Patologias da

pele da face e
pescoço

Professora: Msc Nathália Sarges

1. ANATOMIA DA
PELE

• A pele, maior órgão do corpo, é

formada por um epitélio
estratificado de origem ectodérmica
em contato com uma derme de
tecido conjuntivo de origem
mesenquimal.
2. FUNÇÕES DA PELE
• Proteção: rigidez (espessura) e melanina (UV).
• Termorregulação: eliminação do suor e refrigeração.
• Resposta imune: primeira linha de defesa.
• Impermeabilidade: barreira à perda de água e substâncias.
• Sensação: tato.
• Excreção: glândulas écrinas (suor) excretam H2o, eletrólitos, ureia, etc.
• Endocrinometabólica: produção de vitamina D, etc.
TONS DE PELE
• A pigmentação constitutiva da pele é
herdada geneticamente, sem interferência da
radiação solar, portanto, constante.
• A cor facultativa da pele é reversível e pode
ser induzida. Ela resulta da exposição solar.
 • Classificação de Fitzpatrick
• A mais famosa classificação dos fototipos
cutâneos é a escala Fitzpatrick, criada em 1976 .
3. FOTOTIPOS DE PELE • classifica a pele em fototipos de um a seis, a
partir da capacidade de cada pessoa em se
bronzear, assim como, sensibilidade e
vermelhidão quando exposta ao sol.
• Fototipo 1
• Caracteriza-se por uma pele clara e, não raro,
com sardas. Este fototipo nunca se bronzeia,
apenas se queima porque é extremamente
sensível à radiação solar. Neste caso, a proteção
deve ser bem maior.
• Fototipo 2
• Neste caso é também uma pele clara,
porém levemente mais escura que o
primeiro. É uma pele sensível ao sol,
com tendência à vermelhidão, mas
que se bronzeia lentamente. Os
cuidados, com alta proteção solar
são os mesmo do fototipo 1.
• Fototipo 3

• Aqui a pele já é um pouco mais escura e

possui uma certa resistência ao sol. A
sensibilidade existe, mas este tipo de pele
consegue se bronzear com certa facilidade.
Sem proteção, no entanto, também se
queima facilmente.
• Fototipo 4
• Esse fototipo apresenta um tom de pele
castanho claro, é mais resistente aos
impactos dos raios UV e por isso bronzeia
facilmente, queimando-se muito pouco –
porque ainda existe sensibilidade ao sol,
ainda que mínima.
• Fototipo 5
• Raramente se queimam e ficam com um
belo bronzeado. São pouco sensíveis ao
sol, mas isso não quer dizer que podem se
descuidar da proteção solar.
Fototipo 6
A pele é completamente pigmentada e possui
uma proteção natural aos raios solares porque
produz mais melanina. Também possui fibras
de colágeno mais resistentes e glândulas
sebáceas maiores, deixando a pele mais oleosa.
Ainda assim, este tipo de pele precisa de
proteção solar para evitar cânceres e
envelhecimento precoce.
MANCHAS

• Sinais na pele podem ser reflexo da idade,

exposição ao sol, genética, ação
hormonal, e várias outras causas.
1. MELASMA
• As manchas amarronzadas, que surgem principalmente
no rosto, são melasmas.
• O melasma causa a hiperpigmentação de áreas da pele
mais expostas ao sol.
• Essas manchas não têm causas definidas, mas estudos
indicam alguns fatores que podem desencadear o
melasma: radiação ultravioleta, terapia hormonal,
genética, disfunções na tireoide, cosméticos e gravidez.
• Pessoas com melasma precisam usar filtro solar com FPS
50 ou mais, além de evitar lugares muito quentes.
 2. MELANOSE
• A melanose também é um tipo de
mancha marrom, ligada ao sol, e
que aparece nas mãos, no colo e
nas costas e também no rosto
(áreas do corpo mais expostas).
• São as manchas solares causadas
pelo acúmulo de melanina após a
exposição excessiva aos raios UV,
ou ainda por fatores hormonais.
EFÉLIDES
• As sardas, ou efélides, são comuns em
peles claras, principalmente em
pessoas ruivas, mas não apresentam
riscos à saúde.
• Essas manchinhas costumam aparecer
a partir dos 2 ou 3 anos de idade, por
causa do estímulo do sol, e são reflexo
do aumento na formação de melanina
em regiões como rosto, colo e ombros.
 • As manchas senis são aquelas marcas mais escuras
MANCHAS SENIS que aparecem no corpo depois dos 40 anos,
normalmente nas mãos, braços, rosto e pescoço.
• Podem ter como causa questões hormonais,
radiação, poluição e, principalmente, a exposição
aos raios UV que acelera o fotoenvelhecimento. A
pele fotoenvelhecida é mais espessa, costuma ser
amarelada, áspera e com rugas, além de apresentar
manchas senis.
• Existe ainda um tipo específico de manchas senis. A
púrpura senil é como são chamadas as manchinhas
arroxeadas que surgem nos braços de idosos.
 NEVOS

