ORGANIZAÇÃO, ESTRUTURA

E FUNCIONAMENTO DAS
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
 COMO FUTURO(A) TÉCNICO EM ENFERMAGEM, QUAL
MEU MERCADO DE TRABALHO? ONDE VOU ME INSERIR?
Hierarquização de saúde
Atenção Primária ou Atenção Básica;
 Atenção secundária ou média complexidade (média densidade
tecnológica);
 Atenção terciária ou de alta complexidade (alta densidade
tecnológica).
 RAS - Redes de Atenção a Saúde
A implementação das RAS aponta para uma maior eficácia na produção de
saúde, melhoria na eficiência da gestão do sistema de saúde no espaço regional,
e contribui para o avanço do processo de efetivação do SUS.
Objetivo: Promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com
provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada,
bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso,
equidade, eficácia clínica e sanitária; e eficiência econômica.
Rede de Atenção a saúde
Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes e se
relacionam horizontalmente (atenção primária, secundária e terciária);
Atenção integral com intervenções promocionais, preventivas, curativas,
cuidadoras, reabilitadoras e paliativas - sob coordenação da atenção primária à
saúde
Focam-se no ciclo completo de atenção a uma condição de saúde;
 Sistema de Referência e Contra -
Referência
Serviços estão organizados de forma a possibilitar o acesso a todos os serviços existentes no SUS ;
O usuário atendido na UBS, quando necessário, é “referenciado” (encaminhado) para uma
unidade de maior densidade a fim de receber o atendimento que necessita;
Quando finalizado o atendimento dessa necessidade especializada, o mesmo deve ser “contra
referenciado”, ou seja, o profissional deve encaminhar o usuário para a unidade de origem para
que a continuidade do atendimento seja feita;
Deve-se garantir encaminhamentos resolutivos (dentre os diferentes equipamentos de saúde),
reforçando a sua concepção central de fomentar e assegurar vínculos em diferentes dimensões:
intra-equipes de saúde, Inter equipes/serviços, entre trabalhadores e gestores, e entre usuários e
serviços/equipes.
ORGANIZAÇÃO
HOSPITALAR
Classificação Hospitalar

A classificação dos hospitais obedece a uma série de critérios.

Seguindo o exposto no Anteprojeto da Lei Orgânica de Assistência
Hospitalar, de 1964, que define assistência hospitalar como aquela
que tem por base o hospital e a instituição que concorre para a
criação de completo estado de bem-estar físico, mental e social do
indivíduo.
O Hospital - Classificações e Tipos
Especialidades
De acordo com as especialidades existentes, o hospital pode ser classificado como:
Geral – Destinado a prestar assistência nas quatro especialidades médicas básicas, clínica
médica, clinica cirúrgica, clínica ginecológica-obstétrica e clínica pediátrica.
Especializado – Com assistência em especialidades como maternidade, neurocirurgia, ortopedia,
etc.
Número de Leitos
De acordo com seu número de leitos, o hospital pode ser classificado em porte:
Pequeno – até 50 leitos;
Médio – de 51 a 150 leitos;
Grande – de 151 a 500 leitos;
Porte Especial para acima de 500 leitos.
O Hospital - Classificações e Tipos
Hospital Público: Aquele que integra o patrimônio da União, Estados, Distrito Federal e
Municípios
Hospital Privado ou Particular: Integra o patrimônio de uma pessoa natural ou jurídica de
direito privado, não instituída pelo Poder Público.
Beneficência e Filantropia
Os hospitais privados podem ser ou não beneficentes. Estes, mantidos por contribuições e
doações particulares e podem prestar serviços a terceiros.
Os hospitais filantrópicos prestam serviços para a população carente, por intermédio do SUS,
respeitando a legislação em vigor.
ORGANIZAÇÃO SERVIÇO DE
ENFERMAGEM
Organização Serviço de Enfermagem
O serviço de enfermagem abrange 70% dos profissionais de um hospital, sendo
que ele deve ser dirigido por uma enfermeira, relaciona-se com todos os
serviços do hospital, por isso é necessário que os integrantes da equipe de
enfermagem conheçam o hospital.
Para se manter um bom entrosamento e relacionamento entre as várias seções
e setores, é necessário que as funções de cada seção sejam bem definidas e que
haja estreita colaboração entre todos. Nesse sentido, é importante considerar o
valor da comunicação entre os profissionais.
Organização serviço de enfermagem
O serviço de enfermagem é uma equipe com:
 Grande número de pessoas;
 Grande número de tarefas;
 Grande complexidade e diversidade dessas tarefas.

Por esse motivo é evidente a necessidade de organização e orientação, assim como da divisão de
trabalho nessa equipe: “é preciso determinar quem faz, o quê e onde”.

O hospital é uma organização que possui características que o tornam diferentes de outras
empresas.
Tipos de organização
Formalmente: determina quem faz, o que e onde nas organizações, assim como
as relações de autoridade e poder existentes entre os componentes
organizacionais.
Informalmente: refere-se aos aspectos da organização que não foram
planejados formalmente, mas emergem de maneira espontânea e naturalmente
de interações e relacionamentos sociais entre pessoas que ocupam posições na
organização formal.
Pirâmide “Hierárquica” Enfermagem
Referências:
MENDES, Eugênio Vilaça. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da
Saúde, 2011.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Portaria n. 4279 de 30 de dezembro de 2010. Estabelece
diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS). Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html