LECITINA DE SOJA

AÇÃO
O QUE É?
PROMOVE ANGIOGÊNESE, MANTÉM MEIO ÚMIDO E ACELERA
PROCESSO DE GRANULAÇÃO;
PODE SER USADO EM QUALQUER PERÍODO DE CICATRIZAÇÃO;
AUXILIA O DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO;
PROMOVE FORMAÇÃO DE PELÍCULA PROTETORA QUANDO APLICADO
EM PELE ÍNTEGRA.

INDICAÇÕES
O QUE É
TRATAMENTO DE FERIDAS ABERTAS COM OU SEM INFECÇÃO;
PREVENÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
HIPERSENSIBILIDADE E FERIDAS ONCOLÓGICAS

APLICAÇÃO E TROCA
1. APLICAR EM GAZE ESTÉRIL QUE ENTRARÁ EM CONTATO DIRETO
COM A LESÃO E UMEDECER COM
2. SORO, SEGUIDO DE CURATIVO OCLUSIVO COM GAZE ESTÉRIL
SECA;
3. O CURATIVO DEVE SER TROCADO SEMPRE QUE A COBERTURA
SECUNDÁRIA ESTIVER SATURADA, OU
4. EM 24HS NO MÁXIMO.
4
GEL
HIDROATIVO

O QUE
É?É ?
GEL TRANSPARENTE COMPOSTO POR ÁGUA,

O QUE
CARBOXIMETILCELULOSE (CMC) E
PROPILENOGLICOL (PPG).

AÇÃO
O QUE É?
PROMOVE DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO;
MANTÉM MEIO ÚMIDO IDEAL;
FAVORECE ANGIOGÊNESE.

INDICAÇÕES
CONTRIBUI NA REMOÇÃO DE TECIDOS DE NECROSE, DE
COAGULAÇÃO, UTILIZAR EM FERIDAS COM
POUCO EXSUDATO;
FERIDAS LIMPAS, SUPERFICIAIS COMO LACERAÇÃO E CORTES;
ÁREAS DOADORAS E RECEPTORAS DE ENXERTO;
ÚLCERAS DIABÉTICAS, POR PRESSÃO, ÚLCERAS EM MMII (ARTERIAIS,
VENOSAS E MISTAS).

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
NÃO UTILIZAR EM PELE ÍNTEGRA, INCISÕES CIRÚRGICAS FECHADAS,
FERIDAS COM MUITO
EXSUDATO, FERIDAS COLONIZADAS POR FUNGOS.

APLICAÇÃO E TROCA
1. APLICAR O GEL COM ESPÁTULA NO LOCAL DESEJADO;
2. FERIDA INFECTADA E/OU COM NECROSE TROCAR O CURATIVO NO
MÁXIMO EM 24HS;
3. NECESSITA DE COBERTURA SECUNDÁRIA.
5 HIDROCOLÓIDE

O QUE
É?É ?
CAMADA EXTERNA DE POLIURETANO,

O QUE
CAMADA INTERNA DE PARTÍCULAS
HIDROATIVAS COMPOSTAS POR CMC,
GELATINA E PECTINA;

AÇÃO
O QUE É?
EM CONTATO COM O EXSUDATO FORMA GEL HIDROFÍLICO QUE
MANTÉM O MEIO ÚMIDO;
ESTIMULA A ANGIOGÊNESE E DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO.
ACELERA PROCESSO DE GRANULAÇÃO TECIDUAL.

