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TRATAMENTO DE FERIDAS
Professor: Elton Chaves

ASPECTO LEGAIS NA ASSISTENCIA DE

ENFERMAGEM AO PORTADOR DE FERIDA
• Lei 7.498/86, regulamentada pelo decreto 94.406/87 “” Ao
enfermeiro compete; cuidado de enfermagem de maior
complexidade técnica, que exijam conhecimento técnico cientifico, e
capacidade de tomar decisões imediata , contribuem na promoção,
prevenção, proteção da saúde, recuperação , reabilitação do
individuo e comunidade.
• Por isso tratamento de ferida envolve procedimento da alta
complexidade técnica e conhecimento cientifico

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ESTRUTURA DA PELE

ESTRUTURA DA PELE
• A pele é o maior órgão que reveste e delimita o nosso corpo.

• 15% do peso corporal

• Divide-se em 3 camadas:

• Epiderme ( externa) Barreira física –impede penetração de

microorganismo, absorve raios ultra violeta do sol

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ESTRUTURA DA PELE
• Derme (intermediária) oferece resistência, suporte, sangue, e
oxigênio, folículos piloso, vasos linfáticos, glândulas sebáceas e
sudoríparas seus componentes; células do tecidos conjuntivos,
fibroblastos, fibras de colágeno e fibras elastica;

• Hipoderme (profunda) - composto tecido adiposo,e conjuntivo,vasos

sanguíneos e nervos.

FUNÇÃO DA PELE

• Termorregulação : regula a temperatura corporal mediante

vasoconstricção e vasodilatação e sudorese.
• Proteção :contra bactéria microorganismo, infecção e perda excessiva
de líquidos.
• Imunobiógica: atuação dos linfócitos e macrófagos como defesa
• Sensibilidade: Percepção capta estimulo doloroso térmico tátil.
• Metabolismo:síntese da vitamina D por exemplo. Ativa o
metabolismo de cálcio, fosfato e minerais , que desempenha papel
importante na formação óssea;

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FERIDAS

• Segunda causa de afastamento do trabalho, no Brasil constitui um

sério problema de saúde pública.

• Fatores biopsicossociais envolvido:baixa auto-estima, isolamento

social, familiar perda da própria identidade

FERIDAS
• Ferida é toda qualquer lesão que impede o desenvolvimento das
funções da pele.
• Pode ser:
• Intencional e Acidental;
• De acordo com o conteúdo bacteriano:
• Limpa- não infectada por bactéria
• Infectada- presença corpos estranhos, bactéria patogênica
• Colonizada pequena quantidade de bactéria resistente

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FERIDAS

• Contaminada presença transitória de microorganismo ou superfície

sem invasão tecidual. Exemplo:técnica incorreta de cirurgia, ferida
cujo tempo de contaminação é superior a 6 horas.

CLASSIFICAÇÃO:

• Superficial :compromete a epiderme e derme

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CLASSIFICAÇÃO
• Profunda :compromete tecido muscular, estrutura adjacente

QUANTO À EVOLUÇÃO

• Aguda- cortes, escoriações queimaduras etc

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QUANTO À EVOLUÇÃO
• Crônica- longa duração

QUANTO AO COMPROMETIMENTO TECIDUAL

(ESTAGIO OU GRAU)
• Grau 1- comprometimento epiderme , a pele se encontra íntegra ,
com hiperemia

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QUANTO AO COMPROMETIMENTO TECIDUAL

(ESTAGIO OU GRAU)
• Grau 2-perda parcial de tecido, envolvendo epiderme e derme

QUANTO AO COMPROMETIMENTO TECIDUAL

(ESTAGIO OU GRAU)
• Grau 3-Compromete a epiderme. Derme e hipoderme

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QUANTO AO COMPROMETIMENTO TECIDUAL

(ESTAGIO OU GRAU)
• Grau 4- Compromete epiderme derme hipoderme e tecidos
profunda, músculos, tendões, ossos

CICATRIZAÇÃO:
• Ocorre por regeneração das células epiteliais na superfície da ferida
• Consiste em uma complexa seqüência de eventos coordenados e
desencadeados pelo organismo, com objetivo reconstruir a estrutura
e funcionamento do tecido comprometido
• As células epiteliais separam se da membrana basal, migram em
direção a área lesionada, proliferam-se por mitose ( divide seus
cromossomas em duas células filhas) , e progressivamente
incorporam –se á camada epitelial.

