UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto

RCG 2027 – Cinesioterapia Funcional

Técnicas de
Posicionamento e
Transferência

Ms. Giovanna Moura Della Santa Lamas

Prof. Dra. Elaine Caldeira de Oliveira Guirro
Posicionamento e Transferência

• Operações;

• Traumas;

• Doenças degenerativas (Alzheimer);

Síndrome do
Imobilismo
• Acidente Vascular Encefálico;

• Câncer;

• Envelhecimento;

• Entre outras.
Posicionamento e Transferência

• Síndrome do Imobilismo

• Repouso prolongado – complicações por inatividade.

• Imobilidade articular e muscular – limitação funcional.

• Alteração no sistema cardiovascular (ex.: trombose); respiratório, gastrintestinal e

genitourinário.
Posicionamento e Transferências

• Porque devemos mudar a posição do paciente, posicionar de forma correta e

realizar as transferências?

• Estimular circulação e respiração

• Evitar lesão por pressão (manter região cutânea íntegra)

• Evitar atrofia e contratura muscular

• Promover conforto e bem-estar

Posicionamento e Transferências

• Lesão por Pressão

• Caracterizada como uma lesão em um

local da pele, que se desenvolve quando o
tecido mole é comprimido, friccionado
ou fica sobre pressão de alguma
proeminência óssea por um longo
período de tempo.
Posicionamento e Transferências

• Lesão por Pressão

• Locais de mais pressão.

Posicionamento e Transferências

• Lesão por Pressão

• Auxiliares na redução da pressão:

• Espuma caixa de ovo

• Colchão pneumático

• Outros
Posicionamento e Transferências

• Lesão por Pressão

Posicionamento e Transferência IMPORTANTE

• Postura do fisioterapeuta - Ergonomia:

• Realizar com cuidado, calma e segurança;

• Manter os pés afastados e joelho semiflexionado;

• Manter a coluna ereta;

• Ficar o mais próximo possível do paciente;

• Utilizar peso do corpo como contrapeso;

• Realizar movimentos sincronizados;

• Utilizar sapato antiderrapante.

Posicionamento e Transferência

• Postura do fisioterapeuta - Ergonomia:

• Posicionamento ergonômico incorreto

• Traumas crônicos repetitivos Dores - Absenteísmo

• Excesso do esforço físico

Ergonomia
Posicionamento no Leito

• Planejamento do movimento:

• Explicar o que será feito ao paciente

• Analisar se ele tem algum acesso

• Solicitar que o paciente ajude, quando possível

• Verificar se há alguma contraindicação de algum posicionamento

• Deixar perto os equipamentos auxiliares necessários para o posicionamento

Posicionamento no Leito
• Decúbito Lateral
Posicionamento no Leito
• Decúbito Lateral
Posicionamento no Leito
• Decúbito Lateral
Posicionamento no Leito
• Decúbito Dorsal
Posicionamento no Leito
• Decúbito Dorsal
Posicionamento no Leito
• Decúbito Dorsal
Posicionamento no Leito
• Decúbito Ventral
Posicionamento no Leito
• Posição Sentada
Posicionamento no Leito

• Posição de Fowler e Semi-Fowler.

 Posicionamento no Leito

• Rolamento no leito

Pacientes Paraglégicos
• Auxiliar com movimentos de cabeça e pescoço;
• Movimentar os MMSS como um pêndulo
(impulso);
• Pode-se cruzar os tornozelos.
Pacientes Hemiparéticos
• Rolar para lado sadio e lado hemiparético:
Lado sadio: traz independência precoce;
Lado afetado: promover a reintegração
funcional e a simetria.
• Movimentar os MMSS com as mão
entrelaçadas como um pêndulo (impulso).
Posicionamento no Leito
Transferências Lembrar do
posicionamento
correto do
• Planejamento do movimento: fisioterapeuta
citado no início
• Explicar o que será feito ao paciente da aula

• Verificar a condição clínica do paciente

Ficar atento a
Hipotensão
• Analisar se ele tem algum acesso
postural

• Solicitar que o paciente ajude, quando possível

• Verificar se tem algum móvel ou objeto que poderá atrapalhar a transferência

• Tenha segurança para realizar o procedimento

Transferências

• Da cama para a cadeira

• Colocar o paciente em decúbito lateral, caso

ele não esteja, com as pernas flexionadas.