INDICAÇÕES
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE FERIDAS ABERTAS NÃO INFECTADAS;
ÚLCERAS POR PRESSÃO NÃO INFECTADAS;
POUCA OU MODERADA EXSUDAÇÃO

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
FERIDAS INFECTADAS E COM MUITO EXSUDATO, TECIDO
DESVITALIZADO E QUEIMADURAS DE 3° GRAU;

APLICAÇÃO E TROCA
1. NA UTILIZAÇÃO DA PLACA, APLICAR SEGURANDO PELAS BORDAS
E PRESSIONAR AS BORDAS
2. MASSAGEANDO A PLACA;
3. NA UTILIZAÇÃO DA PASTA, PREENCHER DEPRESSÕES NA FERIDA
APLICANDO COM AUXÍLIO DE
4. ESPÁTULA;
5. A PLACA PODE PERMANECER ATÉ 7 DIAS.
6 SULFADIAZINA
DE PRATA

O QUE
É?É ?
SULFADIAZINA DE PRATA 1% HIDROFÍLICO

O QUE
AÇÃO
O QUE É?
EXERCE AÇÃO BACTERICIDA E BACTERIOSTÁTICA RESIDUAL PELAS
PEQUENAS PEQUENAS
QUANTIDADE DE PRATA IÔNICA;
IMPERMEÁVEL A FLUÍDOS E MICRORGANISMOS

INDICAÇÕES
UTILIZADA EM QUEIMADURAS, LESÕES INFECTADAS OU COM
TECIDO NECRÓTICO

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
HIPERSENSIBILIDADE AO PRODUTO

APLICAÇÃO E TROCA
1. UTILIZAR SOMENTE COM INDICAÇÃO E PRESCRIÇÃO MÉDICA;
2. APLICAR CAMADA FINA DO PRODUTO, COLOCAR GAZE DE
CONTATO UMEDECIDA COM SF 0,9% E
3. COBRIR COM COBERTURA SECUNDÁRIA ESTÉRIL;
4. PERMANECE NO MÁXIMO 12HS OU QUANDO SATURAR.

*CUIDADO: O USO INDISCRIMINADO DE SULFADIAZINA DE PRATA PODE

CAUSAR CITOTOXIDADE E LEVAR A RESISTÊNCIA MICROBIANA.
7
MEMBRANAS OU
FILMES
SEMIPERMEÁVEIS

O QUE
É?É ?
FILME DE POLIURETANO, TRANSPARENTE ,

O QUE
SEMIPERMEÁVEL, ADERENTE A SUPERFÍCIES
SECAS.

AÇÃO
O QUE É?
EMANTÉM AMBIENTE ÚMIDO E FAVORÁVEL A CICATRIZAÇÃO,
PERMEABILIDADE SELETIVA;
IMPERMEÁVEL A FLUÍDOS E MICRORGANISMOS

INDICAÇÕES
LESÕES SUPERFICIAIS DE QUEIMADURA;
FIXAÇÃO DE CATÉTERES;
ESCORIAÇÕES;
INCISÕES CIRÚRGICAS;
PERMITE VISUALIZAÇÃO DIRETA DA FERIDA;
NÃO REQUER COBERTURA SECUNDÁRIA.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
FERIDAS COM MUITO EXSUDATO, INFECTADAS E EM CASO DE
HIPERSENSIBILIDADE

APLICAÇÃO E TROCA
1. A TROCA DEVE SER REALIZADA QUANDO A MEMBRANA PERDER
SUA TRANSPARÊNCIA, OU EM
2. SINAIS DE INFECÇÃO;
3. A MEMBRANA PODE PERMANECER ATÉ 7 DIAS;
4. PODE SER UTILIZADO COMO CURATIVO SECUNDÁRIO.
8
FIBRAS DE
ALGINATO DE
CÁLCIO

O QUE
É?É ?
SAIS DE POLÍMERO NATURAL, O ÁCIDO

O QUE
ALGÍNICO DERIVADO DE ALGAS MARINHAS;
APRESENTAÇÃO EM PLACA OU FITA.

AÇÃO
O QUE É?
EPROMOVE HEMOSTASIA E A GRANULAÇÃO, ABSORVE EXSUDATO,
MANTÉM LEITO UMEDECIDO E AUXILIA O DESBRIDAMENTO
AUTOLÍTICO

INDICAÇÕES
FERIDAS EXSUDATIVAS COM OU SEM SANGRAMENTO, CAVITÁRIAS
COM OU SEM INFECÇÃO;
AUXILIA NO DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO;
HEMOSTÁTICO;
DIMINUI EXSUDAÇÃO E ODOR.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
FERIDAS SUPERFICIAIS COM POUCO EXSUDATO, QUEIMADURAS.

