FICHA DE

AVALIAÇÃO FACIAL
PROFA. NATALIE SOUZA DE ANDRADE
 Antes de efetuar qualquer procedimento,
seja facial ou corporal, é muito
importante o preenchimento da ficha de
anamnese geral, assim como garantir a
veracidade das informações contidas
nela, para oferecer um tratamento seguro
e o melhor resultado aos clientes.
 Saber avaliar corretamente os tipos de pele e
suas subclassificações é ter a certeza dos
resultados positivos com o tratamento mais
adequado ao tipo de pele do seu cliente.
 Antes de realizar qualquer procedimento é
necessário observar as características da pele,
definindo o biótipo e estado cutâneo fazendo
um exame visual com e sem a lupa, utilizando
também a palpação.
Biótipo cutâneo:
Endérmica ( ) Lipídica ( ) Mista ( )
Estado Cutâneo:
( ) Normal ( ) Sensibilizado ( ) Acnéico ( ) Seborreico
Textura
( ) Lisa ( ) Áspera
Espessura
( ) Fina ( ) Muito fina ( ) Espessa
Òstios
( ) Dilatadaos na zona T ( ) Dilatados em toda face ( ) Contraídos
BIOTIPO CUTÂNEO

 Pele eudérmica (normal): Equilíbrio quanto à secreção

sebácea e sudorípara, predominante na pele da criança e
bem jovem.
 Características: Pele lisa, firme, boa elasticidade, ótima
circulação, hidratação equilibrada, secreção normal.
 Óstios: finos
Espessura: normal
Coloração: normal
Textura: normal
Brilho: natural
 Cuidados: Não estimular as secreções, manter a
hidratação e a normalidade da pele.
Orientação: Proteção diária contra agentes externos
como o sol, frio e poluição.
Influência: Hereditariedade, juventude, saúde e
bons hábitos.
 Pele alípica (seca): Predominância idosos e em europeus
e seus descendentes. Apresenta desequilíbrio do teor em
água na camada córnea, secreção sebácea insuficiente.
 Características: Fina, sensível, opaca, óstios (poros)
foliculares diminutos, opaca, descamação e linhas
superficiais.
 Óstios: Muito finos
Espessura: Fina
Coloração: Normal
Textura: Suave ao tato
Brilho: Opaco
 Orientação: Reforçar hidratação.
Influências: Climáticas como sol, vento seco, frio,
produtos alcalinos, loções alcoólicas, higienização
inadequada, banhos quentes, alguns
medicamentos, idade, saúde, pós
menopausa e regimes severos.
Alterações observadas: Tendência a descamação,
rugas, manchas, flacidez de pálpebras e pescoço,
falta de viço e elasticidade.
 Pele mista: Mais frequente em Brasileiros e muito
confundida com pele oleosa.
 Características: Óstios (poros) visíveis e oleosidade na
zona T (nariz, queixo, testa) e laterais da face. As outras
regiões podem ser normais ou alípicas.
 Óstios: Profundos e visíveis na zona T e laterais e
pouco visível no restante do rosto.
Espessura: Normal (região médio facial) / Mais
espessa (zona T)
Coloração: Normal
Textura: Suave
Brilho: Mais intenso na zona T
 Orientação: Controlar a oleosidade na
região centro facial e proteção contra
agentes externos.
 Influências: tratamento cutâneo diário
inadequado.
 Pele lipídica (oleosa): Mais frequente em cidades de
clima muito quente.
 Características: Hiper secreção das glândulas
sebáceas, orifícios pilosebáceos dilatados, aspecto
brilhante, comedões abertos e/ou fechados, tendência à
acne.
 Óstios: Profundos e visíveis
Espessura: Espessa
Coloração: Normal
Textura: Mais áspera ao tato
Brilho: Intenso
Orientação: Higienização diária, afinamento e
formas cosméticas adequadas.