• Posicionar uma das mãos atrás do joelho do

paciente e outra na escápula.
Transferências

• Da cama para a cadeira

• Travar as rodas da cadeira!!!!

Transferências
• Posicionando na cadeira de rodas

• Segurar pelos antebraços

• Flexionar os joelhos.
Transferências
• Da cadeira para a cama
 Transferências
• Paciente Hemiparético

2. Coloca seu pé normal sobre o

1. Segura seu braço afetado 3. Mover-se até a beira da
joelho da perna afetada e desliza o
e o coloca sobre seu cama e vira-se de lado, e
pé até o tornozelo, flexiona
abdômen. depois senta-se.
parcialmente o e eleva a perna
afetada com seus pés e pernas
normais.
 Transferências
• Paciente Hemiparético

1. Apóia-se com o braço 2. Levanta-se. 3. Segurando o braço mais

normal. distante da cadeira de rodas,
ela gira e prepa-se para
sentar
Transferências
• Movimentos na cadeira
Transferências
Transferências
• Instrumentos auxiliares:

• Cinto

• Prancha

• Disco giratório
Projeto de Produtos para Auxiliar

• Mascaro et al. (1997) – uma cama motorizado que vira

uma cadeira de rodas.

• Peng et al. (2010) – cama auxiliar multifuncional. • Empresa Alemã Stiegelmeyer (2016) –
cama domiciliar com facilidade para
entrada e saída do paciente.
Projeto de Produtos para Auxiliar

• Empresa Brasileira MedWorld (2016) – cama

hospitalar com rotação lateral do leito.

• Empresa Norte Americana Nexthealthinc

(2016) - cama juntamente com uma cadeira de
rodas que são usadas para transferir o paciente
acamado da cama para a cadeira de rodas ou
vice-versa.
Cuidador

• Os cuidadores são importantes no processo de tratamento

e cuidado do paciente acamado.

• Têm a função de acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar, fazendo pela pessoa

somente as atividades que ela não consiga fazer sozinha.

• As atividades que o cuidador vai realizar devem ser planejadas junto aos
profissionais de saúde e com os familiares.

• Assim, os profissionais de saúde devem orientar e ensinar ao cuidador sobre os

cuidados e movimentos permitidos ou não.
Lembretes

• Sempre informar o procedimento antes para o paciente.

• Prepare tudo antes de iniciar o procedimento.

• Se o paciente se movimenta, solicitar que ele ajude.

• Se tiver alguém por perto, solicite que te ajude a realizar os movimentos.

• Seguir os movimentos ergonômicos para prevenir futuras lesões.

Referências
• ALEXANDRE, N. M. C; ROGANTE, M. M. Movimentação e transferência de pacientes: aspectos posturais e
ergonômicos. Rev.Esc.Enf.USP, v. 34, n. 2, p. 165-73, jun. 2000.

• CINTRA, M. M. M.; MENDONÇA, A. C.; SILVA, R. C. R.; ABATE, D. T. Influência da fisioterapia na síndrome do
imobilismo. Colloquium Vitae, 5(1): 68-76, 2013.

• ALENCAR, L. R .R; ANDRADE, F. C. B. Redução das complicações do imobilismo no paciente acamado através da
atuação multiprofissional: projeto de intervenção. Una-SUS, mai. 2019,
https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/12221.

• FACCHINETTI, J. B.; FERNANDES, F. P. Recursos utilizados por fisioterapeutas para prevenção e tratamento de lesão
por pressão. Id on Line Rev. Mult. Psic., v.11, n. 37, 2017.

• MALETZ, E. R. Critérios funcionais e estruturais para a síntese de mecanismos para movimentar pacientes acamados.
Dissertação do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica da UFSC, 2017.

Email: giovdellasanta@usp.br