APLICAÇÃO E TROCA
1. IRRIGAR O LOCAL COM SF 0,9% MORNO EM JATO;
2. REALIZAR DESBRIDAMENTO SE NECESSÁRIO;
3. MODELAR O PRODUTO NO INTERIOR DA LESÃO UMEDECENDO A O
PRODUTO COM SF 0,9%
4. MORNO;
5. NÃO ULTRAPASSAR AS BORDAS DA LESÃO;
6. COBERTURA SECUNDÁRIA (TELA DE SILICONE, HIDROCOLÓIDE);
7. TROCA A CADA 24HS EM FERIDAS INFECTADAS;
8. TROCA A CADA 48HS EM FERIDAS EXSUDATIVAS OU ATÉ
SATURAR.
9
CARVÃO
ATIVADO COM
PRATA

O QUE
É?É ?
CARVÃO ATIVADO IMPREGNADO COM PRATA

O QUE
0,15% ENVOLTO POR PELÍCULA DE NYLON

AÇÃO
O QUE É?
FERIDAS INFECTADAS OU COLONIZADAS, EXSUDATIVAS COM OU SEM
NECROSE E ODOR.

INDICAÇÕES
LFERIDAS EXSUDATIVAS COM OU SEM SANGRAMENTO,
CAVITÁRIAS COM OU SEM INFECÇÃO;
AUXILIA NO DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO;
HEMOSTÁTICO;
DIMINUI EXSUDAÇÃO E ODOR.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
FERIDAS LIMPAS E LESÕES POR QUEIMADURAS, EXPOSIÇÃO ÓSSEA
E DE TENDÕES.

APLICAÇÃO E TROCA
1. COLOCAR A COBERTURA SOBRE A FERIDA E OCLUIR COM
CURATIVO SECUNDÁRIO ESTÉRIL;
2. TROCAR COBERTURA A CADA 48 A 72HS DEPENDENDO DA
ABSORÇÃO, SE FERIDA SEM INFECÇÃO A
3. TROCA DEVERÁ SER FEITA DE 3 A 7 DIAS;
4. TROCAR COBERTURA SECUNDÁRIA SEMPRE QUE ESTIVER
SATURADA;
5. REQUER CURATIVO SECUNDÁRIO.

*IMPORTANTE: A COBERTURA DE CARVÃO ATIVADO NÃO PODE SER CORTADA

10
PAPAÍNA

O QUE
É?É ?
COMPLEXO DE ENZIMAS PROTEOLÍTICAS;

O QUE
10% - FERIDAS COM NECROSE;
6%- FERIDAS COM NECROSE DE LIQUEFAÇÃO;
2%- UTILIZADO EM TECIDO DE GRANULAÇÃO;
APRESENTA-SE EM PÓ OU GEL

AÇÃO
O QUE É?
DESBRIDAMENTO QUÍMICO, AÇÃO BACTERICIDA E BACTERIOSTÁTICA,
ACELERA O PROCESSO CICATRICIAL, PROMOVE GRANULAÇÃO E
EPITELIZAÇÃO.

INDICAÇÕES
FERIDAS ABERTAS SECAS OU EXSUDATIVAS, FERIDA COLONIZADA
OU INFECTADA; TECIDO
DESVITALIZADO, NECRÓTICO, FERIDAS COM TECIDO DE
GRANULAÇÃO.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
CONTATO COM METAIS DEVIDO PODER DE OXIDAÇÃO, TEMPO
PROLONGADO DE PREPARO
DEVIDO A INSTABILIDADE DA ENZIMA.