Influências: Desequilíbrios hormonais, puberdade,

estresse, calor excessivo.
ESTADO CUTÂNEO

 Normal – O teor hídrico, secreção sebácea e a sensibilidade

apresentam-se em estado normal, sem alterações.
 Desidratado – Teor hídrico insuficiente, tendência maior a
rugas. Caracteriza-se por apresentar descamação frequente,
textura áspera e pouca resistência.
 Sensibilizado – Caracterizado por reagir de forma excessiva aos
estímulos internos e externos a que a pele é submetida. Apresenta
vermelhidão, pode ocorrer sensação de coceira, calor, ardor e
ressecamento. Esses tipos de reações sinaliza que a pele está
frágil e delicada.
 Acneico – Apresenta lesões cutâneas como comedões, pápulas,
pústulas, milliuns, cistos e nódulos. Pode apresentar
manifestações inflamatórias.
 Seborreico – Caracteriza-se por apresentar secreção sebácea
extremamente aumentada, brilho intenso com tendência a ao
estado acneico.
 TEXTURA
 Palpando a pele é possível definir a textura da pele do
cliente, se está lisa ou áspera. Importante anotar em quais
regiões da face há essas texturas.
 ESPESSURA
 Palpando e pinçando a pele do cliente é possível verificar a
espessura da pele de diferentes regiões do rosto, se está
muito fina, fina ou se é espessa (grossa).
 Definindo a textura e espessura da pele o profissional pode
definir, por exemplo, o tipo de esfoliação que será feito no
tratamento, se será uma esfoliação física mais leve,
mecânica ou química.
ÓSTIOS

Óstios estão presentes na superfície da pele (epiderme), é um

orifício conhecido popularmente como poro.
Analisar com a lupa os locais que existem óstios dilatados, se
estão na zona T ( caracterizando pele mista), se estão por todo
rosto ( pele seborreica), ou se são contraídos (pele eudérmica e
alípica).
Acne
( ) Grau I ( ) Grau II ( ) Grau III ( ) Grau IV ( ) Grau V ( )

Cor de pele

( ) Branca ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Parda ( )

Involução cutânea

( ) Linhas ( ) Sulcos ( ) Ptose ( ) Elastose

Acne


A Acne é uma erupção na pele devido ao excesso de secreção
sebácea e o aumento de queratina no folículo piloso sebáceo,
levando a obstrução do óstio. Inicia-se com a formação do
comedão podendo desencadear uma reação inflamatória.
 GRAU I: Predominância de comedões abertos e/ou
fechados sem reação inflamatória.
GRAU II: Comedões abertos e/oi fechados com
predominância de lesões papulo-pustulosas, com
reação inflamatória.
GRAU III: Presença maior de cistos, nódulos e
intensa inflamação e as lesões dos graus anteriores.
GRAU IV: Presença de cicatrizes profundas, intensa
inflamação, e as lesões dos graus anteriores. Pode
existir casos com lesões queloidianas inestéticas e
permanentes.
INVOLUÇÃO CUTÂNEA

 Sulcos são caracterizados como depressões na pele, sendo

marcas mais profundas.
Sulco nasogeniano: popularmente conhecido como “bigode
chinês” forma marcas presentes entre o nariz e a boca,
decorrentes da contração muscular, ação da gravidade e do
envelhecimento.
Sulco infra-palpebral: Popularmente conhecidos como “prega
da olheira”, são caracterizados por ranhuras que surgem abaixo
da pálpebra superior.
Sulco infra-labial: É caracterizado pela marca que fica abaixo do
lábio inferior.
 Dica: Para avaliar a involução cutânea, com o
cliente sentado e de frente para ele, analise-o
sem expressão para verificar as rugas
estáticas, sulcos e outras alterações, em
seguida peça para fazer movimentos como sorrir,
ficar bravo, fazer “biquinho” com a boca e etc,
assim você conseguirá analisar as rugas
dinâmicas, garantindo um melhor tratamento.
Rugas

 •Dinâmicas: decorrentes da mimica facial

(aparecem com o movimento).
• Estáticas: decorrentes da fadiga das estruturas da
pele, devido aos movimentos faciais repetidos.
• Superficiais: São decorrentes do envelhecimento
cronológico e se modificam quando a pele é
esticada.
• Profundas: Geralmente são provenientes da ação
solar, e não sofrem alterações quando a pele é
esticada.
Alterações da pele

Manchas pigmentares

( ) Acromia ( ) Efelides ( ) Hipocromia ( ) Hipercromia

( ) Melanose solar ( )

Alterações Vasculares

( ) Equimoses ( ) Petéquias ( ) Telangiectasias ( ) Eritema

( ) Nevo Rubi ( ) Rosácea
 DISCROMIA

• Acromia - A ausência de pigmentação;

• Hipocromia - Um termo aplicado a hemácia com uma
concentração reduzida de hemoglobina, é utilizado na
dermatologia para referenciar a falta de pigmentação pela
melanina.
• Hipercromia - Um termo é utilizado na dermatologia para
referenciar uma concentração excessiva de pigmentação
pela melanina.

• Efélides (sardas) - são máculas encontradas na pele.