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QUANTO AO MECANISMO DE CICATRIZAÇÃO

• Fechamento primário ou primeira intenção- aproximação das bordas
por sutura
• Fechamento secundário ou segunda intenção- ferida deixada
propositalmente aberta, a cicatrização depende da granulação e
contratação. Ex queimadura,
• Fechamento por terceira intenção- são feridas deixada aberta
inicialmente por apresentar contaminação grosseira. É tratada com
desbridamento,antibiótico, após alguns dias a ferida é fechada
mecanicamente através de sutura e enxerto cutâneo

FASES DA CICATRIZAÇÃO
• Compreende em 3 etapas :
• Fase inflamatória

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FASES DA CICATRIZAÇÃO
• Inicia no momento da lesão (4 a 6 dias )
• Conhecida como a manifestação clinica de calor, rubor, dor edema
• Após o trauma ocorre vaso constricção, isto é parada do
sangramento, e agregação plaquetária, (etapa trombocística)
formação de trombos, ocorre simultaneamente com a cascata de
coagulação. Libera a tromboquinase ativa a trombina que facilita na
conversão do fibrinogênio ( solúvel) e fibrina(insolúvel). A fibrina faz
uma rede de plaquetas agregadas fazendo o coagulo, prevenindo a
perda de sangue.

FASES DA CICATRIZAÇÃO
• Após a saída destas plaquetas dentro da ferida os leucócitos
polimorfonucleares, os neutrófilos (células de vida curta
aproximadamente de 6 a 24 horas) morrem e são substituído por
monócitos em resposta aos agentes quimiotáticos , migram para a
ferida .
• A medida que estes neutrófilos morrem, ocorre liberação de enzima
extracelulares, juntamente com outros produtos de degradação
celular, torna –se parte do exsudato
• Os monócitos são substituído pelos macrófagos que chega a ferida no
2° - 3ª dia) atraído para o local células reparadora teciduais, fagocita
as bactérias

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FASE PROLIFERATIVA OU RECONSTRUTIVA ( 3 A 24 DIAS).

FASE PROLIFERATIVA OU RECONSTRUTIVA ( 3 A 24 DIAS).

• As células continuam a migrar para o centro da ferida, dão origem ao

tecido de granulação, tecido róseo, novos vãos sanguíneo (angiogenese ou
neovascularização)
• macrófagos continuam na ferida só com menos intensidade, eliminando os
restos de materiais, fibrina, esfacelo e outros corpos estranhos.
• Os fibroblastos ( responsável pela contração da ferida) são sintetizado pelas
células mesenquimais que migram para o leito da Ferida produzindo
colágeno e outros componentes da matriz extracelular do tecido
conjuntivo.(proteoglicano, fibroelástica, fibroectina) a medida que a
cicatriz vai se formando, o número de fibroblastos diminui na ferida até
desaparecer.

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FASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAGEM

• ( meses a anos )acontece a reorganização das fibras de colágeno

FASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAGEM

• A ferida apresenta uma coloração cor rosa brilhante, ton. mais suave,
até atingir tom esbranquiçado.

• O que leva cicatrização anormal ? inflamação crônica, condições

inadequada da ferida, etiologia da ferida, incapacidade de remover
tecido necrótico, trauma por repetição, corpos estranhos, infecção

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FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO

• Idade;

• Doenças associada- diabetes hipertensão, CA, IR;

• Nutrição deficiência de proteína, carboidratos, gordura, vitamina etc.

( suporte nutricional composto por proteína que sintetize o colágeno,
arginina aminoácido especifico precursor do colágeno, vitamina A
que contribui na aceleração da fibroplasia, zinco promove maturação
do colágeno e a síntese de elastina, Através de orientação .