APLICAÇÃO E TROCA
1. APLICAR NO TECIDO NECROSADO FINA CAMADA DE PAPAÍNA
OCLUIR COM CURATIVO SECUNDÁRIO;
2. A TROCA DO CURATIVO DEVE SER REALIZADA NO MÁXIMO A
CADA 24 HS DE ACORDO COM A
3. SATURAÇÃO DO CURATIVO SECUNDÁRIO.

A VALIDADE É CONFORME FABRICANTE, DEVE-SE MANTER NA GELADEIRA E

NÃO MANIPULAR COM OBJETOS METÁLICOS.
11
BOTA DE
UNNA

O QUE
O QUE É?É ?
A BOTA DE UNNA CONSISTE DE UMA GAZE BANDAGEM CONTENDO
ÓXIDO DE ZINCO QUE NÃO ENDURECE (ÓXIDO DE ZINCO, ACÁCIA,
GLICERINA, ÓLEO DE RÍCINO E PETROLATO BRANCO). ADAPTA-SE AOS
CONTORNOS DA PERNA, ESTICANDO-SE SUAVEMENTE, PERMANECENDO
FLEXÍVEL.

INDICAÇÕES
É INDICADA PARA TRATAMENTO DE ÚLCERAS VENOSAS DE PERNA E
EDEMA LINFÁTICO. ALÉM DE PROPORCIONAR O TRATAMENTO
LOCAL DA INSUFICIÊNCIA VASCULAR.

OAPLICAÇÃO
QUE É? E TROCA
1- HIGIENIZE A FERIDA COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA OU QUALQUER
OUTRO PRODUTO INDICADO PARA LIMPEZA DE FERIDAS;
2- SECAR SUAVEMENTE A PELE AO REDOR DA LESÃO;
3- COMECE APLICAR A BANDAGEM PELA BASE DO PÉ. MANTENHA O
PÉ E O CALCANHAR EM ÂNGULO RETO. ENVOLVERÁ SUAVEMENTE A
PERNA SEM DEIXAR ABERTURAS OU ENRUGAMENTOS;
4- APLIQUE A BANDAGEM AO LONGO DA PERNA ATÉ A ALTURA DO
JOELHO, ADAPTANDO AOS CONTORNOS DA PERNA;
5- COLOQUE UMA BANDAGEM SECUNDÁRIA, DE CREPOM OU
ALGODÃO PARA A PROTEÇÃO, COBRINDO COMPLETAMENTE.
MANTENHA PRESSÃO UNIFORME;
NA REMOÇÃO DA BOTA UNNA:
1- LEVANTE A BORDA LIVRE DA BANDAGEM E CUIDADOSAMENTE
DESENROLEA AO LONGO DA PERNA; NÃO É NECESSÁRIO CORTAR.
12
CREME
BARREIRA

O QUE
O QUE É?É ?
CREME QUE CONTEM EM SUA FÓRMULA POLÍMERO (TERPOLÍMERO),
AGENTES EMOLIENTES E UMECTANTES, QUE FORNECE HIDRATAÇÃO E
PROTEÇÃO AO ESTRATO CÓRNEO E PERMITE O USO DE PRODUTOS
ADESIVOS COMO FITAS E CURATIVOS.

INDICAÇÕES
OFERECE PREVENÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS DECORRENTES DE
INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL, DESCAMAÇÃO DA PELE,
DIMINUIÇÃO DA RESPOSTA VASCULAR LEVANDO A REDUÇÃO
DO RESSECAMENTO E TEMPERATURA.

OAPLICAÇÃO
QUE É? E TROCA
1-REALIZE A LIMPEZA DA PELE E SEQUE ANTES DA APLICAÇÃO;
2-APLIQUE UMA PEQUENA QUANTIDADE DO CAVILON CREME E
ESPALHE
DELICADAMENTE SOBRE A PELE. SE NOTAR QUE A PELE FICOU
OLEOSA, ISSO
INDICA EXCESSO DO PRODUTO APLICADO;
13
PHMB

O QUE
O QUE É?É ?
SOLUÇÃO DE IRRIGAÇÃO DE FERIDAS COMPOSTA POR 0,1% DE
UNDECILAMINOPROPIL BETAÍNA, QUE AUXILIA NO EFEITO DE LIMPEZA
0,1% DE POLIHEXANIDA (PHMB), UM CONSERVANTE COM ALTA
TOLERÂNCIA TISSULAR E 99.8% DE ÁGUA PURIFICADA. DEVIDO A SUA
AÇÃO TENSOATIVA REMOVE REVESTIMENTOS, BIOFILMES E PREPARA
O LEITO DA FERIDA PARA RECEBER CURATIVO.

