ANAMNESE FACIAL

Profa. Ma. Yara Padalino Chimura

 ANAMNESE

■ Do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória

■ Avaliar é a prática de averiguar, verificar, comparar, raciocinar,

documentar e relembrar. Porque relembrar?

■ É uma entrevista realizada por um profissional da área da saúde com

o cliente, com a intenção de ser um ponto inicial de uma doença.
 Higiene pessoal

- Manter as unhas limpas e curtas, tanto pela higiene, quanto para não
machucar o(a) cliente durante algum procedimento manual.
- Utilizar jaleco durante os procedimentos;
- Manter os cabelos limpos, penteados e presos;
- A maquiagem deve ser discreta;
- Evitar usar colares, anéis, pulseiras e brincos espalhafatosos;
- Lavar muito bem as mãos com água e sabão líquido, antes e depois
de cada atendimento.
- Usar luvas e toucas descartáveis durante os procedimentos.
 Materiais para anamnese
facial
■ Avaliação visual
■ Avaliação palpatória
■ Lupa
■ Luz de wood
■ Medidor de hidratação da pele
■ Fotografia
Avaliação visual
Importante recurso
Olhar com calma, não realizar a avaliação com pressa, observar
todas as alterações da pele, fazer pequenas perguntas para o(a)
cliente.
Visualizar a pele, e verificar:
- Grau de oleosidade;
- Espessura da pele;
- Fototipo;
- Presença de discromias (alterações de coloração da pele);
- Presença de comedões, pápulas, pústulas;
- Presença de millium;
- Condição dos óstios;
Poro – corresponde ao orifício do canal
das glândulas sudoríparas e não são
visíveis a olho nu.
Óstio (ostium folicular) - Abertura do folículo pilo-sebáceo. É o orifício por
onde sai o pelo e desemboca a glândula sebácea. São visíveis a olho nu
e apresentam-se dilatados na pele oleosa.
Avaliação palpatória
Importante é o toque,
Tocar na pele para analisar (de preferência sem luvas):
- Espessura da pele
- Temperatura da pele;
-Elasticidade da pele: puxar a pele com a ponta dos
dedos, e verificar se demora ou não para voltar; se voltar
rápido tem boa elasticidade; se demorar para voltar,
elasticidade comprometida;
- Turgor: se a pele é hidratada ou não.
-Sensibilidade: verificar se a pele fica vermelha rápida
ou não.
 Resistência da pele

Apele pode ainda ser resistente ou sensível.

Apele sensível é uma pele que geralmente reage perante diferentes
estímulos, como o frio e o calor, stress, alimentação, fatores hormonais
ou uso de alguns produtos que contenham perfume e alguns
ingredientes que causam irritação, podendo ocorrer queimadura, ardor,
coceira, picadas, descamação e secura.
Espessura da pele

Palpando e pinçando a pele do cliente é possível verificar a espessura da

pele de diferentes regiões do rosto, se está muito fina, fina ou se é
espessa (grossa).
Lupa
Tem por objetivo iluminar a pele, através da lâmpada ou através de luz
de led e aumentar e dar foco.
Com a lupa é possível ver e identificar alterações de forma mais precisa,
óstios, telangiectasias, irregularidades de pigmentação, além de outras
manifestações cutâneas.
 Analisador de oleosidade e
hidratação
Medição da umidade da
pele (em percentuais);
Medição da oleosidade da
pele (em percentuais);
 Lâmpada de Wood

■ Foi inventada em 1903 pelo físico Robert Wood. Aprimeira utilização

da lâmpada foi relatada em 1925 na dermatologia para resolver
afecções fungicidas no couro cabeludo.
■ Alâmpada de Wood tem ampla utilização na medicina e tem se
destacado na prática dermatológica auxiliando no diagnóstico.
■ Alâmpada de Wood tem temperatura baixa e emite espectro de 320-
450 nm.
■ Oexame com a lâmpada de Wood é utilizado para determinar a
profundidade da pigmentação melânica na pele.
 Fototipos cutâneos

■ Fototipo é a caracterização da pele quanto sua coloração e reação à

exposição solar.
■ Ofototipo de uma pessoa é definido geneticamente, onde os
melanócitos são mais ativos ou não e que podem produzir um tipo
predominante de melanina.
■ Existem 6 fototipos de pele.
 Escala Fitzpatrick

■ Criada em 1976 pelo médico norte-americano Thomas B. Fitzpatrick.

