Sistema de Saúde Local

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 FORÇA VITAL ENGENHARIA E TREINAMENTOS
DIRETOR
Eng. Jackson Luiz Jarzynski
PRODUÇÃO DO MATERIAL DIDÁTICO PEDAGOGICO
Diretoria Executiva Coordenação de Design Educacional

Gestão de Projeto Design Educacional

Coordenação de Produção Coordenação de Revisão Gramatical

Professor Conteudista Coordenação de Design Grafico

Professor Revisor Projeto Gráfico

Diagramação

Sistema de Saúde Local

Sumário

Apresentação da Disciplina..................................................................................5

Objetivos de Aprendizagem.......................................................................... ......5

1. Princípios do Sistema Único de Saude.............................................................6

1.1 Universalização ............................................................................................ 6

1.2 Equidade ...................................................................................................... 7

1.3 Integralidade................................................................................................. 8

1.4 Regionalização ............................................................................................. 8

1.5 Descentralização e comando único .............................................................. 9

1.6 Participação popular……………………………………………….......………....9

2. Hierarquização do Sistema Único de Saúde…………………………...……….10

2.1 Nível primário………………………………………………………….....………..10

2.2 Nível secundário………………………………………………………....………..10

2.3 Nível terciário……………………………………………....……………..……….10

Referências .......................................................................................................12

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Apresentação da Disciplina
Conhecer a Constituição Federal de 1988 e a Lei n. 8.080/90 é fundamental
para o exercício profissional na área da saúde, pois é essa legislação que determina
que é dever do Estado garantir saúde a toda a população brasileira,
regulamentando legalmente a criação do Sistema Único de Saúde – o SUS.

O SUS teve início nos anos 70 e 80, quando diversos grupos, defendendo o
direito universal à saúde, se engajaram no movimento sanitário com o objetivo de
pensar um sistema público para solucionar os problemas encontrados no
atendimento à população. É na Lei n. 8.080/90 que se descrevem os princípios e
as diretrizes norteadores das profissões ligadas à área da saúde.

O Sistema Único de Saúde é um órgão completo, dividido por organizações

e normativas e, para que ele funcione de forma correta, nós, profissionais,
precisamos conhecer sua função, organização, hierarquização e os conceitos
pertinentes a ele.

Nesta disciplina, você terá acesso aos princípios do Sistema Único de

Saúde, entrelaçados com algumas legislações vigentes para a nossa atuação em
urgência e emergência, além da descrição sobre as hierarquias assistenciais em
seus três hemisférios de atendimento.

Objetivos de aprendizagem
Nesta disciplina você entenderá a universalização do Sistema Único de
Saúde - SUS que busca diminuir as desigualdades tratando todos de maneira
homogênea, respeitando sempre os protocolos técnicos. Neste sistema são
abordadas todas as fases do atendimento, do acionamento do serviço pré-
hospitalar até a reabilitação da vítima.
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Como o SUS esta regionalizado você deve conhecer como funciona a
Descentralização e o comando único, lembre que existe a participação popular.
Deve conhecer também a hierarquização pois é a forma de organização em todos
os níveis.

Atente –se aos detalhes dessa disciplina pois são importantes fundamentos para
sua carreira profissional.

1.Princípios do Sistema Único de Saúde

Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) constituem as bases
para o funcionamento e organização do sistema de saúde em nosso país,
afirmando direitos conquistados historicamente pelo povo brasileiro e o formato
democrático, humanista e federalista que caracterizam sua materialização.

1.1 Universalização

A saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado

assegurá-lo, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas
as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características
sociais ou pessoais.

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 A conquista desse princípio fundamental se deu a partir da promulgação da
Constituição Federal de 1988 e representou uma grande conquista democrática
para a sociedade brasileira, que transformou a saúde em direito de todos e dever
do Estado.
Anteriormente ao SUS, apenas pessoas com vínculo formal de trabalho
(carteira assinada) ou que estavam vinculadas à Previdência Social poderiam
usufruir dos serviços públicos de saúde. As demais pessoas deveriam pagar pelos
serviços privados.

1.2 Equidade

O objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as

pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm
necessidades distintas. Em outras palavras, equidade significa tratar
desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.

O Blog da Saúde, do Ministério da Saúde, ilustra esse conceito ao revelar

que

Um exemplo prático de aplicação da equidade ocorre em atendimentos de

urgência em hospitais. A prioridade no atendimento é definida por critérios
combinados, que englobam desde a hora da chegada à unidade de saúde
até a gravidade de cada caso. Sendo assim, uma vítima de acidente grave
passará na frente de quem necessita de um atendimento menos urgente,
mesmo que esta pessoa tenha chegado mais cedo ao hospital. (Você
sabe..., 2015)

Um outro exemplo citado pelo Blog da Saúde é o da população indígena,

que conta com um calendário específico de vacinação e “ações de prevenção e
atendimento no local para suprir as necessidades de cada comunidade e cultura”
(Você sabe..., 2015).
Em outras palavras, a saúde é um direito de todos, mas a equidade no
atendimento público de saúde garante que os mais vulneráveis recebam cuidados
diferenciado para que, dessa forma, se igualem aos outros.

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 DESTAQUE

A saúde é direito de todos, está na Constituição Federal nos artigos 196

a 200, acesse:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

1.3 Integralidade

De acordo com o Ministério da Saúde (Lei n. 8.080: 30 anos..., 2020), “este

princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção
da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação”. Ou seja, é o
princípio de integralidade que pressupõe a articulação da saúde com outras
políticas públicas.

