UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ – UECE

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA E PROCESSO DO CUIDAR
ESTUDO DIRIGIDO NPC 1
Adryel Vieira; Beatriz Lucas; Bianca Ianne; Dayciane Gomes; Iohanna Aragão; Jordana Marjorie;
Mariana Sales; Milena Sampaio; Taynan Costa

Nome:_____________________________________________________

01. No exame físico de pele e anexos, o enfermeiro pode identificar diversas modificações do estado
fisiológico da pele. Nesse contexto, descreva os achados abaixo e com quais problemas de
saúde eles podem estar relacionados.

a) Cianose
b) Icterícia
c) Palidez
d) Edema

02. O preparo adequado do paciente é o passo inicial na técnica de aferição da pressão arterial, o
mesmo deverá ser previamente informado pelo enfermeiro do procedimento a que será
submetido. Descreva pelo menos cinco orientações básicas a serem dadas ao paciente que
será submetido a medida de pressão arterial.
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03. L.M. S., masculino, 59 anos, compareceu ao Pronto Socorro apresentando cefaleia intensa,
turvação da visão, desequilíbrio, hemiplegia à esquerda, marcha espástica e disfagia. Na
avaliação inicial, o enfermeiro aferiu o pulso (91 bpm) e a pressão arterial utilizando um
manguito com largura que correspondia a 40% da circunferência de seu braço e comprimento
que envolvia 90% do braço. Durante a deflação do manguito o enfermeiro auscultou a fase I
de Korotkoff no valor de 198 mmHg na escala do manômetro, porém os sons persistiram até o
zero, com abafamento no valor de 118 mmHg. Baseando-se no caso descrito, responda às
questões abaixo:

a) O que significa a ausculta da fase I de Korotkoff? Qual o aspecto desse tipo de som durante a
ausculta?
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b) Qual o registro correto da pressão arterial desse paciente?

c) O manguito utilizado é adequado para o paciente? Se não, justifique.
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d) Ao palpar o pulso periférico, o enfermeiro identificou o valor de 91 bpm. Que aspectos também
devem ser identificados na verificação do pulso como sinal vital?

e) Caracterize o tipo de marcha apresentada pelo paciente.

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04. Indique nas imagens abaixo os pontos de ausculta pulmonar. Cite os padrões respiratórios que
podem ser observados e quais os sons podem ser auscultados incluindo os adventícios.

05. A palpação torácica tem como objetivo invetisgar áreas de sensibilidade, avaliar as condições da
pele, a presença de nódulgos e massas e a expansibilidade. Sobre a avaliação da
expansibilidade do tórax, descreva a técnica de avaliação da mesma.
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06. A avaliação clínica das mamas e axilas pelo enfermeiro permite a identificação de alterações
nessas estruturas. Descreva como deve ser realizada a inspeção durante a avaliação das
mamas e axilas.
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07. Um homem de 40 anos de idade, administrador de empresas, foi atendido na emergência

hospitalar, em razão de episódio de hematêmese ocorrido no dia anterior. Durante o
atendimento, queixou-se de dor epigástrica episódica em queimação, que, segundo ele,
persistia há alguns anos e, no último mês, tornou-se mais frequente, a ponto de despertá-lo
durante o sono, à noite. Mostrando-se tenso, mas com sinais vitais estáveis, o paciente relatou
ser tabagista e sem comorbidades.
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7.1 Em relação ao exame físico de um paciente com dor abdominal aguda, o enfermeiro deve estar
atento para:

a) Palpar o abdome antes de auscultá-lo

b) Auscultar o abdome antes de palpá-lo
c) Palpar o abdome antes de verificar os sinais vitais do paciente
d) Iniciar a palpação no local em que o paciente refere dor
e) Examinar o abdome antes de observar o estado geral do paciente e coleta da história
pregressa
7.2 O exame físico requer do enfermeiro um conhecimento amplo para que,
através das diferentes técnicas seja alcançado o objetivo de identificar sinais normais e
anormais nos sistemas biológicos. No exame correspondente a avaliação abdominal, o
paciente pode apresentar alguns sinais por meio de testes específicos, exceto:

a) Sinal de Lapinsky
b) Sinal de Blumberg
c) Sinal de Borborigmo
d) Sinal de Murphy
e) Sinal de Giordano

08. Sobre a palpação do abdômen, quais os dois tipos de palpação empregada e como essa
técnica deve ser executada?
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09. Sobre a semiologia dos nervos cranianos, marque a alternativa que apresenta as
respostas corretas.