• Tabagismo/ alcoolismo ;
• Medicamento ( imunossupressores, corticóide etc. ;
• Infecção inibe a produção de colágeno pelos fibroblastos
• Mobilidade – pressão, fricção, cisalhamento
• Higiene,
• Agentes tópicos inadequado
• Circulação inadequada
• Preparo do leito da Ferida
• Excesso de exsudato
• Necrose

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ÚLCERAS
• Conceito: interrupção na solução de continuidade do tecido cutâneo-
mucoso, acarretando alterações na estrutura anatômica ou função
fisiológica do tecido afetado;
• Tipo de úlcera
• Arterial ou isquêmica:
• Causa- arteriosclerose;
• Possui bordas irregulares;
• Base pálida e fria;
• Multifocal ;
• Podendo ser necrótica

ÚLCERAS
• Pulso reduzido ou ausente, perda de pêlo.
• Pouco exsudato cianose na extremidade.
• Aumenta a dor e retardo do retorno da cor com elevação do
membro.
• Localização mais comuns - tornozelo, maléolo, calcâneo, dedos.
• Conduta preventiva: Acompanhamento clínico, evitar trauma, não
desbridar o tecido desvitalizado da extremidade,reduzir a cafeína e
fumo, enfaixamento frouxo, manter membro aquecido

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ÚLCERA VENOSA
• Comprometimento ao retorno venoso, havendo falha, haverá obstrução
venosa, causando distensão e alongamento das alças capilares,
provocando edema, e conseqüentemente ulcera.
• Apresentam dermatite de ocre, varizes
• Base vermelha, borda irregular
• Dor moderada
• Edema, Pulso pendioso e tibial presente
• Eczema, Hiper pigmentação e estase venosa.
• Localização mais freqüente no maléolo medial, terço distal da perna.
• Geralmente surge após trauma, episódio de erisipela, celulite,eczema.

ÚLCERA VENOSA
• Conduta preventiva: Repouso com elevação dos membros , avaliação
periódica, Terapia compressiva,meias e faixas elásticas, caminhada,
exercícios (elevar o calcanhar)

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ÚLCERA POR PRESSÃO

• Pressão continua e prolongada na pele, tecido adjacentes
• Geralmente acontece quando um tecido mole é comprimido em uma
proeminência óssea, superfície dura, cisalhamento, estado
nutricional,
• idade avançada, fricção, calçado apertado, curativo volumoso.
• A dor pode estar presente ou não
• Locais mais freqüentes; região sacral, calcâneo. Trocanter do fêmur,
maléolo externo.

ÚLCERA POR PRESSÃO

• Conduta preventiva: Identificação do grupo de risco ( acamado,

cadeirante,acamado etc.); Alivio periódico da pressão; Cuidado com a
pele ( mobilização, protetores) ;

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CURATIVO

• Conceito: Cuidado prestado a uma ferida, que proporciona conforto,

segurança ao paciente. São produtos ou substancia podendo ocluir,
comprimir, umedecer, proteger, e tratar a ferida ( Gomes, e
Borges,2001

TECIDO ENCONTRADO NO LEITO DA FERIDA

• Tecido de granulação- vermelho vivo, vascular, presença de colágeno

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TECIDO ENCONTRADO NO LEITO DA FERIDA

• Fibrina- tecido esbranquiçado sobre o tecido de granulação

TECIDO ENCONTRADO NO LEITO DA FERIDA

• Esfacelo (Slough)
• Membrana fibrosa principalmente no leito da ferida, conjunto de
célula mortas acumuladas no exsudato,é um tecido inviável deve ser
retirado.

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TECIDO ENCONTRADO NO LEITO DA FERIDA

• Necrótico/escaras
• Tecidos desvitalizados podendo ser preto, ou marrom firme adere no
leito da ferida

TIPOS DE EXSUDATO
• O exsudato evita que o leito da ferida seque e ajuda na migração das
células reparadoras, mas o excesso é prejudicial a ferida.
• O exsudato seroso é normal
• O exsudato purulento infecção
• O exsudato sanguinolento presença de eritrócitos, indicando lesão
capilar
• O exsudato amarelo presença de esfacelo.
• O exsudato esverdeado presença de fungo ou infecção por
pseudomônas

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DESBRIDAMENTO
• Desbridamento seletivo- remove apenas tecido viável, sem afetar o
tecido vivo;
• Não – seletivo pode remover tecido viável e inviável.
• Metodo de desbridamento:
• Mecânico– fricção, ou escovação( alguns recomenda a hidroterapia,
irrigação controlada, caso for muito baixa não removem os tecidos,
pressão excessiva pode acarretar bactéria para o interior da ferida.
• Cirúrgico : pela equipe médica, método rápido para retirada de
tecido necrosado,é preferido por comportar risco menor de infecção

