Faculdade de Macapá – FAMA

Curso de Fisioterapia
Disciplina: Tópicos em Fisioterapia I

Fisioterapia na atenção primária diante da nova

realidade do SUS – Atualidades do SUS e MTC

Profa. Ms. Naelka Fernandes

 Histórico Práticas Integrativas em Saúde
(PICS)
• Cultura de Saúde que questiona o modelo hegemônico de ofertar
saúde:
1. Valoriza a prevenção e promoção de saúde;
2. Valoriza o usuário e o autocuidado buscando a autonomia;
3. Pautada na Clínica ampliada, na humanização do atendimento, na
visão do ser como um ser integral, biopsicossocial;
4. Embasa-se na visão ampliada do processo saúde-doença, na
promoção global do cuidado humano.
 HISTÓRICO
Portaria MS n. 849,
27/03/2017: (14 pics)
Portaria MS n.
971.03/05/2006: (5 Portaria MS n. 702,
• Arteterapia DE 21/03/2018: (10
PICS) • Biodança, Dança pics)
Circular
• Meditação
• Medicina • Musicoterapia • Aromaterapia
Tradicional • Naturopatia • Cromoterapia
Chinesa/Acupuntura • Osteopatia • Hipnoterapia
• Homeopatia • Quiropraxia • Imposição de Mãos
• Plantas Medicinais e • Reflexoterapia • Ozonioterapia
Fitoterapia • Reiki • Terapia de Florais
• Shantala
• Yoga
 Plantas Medicinais e Fitoterapia

As plantas medicinais são aquelas capazes de aliviar

ou curar enfermidades e têm tradição de uso como
remédio em uma população ou comunidade. Para
usá-las, é preciso conhecer a planta e saber onde
colhê-la, e como prepará-la.  Normalmente são
utilizadas na forma de chás e infusões.

Quando a planta medicinal é industrializada para se

obter um medicamento, tem-se como resultado o
fitoterápico.
 Plantas Medicinais e Fitoterapia
• O serviço de Fitoterapia é ofertado em 1.108 municípios, segundo
dados de 2017 do SISAB – Sistema de Informação em Saúde para a
Atenção Básica.

• O SUS oferta à população, com recursos de União, Estados e

Municípios, doze medicamentos fitoterápicos. Eles constam na
Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) e são
indicados, por exemplo, para uso ginecológico, tratamento de
queimaduras, auxiliares terapêuticos de gastrite e úlcera, além de
medicamentos com indicação para artrite e osteoartrite.
SHANTALA
 Atuação Fisioterapêutica no SUS
• Por volta da década de 1980, a atuação fisioterapêutica passou a abranger a
prevenção e promoção à saúde; as diretrizes curriculares do Ministério da
Educação e Cultura (MEC) colocam o fisioterapeuta como um profissional
generalista, capacitado a atuar em todos os níveis de atenção à saúde e, assim, o
enfoque acadêmico aos conteúdos curriculares que envolvem a atenção primária
em fisioterapia também cresceu paulatinamente.

• A teoria e a prática da fisioterapia na atenção primária à saúde, durante o

transcorrer do tempo, vêm se fortalecendo e se convergindo cada vez mais, e isso
ocorre de forma paralela a um processo natural de amadurecimento do SUS e da
própria profissão, bem como dos aspectos acadêmicos e didático-pedagógicos.
 Atuação Fisioterapêutica no SUS

• Neste sentido, algumas condutas, por vezes isoladas, mas muito eficientes, são
encontradas. Este é o caso, por exemplo, da dança sênior e dos jogos cooperativos,
que podemos verificar em algumas UBSs (Unidades Básicas de Saúde).

• Muitos profissionais fisioterapeutas utilizam a dança sênior e os jogos

cooperativos com seus pacientes e estagiários, e vários destes, depois de
formados, vão trabalhar no SUS (e também na rede privada) e continuam a utilizar
tais recursos como formas de prevenção e promoção à saúde.
Jogos Cooperativos
 DANÇA SÊNIOR
• É umas das coreografias mais fáceis, na qual você coloca os pacientes sentados
em roda, e eles devem cumprimentar-se com rotação de tronco à direita e depois à
esquerda, associada à extensão de cotovelos. Posteriormente, na coreografia, eles
devem fazer movimentos de extensão de joelhos e rotação externa de tornozelos.
Tudo isso cantando. Também realizam flexão de tronco e quadril.