■ Ele classificou a pele em fototipos de um a seis, a partir da
capacidade de cada indivíduo em se bronzear, assim como,
sensibilidade e vermelhidão quando exposta ao sol
■ Foi criado tendo em base tipos de pele encontrados no hemisfério
norte
Pele Branca Pele branca Pele morena Pele morena Pele morena Pele negra
clara moderada escura
Sempre sempre queima queima queima nunca queima
queima e queima – (moderadame (pouco) – (raramente) – – totalmente
nunca bronzeia nte)– bronzeia sempre sempre pigmentada
bronzeia muito pouco (moderadame bronzeia bronzeia
nte)
muito sensível sensível ao sol sensibilidade sensibilidade pouco insensível ao
ao sol normal ao sol normal ao Sol sensível ao sol sol
Proteção solar Proteção solar Proteção solar Proteção solar Proteção solar Proteção solar
muito alta – muito alta – alta – 30 a média - 20 a média baixa - 20
50+ 50+ 50+ 50+ Baixa – 20 a
30
Analisador de fototipo de pele digital
Fotoenvelhecimento cutâneo
Classificação de Glogau

 Define de maneira ampla as alterações que podem

ser vistas em diferentes idades, com exposição
cumulativa à luz do sol.
 Sistema desenvolvido pelo Dr. Richard Glogau que tem por
finalidade possibilitar a quantificação do nível de
envelhecimento e permite uma padronização do
tratamento mantendo uma comunicação efetiva entre os
especialistas da área da beleza e saúde.
Grau I Grau II Grau III Grau IV
Envelhecimento suave. Envelheciment Envelhecimento avançado. Envelhecimento grave.
Discretas alterações o moderado. Fotoenvelhecimento Fotoenvelhecimento grave,
pigmentares e poucas Manchas senis precoces, avançado, discromia pele cinzenta, lesões
rugas, poucas sequelas de ceratoses palpáveis, linha presente, rugas sem malignas, rugas
acne. nasolabial evidenciando- movimento, cicatrizes disseminadas, cicatrizes
Uma maquiagem leve faz se, discretas lesões de acneicas acneicas.
com que os sinais acne. Amaquiagem provoca
desapareçam Necessita de maior rachaduras
quantidade de base para
cobrir as marcas do
envelhecimento
Biotipo cutâneo

■ Normal (eudérica)
■ Seca (alípica)
■ Oleosa (lipídica)
■ Mista
■ Sensível
■ Madura
 Normal (eudérmica)

■ 'Normal' é um termo largamente usado para se referir a uma pele

balanceada e equilibrada.
■ Apele normal tem textura saudável, aveludada, muito macia e fina, suave
ao toque, produzindo gordura em quantidade adequada, sem excesso de
brilho ou ressecamento.
■ Apresenta óstios pequenos, pouco visíveis, as vezes imperceptível.
■ Não apresenta lesões visíveis ou sensação de desconforto.
■ Àmedida que a pessoa com pele normal envelhece, sua pele pode
ressecar.
 Normal (eudérmica)
Exame visual: não apresenta modificações visuais, sem manchas,
aparência suave e flexível.
Exame tátil: apresenta pele aveludada conteúdo de água e gordura em
equilíbrio.
Relato do cliente: normalmente sem queixas expressivas.
Cuidados: Pele que apresenta facilidade nos procedimentos, ideal
protocolos preventivos e antioxidantes. Sempre respeitando o tipo de
cosmético adequado.
Base cosmética ideal: sabonetes líquido, gel, gel creme.
Seu pH é fisiológico.
 Seca (alípica)