DESBRIDAMENTO
• Químico ou enzimático - por meio da ação das enzimas exógenas,
não irritantes como a fibrinolisina ( origem animal ) colagenase(
origem microbiana) papaína (origem vegetal).
• Autolitico- refere se a lise natural da necrose pelos leucócitos e
enzimas do próprio corpo;
• Contra indicação: infecção por anaeróbios.
• Vantagens; seletivo, não invasivo, permite associação com outros
métodos. .
• Biológico – obtido através do uso de larvas de moscas esterilizado

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TIPOS DE CURATIVOS
• Com gazes umedecida em soro fisiológico.
• Mecanismo de ação : mantêm a umidade da ferida ; favorece na
formação de tecidos de granulação ; amolece tecidos desvitalizados ;
estimula o debridamento autolítico; não há contra indicação.
• Modo de usar : usar método de irrigação.
• Se o curativo é removido sem ser reidratado, pode desbridar tecido
sadio e retardar a cicatrização.

TIPOS DE CURATIVOS
• Hidrocolóide: são curativos sintéticos, derivados de celulose natural que
contêm partículas hidrofílicas, que se transformam em gel em contato com
o exsudato da ferida
• Composto por carboximetilcelulose( alta absorção) gelatina produz
hidrólise do colágeno,peptina absorção moderada,espuma de poliuretano
(camada externa)
• São polímeros que atraem água.
• São encontrado em forma: placa,pó,fita,pasta e gel.
• - Indicação úlceras com pequena ou moderado exsudato,
• úlcera por pressão, traumática, cirúrgica, área doadora de enxerto de pele,
úlcera venosa e área necrótica ressecada (escaras).

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TIPOS DE CURATIVOS
• Preservam o tecido de granulação, garantem um meio úmido no leito
da ferida
• Ação: estimula angiogenese, autolítico, acelera o processo de
granulação, reduz infecção, promove isolamento térmico, protege as
terminações nervosa reduzindo a dor;
• Contra-Indicação : queimadura em grau três, ferida infectada
principalmente as fúgicas

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TIPOS DE CURATIVOS
• Lavar a ferida com soro fisiológico aquecido (em jato) soro aquecido evita
a redução da temperatura no leito da ferida, estudo aponta que o
aquecimento estimula a mitose durante a granulação e epitelização;
• Seca a pele ao redor da ferida,
• Deixar a ferida úmida
• Escolher o hidrocoloide com diâmetro que ultrapasse a borda da ferida
mais ou menos 3cm
• Aplicar o hidrocoloide segurando pela borda
• Pressionar firmemente as bordas do hidrocoloide e massagear a placa
para que aderir bem
• Se necessário reforçar com micropore

TIPOS DE CURATIVOS

• Troca a cada de 4 a 6 dias ou quando houver saturação ou saída de

exsudato
• Observação: Orientar ao paciente com a absorção do exsudato, o gel
formado na camada interna do curativo apresenta coloração
amarela odor desagradável.

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TIPOS DE CURATIVOS
• Polímeros: é um curativo absorvente, composto de espuma de
poliuretano, podendo ter bordas adesivas ou não , mantém a
umidade, expande ao leito da ferida e evita maceração.
• Indicação : ferida limpas em fase de granulação, com média e alta
quantidade de exsudato. Pode ser usado como curativo secundário
associado a outra terapia tópica.
• Uso: lavar/ irrigar a ferida com soro fisiológico
• Secar a borda .
• Posicionar o curativo sobre o local da ferida
• Podendo ser trocado a cada 48 horas / saturação

• Contra-Indicação : ferida sem exsudato

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TIPOS DE CURATIVOS
• Alginato de cálcio: Hidrofibra ( absorvente e hemostático) derivado
de algas marinha marrons , ácido gulurônicos e manurônicos. Os íons
de sódio e de cálcio presente no sangue e no exsudato interagem
com os mesmos íons encontrado no curativo, produzindo um gel que
induz a hemostasia, Auxilia no desbridamento autolitico, promove
grande absorção do exsudato e mantém meio úmido. absorve até 20
vezes o seu peso em fluídos, enquanto que uma gaze absorve de 3 a
4 vezes. Também podem ser encontrado associado com a prata.
• Indicação: úlcera infectada, ou não e exsudativa, com sangramento ,
úlcera por pressão, traumática, área doadora de enxerto, úlcera
venosa.

