COMPLICAÇÕES EM

PÓS OPERATÓRIO
DE CIRURGIA
PLÁSTICA ESTÉTICA
 HEMATOMA

Agudo Tardio
 HEMATOMA AGUDO

Coleção sanguínea amolecida e com características inflamatórias

aguda
HEMATOMA TARDIO

Coleção sanguínea endurecida com fibrose

 EQUIMOSE

• Ocorre o extravasamento de eritrócitos e

liberando hemoglobina que ao se
decompor produz hemossiderina nos
tecidos ao redor
 SEROMA

• Seroma é uma coleção líquida que se

forma logo após os traumas cirúrgicos, mais
comum em abdominoplastia e lipoaspiração,
devido espaço formado considerado espaço
morto aumenta a pressão levando
deiscência e processo inflamatório
 SEROMA
ENC APSULADO

• Forma uma cápsula fibrosa ao

redor do seroma denominado
de pseudobursa que contrai e
causa deformidade na região
 Formação excessiva da matriz extracelular

TGFb1 fator de crescimento

FIBROSE

A fibrose ocorre desde a fáscia até a gordura

toda área torna-se recoberta por fibrose e
pode gerar aderência
 TIPOS DE FIBROSE

• Densa
• Dura
• Esponjosa
DEISCÊNCIA

Abertura de sutura cirurgica

 NECROSE

• È a morte tecidual ou celular de um tecido num organismo vivo

 Fase Fase
Fase inflamatória
proliferaitva remodelagem

cicatrização0

PROCESSO DE CIC ATRIZAÇÃO

 COAGULAÇÃO

• imediatamente após a lesão, ocorre vasoconstrição para diminuir

o sangramento e garantir a homeostase. O coágulo forma uma barreira
que evita o contato com o meio externo diminuindo a contaminação
 FASE INFLAMATÓRIA

dura cerca de 3 dias, é caracterizada pela migração de células

para a ferida e também mediadores químicos. Os mediadores mais conhecidos
são histamina, vasodilatadora, e a prostaglandina, que estimula a mitose e a
chegada dos leucócitos para limpeza do local. E as células presentes são as de
defesa, como os macrófagos. Além de fagocitose, as células inflamatórias produzem
fatores de crescimento que preparam a ferida para a fase proliferativa.
 FASE PROLIFERATIVA

Conhecida também como fase fibroblástica, caracteriza-se pela formação de tecido de

granulação, fibroblastos, macrófagos, colágeno, fibronectina e ácido hialurônico. A
neovascularização garante as trocas metabólicas.
Os fibroblastos produzem colágeno, elastina, glicosaminoglicanas entre outras substâncias
responsáveis pelo remodelamento da ferida.
A reepitelização também ocorre nessa fase.
 REMODELAGEM

• Os fibroblastos passam a depositar grande quantidade de colágeno e dá-se início

às contrações da ferida em sentido centrípeto, pela presença de miofibroblasto.
• A MEC se reorganiza, liberando metaloproteinases que irão equilibrar o depósito de
colágeno.
 C IC ATRIZ INES TÉTIC A

• Depende de cada indivíduo.

 QU EL ÓIDE

• Ocorre pela hiperproliferação de fibroblastos, com consequente

acúmulo de matriz extracelular e excessiva formação de colágeno.A enzima
colagenase não é liberada de forma eficiente para que a manutenção e regressão
da cicatriz aconteça.
 CIC ATRIZ
HIPERTRÓFICA

• Lesão elevada, que não

ultrapassa os limites da ferida
inicial, e apresenta tendência a
regressão. É uma resposta
exacerbada do tecido
conjuntivo cutâneo
 CIC ATRIZ ATRÓFIC A

• Lesão mais profunda (afundada). Pode ser

causada por cicatrização em pele muito fina,
tração exacerbada das margens da ferida.
Pode ocorrer em pessoas com diabetes,
doenças metabólicas e alterações
nutricionais.
 INFECÇÕES

• Presença de células de
defesa para reparar o dano
e a pele o apresenta Dor
calor e rubor, os sinais de
inflamação.
DOR - ESCALA ANALÓGICA DE DOR
 Perda de força muscular

Diminuição de Amplitude de
IMOBILISMO movimento

Contratura
ATÉ A
PRÓXIMA AULA