CUIDADOS COM O PACIENTE

CRÌTICO

INTRODUÇÃO
AULA 01
⚫ A Unidade de terapia Intensiva é destinada
ao atendimento a pacientes críticos a qual
exige dos profissionais que nela atuam:
competências, habilidades, conhecimento
técnico e científico, constante atualização,
humanização e a capacidade de trabalhar
em equipe. Os profissionais estão em
constante vigilância nos cuidados prestados
aos pacientes, devendo estar
principalmente atentos nas funções vitais
dos pacientes, onde são utilizados
equipamentos e procedimentos que
permitem a monitorização das funções dos
órgãos.
⚫ A monitorização hemodinâmica é essencial
aos pacientes críticos e deve ser realizada
rigorosamente, pois com ela é possível
detectar e analisar as funções fisiológicas
do paciente com utilização de técnicas de
monitorização invasiva e não-invasiva.
⚫ Os técnicos em enfermagem são os
profissionais que estão na linha de frente
do atendimento ao paciente crítico e,
conforme suas observações e registros,
devem ser tomadas medidas visando a
manutenção das funções vitais
O QUE É UM PACIENTE
CRÍTICO?
O paciente crítico é aquele que se encontra
em situação grave, apresentando
comprometimento de um ou mais órgãos.

§ 1º Paciente crítico/grave é aquele que se

encontra em risco iminente de perder a vida
ou função de órgão/sistema do corpo
humano, bem como aquele em frágil
condição clínica decorrente de trauma ou
outras condições relacionadas a processos que
requeiram cuidado imediato clínico,
cirúrgico, gineco-obstétrico ou em saúde
mental.(PORTARIA Nº 2.338, DE 3 DE
OUTUBRO DE 2011 MINISTERIO DA
SAÚDE)
O QUE É UMA UTI?
É uma estrutura hospitalar que oferece
suporte avançado de vida a pacientes
agudamente doentes e porventura possuam
chances de sobreviver. Possui uma gama de
equipamentos altamente mecanizado e
tecnológico que exige profissionais
capacitados e atualizados para desenvolver
atividades nesse setor.
As unidades de terapia podem ser
classificadas de acordo com a faixa etária:
⚫ UTI Neonatal: pacientes com idade de o a
28 dias.
⚫ UTI pediátrica: pacientes com idade de 29
dias a 18 anos incompletos.
⚫ UTI Adulto: pacientes com idade acima de
14 anos.
As unidades de terapia podem ser
classificadas de acordo com o tipo de
patologia ou especialidade médica:
⚫ Cardiológica;
⚫ Coronariana;
⚫ Neurológica;
⚫ Respiratória;
⚫ Traumas;
⚫ Queimados;
⚫ A rotina de trabalho numa Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) é dinâmica,
contínua e sistêmica. É necessário seguir
padrões de execução de tarefas e dedicar
total atenção em cada etapa do trabalho. É
uma estrutura hospitalar que oferece
suporte avançado de vida a pacientes
agudamente doentes e porventura
possuam chances de sobreviver. Possui
uma gama de equipamentos altamente
mecanizado e tecnológico que exige
profissionais capacitados e atualizados para
desenvolver atividades nesse setor.
ASPÉCTOS ÉTICOS E LEGAIS DE
UMA UTI:
A infraestrutura de uma UTI deve seguir os
requisitos estabelecidos pela ANVISA.
Garantir que sua estrutura esteja regular,
conforme as legislações:
⚫ RDC 07 de 24 de fevereiro de 2010
⚫ Portaria 3432 de 12 de agosto de 1998
⚫ RDC/ANVISA 50 de fevereiro de 2002
⚫ Portaria 895 de 31 de março de 2017
Elas determinam as normas para a
elaboração dos projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais de saúde e
organização física funcional de internação
Elas determinam as normas para a
elaboração dos projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais de saúde e
organização física funcional de internação
de pacientes.