Geralmente são múltiplas em número.
Acromia
 Hipercromia ou hipocromia

Acromia (ausência do pigmento):

Despigmentação da pele, ou seja, manchas
brancas de diversos formatos, causadas pela
ausência de melanina.
Hipocromia (diminuição do
pigmento): hipocrômicas são manchas mais
claras do que a cor da pele normal e
apresentam menor quantidade de pigmento
melanina.
Hipercromia (aumento do pigmento): são
caracterizadas por desordens de pigmentação,
que têm origem numa produção exagerada de
melanina. Essas manchas podem surgir devido a
fatores como envelhecimento, alterações
hormonais, inflamações, alergias, exposição
solar, entre outros
 Melasma: É uma distúrbio pigmentar
da pele caracterizada por manchas
escuras. Ocorre principalmente no
rosto. O seu surgimento geralmente
está relacionado à gravidez ou ao uso
de anticoncepcionais hormonais e
tem como fator desencadeante a
exposição da pele ao sol.
 Melanose solar: manchas de cor
castanho claro ou escuro, localizada
normalmente no dorso das mãos,
antebraços, colo e face por
exposição à luz solar, em pessoas de
meia idade ou idosos.
VASCULARIZAÇÃO

• Telangectasias - são pequenos vasos sanguíneos

dilatados na superfície da pele ou mucosas ,
medindo entre 0,5 e 1 mm de diâmetro.
Efélides

Efélides ( Sardas): São causadas pelo

aumento da melanina. Existe uma
tendência familiar e surgem
principalmente em pessoas de pele
clara e ruivas. São causadas pela
exposição continuada da pele ao sol
e tendem a escurecer mais durante o
verão
FOTOTIPO CUTÂNEO
FITZPATRICK
Escala de Fotoenvelhecimento
Lesões da pele

( ) comedões ( ) pápula ( ) pústula ( ) Millium ( ) cisto ( )

nódulo

Cicatriz
( ) cicatriz hipertrófica ( ) atrófica ( ) hipotrófica ( )

Pelos

( ) hipersutismo ( ) hipertricose
Comedões e Pústulas
Milium
 CICATRIZES

• Hipocrônica - é uma condição cutânea caracterizada por

tecido cicatricial despigmentado;
• Hipercrônica - é uma condição cutânea caracterizada por
tecido cicatricial escuro, pigmentado.
Cicatriz

 Normal: A cicatriz fica com cor próxima a da pele e superfície

regular sem alargamentos ou espessamentos.
 Atrófica: Ocorrem com frequência, por ferimentos que tiveram
perdas de tecidos substanciais. Na estética este tipo de cicatrização
é frequentemente associada à acne, deixando “furinhos” na pele.
 Cicatriz hipertrófica e queloides são diferentes manifestações da
produção excessiva de fibras dérmicas, causadas por alterações da
regulação celular durante o processo de cicatrização em indivíduos
pré-dispostos.
 Hipertrófica: a cicatriz possui aspecto elevado, textura
endurecida, às vezes dolorosa e contida nos limites do ferimento
original.
Queloides: As cicatrizes são grossas, elevadas, avermelhadas,
geralmente dolorosas, não respeitam os limites do ferimento
original. Afetam principalmente indivíduos de fotótipos mais altos.
Retrátil: Se apresenta repuxando, gerando contratura entre as
regiões corporais envolvidas, produzindo uma cicatriz geralmente
deprimida e inestética.
Hipercrômica: As cicatrizes ficam mais evidentes por
apresentarem cor muito diferente da pele, no caso da
hipercrômica, mais escura que a pele.
Hipocrômica: As cicatrizes ficam mais evidentes por
apresentarem cor muito diferente da pele, no caso da
hipocrômica, mais clara que a pele.
 Pelos

 Hisurtismo: é um aumento de quantidade de

pelos na mulher em locais usuais ao homem,
como queixo, buço, abdome inferior, ao redor de
mamilos, entre os seios, glúteos e parte interna
das coxas.
 Alopecia: é a redução parcial ou total de pelos
ou cabelos em uma determinada área de pele.
 Foliculite: é a infecção dos folículos pilosos
causadas por bactérias. A invasão bacteriana
pode ocorrer espontaneamente ou favorecida
pelo excesso de umidade ou suor, raspagem dos
pelos ou depilação. Pode surgir em qualquer
localização onde existam pelos, sendo frequente
na área da barba (homens) e na virilha
(mulheres).
 LESÕES ELEMENTARES

 Entende-se por lesões elementares todas as

alterações do tegumento determinadas por fatores
infecciosos, inflamatórios, tumorais, metabólicos,
genéticos, malformativas, etc.., que possam
caracterizar determinadas afecções.
 São classificadas em seis grupos:

1) Alteração de cor,
2) Elevações edematosas,
3) Formações sólidas,
4) Coleções líquidas,
5) Alterações da espessura,
6) Perdas e reparações teciduais,
 1. Alterações de cor

 Máculas ou manchas:

É a alteração de cor da pele sem relevo ou depressão.