I. O teste de cobertura detecta pequenos graus de desvio de alinhamento de olhos e testa o II

par craniano.
II. A paralisia de Bell é caracterizada pela perda de movimento e assimetria do movimento da
face e é encontrada nos casos de paralisia facial.
III. Na lesão do nervo trigêmeo, há desvio da mandíbula para o lado contralateral ao da lesão
à abertura da boca.
IV. A avaliação dos reflexos pupilares e o reflexo corneal são testes de rotina que devem ser
realizados durante a avaliação neurológica
V. A anosmia é uma característica de pacientes com comprometimento no V par craniano.

a) I,II e III estão corretas

b) II e IV estão corretas
c) III e V estão corretas
d) II e III estão corretas
e) Todas estão corretas

“Homem de 54 anos, tabagista e com diagnóstico de cardiopatia chagásica e dislipidemia foi

admitido na Unidade de Emergência por início súbito de agitação psciomotra. Ao exame,
observa-se que ele fala muitas frases sem sentido, não obedece a comandos. Antes de
 apresentar esses sintomas, paciente queixava-se de perda parcial da visão em uma das
metades do campo visual do olho esquerdo.”

10. Padrão de linguagem no qual o indivíduo compreende a linguagem mas apresenta

capacidade de expressão verbal alterada, é compatível com:

a) Afemia
b) Afasia de broca
c) Disartria
d) Dislalia
e) Afasia de Wernicke

11. Qual(is) precaução(ões) deve(m) ser utilizada(s) no atendimento de todos os pacientes,

sempre que houver risco de contato com sangue, líquidos corpóreos, secreções e excreções,
peles não-íntegras e mucosas?

a) Precaução padrão
b) Precaução respiratórias
c) Precaução por aerossóis
d) Precaução reversa

12. Em relação às medidas de biossegurança, leia as frases abaixo e a seguir asssinale a

alternativa que corresponde a resposta correta.
I. Lavar as mãos imediamente após a retirada das luvas evita a transferência de
microorganismos a outros pacientes e/ou materiais
II. A máscara cirúrgica e o óculos de proteção são utilizados em procedimentos e servem para
proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos (gotículas) gerados pela fala, tosse
ou espirro de pacientes ou durante atividades de assistência e de apoio. Essas gotículas
geradas por fonte humana se dispersam até um metro de distância quando se depositam nas
superfícies.
III. Para pacientes portadores de Tuberculose Pulmonar ativa, em ambiente hospitalar, os
profissionais de saúde devem utilizar máscara N95 ao entrar no quarto.

a) Apenas a frase I está correta

b) Apenas as frases I e II estão corretas
c) Apenas a frase II está correta
d) As frases, I, II e III estão corretas

13. A ausculta é um método semiológico que oferece informações valiosas acerca dos sons
cardíacos, que são chamados de bulhas cardíacas. Sobre as bulhas cardíacas, assinale V
para verdadeiro e F para falso, fazendo as devidas correções dos itens incorretos.

