Fundamentos de Enfermagem

1) Para ser considerado autêntico e válido, todo documento particular (caso da documentação de enfermagem) deverá
estar legalmente constituído, e para isso é necessário possuir:
a) carimbo do médico.
b) assinatura do supervisor.
c) rubrica e carimbo do enfermeiro.
d) assinatura do autor do registro, inexistência de rasura, entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento.

2) Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente as lacunas do texto abaixo.

Os ___________ realizados no prontuário do paciente tornam-se um ______________ de defesa dos profissionais,

devendo, portanto, estar imbuídos de ____________ e de significado legal.
a) exames - meio legal - verdades
b) registros - meio legal - autenticidade
c) registros - argumento legal - verdades
d) registros - documento legal – autenticidade

3) Os registros de enfermagem representam 50% das informações inerentes ao cuidado do paciente registradas no
prontuário e são considerados como um documento legal de defesa dos profissionais, devendo, portanto, estar
imbuídos de autenticidade e de significado legal. A esse respeito, é correto afirmar:
a) Na perspectiva legal, o que foi registrado ou não foi registrado pode ser considerado como executado e realizado.
b) Anotação de enfermagem é realizada por todos os membros da equipe de enfermagem e pode ser feita de forma
gráfica, por sinal gráfico ou descritivo, sendo dispensável a reprodução da mesma informação nos dois formatos.
c) Anotação de enfermagem é realizada exclusivamente por auxiliares e técnicos de enfermagem e pode ser feita de
forma gráfica, por sinal gráfico ou descritivo, sendo indispensável a reprodução da mesma informação nos dois
formatos.
d) Evolução de enfermagem, uma das etapas do processo de enfermagem, é o registro feito por qualquer membro da
equipe de enfermagem, mediante avaliação clínica das condições e respostas do paciente frente aos cuidados prestados
e resultados alcançados, após um período preestabelecido.

4) Na anotação de enfermagem, dentre os cuidados prioritários prestados pelo Técnico de Enfermagem a um paciente
adulto com insuficiência renal crônica, deve constar o registro do

I. controle rigoroso dos sinais vitais.

II. balanço hídrico.

III. horário da sondagem vesical.

IV. controle de peso semanal.

Está correto o que se afirma APENAS em

a) I e II.
b) I, II e IV.
c) I, III e IV.
d) II e III.

5) De acordo com a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, no planejamento da assistência de
enfermagem ao indivíduo doente, o enfermeiro deve considerar que

a) as necessidades humanas básicas fisiológicas consistem em hidratação, nutrição, eliminação, sono e oxigênio,
dentre outras.
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b) o indivíduo precisa satisfazer as necessidades de nível superior para sentir a necessidade de atender as de nível
inferior.
c) as necessidades humanas básicas estão hierarquizadas em cinco níveis, denominadas fisiológicas, de segurança e
proteção, de propriedade e de afeição, de poder e de autorrealização.
d) as intervenções a serem executadas devem ser baseadas nas necessidades coletivas dos indivíduos.

6) Paciente idoso chega à unidade de saúde de atenção primária acompanhado de familiar que refere ter o idoso
apresentado, após a caminhada matinal em jejum, um quadro de tremores, sudorese, palidez, taquicardia, tonturas,
cefaleia, fraqueza, distúrbios visuais e sinais de confusão mental. Ao avaliar o paciente, o médico observou que ele já
estava responsivo, mas ainda se apresentava com palidez e um tanto desorientado. Após verificar os sinais vitais, para
favorecer a definição do caso, o técnico de
enfermagem deve:
a) mensurar glicemia capilar e instalar oxigênio.
b) mensurar glicemia capilar e oximetria.
c) realizar eletrocardiograma.
d) realizar eletroencefalograma.

7) Marque V ou F nas afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta:

( ) Num paciente com hipocalemia, a reposição de potássio poderá ser feita por via oral ou endovenosa
( ) A hiperglicemia é frequente em pacientes submetidos à diálise peritoneal, devido à grande quantidade de dextrose
presente nas soluções de diálise, devendo a glicemia desses pacientes ser monitorada, principalmente a de diabéticos.
( ) Um dos cuidados com paciente renal que faz tratamento com terapia substitutiva é acompanhar o seu peso
semanalmente
( ) As veias de escolha para punção do cateter de Shilley, por ordem de escolha são: cefálica jugular interna,
subclávia e femoral.