Podendo ser por:

a) Manchas vasculosanguíneas (Extravasamento de
hemáceas)
b) Pigmentares: Pelo aumento ou diminuição de
melanina.
 1. Alterações de cor -
Manchas ou máculas

a) Manchas Vasculosanguíneas:

A tonalidade vermelha da pele é determinada pelo

sangue que circula nos vasos da derme.

* Eritema: Mancha vermelha por vasodilatação.

Desaparece pelo dígito pressão. Pela cor,
temperatura, localização
 1. Alterações de cor -
Manchas ou máculas

b) Manchas Pigmentares:

Manchas pigmentares ou discromias, resultam de

diminuição ou aumento da melanina . Várias
denominações são usadas para elas:

• Leucordermia:
• Hipercromia:
• Acromia:
 MANCHAS VÁSCULO  MANCHAS
SANGUÍNEA PIGMENTARES
 2. Elevações edematosas

 Trata-se de elevações circunscritas causadas por

edema na derme ou hipoderme.

a) Urtica:
• Elevação temporária, Pruriginosa
(Coceira) .

• Ex: picada de inseto quando incha.

Resultante do extravasamento de plasma e
desenvolvimento de um edema dérmico.
 3. Formações sólidas

 As formações sólidas resultam de processo

inflamatório ou neoplásico, atingindo, isolada ou
conjuntamente , a epiderme, a derme e a
hipoderme. Compreendem:

a) Pápula,
b) Nódulo,
c) Nodosidade ou tumor
 3. Formações sólidas

a) Pápulas
 Lesão sólida, circunscrita, elevada, menor que 1
cm de tamanho, por processo patológico
epidérmico, dérmico ou misto.
 3. Formações sólidas

b) Nódulos

 Lesão sólida,
circunscrita, saliente ou
não de 1 a 3 cm em
tamanho. Por processo
patológico epidérmico,
dérmico e/ou hipoderme.
 3. Formações sólidas

c) Nodosidade ou tumor:

 Formação sólida,
circunscrita, saliente,
maior que 3 cm.
 4. Coleções líquidas

 No grupo das coleções líquidas, incluem-se as

lesões com conteúdo líquido que pode ser
serosidade, sangue ou pus.

a) Vesícula,
b) Bolha,
c) Pústula,
d) Abscesso,
e) Hematoma,
 4. Coleções líquidas

a) Vesícula

 Elevação de até
1 cm. O conteúdo,
inicialmente claro
(seroso), pode-se
tornar turvo
(purulento) ou rubro
(hemorrágico)

Ex: Herpes na boca

 4. Coleções líquidas

b) Bolha

 Elevação maior que

1cm.
 4. Coleções líquidas

c) Pústula
 Elevação de até 1 cm de tamanho contendo pús
(infecção bacteriana)

Ex: Espinha
 4. Coleções líquidas

d) Abscesso
 De tamanho variável, Elevado ou não, por líquido
purulento na pele ou tecidos.
 Há calor, dor, e
eventualmente rubor.

Ex: Furúnculo
 4. Coleções líquidas

e) Hematoma
 De tamanho variável, por derrame de sangue na
pele ou tecidos.
 Apresenta cor
vermelha inicial que,
posteriormente
torna-se arroxeada e
verde-amarela.
 5. Alterações da espessura

a) Queratose:
Aumento da camada córnea.
 5. Alterações da espessura

b) Edema:
 Acúmulo de líquidos, acontece por
extravasamento de plasma na derme e/ou
hipoderme.
 6. Perdas e reparações
teciduais

 Trata-se das lesões oriundas da eliminação ou

destruição patológicas e de reparações de tecidos
cutâneos.

a) Escamas,
b) Ulceração,
c) Fissura,
d) Cicatriz,
e) Necrose,
6. Perdas e reparações
teciduais

a) Escamas:

 Massa de diferente
formato que se
desprende da
superfície cutânea,
por alteração da
queratinização.
 6. Perdas e reparações
teciduais

b) Ulceração:
 Lesões mais profundas que destroem os tecidos
epiderme e derme.
 c) Fissura:
 Perda linear da epiderme e derme, área de pregas
ou dobras.
 d) Cicatriz:
 Lesão de aspecto variável. Pode ser saliente ou
deprimida. Resulta da reparação de processo
destrutivo da pele e associa : atrofia, fibrose e
discromia.

TIPOS:
 Atróficas: fina, abaixo do nível da pele.
 Hipertróficas: cicatriz elevada, com excessiva
proliferação fibrosa. Tende a regredir.
 e) Necrose:
Morte tecidual
 Referências bibliográficas

 RIVITTI, Evandro A. Manual de dermatologia clínica de

Sampaio e Rivitti. São Paulo: Artes Médicas, 2014.

 Materiais UAM.

 BARROS, Elvino;et al. Exame clínico: consulta rápida.

2ª ed – Porto Alegre: Artmed, 2008.