( ) A primeira bulha cardíaca marca o início da sístole e é melhor ouvida no foco mitral e no foco
tricúspide.
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( ) A segunda bulha cardíaca resulta do fechamento abrupto das valvas atrioventriculares, o que
causa certa turbulência do sangue e vibração de estruturas dentro dos ventrículos.
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( ) Na base do coração, a segunda bulha cardíaca normal sempre é mais alta do que a
primeira bulha.
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14. Na realização do exame físico cardíaco a palpação torácica requer atenção, pois se pode
diagnosticar precocemente um sopro, uma arritmia cardíaca dentre outros. Quando sentimos
um rastejo na palma da mão ao palpar anteriormente um tórax, pode ser que tenha detectado
um sopro. Que nome se dá esse sinal?

a) Fluxo turbulento
b) Frêmito
c) Choque valvar
d) Ritmo de galope

“ MEMS, 44 anos, feminino, casada, 3 filhos, dona de casa, católica, natural de Beberibe. Foi
admitida na unidade de AVC de um hospital de refência em 13/01/15, com diagnóstico médico
de Acidente Vascular Cerebral não esclarecido, sendo proveniente do setor de emergência.
Ao exame físico: Presença de afasia, disartria, ataxia, parestesia, disfagia, paralisia facial
central à direita (com desvio de comissura labial), hipoestesia, hemiplegia à direita e marcha
espástica. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Perda do campo visual direito. Hemiparesia à
direita com movimentos voluntários em apenas metade do corpo. Pele íntegra. Pescoço
simétrico, eupneica, respiração profunda e regular. Presença de ruídos adventícios a ausculta
pulmonar (roncos bem nítidos em ápice e base pulmonar esquerda e discretos em ápice e
base pulmonar direita). Ritmo cardíaco regular. Taquicárdica. Normosfígmica. Ausculta
cardíaca sem indícios de anormalidade. Abdome achatado à palpação e presença de ruídos
hidroaéreos hiperativos à ausculta abdominal. Diurese em fraldas. Normocorada e afebril.
Tempo de enchimento capilar menor ou igual a dois segundos. Presença de edema em MMII
(leve cacifo, sinal de Godet = 1+). Ataxia na marcha conforme refere acompanhante. SSVV:
PA = 176x90mmHg, T = 36,6 ºC, FC = 106 bpm, FR= 16 irpm, Sat02 = 93%)”

15. “Paralisia facial central à direita (com desvio de comissura labial)”, a partir dessa
informação, qual o nervo craniano provavelmente foi comproetido pelo AVC? Descreva a
avaliação motora e sensitiva deste nervo.
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16. A paciente acima apresenta disfunções referentes ao sistema musculoesquelético como

ataxia, parestesia, hipoestesia, hemiplegia à direita e marcha espástica. Descreva a avaliação
desse sistema a ser realizada pelo enfermeiro com o objetivo de identificá-las.
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 17. Identifique pelo menos três Diagnósticos de Enfermagem com base no NANDA-I
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18. De acordo com a terminologia usada na avaliação neurológica, correlacione cada termo
com sua respectiva definição
(a) ataxia ( ) ausência da força
(b) disfagia ( ) diminuição da força
(c) parestesia ( ) perda da capacidade de falar ou de
(d) paraplegia escrever de forma coerente
(e) paresia ( ) dificuldade para deglutir
( ) sensação de formigamento

19. Em relação à perda do campo visual direito apresenatdo pela paciente, qual teste foi
realizado pelo enfermeiro para detectar esta anormalidade e como o mesmo deve ser feito?
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20. Ao realizar a avaliação pulmonar da paciente o enfermeiro verificou que a mesma

apresenta: “Respiração profunda e regular” Considerando a avaliação desse sistema marque
as alternativas abaixo como V para as verdadeiras e F para as falsas. Corrija as alternativas
falsas.
( ) Durante a inspeção estática deve-se observar o contorno da caixa torácia, os movimentos
respiratórios e a utilização da musculatura acessória.
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( ) Para availiar a simetria dos movimentos respiratórios, o enfermeiro deve realizadas a palpação
anterior e posterior do tórax observando o movimento simétrico dos polegares enquanto o
paciente respira profundamente.
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( ) Os sons que podem ser ouvidos durante a percussão torácica em condições patológicas são:
ressonante e maciço.
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( ) Na respiração de Kussmaul há um aumento da profundidade e da frequência respiratória.