A alternativa correta é:
a) V-V-F-V
b) F-V-V-F
c) F-V-V-V
d) V-V-F-F

8) Em relação ao banho e aos cuidados com a pele de pacientes restritos e inconscientes , assinale a alternativa correta.
a) O banho de leito completo é administrado ao paciente totalmente dependente, muitas vezes, esgotando-
o. É indicado avaliar a frequência cardíaca antes, durante e após a realização desse procedimento para
avaliação da tolerância física do paciente.
b) O banho de leito é o procedimento que proporciona limpeza mais completa para pacientes dependentes
e independentes.
c) Durante o banho é recomendado massagear áreas de proeminências ósseas hiperemiadas, para melhorar a circulação
local e prevenir a úlcera por pressão
d) Para evitar o ressecamento da pele é recomendado banho frio

9) A aspiração de vias respiratórias consiste na remoção da secreção por meio de sonda de aspiração.
Considerando a técnica de aspiração das vias respiratórias, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que
corresponde à resposta correta.
I. O procedimento deve ser realizado com movimentos circulares na sonda de aspiração.
II. Não é um procedimento estéril. Entretanto, deve ser utilizado material descartável para cada aspiração.
III. Não aspirar por um período maior do que 45 segundos.
IV. Repetir a aspiração, se necessário, mantendo um intervalo pequeno entre cada aspiração para que o paciente possa
ventilar.
a) As frases I, II e III estão corretas.
b) As frases I e IV estão corretas.
c) As frases II, III e IV estão corretas.
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d) Apenas a frase III está correta.

10) A um cliente de 55 anos é prescrito lavagem intestinal com solução aquecida antes da realização de uma cirurgia
intestinal. A quantidade indicada de líquido administrado por via retal deve ser de
a)50 – 500 ml.
b)150 – 200 ml.
c)200 – 400 ml.
d)750 – 1500 ml.

11) A equipe de enfermagem tem papel fundamental na prevenção de obstrução de sonda enteral. A respeito desse
assunto, assinale a alternativa que indica uma medida preventiva.
a) Manter a sonda na mesma posição de fixação diariamente.
b) Se houver vômito ou regurgitação, manter a sonda fechada.
c) Caso o paciente apresente vomito, distensão abdominal, aumentar a infusão do volume da sonda
d) Observar, durante a lavagem, a quantidade de líquido introduzido e a quantidade aspirada.

12) Processo em que se adiciona umidade ou medicamentos ao ar inspirado por meio de partículas de tamanhos
variados que se misturam com o ar, é conhecida como
a) umidificação.
b) instilação.
c) hidratação.
d) nebulização.

13) A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de Pressão Venosa Central
(PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa prolongada. A enfermagem atua diretamente
na manutenção e no cuidado desse dispositivo. Considerando o relato, assinale a alternativa INCORRETA
a) A PVC deve ser mensurada antes do paciente ser encaminhado para cirurgia
b) A PVC também pode ser chamada de pressão do átrio direito
c) Cabe a enfermagem a realização e avaliação do curativo de acesso venoso central.
d) Cabe a enfermagem observar a fixação do cateter, a permeabilidade, o sangramento e os sinais flogísticos

14) Um paciente que não pode satisfazer as suas necessidades nutricionais através de alimentação oral ou enteral pode
precisar de um suporte com NPT. Um cuidado de enfermagem à este paciente,é:
a) trocar NPT a cada 12h
b) administrar a NPT gravitacional
c) pesar o paciente após administração da NPT
d) verificar glicemia capilar de 6/6h durante a administração da NPT

15) A classificação da ferida baseada no comprometimento tecidual se dividem em 4 estágios de acordo com a sua
profundidade, no estágio 2 é aquele que:
a) não há perda tecidual, ocorre comprometimento apenas da epiderme.
b) perda de tecido envolvendo a epiderme, a derme ou ambas a úlcera é superficial e apresenta-se clinicamente como
uma abrasão ou úlcera rasa).
c) ocorre destruição extensa de tecido, necrose tissular ou lesão de osso, músculo ou estruturas de suporte.
d) perda total da pele, com necrose de tecido substancial, sem comprometimento da fáscia muscular (a ferida
apresenta-se clinicamente como úlcera profunda).