INDICAÇÕES
É INDICADO PARA LIMPEZA, DESCONTAMINAÇÃO E UMIDIFICAÇÃO
DO LEITO DA FERIDAS AGUDAS OU CRÔNICAS, REMOVENDO
REVESTIMENTOS, BIOFILMES, PREPARANDO O LEITO DA FERIDA PARA
RECEBER CURATIVO. FERIDAS DE ESPESSURA PARCIAL A TOTAL,
ÚLCERAS POR PRESSÃO DE ESTÁGIO I A IV, ÚLCERAS ARTERIAIS,
VENOSAS E MISTAS, ÚLCERAS PÓS- CIRÚRGICAS, QUEIMADURAS DE
1º E 2º GRAUS, ÁREAS DOADORAS DE ENXERTO,
ÚLCERAS INFECTADAS OU NÃO.

OAPLICAÇÃO
QUE É? E TROCA
1- RETIRE A TAMPA DO FRASCO E APLIQUE A SOLUÇÃO DE IRRIGAÇÃO
DE FERIDA
PRONTOSAN SOLUÇÃO EM UMA GAZE;
2- APLIQUE A GAZE COM O PRONTOSAN SOLUÇÃO NO LEITO DA
FERIDA,
PERMITINDO QUE FIQUE AGINDO POR PELO MENOS 10 MINUTOS;
3- APÓS ESSE PERÍODO REMOVA A GAZE;
4- PARA MELHOR RESULTADO APLIQUE PRONTOSAN SOLUÇÃO
NOVAMENTE
DIRETAMENTE NO LEITO DA FERIDA;
5- RECOLOQUE A TAMPA NO FRASCO E IDENTIFIQUE-O COM DATA DE
ABERTURA E VALIDADE;
14
ADESIVO DE
HIDROPLÍMERO/
ESPUMA SACRAL

O QUE
O QUE É?É ?
ESPUMA HIDROCELULAR ADESIVA ESPECIALMENTE
DESENVOLVIDA PARA A REGIÃO SACRAL.

AÇÃO
O QUE É?
ABSORÇÃO DO EXSUDATO;
MINIMIZA AS FORÇAS DE PRESSÃO, CISALHAMENTO EFRICÇÃO;
PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO COM A CLASSIFICAÇÃO BRADEN
DE ALTO RISCO;

INDICAÇÕES
PREVENÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO E EM LESÃO POR PRESSÃO
EM ESTÁGIO 1 E 2.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
LESÕES CAVITÁRIAS, TUNELIZADAS E/OU COM BORDAS DESCOLADAS.
LESÕES ALTAMENTE EXSUDATIVAS E/OU COM SINAIS DE INFECÇÃO.
LESÕES COM BORDAS IRREGULARES QUE NÃO SE POSSA APLICAR O
ADESIVO NA PELE INTEGRA.

APLICAÇÃO E TROCA
1. -PROTEÇÃO DA ÁREA DE RISCO DE LP – REGIÃO SACRAL.
2. -HIGIENIZE A FERIDA COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% SECAR A
PELE AO REDOR DA FERIDA
3. -APLICAR O CURATIVO SOBRE A FERIDA, FIXANDO-O COM SUAS
BORDAS ADESIVAS NAS BORDAS INTEGRAS.
4. - DEIXAR MARGEM DE 2 CM ALÉM DA FERIDA.
15
COLAGENASE

É UMA POMADA À BASE DE UMA ENZIMA CHAMADA

O QUE
O QUE É?É ?
DE COLAGENASE OBTIDA A PARTIR DE CULTURAS
DO CLOSTRIDIUM HISTOLYTICUM . É UM AGENTE
DESBRIDANTE ENZIMÁTICO.

