Assistência ao tratamento cirúrgico I

Oliveira,2016
Prof.ª: Gleciane
Assistência ao tratamento cirúrgico I Prof.ª: Gleciane

Enfermagem cirúrgica

Definição: É a parte da Enfermagem que

presta assistência ao paciente cirúrgico nos
períodos pré, trans e pós-operatório, com
o objetivo de prevenir complicações físicas
e emocionais para reabilitação e
recuperação.
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Conforme o Ministério da Saúde:

⚫A unidade do Centro Cirúrgico é o

conjunto de elementos destinados às
atividades cirúrgicas, bem como a
recuperação pós anestésica e pós
operatória imediata.
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Segundo LAMB (2000) propõe um novo conceito:

⚫ “ Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de

ambientes, devidamente localizado,
dimensionados, inter- relacionados e dotados de
instalações e equipamentos, com pessoal
capacitado e treinado para realização de
procedimentos cirúrgicos, de forma a oferecer o
máximo de segurança aos pacientes e as
melhores condições de trabalho para equipe
técnica”
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Centro cirúrgico ou Bloco cirúrgico:

• É uma unidade do hospital formada por

conjunto de salas de operação e diversas
salas de suporte projetadas e construídas
para assegurar uma circulação restrita e
condições logísticas, necessárias para
execução das operações de diferentes
níveis de complexidade.

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o

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Centro cirúrgico

⚫ O Centro Cirúrgico ou Bloco Cirúrgico é

considerado uma das setores mais complexos de
um hospital, pela sua especialidade, presença
constante de estresse e a possibilidade de risco à
saúde a que os pacientes estão submetidos devido
a intervenção cirúrgica;

⚫ O Centro Cirúrgico é considerado um setor

fechado que é interligado com os outros setores
do hospital. Sendo a CME um importante aliado
para seu funcionamento;
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Finalidade e Objetivos do Centro Cirúrgico

Tem a finalidade de assistir integralmente e eficientemente ao

paciente no pré, trans e pós-operatório e com o objetivo de :

⚫ Identificar e satisfação das necessidades e problemas;

⚫ Adotar medidas que visem à prevenção de complicações ou
acidentes no pré, trans e pós-operatório;
⚫ Responsabilizar pela previsão e controle de materiais,
medicamentos e equipamentos nas salas de cirurgias para o
ato cirúrgico;
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Finalidade e Objetivos do Centro Cirúrgico

⚫ Proporcionar um ambiente seguro e ágil ao

mesmo tempo, sem perder de foco na segurança
das cirurgias, dos profissionais e principalmente
na qualidade da assistência ao paciente, familiar
com praticas humanizadas;
⚫ Adotar condutas éticas de normas de
comportamento, com discrição de fatos vistos e/
ou ouvidos no exercício da profissão,
principalmente do diagnóstico médico;
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Planejamento Físico de Centro Cirúrgico

⚫ A estrutura física do centro cirúrgico deve

seguir recomendações mínimas impostas
pelo Ministério da Saúde, através da RDC
de n 50/2002 e 307/2002.

⚫ Nesse sentido, cada unidade de centro

cirúrgico deverá dimensionar ou quantificar
sua planta física, obedecendo as exigências
mínimas dispostas nestas normas.
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Planejamento Físico - Localização

⚫ Sua localização tem que ser de fácil acesso para

pacientes críticos (Unidade de Emergência, CTI e
internação;

⚫ Perto da CME e farmácia;

⚫ Próximo de Elevadores;
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Planejamento Físico - Setor

Devido a necessidade de Assepsia é dividido em três
áreas:
⚫ Não restrita: local de acesso dos profissionais que
trabalham no CC (vestiários, secretaria, recepção
interna , anatomia patológica, conforto de equipe);
⚫ Semirrestrita: área de atendimento assistencial no
pré e pós operatório (SRPA), guarda de materiais e
equipamentos, corredores;
⚫ Restrita: área de atendimento ao paciente no
período intra operatório (sala de cirurgia); portas
com viseiras;
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Composição do Centro Cirúrgico

⚫ Área de recepção para familiares;
⚫ Vestuários para pacientes uso de pijama cirúrgico, colocação de touca;
⚫ Vestuários para funcionários com banheiros;
⚫ Banheiro para paciente esvaziamento vesical e intestinal;
⚫ Sala de espera do paciente antes de ir para sala cirúrgica;
⚫ Sala de Armazenamento de materiais e equipamentos;
⚫ Local de escovação (lavabo);
⚫ Sala de pequena cirurgias (Oftalmologia, Endoscopia, Otorrinolaringologia, etc.);
⚫ Salas de média/grande cirurgias (Ortopedia, Neurologia, Cardiologia, etc.);
⚫ Área para prescrição médica;
⚫ Sala de Enfermagem e serviços administrativo;
⚫ Sala de recuperação pós anestésica;
⚫ Expurgo;
⚫ Farmácia satélite;
⚫ Copa;
Atividades Geral do CC
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⚫ Realização de procedimentos cirúrgicos e

endoscópicos contemplando as atividades de:
⚫ Recepcionar e transferir pacientes;
⚫ Assegurar a execução de procedimentos pré
anestésicos e executar procedimentos
anestésicos nos pacientes;
⚫ Realizar a correta escovação das mãos;
⚫ Realizar cirurgias, endoscopias ou pequenos
procedimentos e eletivos ou de urgências;
⚫ Garantir apoio diagnóstico e retirar órgãos para
transplantes, bem como realiza-los;
⚫ Realizar anotações da equipe médica e
enfermagem;
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Sala Cirúrgica ou Sala operatória