16) A temperatura do corpo humano é controlada por uma área do cérebro chamada de hipotálamo e a febre é uma
reação do organismo contra alguma anomalia. Caracteriza a febre a temperatura a partir de
a) 37,2° C.
b) 37,7° C.
c) 37,9° C.
d) 38° C.

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17) A nutrição parenteral é uma forma de suporte especializada, na qual os nutrientes são fornecidos
intravenosamente. Em relação à nutrição parenteral, é correto afirmar que ela é indicada em caso de
a) disfagia
b) íleo paralítico
c) acidente vascular cerebral.
d) diabetes descompensado.

18) Assinale a alternativa correta sobre a realização de curativos.

a) As caraterísticas de um bom curativo devem garantir que o leito da ferida permaneça sempre seco para evitar
crescimento bacteriano.
b) O curativo adequado deve manter o leito da ferida limpo e úmido, propiciando a umidade, a granulação e a
cicatrização adequada.
c) Soluções de limpeza para feridas são: PVPI, CLOREDINA E SF
d) O hidrocolóide somente pode ser usado como cobertura secundária

19) Para a realização de curativos, faz-se necessário alguns cuidados de enfermagem. Marque a opção CORRETA
sobre os cuidados na realização de curativos.
a) A limpeza deve ser realizada primeiro nas bordas e depois na incisão em curativos de incisão cirúrgica, isto é, de
ferida asséptica.
b) Na ferida com tecido desvitalizado a fibrina deve ser removida
c) Um curativo feito com hidrogel deve ser trocado diariamente
d) A limpeza deve ser realizada sempre do local menos limpo para o mais limpo.

20) Para a realização da punção venosa com objetivo de coleta de sangue para exame, alguns cuidados devem ser
observados pelo Técnico de Enfermagem, dentre eles:
a) selecionar uma veia calibrosa o suficiente para a inserção do dispositivo de acesso vascular. As veias cefálicas,
basílica ou intermediária dos membros superiores são as mais utilizadas em adultos.
b) visualizar, palpar e se necessário bater levemente com a ponta dos dedos para que a veia a ser puncionada apareça,
preferencialmente no antebraço ou na mão.
c) prender o garrote aproximadamente 5 cm abaixo do local da punção e pedir que o paciente feche a mão.
d) com o polegar da mão dominante fixar a veia, esticando a pele abaixo do ponto da punção.

21) Após a limpeza terminal do leito, devido à alta hospitalar, para receber um novo paciente, o profissional deverá
realizar a arrumação de cama do tipo:
a) Aberta.
b) Fechada.
c) Para operado.
d) Semiaberta.

22) O local correto para a administração de medicamentos intra-muscular na região glútea é

a) quadrante superior interno.
b) quadrante inferior interno.
c) quadrante mediano.
d) quadrante superior externo.

23) Marque com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Não se recomenda o uso de anti-séptico prévio para injeções intradérmicas.

( ) Se o medicamento a ser administrado estiver acondicionado em geladeira, deve-se deixá-lo atingir a temperatura
ambiente antes da sua administração.
( ) Para administração de medicamentos por via subcutânea, usando agulha 13x4,5, indica-se o ângulo de 45° para a
administração.
( ) Na escolha do local para aplicação de injeções, deve-se levar em consideração parâmetros tais como a distância
em relação a vasos e nervos importantes, musculatura suficiente para absorver o medicamento, espessura do tecido
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adiposo,

idade do paciente e irritabilidade da droga.

Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA.

a) V, V, V, V.
b) F, V, V, V.
c) F, F, F, V.
d) V, V, F, V.

24) A terminologia que corresponde à destruição dos glóbulos vermelhos é:

a)Hemostasia.
b)Hemólise.
c)Hemoftalmia.
d)Hemoptise.