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TIPOS DE CURATIVOS
• Carvão ativado: possui um alto grau de absorção, e eliminação de
odor das úlceras.
• Remove e retêm as moléculas do exsudato, e as bactérias, exercendo
o efeito de limpeza. É impregnada a sua superfície com a prata
(bactericida).
• Estimula a granulação e aumenta a velocidade da cicatrização.
• A troca no início deverá ser de 24 a 48 horas, podendo chegar 3 a 7
dias.

TIPOS DE CURATIVOS

• Indicação: úlcera exsudativa, infectada, com odores pútridos,

gangrenas.
• Pode ser associado com AGE e alginato
• Contra indicado- ferida seca ,limpa ou queimadura ,tecido de
granulação, pele íntegra
• Não pode ser recortado, exige monitoramento constante
• Ferida com exposição óssea e tendinosa

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TIPOS DE CURATIVOS
• Sulfadiazina de prata a 1% : os íons de prata agem precipitando as
proteínas diretamente na membrana plasmática da célula bacteriana.
Tem ação bacteriostática bactericida. Encontrada em forma de
cremes pomada,.
• - Indicação: tratamento de queimadura
• Contra indicação : pessoa com hipersensibilidade a prata.
• Uso: lavar/irrigar a ferida com soro fisiológico

TIPOS DE CURATIVOS

• Remover o excesso de pomada e o tecido desvitalizado

• Secar a borda, deixar a ferida úmida
• Aplicar a pomada no leito da ferida, com espessura cinco mm
• Colocar gaze úmida
• cobertura secundaria estéril
• Trocar a cada 12 horas

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TIPOS DE CURATIVOS

• Pode prejudicar a visualização do leito da lesão por se tratar de um

creme , pois não é facilmente absorvido, deixa resíduo sobre a lesão
a retirada poderá ser dolorosa.
• O seu uso é muito controverso quanto a ação cicatricial, a associação
com antibiótico não é recomendado , induz a resistência.( segundo
alguns autores

TIPOS DE CURATIVOS

• Papaína: é uma enzima proteolítica, retirada do látex do vegetal

mamão-papáia. Pode ser utilizado em pó ou em forma de gel.
• Ação: desbridamento químico bactericida, bacteriostática,estimula a
força da cicatriz e acelera a cicatrização.
• Indicação: úlcera aberta, infectada, e desbridamento de tecido
desvitalizado e necrótico.
• Ferida com tecido de granulação, indicada concentração a 2%.

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TIPOS DE CURATIVOS

• Ferida com exsudato purulento, concentração de 4% a 6%.

• Ferida com tecido necrótico, concentração a 10%.
• Papaína em pó deverá ser diluída em água destilada, conservada em
geladeira por 8 horas mantida em frasco fechado, protegida da luz
solar. A área perilesional deverá ser protegida com hidratante ou
lubrificante antes da aplicação.
• - Troca: a cada 24 horas.

ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS -AGE

• Triglicerídeos de cadeia média- TCM
• Forma uma película protetora na pele
• Composição: óleo vegetal, polissaturados, ácido linoléico, ácido
caprílico, ácido cáprico, vitamina A e , leticina de soja.
• Ação: promove quimiotaxia, e angiogênese. Hidratante, promove
nutrição celular local
• O AGE pode ser associado com outras coberturas.

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TIPOS DE CURATIVOS
• ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS -AGE

• Indicação: hidratação da pele, prevenção do tratamento de

dermatites, úlcera por pressão, venosas, neurotróficas, com ou sem
infecção.
• Não há contra indicação
• Troca: a cada 24 horas.

TIPOS DE CURATIVOS

• Bota de unna: contêm 70% poliéster e 30% algodão, impregnado com

óxido de zinco, glicerina, vaselina, óleo de castor, petrolato branco,
água destilada,
• Ação: auxilia o retorno venoso, diminui edema e facilita na
cicatrização.

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TIPOS DE CURATIVOS

• Indicação: úlcera venosa, tromboflebite, eczema.

• Contra-Indicação: úlceras arteriais, mistas, presença de infecção e
miíse.
• Troca: de 5 a 7 dias.

TIPOS DE CURATIVOS

• Repouso mais ou menos 30 a 40 minutos membros elevados.