⚫ Uma sala de cirurgia ou sala de operação é

uma sala no interior de um CC na qual são
realizadas operações cirúrgicas.
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Sala Cirúrgica ou Sala operatória

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Planejamento Físico- Sala

Cirúrgica
Estrutura Física:

⚫ Pequena: 20 m²
⚫ Média: 25 m²
⚫ Grande: 36 m²
⚫ Características das paredes: o revestimento das
paredes tem que ser de material resistente, lavável e
de cor neutra. Os cantos da parede com o piso, do
teto com a parede e da parede com a parede dever
ser arredondados;
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Planejamento Físico- Sala

Cirúrgica
Abastecimento e Instalações:

⚫ Oxigênio, ar comprimido, vácuo;

⚫ Tomadas 110 e 220 w;
⚫ Focos de luz de teto e portátil;
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Planejamento Físico- Sala Cirúrgica

Equipamentos Básicos:
⚫ Mesa de operação com base e segmentos articulados;
⚫ Mesas auxiliares para colocação de instrumental cirúrgico;
⚫ Carro de anestesia e monitores;
⚫ Hamperes;
⚫ Bisturi elétrico;
⚫ Ar condicionado;
⚫ Gerador elétrico;
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Planejamento Físico- Sala Cirúrgica

Ar condicionado (ABNT NBR 7256/2005 ,atualizada em
08/2021 – tratamento de ar em estabelecimentos de saúde)
⚫ A função do Ar condicionado é de Exaustão: remoção de
odores, calores e gases anestésicos voláteis
⚫ A função do Ar condicionado é de Exaustão: remoção de
odores, calores e gases anestésicos voláteis;
⚫ Controle bacteriológico;
⚫ Filtragem de ar com filtro HEPA;
⚫ Controle da temperatura de 18 a 22 ºC e da umidade;
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Planejamento Físico- Sala

Cirúrgica
Iluminação:

⚫ Eliminação de sombras;
⚫ Lâmpadas LED, que permanece fria
⚫ Luzes em varias direções;
⚫ Redução do calor com lâmpadas especiais e filtro
atérmicos;
⚫ Durante o ato cirúrgico o foco de luz branco atinge os
tecidos de campos cirúrgicos verde, cinza ou azul mais
escuros, causa um isolamento de barreira térmica no
paciente e profissionais e descanso visual em quem esta ali;
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Curiosidades - Sala Cirúrgica

⚫ De 30.000 a 60.000 microorganismos podem depositar-se

no campo operatório por hora;
⚫ O ar é uma via de transmissão e contaminação por
bactérias;
⚫ Pessoas na sala de cirurgia são fontes de microorganismos
por exemplo por gotículas de ar expirado ou por
partículas transportada nos sapatos;
⚫ As portas das sala cirúrgicas devem manter fechadas com
pressão positiva, pois a porta aberta permite a entrada de
ar contaminado do corredor para salas;
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Curiosidades - Sala Cirúrgica

⚫ No caso de eliminações fisiológicas durante na
mesa cirúrgica, antes ou após anestesia, o
indicado se não for cirurgia de urgência
interromper, porém deve ser avaliado cada caso
com médico;
⚫ Uso de celular no BC é proibido, pois é um
grande carreador de microorganismos, sendo
fonte potencial de contaminação;
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Curiosidades - Sala Cirúrgica

⚫ Quanto a roupa usada pelos profissionais no BC , as
mesma não devem ser trazidas de casa. Conforme a
Resolução RDC 63/nov.2011, os serviços de saúde é que
são responsáveis pelo fornecimento e pelo
processamento das vestimentas;
⚫ O uso do propé não é mais indicado , pois não há
evidencias de que seu uso reduza o risco de infecção, ao
contrario, em alguns casos o seu uso pode ser causa de
contaminação devido ao contato das mãos com os sapatos
ou pela forma inadequada que é utilizados;
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Curiosidades - Sala Cirúrgica

⚫ O uso de Antibiótico profilático deve ser
administrado 60 minutos antes incisão
cirúrgica como medidas de prevenção de
infecções;
⚫ Profissionais do sexo masculino podem usar
barba , porém a mascara deve cubrir
completamente;
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Referências
⚫ Oliveira, Reynaldo Gomes de. Blackbook-Enfermagem.Belo Horizonte:
Blackbook Editora, 2016.
⚫ RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispõe sobre o Regulamento Técnico
para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais de saúde. Diário Oficial da República Federativa
do Brasil. Brasília, 20 de mar. de 2002.
⚫ RDC Nº 307, de 14 de novembro de 2002. Altera a Resolução – RDC nº 50
de 21 de fevereiro de 2002 que dispõe sobre o Regulamento Técnico para
planejamento, programação, elaboração e avaliação.
⚫ https://sobecc.org.br/
⚫ https://www.google.com/
search?q=+centro+cir%C3%BArgico+Minist%C3%A9rio+da+Sa%C3%BAde&rlz=
1C1GCEA_enBR943BR943&hl=pt-
BR&biw=1366&bih=657&sxsrf=ALiCzsZ9bnKKP1fj3JIHVfCeTNh