Pinheiro (2009) enfatiza que considerar

A ‘integralidade’ como eixo prioritário de uma política de saúde, ou seja,

como meio de concretizar a saúde como uma questão de cidadania,
significa compreender sua operacionalização a partir de dois movimentos
recíprocos a serem desenvolvidos pelos sujeitos implicados nos
processos organizativos em saúde: a superação de obstáculos e a
implantação de inovações no cotidiano dos serviços de saúde, nas
relações entre os níveis de gestão do SUS e nas relações destes com a
sociedade.

1.4 Regionalização

Regionalizar, em sua essência, é organizar por regiões. Assim, região de

saúde é uma divisão territorial onde está organizado um conjunto de ações e
serviços de saúde. Regionalizar vem a ser então organizar esse conjunto.
Segundo o Observatório de Tecnologia em Informação e Comunicação em
Sistemas e Serviços de Saúde (Otics, S.d.),
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 Se, por um lado, a regionalização pode ser considerada um método para
ampliar e qualificar a cobertura assistencial da saúde em um espaço , por
outro lado, ela também deve ser considerada enquanto um processo
social que envolve a participação de indivíduos e coletivos em nas
relações sociais e de poder. Assim, enquanto uma prática social, a
regionalização de um sistema de saúde tem sua dimensão técnica,
política, econômica e ideológica que envolvem as diferentes esferas
sociais que atuam nestes espaços.

1.5 Descentralização e comando único

Com relação à saúde, descentralização objetiva prestar serviços com maior

qualidade e garantir o controle e a fiscalização por parte dos cidadãos. No SUS, a
responsabilidade pela saúde deve ser descentralizada até o município, que deve
ter condições gerenciais, técnicas, administrativas e financeiras para exercer esta
função. Para que esse princípio tenha valia, criou-se a “concepção constitucional
do mando único, onde cada esfera de governo é autônoma e soberana nas suas
decisões, respeitando os princípios gerais e a participação da sociedade” (Sistema
Único..., 2020).

1.6 Participação popular

A participação popular na gestão da saúde é garantida em nossa

Constituição, por meio de duas formas (Brasil, 1988):

a. a cada quatro anos, avaliar a saúde e propor diretrizes local, estadual e

nacional, mediante conferências de saúde municipais, estaduais e federal; e
b. atuar nas estratégias e na definição das políticas de saúde, bem como no
acompanhamento de sua execução, mediante participação nos conselhos
de saúde.

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 2.Hierarquização do Sistema Único de Saúde
Hierarquização é uma forma de organizar as Redes de Atenção à Saúde
(RAS), escalonadas em Níveis de Atenção, que são os seguintes:

2.1 Nível primário

Caracterizado pela baixa complexidade, promove atividades de promoção,

proteção e recuperação da saúde e apresenta baixo custo em sua maioria.

2.2 Nível secundário

São atividades assistenciais baseadas nas quatro especialidades médicas

básicas: clínica médica, ginecologia/obstetrícia, pediatria e clínica cirúrgica.
Trata-se de procedimentos de médio custo.

2.3 Nível terciário

São os casos mais complexos e envolvem maiores danos à saúde. São

procedimentos de alto custo e de maior complexidade e risco de morte.

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 Ministério da Saúde https://www.gov.br/saude/pt-br
 Regionalização dos SUS - https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
59702019000401139

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Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.048, de 5 de novembro de 2002. Diário
Oficial da União, Poder Legislativo, Brasília, DF, 12 nov. 2002.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Especializada. Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e
Emergências no Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde,
2013.

_____. Política Nacional de Atenção às Urgências. Brasília: Ministério da Saúde,

2003.

CEAP – Centro de Educação e Assessoramento Popular. O SUS e a efetivação do

direito humano à saúde. Passo Fundo: Saluz, 2017.

FISHER, V. M. R, et al. Nurses in the pre-hospital care: an approach on ethical

healthcare. Reme – Revista Mineira de Enfermagem, v. 10, n. 3, p. 253-258,
jul./set., 2006.

LEI N. 8.080: 30 ANOS de criação do Sistema Único de Saúde (SUS). BVS, 18 set.
2020. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/ultimas-noticias/3295-lei-n-8080-
30-anos-de-criacao-do-sistema-unico-de-saude-sus>. Acesso em: 24 mar. 2021.

MELDAU, D. C. Conheça o SUS e seus princípios fundamentais. CES-RJ –

Conselho Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, S.d. Disponível em:
<http://www.conselhodesaude.rj.gov.br/noticias/577-conheca-o-sus-e-seus-
principios-fundamentais.html>. Acesso em: 24 mar. 2021.

PINHEIRO, R. Integralidade. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Dicionário da

Educação Profissional em Saúde. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz,
2009. Disponível em: <http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/index.html>.
Acesso em: 24 mar. 2021.

REGIONALIZAÇÃO na Saúde. OTICS – Observatório de Tecnologia em

Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde, S.d. Disponível
em:<http://www.otics.org/estacoes-de-observacao/regionalizacao/regionalizacao>.
Acesso em: 24 mar. 2021.
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Sistema de Saúde Local

SISTEMA ÚNICO de Saúde (SUS): estrutura, princípios e como funciona. Ministério
da Saúde, 24 nov. 2020. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z-1/s/sistema-unico-de-saude-sus-estrutura-principios-
e-como-funciona>. Acesso em: 24 mar. 2021.

VOCÊ SABE o que é equidade? Blog da Saúde, 25 ago. 2015. Disponível em:
<http://www.blog.saude.gov.br/entenda-o-sus/50111-voce-sabe-o-que-e-
equidade.html>. Acesso em: 24 mar. 2021.

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