• lavar/Irrigar com soro fisiológico.
• Secar as borda
• Deixar a ferida úmida.
• Iniciar parte proximal para distal.
• Não apertar,
• Orientar caso apresente, formigamento, dor, cianose nas extremidade e
edema, caso aconteça deve ser retirada.
• Pode ser associado com outras coberturas

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TIPOS DE CURATIVOS
• Hidrogel: gel hidratante e umidificante
• - Composição: alginato de cálcio; carboximetilcelulose, propilenoglicol e
água.
• - Ação: hidratante, com alto poder de absorção, promove o desbridamento
autolítico , quimiotáxico para leucócito, favorece na angiogênese e mantêm
o meio úmido.
• - Indicação: feridas secas com necrose, feridas limpas com lacerações,
cortes, e abrasões, feridas crônicas, aberta com granulação, planas ou
cavitáris úlceras de pressão estágio IV, arteriais, venosas e mista,
queimadura 1° e 2° grau.
• - Contra-Indicação: paciente hipersensível a esses componentes, feridas
cirúrgicas (primeira intenção)

TIPOS DE CURATIVOS

• Uso: Lavar/ irrigar com soro fisiológico

• Secar as bordas deixar a ferida úmida
• Aplicar o hidrogel não deixar ultrapassar a borda requer cobertura
secundária
• - Frequência de troca: a cada 24 horas ou quando saturar.

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TIPOS DE CURATIVOS
• PvPi: é um composto orgânico de iodo,é virucida,fungicida, bactericida, para gran
positivo ou negativo. Apresentado por:
• PvPi tópico (solução aquosa)
• Indicação: antissepsia de pele íntegra e mucosa, e inserção de catéteres.
• PvPi tintura (solução alcoólica)
• Indicacação: luva química, antissepsia de campo operatório, demarcação de
área cirúrgica.
• PvPi degermante:
• Indicação: degermação pré-operatória, campo e equipe. Todas as formas de
PVPI não podem ser usado em feridas abertas, pois é citotóxico para
fibroblastos, retardando a epitelização, diminuindo a força tensil da ferida,
provoca reação alérgica, queimadura química em contato prolongado com a pele.

TIPOS DE CURATIVOS
• Álcool etílico a 70%: é bactericida, contra gram positivos,tuberculicida,
fungicida, viruscida.
• Indicação: antissepsia das mãos, após lavagem prévia da pele , antes da
venopulsão , coto umbilical em recém-nascido, e superfície fixas.
• Contra-Indicação: ferimento aberto

• Filme transparente: mantêm o leito da ferida úmido, favorece o

desbridamento autolítico, protege contra trauma.
• Indicação: úlceras superficiais, grau I, queimaduras superficiais, incisão
cirúrgica limpa, fixação de cateter, proteção de pele adjacente a fístula,
prevenção de úlcera de pressão.
• Troca: a cada 7 dias

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TIPOS DE CURATIVOS
• Membrana de celulose porosa- constituída de micro fibrilas de
celulose.
• Mantém contato direto com a lesão ocorrendo drenagem do
exsudato através dos poros, mantém meio úmido, alivia a dor, acelera
o processo da cicatrização
• Indicada em lesões aberta, perda de epitélio, infectada ou não
superficial ou profundo com exsudato abundante ou escasso área
doadora,escoriações,queimadura enxerto cutâneo.epidermólise
bolhosa

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BIORIO - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Enfermeiro do Trabalho - 2015

Um dos procedimentos de enfermagem requeridos no cotidiano do trabalho do(a) enfermeiro(a) é a

realização de curativos. A escolha pelo tipo de curativo, coberturas e frequência de realização depende do
tipo de ferida a ser tratada. Sobre o tratamento de feridas é correto afirmar, EXCETO:

A) na avaliação das feridas é importante atentar para a pele circundante, pois esta é
fonte primária de células epiteliais novas que contribuem para a cicatrização.
B) avalia-se a presença de infecção em uma ferida pelas características de
enduração, febre, eritema e edema.
C) há quatro tipos básicos para se fazer desbridamento de uma ferida: mecânico,
cirúrgico, químico e autolítico.
D) o curativo oclusivo é do tipo microambiental.
E) o hidrogel é principalmente utilizado para promover o ressecamento de feridas
úmidas, diminuindo a possibilidade de infecção

BIORIO - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Enfermeiro do Trabalho - 2015

Um dos procedimentos de enfermagem requeridos no cotidiano do trabalho do(a) enfermeiro(a) é a

realização de curativos. A escolha pelo tipo de curativo, coberturas e frequência de realização depende do
tipo de ferida a ser tratada. Sobre o tratamento de feridas é correto afirmar, EXCETO:

Resposta Correta:
E) o hidrogel é principalmente utilizado para promover o
ressecamento de feridas úmidas, diminuindo a possibilidade de
infecção.