■ Aperda de água em excesso caracteriza a pele seca, que normalmente tem

óstios poucos visíveis, pouca luminosidade e é mais propensa à
descamação e vermelhidão.
■ Pode ser causada por fatores genéticos ou hormonais, como menopausa e
problemas na tireóide, e também por condições ambientais, como o tempo
frio e seco, o vento e a radiação ultravioleta. Banhos demorados e com água
quente, podem provocar ou contribuir para o ressecamento da pele.
■ Apresenta aparência opaca, sem viço, podendo desenvolver irritações e
apresentar maior grau de envelhecimento de linhas e rugas.
■ Se pH é ácido.
Seca (alípica)
■ Déficit produção de óleo e dificuldade em manter água na pele
desidratada, descamativa, pode apresentar-se sensível .
■ Exame visual: apresenta ressecamento normalmente nas laterais do
rosto, tendência a rubores e falta de brilho.
■ Exame tátil: é áspera com prega cutânea afinada.
■ Relato do cliente: queixa de rubores frequentes, repuxamento em
especial após o banho.
 Seca (alípica)
■ Cuidados: tipo de pele que não suporta muitas alterações de
temperatura muito aquecimento na limpeza de pele não é indicado, bem
como o uso de sabonete e emoliente deve ter seu tempo de aplicação
reduzido .
■ Base cosmética ideal: sabonetes líquido pH fisiológico, loção limpeza, gel
creme, loção e cremes.
Normal Seca
Mulheres idosas com pele
seca têm mais rugas e
linhas pronunciadas.
 Oleosa (Lipídica)

■ Tem aspecto mais brilhante e espesso, por causa da produção de

sebo maior do que o normal.
■ Além da herança genética, contribuem para a oleosidade da pele os
fatores hormonais, o excesso de sol, o estresse e uma dieta rica em
alimentos com alto teor de gordura.
■ Apele oleosa apresenta óstios dilatados e maior tendência à
formação de acne e de comedões.
■ Tem como característica o excesso de brilho em toda a face, com uma
maior função das glândulas sebáceas generalizada.
 Oleosa (Lipídica)
■ Exame visual: apresenta aspecto grosseiro, grandes modificações
visuais, óstios dilatados e brilho excessivo, na região mediofacial
(testa, nariz e queixo) onde as glândulas sebáceas são mais
numerosas e volumosas .
■ Exame tátil: apresenta conteúdo de água e gordura diferentes de uma
região a outra, como regra geral a pele é com sebo excessivo que é
sentido pelo contato.
■ Relato do cliente: excessivo brilho, dificuldade de manter maquiagem,
sensação de pele suja.
 Oleosa (Lipídica)
■ Cuidados: apresenta bons resultados sempre respeitando o tipo de
cosmético adequado, aceita muito bem procedimentos com ácido
glicólico, argila verde, loção adstringente etc.
■ Base cosmética ideal: sabonetes líquido, gel e seruns, jamais loções e
cremes.
 Mista
■ Exame tátil: apresenta conteúdo de água e gordura diferentes de uma
região a outra, com sebo excessivo na região mediofacial
■ Relato do cliente: excessivo brilho, dificuldade de manter maquiagem,
sensação de pele suja e regiões mais secas como bochechas .
■ Cuidados: apresenta bons resultados sempre respeitando o tipo de
cosmético adequado, aceita muito bem procedimentos com ácido
glicólico, argila verde, loção adstringente, cuidado com áreas mais
ressecadas.
■ Base cosmética ideal: sabonetes líquido, gel e seruns, jamais loções e
cremes.
 Mista
❖ Possui características da pele seca e da pele oleosa. Deve-se
tomar cuidado para não confundir a pele mista com a pele
seca, evitando-se assim o uso de produtos oleosos, que
aumentam o seu problema, principalmente na região
mediofacial.
❖ pH Alcalino – região mediofacial (testa, nariz e
queixo); pH Ácido – Laterais da Face.
❖ Características:
 região mediofacial – brilho, óstios dilatados, espessa e
resistente aos agentes externos, presença de comedões, acnes
e rugas.
 Laterais – opaca, óstios pouco visíveis, fina, envelhecimento
precoce e rugas finas.
 Pele sensível

■ Caracterizada por reagir de forma excessiva aos estímulos internos ou

externos, apresenta vermelhidão difusa ou em placas, sensação de
coceira, calor, prurido, ardor e ressecamento.
■ Apele pode se tornar sensível a certas substâncias ou sensível sob
certas substâncias.
■ É o tipo de pele frágil, fina e bastante irritável. Fica avermelhada com
facilidade, pois reage facilmente ao contato com agentes externos,
como sol, cosméticos inadequados, variações climáticas, etc.
 Pele madura

■ Devido à diminuição de produção de substâncias essenciais para a

sustentação dos tecidos, esse tipo de pele é sem elasticidade e
brilho, apresentando linhas e rugas.
Cicatriz atrófica

Causadas pela perda de tecido da pele,

geralmente sendo deprimidas ou
apresentando depressões.
 Cicatriz hipertrófica
Decorrente de um excesso de produção do
tecido cicatricial.
Normalmente são elevadas ou possuem
elevações.
- cicatriz queilodiana (quelóide), onde haverá
um crescimento exagerado e descontrolado,
ultrapassando os limites iniciais da lesão.
Comedões
Chamados popularmente como cravos, são lesões de acne que
aparecem no rosto - principalmente na região mediofacial (testa, nariz
e queixo) - e em outras áreas oleosas do corpo - dorso, ombros e colo.