25) O preparo do leito hospitalar tem como objetivo proporcionar conforto e segurança ao cliente.

Relacione os tipos de leito apresentados na primeira coluna aos conceitos expressos na segunda coluna.
1- Leito fechado ( ) É aquele ocupado pelo cliente que pode locomover-se
2- Leito aberto ( ) É aquele ocupado pelo cliente impossibilitado de locomover-se
3- Leito ocupado ( ) É aquele que será ocupado após realização de cirurgia ou exames sob anestesia
4- Leito operado ( ) É aquele que aguarda uma pessoa a ser internada

Assinale a alternativa CORRETA.

a) 4, 3, 1, 2.
b) 3, 2, 4, 1.
c) 2, 3, 4, 1.
d) 2, 4, 3, 1.

26) Pacientes adultos acamados e sem mobilidade no leito devem receber atenção especial e constante por parte da
equipe de Enfermagem, evitando assim agravo de seu estado de saúde.Leia as afirmativas relacionadas aos cuidados
necessários a estes pacientes.

Afirmativa 1: É prioritária a verificação constante das panturrilhas, pois se trata de uma área onde é maior a ocorrência
de úlceras de pressão.

Afirmativa 2: A mudança de decúbito freqüente e a massagem vigorosa nas proeminências ósseas devem ser
realizadas para evitar a formação de úlceras de pressão.

Afirmativa 3: As mudanças freqüentes de decúbito também contribuirão para prevenir infecções do trato respiratório.

Afirmativa 4: A posição do paciente em Fowler, na maior parte do tempo, contribui para evitar o aparecimento de
úlceras de pressão.

Assinale a alternativa CORRETA.

a) As afirmativas 2 e 3 estão corretas e as afirmativas 1 e 4 estão incorretas.
b) A afirmativa 3 está correta e as afirmativas 1, 2 e 4 estão incorretas.
c) As afirmativas 1 e 2 estão corretas e as afirmativas 3 e 4 estão incorretas.
d) As afirmativas 2 e 4 estão corretas e as afirmativas 1 e 3 estão incorretas.

27) Complicações indesejadas decorrentes do cuidado prestado aos pacientes, não atribuídas à evolução natural da
doença de base:
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a)Patologias.

b)Erros.
c)Eventos adversos.
d)Near miss

28) Bolsa pressórica, transdutor de pressão e monitor cardíaco, são componentes de qual procedimento de
monitorização hemodinâmica?
a)ECG.
b)PVC.
c)Capnografia.
d)Paracentese

29) Como forma de prevenir infecções de corrente sanguínea, a ANVISA recomenda a troca do equipo de infusões
intermitentes a cada:
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.

30) Durante a avaliação do enfermeiro de um paciente com quadro de bronquite crônica, o mesmo apresentava
sintomas de broncoespasmo. Na ausculta, o profissional ouviu um som musical estridente na inspiração e constatou
que se tratava de ruídos adventícios chamados de:
a) sibilos.
b) estertores.
c) roncos.
d) tosse paroxística.

31) A frequência cardíaca apical é de particular importância, em paciente com patologia cardíaca e e em uso de
digitálicos. O pulso apical é verificado:
a) Na linha média clavicular, 2º espaço intercostal.
b) Na linha média clavicular, 5º espaço intercostal.
c) No apêndice xifoide.
d) Na linha média axilar esquerda.

32) As teorias são construídas para explicar ou compreender um fenômeno, fundamentadas nas correntes de
pensamento e podem ajudar a compreender a prática profissional. A teoria das necessidades humanas básicas, de
Wanda de Aguiar Horta, foi desenvolvida a partir da teoria
a) da motivação humana, de Maslow.
b) de avaliação da família, de Calgary.
c) do autocuidado, de Orem.
d) do meio ambiente e higiene, de Florence Nightingale

