HISTERECTOMIA

TÉC DE ENFERMAGEM
UNITEC/UNAI-MG PROF:ZELINE
GISLAINE E ROSENI
 ÚTERO
O útero é um órgão fibromuscular em forma de pera invertida,
localizado na cavidade pélvica. Recebe as tubas ou trompas uterinas
na parte mais superior, já na parte inferior continua-se com a vagina,
com a qual forma usualmente um ângulo de 90 graus. O útero
localiza-se sobre a vagina, entre a bexiga urinária e o reto.
 O QUE É?

Histerectomia é uma operação cirúrgica da área

ginecológica que consiste na remoção do útero. A histerectomia
é quando se retira o corpo e o colo do útero. Por vezes, esta
cirurgia é acompanhada da remoção simultânea dos ovários e
trompas.
 TIPOS:

 Histerectomia total: retirada do útero e do colo do útero.

 Histerectomia subtotal: retira o corpo do útero, mas mantém
o colo do órgão;
 Histerectomia radical: retirada do útero, do colo, da região
superior da vagina e de parte dos tecidos ao redor desses
órgãos. É utilizada em casos de câncer em estágio avançado.
 Além disso, a histerectomia pode ser feita por meio de quatro
procedimentos cirúrgicos:
 Histerectomia abdominal total: há corte no abdômen, semelhante ao da
cesariana, com tempo de internação de quatro dias e de recuperação de
aproximadamente seis semanas;
 Histerectomia vaginal: há corte na vagina, com tempo de internação de
um a dois dias e de recuperação de duas a três semanas;
 Histerectomia laparoscópica: são feitos pequenos cortes no umbigo ou
na vagina, com tempo de internação de um a dois dias e de recuperação
de duas a três semanas.
 Histerectomia robótica: realizada da mesma forma que a laparoscópica,
mas com máquinas realizando o procedimento, com tempo de internação
de um a dois dias e de recuperação de duas a três semanas.
 INDICAÇÃO

A histerectomia é, normalmente, indicada para mulheres com

problemas graves na região pélvica, como o câncer de colo do
útero em estágio avançado e o câncer nos ovários, infecções,
miomas, hemorragias, endometriose grave ou prolapso uterino. O
procedimento é realizado quando outros tratamentos clínicos não
foram bem-sucedidos e consiste na retirada do útero, das trompas
e ovários, dependendo dos órgãos afetados e do tipo de
histerectomia escolhida.
 Alguns autores acreditam que a histerectomia pode causar
diminuição da libido e da lubrificação vaginal em decorrência da
diminuição da produção de muco cervical e também leva a um
quadro de dor durante o ato sexual, alteração no orgasmo pela
retirada de nervos terminais do plexo útero-vaginal, ao redor da
cérvix e da parte superior da vagina (SALVADOR et al, 2008).
 ANESTESIA

Via de regra uma histerectomia é feita sob efeito de uma

anestesia geral. Em alguns casos pode ser que seja feita a opção
pelo bloqueio da espinha, um tipo de anestesia local, em conjunto
com medicamentos tranquilizantes.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A histerectomia consiste na remoção cirúrgica do útero, órgão

relacionado à sexualidade, aos aspectos emocionais, sociais e familiares; o

que requer assistência de enfermagem perioperatória especializada.

Os enfermeiros têm um papel importante no atendimento de pacientes

antes e após a cirurgia. Porque fatores como a imagem do corpo, a falta de

preparação, apoio financeiro e social limitado pode dificultar uma

recuperação completa. Os enfermeiros têm a responsabilidade como

intervencionistas e educadores de abordar estas questões (HAMPTON,

2014).
 A fase pré-operatória começa quando se toma a decisão de
prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a
transferência do paciente para a mesa da sala de cirurgia. O
espectro de atividades de enfermagem durante esse período
pode iniciar-se no estabelecimento de uma avaliação
emocional, antes do dia da cirurgia ao realizar uma entrevista
préoperatória.

A fase intra-operatória ou trans-operatória se inicia quando o

paciente é transferido para a sala de cirurgia e finaliza quando é
encaminhado à sala de recuperação pósanestésica (SRPA).
 No pós-operatório, a mulher terá alguns cuidados
restritivos, determinando alterações em seu cotidiano de
mulher-mãe esposa e profissional. Será preciso que ela
receba orientações de ações para este período, de modo
geral, e, especificamente, para as situações de cirurgias
ginecológicas da pelve. Obviamente, essas orientações
devem ser ditas em uma linguagem clara e compreensiva
para a cliente, atendendo às suas necessidades de orientação
e contemplando-a como ser existencial no seu cotidiano com
suas necessidades, sentimentos, percepções, decisões.
 O papel do profissional de enfermagem, neste sentido, deve
estar voltado ao cuidado e orientação à mulher que se submete a
uma histerectomia (informar, tranquilizar) objetivando 5 minimizar o
sofrimento (SALIMENA, 2010).

Os profissionais de Enfermagem poderão estar sintonizados

para prestar uma assistência diferenciada e abrangente,
proporcionando as orientações, o conforto, o respeito e a escuta
sensível que a mulher hospitalizada necessita diante de uma
cirurgia de histerectomia
 Os cuidados com a histerectomia remetem à equipe de
enfermagem a importância na prestação dos cuidados clínicos como
enfrentamento psicossocial aos agravos devendo ser baseada em
um aspecto primordial nas relações humanas: a comunicação tem
um valor ampliado porque pode tratar e recuperar vidas,
proporcionando a informação necessária para a compreensão da
doença, minimização da angustia e alivio da dor. Devendo ser
dirigidas com informações quanto à cirurgia, minimizando a dor,
esclarecimento de duvidas e auxilio nos enfrentamentos aos eventos
estressores; uma vez que o foco principal no trabalho com pessoas
acometidas por uma enfermidade não é a doença em si, mas elas
mesmas.
 CONCLUSÃO
Assim, conclui-se que a Enfermagem Perioperatória deve
cuidar da mulher submetida à HTA como um ser humano com
sentimentos e necessidades humanas próprias, portanto as
equipes do Centro Cirúrgico e da clínica devem cuidar a partir do
uso das suas competências técnicas da profissão e de
relacionamento com a mulher, visto a sua fragilidade neste

momento.
 PERGUNTAS
 1-ONDE LOCALIZA-  2- EM QUAL VIA DE
SE O ÚTERO? REGRA A
 O útero localiza-se HISTERECTOMIA É
sobre a vagina, FEITA?
entre a bexiga  Via de regra uma
urinária e o reto. histerectomia é feita
sob efeito de uma
anestesia geral.
 PERGUNTA
 3- QUANDO É INDICADO A
HISTERECTOMIA?
 A histerectomia é, normalmente, indicada para
mulheres com problemas graves na região
pélvica, como o câncer de colo do útero em
estágio avançado e o câncer nos ovários,
infecções, miomas, hemorragias, endometriose
grave ou prolapso uterino
BOA NOITE!