⚫ Assista ao vídeo Por dentro do hospital A UTI

do Einstein e conheça como funciona a UTI.
Acesse o site: https://www.youtube.com/
watch?v=ocHQFsiDPbE

⚫ https://www.youtube.com/watch?v=N_Tvv
KXj7Mg
Cabe à equipe de enfermagem prestar
tais cuidados, visando a uma assistência
focada na qualidade e prevenção de eventos
iatrogênicos a esses pacientes que se
encontram com a saúde bastante debilitada,
pois qualquer erro ou falha é capaz de
agravar-lhes ainda mais o quadro clínico,
podendo colocar em risco a vida deles.
⚫ As ocorrências éticas são eventos danosos
causados por profissionais de enfermagem
no decorrer do exercício e que têm a ver
com a atitude inadequada do colega de
trabalho, da clientela ou da instituição em
que trabalha. Esses eventos podem
acarretar alguma forma de prejuízo ou
dano aos clientes ou aos próprios
profissionais envolvidos, seja em
decorrência da falta de atenção, de
habilidade, de conhecimento, de zelo,
podendo também ser causados por
omissão, quando o profissional deixa de
HUMANIZAÇÃO DA ASSITENCIA
EM UTI:
⚫ Nos últimos anos, vários estudos sobre a
humanização do cuidado em UTI têm sido
realizados. No âmbito governamental,
ocorreu a criação, em 2001, do Programa
Nacional de Humanização da Assistência
Hospitalar (PNHAH), posteriormente
denominado Programa Nacional de
Humanização (PNH).
A Humanização na UTI é compreendida no
processo de cuidar do paciente como um
todo, envolvendo o contexto familiar e
social. Essa prática deve incorporar os
valores, as esperanças, os aspectos culturais e
as preocupações de cada um, ou seja, uma
assistência que considera o
individuo como um todo
biopsicossocioespiritual. Para que isso ocorra
é necessário um conjunto de medidas que
englobam o ambiente físico, o cuidado dos
pacientes e seus familiares e as relações entre
as equipes de saúde.
⚫ É uma mudança de paradigma da atenção,
de um modelo centrado em fatos e teorias
de doença para desenvolver um modelo
equilibrado de cuidado de saúde, que
busca compreender o ser humano em sua
totalidade, corpo e mente, subjetividades,
valores e crenças pessoais e familiares.
⚫ A humanização no ambiente hospitalar
deve ser vista de uma forma que ultrapasse
o mero ato humanitário. Ela requer um
olhar para o processo de comunicação
interdisciplinar, bem como para a relação
entre a equipe, o paciente e sua família.
A localização da Unidade de Terapia
Intensiva deve estar próxima aos seguintes
setores:

⚫ a. Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico,

Recuperação Anestésica, Pré-Parto, Central
de Material de Esterilizado, Laboratório de
Análises Clínicas e Unidade Transfusional.
⚫ b. Pronto Socorro, Centro Obstétrico,
Recuperação Anestésica, Pré-Parto, Central
de Material de Esterilizado, Laboratório de
Análises Clínicas e Unidade Transfusional.
⚫ c. Centro Cirúrgico, Pronto Socorro,
Unidade de Hemodiálise, Laboratório de
Análises Clínicas e Unidade Transfusional.

⚫ d. Centro Cirúrgico, Pronto Socorro, Semi

- Intensiva, Berçário e Unidade
Transfusional.
QUAL O PAPEL DO TÉCNICO NA
ASSISTÊNCIA EM UTI:
Prestar cuidados integrais de enfermagem
segura e humanizada incluindo realização
de procedimentos como:
⚫ Admissão do paciente;
⚫ Montagem de leito do paciente.
⚫ Monitorização dos sinais vitais, preparo e
administração de medicamentos;
⚫ Preparar o paciente para exames;
⚫ Realizar higiene e conforto do paciente;
⚫ Executar a Limpeza, desinfecção de
materiais e equipamentos;
⚫ Preparação do corpo pós morte;
⚫ Transporte;
⚫ Verificar e zelar pelo posicionamento de
drenos, cânulas e vias de acesso do
paciente.
⚫ Registar no prontuário os cuidados
realizados.
⚫ Referências:
⚫ Enfermagem em terapia intensiva: práticas
e vivências/Renata Andréa Pietro Viana
Iveth Yamaguchi Whitaker...[et al.]._Porto
Alegre: Artmed, 2011.
⚫ POTTER, Patricia A; PERRY, Anne G. ;
ELKIN, Matha Keene. Procedimentos e
intervenções de enfermagem. 5ª EDIÇÃO.
Rio de Janeiro : Elsevier, 2013.