33) A administração de medicamentos por via intra- -muscular deve considerar diversos aspectos que precisam ser
avaliados como característica do músculo e volume a ser administrado. Sobre os cuidados com este procedimento, é
correto afirmar:
a) Dentre os cuidados indicados no momento da aplicação intramuscular recomenda-se proceder aspiração antes da
administração do fármaco para certificar-se de que não houve acometimento de vaso sanguíneo.
b) A área ventro-glútea pode ser delimitada colocando a palma da mão apoiando na parte lateral da coxa e o dedo
médio estendendo-se até a região inguinal, aplicando-se no espaço em forma de “V” formado.
c) O músculo deltoide, por ser localizado no braço e tratar-se de um membro bastante utilizado, e por isso com um
bom tamanho, é um dos músculos que comportam grandes volumes, podendo passar de 4 ml.
d) O músculo vasto lateral da coxa, localizado na região antero-lateral da coxa, não é recomendado em neonatos por
ser local menos desenvolvido nessa faixa etária além de possuir importantes vasos e nervos.
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34) O reposicionamento de pacientes de risco alterna ou alivia a pressão sobre áreas suscetíveis, reduzindo o risco de
desenvolvimento de lesão por pressão. Avalie as afirmativas abaixo sobre o reposicionamento de pacientes, e registre
V, para verdadeiro, ou F, para falso:
(__) Se o paciente estiver sentado na cama, elevar a cabeceira em ângulo superior a 30º, evitando a centralização e o
aumento da pressão no sacro e no cóccix.
(__) A equipe de enfermagem deve usar forro móvel ou dispositivo mecânico de elevação para mover pacientes
acamados durante transferência e mudança de decúbito. Sua utilização deve ser adequada para evitar o risco de fricção
ou forças de cisalhamento.
(__) Evitar posturas que aumentem a pressão, tais como a posição de deitado de lado a 90º, ou a posição de semi-
deitado.
A sequência CORRETA é:
a) F, V, V.
b) V, F, F.
c)V, V, V.
d) F, V, F

35) O técnico de enfermagem precisou fazer a coleta de sangue de um paciente para realização de hemograma
completo e a coleta de urina para cultura. Nesse caso, é necessário:
a) orientar jejum de 12 horas para os dois exames.
b) realizar a coleta da urina 2 horas após a coleta de sangue, com tubo de tampa cinza
c) coletar no frasco de tampa roxa e coletor de urina estéril para a cultura.
d) orientar jejum de 10 horas para o hemograma e coleta mínima de 50 ml de urina para a cultura.

36)

a)1, 2, 3, 1 , 2 ,3
b)2, 1, 3, 2 ,3, 3
c)1, 2, 3, 3 ,2 , 1
d)1, 2, 2, 1, 3, 4

37) Assinale a alternativa que apresenta registro de enfermagem que faz menção às ocorrências do plantão em 24
horas, com evolução do quadro clínico continuamente, e é feito pelo enfermeiro:
a)Anotação de enfermagem.
b)Diagnóstico de enfermagem da NANDA.
c)Sistematização da assistência de enfermagem.
d)Evolução de enfermagem.

38) Em relação ao paciente em uso de oxigenoterapia, é correto afirmar:

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a)A oferta de oxigênio por cateter nasal não gera riscos ao paciente; sendo assim, o fluxo
poderá ser aumentado pelo

técnico de enfermagem sempre que necessário.

b)O ideal é que se use soro fisiológico estéril dentro do umidificador para ofertar oxigênio ao paciente de forma
segura.
c)Dentre os cuidados com a oxigenoterapia está o de manter o umidificador com água destilada e realizar o rodízio de
fixação do cateter para evitar lesão.
d)O cateter nasal é um dos tipos de dispositivos mais utilizados, sendo recomendado sobretudo para pacientes que
necessitam de fluxos superiores a 10 litros por minuto.

39) Após suspensão abrupta de nutrição parenteral total, paciente idoso apresenta fraqueza, tremores, taquicardia e
sudorese. Estes sintomas são compatíveis com o quadro clínico de
a)Hipoglicemia de rebote.
b)Hiperglicemia.
c)Dislipdemia.
d)Angina Pectoris.

40) Material utilizado para o tamponamento das varizes esofágicas, nos casos de hemorragia digestiva alta:
a)Balão de Sengstaken-Blakemore
b)Balão de compressão swan-ganz
c)Cateter de Miller-Abott
d)Cateter de Salem

Bons estudos!

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