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( ) A realização do frêmito toracovocal deve ser realizado para avaliar os ruídos da voz.
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21. Ao realizar a ausculta pulmonar, o enfermeiro identificou “roncos bem nítido em ápice e
base pulmonar esquerda e discretos em ápice e base pulmonar direita”. Como deve ser
realizada a ausculta pulmonar?
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22. Conceição é acadêmica de Enfermagem e está no internato. Ela está cuidado de um

paciente que chegou recentemente à Clínica Médica com suspeita de cirrose e queixas de
constipação e emissão diminuida de flatos. Este paciente apresenta o abdome distendido e
globoso. Quais testes Conceição precisa realizar para diferenciar ascite da distensão gasosa e
como os mesmos devem ser realizados?
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23. “O ___________________ é pesquisado por meio de punho-percussão no ângulo

costovertebral, sendo positivo na presença de dor renal e perirrenal”. Qual termo corrreto?

a) Sinal de Devoto c) Sinal de Israel

b) Sinal de Giordano d) Sinal de Piparote

24. HJGT, 71 anos, natural e procedente de Boa Viagem, casado, 6 filhos,católico,

comerciante. Portador de diabetes mellitus há 13 anos e hipertensão arterial há 12 anos, em
tratamento irregular. Foi admitido na unidade de saúde por quadro de dispneia paroxística
noturna e ortopneia associada a edema persistente em MMII. Exame físico: Bom estado geral,
corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, PA 140x70 mmHg. Peso 90,65kg. Altura
1,71m. IMC 32 kg/m². Ausculta pulmonar: MVU, sem RA. Ausculta cardíaca: BNF, ritmo
regular em 2 tempos, sem sopros, FC 75 bpm. Observado turgência bilateral de jugular.
Abdome flácido, globoso, indolor, sem visceromegalias. Membros com edema (2+/4+), boa
perfusão, pulsos presentes simétricos.

a) Explique os termos dispneia paroxística noturna e ortopneia.

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b) O levantamento de informações subjetivas é fundamental para se estabelecer um

diagnóstico preciso. Cite três perguntas que podem ser feitas a esse paciente que auxiliaram
no seu caso.
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c) O que significa “turgência bilateral de jugular” e a quais problemas ela pode estar
associada?
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d) Sobre a ausculta cardíaca, descreva os 4 focos de ausculta juntamente com sua

localização e a bulha melhor auscultada.
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25. Sobre a higienização das mãos, marque V para o que for verdadeiro e F para falso.

( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão , sendo eliminada com
mais facilidade quando se utilizada solução antisséptica.

( ) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagação de infecções relacionadas à assistência de saúde.

( ) As mãos são a principal via de transmissão de microorganismos durante a assistência

prestada aos pacientes, pois a pele é um reservatório de diversos microorganismos.

( ) Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado do

paciente não é necessário realizar a higienização das mãos.

26. Associe as colunas quanto à precaução a ser empregada de acordo com cada
enfermidade.
(1) Precaução por contato
(2) Precaução por gotículas
(3) Precaução por aerossóis
( ) Tuberculose ( ) Pneumonia
( ) Infecção por microorganismo ( ) Rubéola
multiresistente ( ) Escabiose
( ) Sarampo
27. Descreva o exame físico da genitália externa feminina e da masculina.

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___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

28. Preencha os espaços a seguir com a correta descrição e denominação dos achados.

a) A temperatura axilar de 38,5ºC deve ser denominada como ______________________.