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O cuidado de enfermagem dos pacientes com problemas dermatológicos inclui administração de

medicamentos tópicos e sistêmicos, fornecimento de banhos terapêuticos e controle de curativos.
Existem três classificações principais para os curativos, quais sejam

• A) curativos secos, oclusivos e úmidos.

• B) curativos úmidos, de retenção de umidade e oclusivos.

• C) curativos de retenção de umidade, películas e hidrocoloides.

• D) curativos protetores, secos e úmidos.

• E) curativos simples, úmidos e de terceira geração

• Resposta Correta:
• B) curativos úmidos, de retenção de umidade e oclusivos.

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FCC - Tribunal Regional Federal / 2ª Região - Técnico Judiciário - Área Enfermagem - 2012
O técnico de enfermagem é orientado para realizar o curativo com papaína gel a 2%,
cujo mecanismo específico de ação é

• A) promover a quimiotaxia e angiogênese, mantendo o meio seco com aceleração do processo de

granulação tecidual.

• B) provocar dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico

enzimático, com ação bactericida e bacteriostática, estimulando a força tensil da cicatriz e
acelerando o processo de cicatrização.

• C) promover a limpeza da ferida, devido ao alto poder de absorção e eliminação de odor.

• D) proteger a ferida de traumas, realizando o desbridamento autolítico com a presença de

partículas de celulose.

• E) favorecer a umidade da ferida pela presença de íons cálcio que, em contato com os íons de
sódio da úlcera, mantém o meio úmido ideal para o desenvolvimento da cicatrização.

• Resposta Correta:
• E) favorecer a umidade da ferida pela presença de íons cálcio que, em
contato com os íons de sódio da úlcera, mantém o meio úmido ideal
para o desenvolvimento da cicatrização

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 08/06/2015

FEPESE - Prefeitura de Criciúma - Técnico em Enfermagem - 2014

Para realizar qualquer técnica de curativo, o profissional deve conhecer a anatomia da pele.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto

• A) A Epiderme é a camada mais profunda da pele. A Hipoderme é composta por duas camadas (uma
reticular uma papilar). A Derme fica logo acima da Epiderme e é composta por tecido gorduroso.

• B) A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por três camadas (uma reticular,
uma papilar e uma tegumentar). A Hipoderme fica logo abaixo da Epiderme, sendo composta por tecido
gorduroso.

• C) A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por duas camadas (uma reticular
uma papilar). A Hipoderme fica logo abaixo da Derme e é composta por tecido gorduroso.

• D) A Epiderme é a camada intermediária da pele. A Hipoderme é composta por duas camadas (uma reticular
uma papilar). A Derme fica logo abaixo da Hipoderme e é composta por tecido gorduroso.

• E) A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por três camadas (uma reticular,
uma papilar e uma tegumentar). A Hipoderme fica logo abaixo da Epiderme e é composta por tecido
gorduroso.

• Resposta Correta:
• C) A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é
composta por duas camadas (uma reticular uma papilar). A
Hipoderme fica logo abaixo da Derme e é composta por tecido
gorduroso

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 08/06/2015

UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - Técnico em Enfermagem - 2013

No pós-operatório imediato de tireoidectomia, durante os cuidados de
enfermagem, observou-se saída de grande quantidade de secreção hemática pela
ferida operatória. Diante da situação, a conduta de urgência a ser realizada pelo
técnico de enfermagem antes de comunicar ao enfermeiro do plantão é curativo:
A) úmido e bioclusivo
B) oclusivo e limpo
C) compressivo e oclusivo
D) com antiséptico e oclusivo
E) com AGE e oclusivo

Resposta Correta:
C) compressivo e oclusivo

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 08/06/2015

• OBRIGADO!

• eltonchaves76@Hotmail.com

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