Aparecimento por um aumento da produção do sebo e alterações na

sua qualidade, ficando mais espessos e causando a obstrução dos
óstios.
Comedões
Comedões fechados ou cravos brancos: eles
surgem quando a pele sobre o sebo está
cobrindo o óstio da glândula. São
esbranquiçadas, que geralmente surgem
nas regiões sebáceas, como rosto e tronco.

Comedões abertos ou cravos pretos: tem

essa aparência mais escura por conta da
oxidação que acontece quando os acúmulos
de queratina, células e sebo entram em
contato com o ar.
Pápulas - Lesões sólidas arredondadas, endurecidas e eritematosas
Pústulas – lesões com pus
Lesões - nódulos
Lesões caracterizadas pela inflamação, que se expandem por camadas
mais profundas da pele e podem levar à destruição de tecidos, causando
cicatrizes
 Cistos
Maiores que as pústulas, inflamados, expandem-se por camadas mais
profundas da pele, podem ser muito dolorosos e deixar cicatrizes
 Rosácea

Uma doença que ocasiona

hipersensibilidade na pele, apresenta
muitos dos sintomas da acne, como
pápulas e pústulas.
Arosácea quanto a acne são similares na
aparência,
na rosácea, não há bloqueio dos óstios, a
pele apresenta mais tendência a ficar
ressecada do que oleosa e não apresenta
cicatrizes.
Milium (Mília)

 Éum pequeno cisto epidérmico que está localizado na região superficial da

pele.

 Seu conteúdo não é sebo e sim queratina, a substância que forma a

camada mais superficial da pele
 Ceratoses actínica ou
solar
■ É uma lesão que surge nas áreas da pele expostas
ao sol.
■ As pessoas de pele clara e idade avançada são
mais afetadas.
■ As lesões aparecem principalmente na face, couro
cabeludo e dorso dos braços e das mãos.
■ Podem ter vários aspectos: avermelhadas e
descamativas, manchas de cor escura
discretamente elevadas e rugosas ou lesões
ásperas, bastante elevadas e endurecidas.
■ Tratamento médico.
Lentigo senil ou melanoses solares
■ São manchas na pele causadas pelo sol que incide sobre a nossa
pele ao longo da vida. Se localizam preferencialmente nas áreas
expostas da pele, como por exemplo, face, colo, e mãos.
■ Podem ser de diversos tamanhos desde milímetros até poucos
centímetros, sendo estas maiores, na maioria das vezes, causadas
pela confluência de diversas manchas pequenas.
Telangiectasias

São vasos muito finos existentes na superfície da pele e que justamente

por isso acabam sendo conhecidos popularmente como microvasos ou
vasinhos.
 Discromias

■ DIS (alteração) e CROMIAS (relativo à cor).

■ São caracterizadas por alterações de pigmentação da pele, em
consequência da diminuição, do excesso ou da ausência de melanina
em alguma área específica.
■ Há três tipos de manchas: hipocromias, acromias e hipercromias.
 Hipocromias
■ manchas com um tom mais claro que o da pele.
■ micoses, leucodermia (sardas brancas, exposição ao sol).
 Acromia
■ manchas brancas na pele.
■ vitiligo, indivíduo albino.
 Hipercromias
■ manchas escuras na pele.
■ melasma, cloasma gravídico, efélides (sardas).
 Melasma

■ Epidérmico – o depósito de melanina concentra-se na epiderme,

camada protetora e superficial da pele, em contato direto com o mundo
exterior;
■ Dérmico – a mancha de melanina atinge a derme, camada
intermediária da pele, localizada entre a epiderme e a hipoderme e
composta por diversos tecidos com diferentes funções. Por exemplo,
vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e sudoríparas, terminações
nervosas.
■ Misto – quando o depósito de melanina afeta tanto a derme quanto a
epiderme.