Considera-se ________________________ temperaturas maiores que 39ºC.
b) A pressão arterial de 124x80 mmHg foi verificada utilizando um manguito apropriado, com
largura de _____% e comprimento de _____% da circunferência do braço.
c) A frequência respiratória de 28 irpm e pulsação de 130 bpm, devem ser classificadas
respectivamente como ________________________________________________________.
d) O paciente está dispneico e apresenta uso de musculatura acessória à respiração. São
exemplos de músculos acessórios _________________________ e
_____________________________.
e) O decúbito Fowler deve ser mantido continuamente para aliviar a dispneia, uma vez que o
paciente apresenta maior dificuldade para respirar quando em decúbito dorsal. Essa condição
é descrita como ________________________________.
f) No caso da pneumonia, o acúmulo de secreções pulmonares geram um som
________________ durante a percussão dos pulmões. O som de pulmões saudáveis é
_________________________.

29. A enfermeira da clínica médica realizou avaliação neurológica de um paciente recém-

admitido. Ao exame, as respostas apresentadas foram: a capacidade auditiva estava
preservada, sendo avaliada por meio do teste da voz sussurrada, todos os movimentos
oculares estavam presentes, as reações pupilares apresentavam-se simétricas e adequadas,
as expressões faciais foram realizadas corretamente, os músculos esternocleidomastóideo e
trapézio tinham desenvolvimento simétrico e força preservada durante a rotação da cabeça e
elevação dos ombros contra a resistência. Com base na descrição acima, responda quais
pares cranianos (nomes e números) foram testados.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

30. De acordo com os manuais da ANVISA, acerca das precauções básicas assinale os itens
como verdadeiras (V) ou falsas (F). Caso tenha itens falsos, justifique-os:

( ) As precauções por gotículas (difteria e tuberculose), a internação pode ser feita na mesma
enfermaria.

( ) O transporte de pacientes em precaução por gotículas segue as precauções por

aerossóis.
( ) Doenças como varicela, tuberculose e sarampo, devem ser realizadas medidas de
precauções por gotículas.

( ) Paciente com diagnostico de TB pulmonar ativa, é recomendado aa utilização de

precauções empírica

31. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação dos sinais vitais.

a. Bradicardia são os batimentos cardíacos acima do normal.

b. Taquicardia são os batimentos cardíacos abaixo do normal.
c. O pulso é um dos sinais vitais que pode nos dar informações sobre o funcionamento do
aparelho circulatório.
d. Os valores considerados normais de pulsação de um adulto são de 90 a 120 bpm.
e. Aspectos como dor, medo, exercício físico e temperatura corporal elevada não devem ser
considerados pois não alteram a frequência do pulso.

32. Defina sucintamente os métodos propedêuticos:

33. O exame físico é uma parte integrante e importante da Sistematização da Assistência de

Enfermagem (SAE). A SAE deve ser adotada por todo enfermeiro, em qualquer área de
atuação, inclusive nas urgências. Considere as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:
a.Timpanismo é o som semelhante ao de um tambor, esse som é produzido durante a técnica
de ausculta abdominal.
b. Muitas estruturas corporais, embora não visíveis, são acessíveis à mão e podem ser
avaliadas pelo tato.
c. Estados nutricionais, padrões de fala e movimentos corporais são observados durante a
inspeção.
16. d. Em geral é a história de saúde do paciente que orienta o examinador nos
esforços de obtenção de dados adicionais para um perfil completo do paciente.
34. No estágio, ao realizar exame físico admissional, sob supervisão do professor, você
identificou que o paciente apresenta ptose palpebral, diminuição da força em ambos os lados
e disfagia. Descreva no mínimo duas avaliações neurológicas para detectar tais achados:
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35. De acordo com seus estudos sobre pele e anexos, assinale os itens como verdadeiras (V)
ou falsas (F). Caso tenha intens falsos, justifique-os:

( ) Distúrbios de oxigenação, nutrição podem ser identificados no exame físico da pele.

( ) Cardiopatas, e pacientes que apresentam enfisema e bronquite crônica, ocorre o

baqueteamento digital.

( ) As glândulas sudoríparas apócrinas produzem o suor e tem distribuição ampla pelo corpo.

( ) Sarda é um exemplo de pápula

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