• Esta coreografia trabalha: socialização; memória; concentração; atenção;

coordenação motora; transferência de peso; prevenção do sedentarismo e de seus
malefícios; alongamento de ísquios tibiais, de tríceps sural, de paravertebrais
lombares; fortalecimento de quadríceps; melhora do retorno venoso de membros
inferiores, entre outros.
Dança Sênior
Dança Sênior
Dança Sênior
 Atuação da Fisioterapia diante das
terapias corporais na atenção primária
 Terapias Alternativas - SUS
• A Portaria nº 145/2017 do Ministério da Saúde dilatou as terapias
oferecidas pelo SUS, passando a população brasileira a ter acesso à
musicoterapia, naturopatia, osteopatia, tratamento quiroprático,
arteterapia, Reiki e meditação.

• Na realidade, muitos destes tratamentos já eram oferecidos, mas de

maneira isolada e informal. Era o caso de profissionais, por exemplo,
fisioterapeutas que tinham formação em osteopatia, que, ao detectarem
a necessidade de o paciente receber este tipo de terapia, o faziam, mas
isto também ainda dependia da autorização do gestor deste
profissional. Com esta portaria a formalidade passa a figurar.
 Práticas Alternativas e Complementares (PICs) e a
Fisioterapia
• Em 2010 o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO)
publicou a Resolução nº 380, que autorizou o uso de PICs (Práticas Integrativas e
Complementares) pelo fisioterapeuta, especificamente para:
• hipnose;
• termalismo
• balneoterapia;
• magnetoterapia;
• terapia floral;
• fitoterapia;
• práticas corporais, manuais e meditativas.
 Práticas Alternativas e Complementares
(PICs) e a Fisioterapia
• Desde 2017 já eram oferecidos pelo SUS: yoga, dança
circular/biodança, tratamento termal, auriculoterapia e massagem.

• A procura pelas PICs tem crescido grandemente e esta situação é

apoiada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que acredita que
estas terapias mais humanizadas devam ser utilizadas como primeira
escolha de tratamento ou como terapia complementar.
 Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares
• Em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC)
fortificou essa determinação da OMS e, apesar da acupuntura ser a mais conhecida, há
outras terapias que integram a MTC, dentre elas:
• Tai Chi Chuan (movimentos lentos, sequenciais e associados à respiração, que exigem
muita concentração);
• moxabustão (nos pontos de acupuntura utiliza a aplicação de calor);
• ventosaterapia (aplicação de ventosas, gerando vácuo e sucção em determinadas partes do
corpo);
• Chi Kung (exercícios suaves, com respiração controlada, visualização e concentração);
• fitoterapia chinesa;
• Tuina ou Tui Ná (tipo de massagem)
• auriculoterapia (estimulação com agulhas ou sementes de pontos específicos nas orelhas).
Moxabustão
Ventosaterapia
Auriculoterapia
Tui Ná – Massagem Chinesa
Caracterização das PICS – SUS, jan à ago 2016
• Número de municípios que
ofertam PICS: 1.582
(28,38%), estando presente
em 100% das capitais;

• Número de Atendimentos
realizados: 1.721.550;

• 3.248 estabelecimentos de
Atenção Básica

• Quantidade de indivíduos
atendidos com PICS: 580.727.
 Perspectivas do MS
• Financiamento específico para as ações da PNPIC;

• Articular com políticas de Média e Alta Complexidade;

• Ampliar o número de municípios que ofertam PICS;

• Ampliar o número de serviços e profissionais;

• Ampliar o número de práticas na PNPIC;

• Integrar os diversos serviços de PICS na Rede de Atenção à

Saúde.
 Qual a relação das Práticas Integrativas
com a Pandemia?
• “A proposta do uso de Práticas Integrativas no Contexto da Pandemia
da COVID-19 tem o intuito de melhorar a qualidade de vida de
pacientes, familiares e profissionais da saúde;

• Essas práticas podem trazer resultados no autocuidado, equilíbrio

mental e emocional das pessoas em isolamento social, bem como, no
auxílio a profissionais de saúde que atuam na linha de frente.

https://www.sanarmed.com/praticas-integrativas-auxiliam-no-tratamento-da-covid-19
Obrigada!