AÇÃO
O QUE É?
COLAGENASE (SUBSTÂNCIA ATIVA) É DESTINADA COMO AGENTE
DESBRIDANTE ENZIMÁTICO DE LESÕES SUPERFICIAIS; PROMOVE O
PREPARO DOLEITO DA FERIDA ATRAVÉS DA LIMPEZA ENZIMÁTICA DAS
ÁREAS COM TECIDO NÃO VIÁVEL PARA CICATRIZAÇÃO.

INDICAÇÕES
FERIDAS COM TECIDODESVITALIZADO ADERIDO ALESÃO(REALIZAR A
TÉCNICA SQUARE EM NECROSE PARA A PENETRAÇÃO DA COLAGENASE).

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
LESÕES ISQUÊMICAS;
LESÕES ISQUÊMICAS AINDA NÃO REVASCULARIZADAS;
É CONTRAINDICADA A PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE À
COLAGENASE (SUBSTÂNCIA ATIVA) OU A QUALQUER COMPONENTE DA
FORMULAÇÃO.

APLICAÇÃO E TROCA
1-DEVE-SE FAZER RIGOROSA HIGIENE LOCAL ANTES DA UTILIZAÇÃO DO
MEDICAMENTO.
2-RECOMENDA-SE APLICAR A POMADA, CUIDADOSAMENTE, DENTRO
DA ÁREA LESADA.
3-DEVE TER UM CONTATO PLENO COM TODA A ÁREA LESADA; A
POMADA DEVE SER APLICADA UNIFORMEMENTE, COM ESPESSURA DE
CERCA DE 2 MM, UMA VEZ AO DIA.
16
ESPUMA DE
POLIURETANO
COM PRATA

É UMA ESPUMA DE POLIURETANO ABSORVENTE E DE

O QUE
O QUE É?É ?
RETENÇÃO NÃO ADESIVO. É MACIA E FLEXÍVEL, COM
UM COMPLEXO DE PRATA QUE SE DISPERSA
HOMOGENEAMENTE EM TODA A MATRIZ DE ESPUMA.

AÇÃO
O QUE É?
NA PRESENÇA DE EXSUDATOS, A PRATA É LIBERADA CONTINUAMENTE NO
LEITO DA FERIDA POR ATÉ 7 DIAS.
SE ADAPTA TOTALMENTE AO LEITO DA FERIDA PROPORCIONANDO
ABSORÇÃO SUPERIOR MESMO SOB COMPRESSÃO.

INDICAÇÕES
FERIDAS DE MODERADA A INTENSA EXSUDAÇÃO E FERIDAS ESTAGNADAS
QUEIMADURA DE 2º GRAU.
FERIDAS CRÔNICAS INFECTADAS OU COM BIOFILME.

O CONTRAINDICAÇÕES
QUE É?
FERIDAS COM NECROSE SECA OU TECIDO INVIÁVEL.
HIPERSENSIBILIDADE A PRATA.

APLICAÇÃO E TROCA
1- HIGIENIZE A FERIDA COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA OU QUALQUER
OUTRO PRODUTO INDICADO PARA LIMPEZA DE FERIDAS.
2- SECAR A PELE AO REDOR DA FERIDA.
3-APLIQUE O CURATIVOSOBRE A FERIDA, PELO LADO QUE NÃO TEM A
MARCA DO PRODUTO, ESSE LADO COM O REGISTRO DA MARCA DEVE
FICAR PARA O LADO EXTERNO DA LESÃO.
4- SE NECESSÁRIO APLIQUE UM CURATIVO SECUNDÁRIO
TUDO SOBRE AS PRINCIPAIS

COBERTURAS NO
TRATAMENTO DE
FERIDAS
IVO SALES
JOÃO VICTOR