• Os nevos, popularmente conhecidos

como pintas ou sinais, são benignos em
sua grande maioria.
• Entretanto, é preciso fazer um
acompanhamento, pois as pintas pretas
não podem aumentar de tamanho e nem
mudar de forma.
CLASSIFICAÇÃO DE GLOGAU
CLASSIFICAÇÃO DE GLOGAU
• A classificação GLOGAU, ou a Glogau Wrinkle Scale, no original, foi
desenvolvida pelo dermatologista Richard G. Glogau, e teve um papel
muito importante para a abordagem terapêutica, sendo um dos
principais critérios para escolher o tipo de tratamento de harmonização
orofacial.
• A escala estabelece 4 níveis de envelhecimento, os quais definem de
maneira ampla quais são as alterações que podem ser vistas nas
diferentes fases de desenvolvimento do ser humano, com exposição
cumulativa à luz do sol.
• Sendo assim, a classificação é dividida por idade provável e descreve as
principais características de cada uma delas.
ENVELHACIMENTO INTRÍNSECO E
EXTRÍNSECO
GLOGAU 1
GLOGAU 2
GLOGAU 3
GLOGAU 4
Tipos de pele

• Normal
É a pele que tem textura saudável, boa elasticidade e produz gordura em
quantidade adequada. A pele normal tem poros pequenos e pouco
visíveis, o que dificulta o desenvolvimento de espinhas, cravos e
manchas.
• Como reconhecer a pele normal?
• O tipo de pele padrão apresenta aspectos naturais em maciez, hidratação
e texturas em equilíbrio, além de:
1. Ótima circulação de sangue.
2. Poros pouco dilatados.
3. Textura suave.
4. Tez uniforme.
• Seca
• A pele seca é mais propensa
à descamação, vermelhidão,
rugas e fissuras. É o tipo
que requer mais cuidados
com hidratação.
• Como reconhecer a pele seca?
• O tipo de pele seca apresenta:
1. Baixa umidade nas camadas da derme.
2. Perda relativa em hidratação na transpiração.
3. Fatores como calor, alterações hormonais ativam grande diminuição em
hidratação.
• Oleosa
• Com aspecto brilhante e úmido, a pele oleosa apresenta poros mais
dilatados e maior tendência à formação de espinhas e cravos. É uma
pele que produz sebo em maior quantidade, por isso precisa de cuidados
com a alimentação e com a exposição solar.
• Como reconhecer a pele oleosa?
Esse padrão dermatológico apresenta:
1. Poros dilatados e visíveis.
2. Brilho excessivo.
3. Grande propensão em aparecimento de
acnes.
• Pele mista
conhecida por apresentar características presentes em outros tipos de
pele.
A pele mista, com frequência apresenta:
1. A região da testa, nariz e queixo com característica oleosa.
2. Poros abertos com presença de lesão na zona T.
3. Características de pele seca ou normal na maçã do rosto.
ANAMNESE DA FACE
• 1. COLETA DE DADOS DO PACIENTE
Principais:
Nome
Data de nascimento
Idade
 • Queixa principal

1. Coleta de dados • Alergias? Quais ?

• Uso de medicamento? Qual (s) ?
• Usa filtro solar? Qual fator ? Frequência ?
• Tem casos de câncer de pele na família ?
• Já teve câncer de pele?
• Está grávida ou amamentando?
• Tem filhos ? Quantos?
• Já fez peeling?
• Usa algum tipo de ácido?
• Ingestão de água
• Alimentação
• Peso
• IMC
• Funcionamento intestinal
2. Exame físico facial estético
• Tipo de pele?
• Acne?
• Manchas? Localização
• Sulcos ? Nasogeniano, Nasolabial, Corrugador do supercílio
• Nível pressórico
3. Inspeção/palpação
• Fototipo- classificação de Fitzpatrick I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) V ( ) VI ( )
• Biotipo? NORMAL, SECA, MISTA OLEOSA
• Grau de hidratação
• Textura da pele
• Grau de Envelhecimento (Glogau)
• Grau de Envelhecimento ( Lapiere e Pierard)
• Rugas
• Ptose
 3.
• Manchas Pigmentares: ( ) acromia ( )
hipocromia ( ) hipercromia ( ) cloasma ( )
efélides
 DISCROMIAS

• A cor da pele normal é dada pela mistura de quatro biocromos:

carotenoides (amarelo), hemoglobina reduzida (azul), oxi-
hemoglobina (vermelho) e melanina (marrom). A melanina é o
principal determinante da coloração da pele, sendo que
variações geneticamente controladas na sua quantidade e
distribuição determinam as diferentes cores da raça humana
• Discromias são alterações na coloração
da pele resultantes da diminuição ou do
aumento da melanina e da deposição de
substâncias endógenas ou exógenas na
derme (hipercromias).
•
ACROMIAS- AUSÊNCIA DE PIGMENTO
NA PELE
• EXEMPLOS
• ALBINISMO
• VITILIGO
HIPOCROMOMIA- MANCHAS
ESBRANQUIÇADAS
• Ptiríase versicolor- Micose superficial causada pelo
fungo Malassezia furfur. Manchas descamativas de cor castanho
a branco, localizadas predominantemente no dorso.
HIPERCROMIAS- manchas escuras na pele
• Melasma
• Manchas senis
• Fitofotomelanose (manchas marrons provocadas pelo contato com
frutas cítricas e exposição solar)
• Manchas vasculares
• ( ) eritema
• ( ) hematoma
• ( ) púrpura
• ( ) teleangectasias
Púrpura senil
ACNE
• Acne é uma doença de pele que ocorre quando as
glândulas secretoras de óleo (glândulas sebáceas)
tornam-se inflamadas ou infectadas, provocando cravos,
espinhas, cistos, caroços e cicatrizes.
GRAUS DE ACNE

Propionibacterium acnes