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OMBRO

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Thiago Henrique

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Introduo

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O ombro responsvel pela execuo da maior parte da movimentao e

O ombro no uma articulao nica, mais sim um conjunto funcional que permite unir o membro superior ao trax. Tal conjunto assegura-se de uma dupla funo: uma mobilizao com grande amplitude do brao; 4/23/12 uma boa estabilidade.

Ombro

O ombro formado por trs articulaes: - Esternoclavicular - Acromioclavicular - Glenoumeral *Escpulo-torcica (Art. Fisiolgica:)

Alguns 4/23/12 autores ainda consideram outra articulao no complexo do

Essas articulaes, juntamente com os ligamentos, o manguito rotador, msculos tendinosos (supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor e subescapular) e a musculatura que constitui os motores primrios da extremidade superior devem trabalhar em sinergia para produzir as vrias amplitudes de movimento possveis na articulao do ombro.

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Anatomia do Ombro
Vista Posterior Vista Anterior

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Anatomia do Ombro

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Manguito Rotador
A funo principal deste grupo manter a cabea do mero contra a cavidade glenide, reforar a cpsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejveis da cabea do mero em direo anterior, posterior e superior. Fazem parte do manguito rotador os seguintes msculos: - SUPRA-ESPINHOSO - INFRA-ESPINHOSO - REDONDO MENOR - SUBESCAPULAR 4/23/12

Biomecnica do Ombro

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Biomecnica do Ombro

Adbuo do Ombro: - 0-180(Marques, 2003; Palmer & Apler, 2000) - 0-170/180(Magee, 2002).

Aduo do Ombro (aduo horizontal): 0-40(Marques, 2003);


4/23/12 0-50/75(Magee, 2002);

Biomecnica do Ombro

Rotao Medial do Ombro


0-90(Marques, 2003); 0-60/100 (Magee, 2002); 0-65/90(Palmer & Apler, 2000).

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Biomecnica do Ombro

Rotao Lateral
0-90(Marques, 2003;

Palmer & Apler, 2000) 0-80/90 (Magee, 2002).

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Testes Clnicos

Teste do Supra-espinhal
Indica alterao do supra-espinhal que testado

pela elevao ativa do membro superior (no plano da escpula) em extenso e rotao neutra, contra resistncia oposta pelo examinador, a resposta poder ser apenas dor na face antero-lateral do ombro acompanhada ou no de diminuio de fora ou mesmo da incapacidade de elevar o membro
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superior indicando desde tendinites at roturas completas do tendo.

Testes Clnicos

Teste de Jobe
O paciente faz elevao ativa do membro

superior (no plano da escpula) em extenso e rotao interna contra a resistncia oposta pelo examinador, posio que sensibiliza a tenso exercida no tendo do supra-espinhal; a resposta poder ser apenas dor na face antero-lateral, acompanhada ou no de diminuio de fora ou mesmo da incapacidade de elevar o membro 4/23/12

Testes Clnicos

Teste do Bceps (Speed)


Indica a presena de alterao da cabea longa do bceps e testado pela flexo ativa do membro superior, em extenso e rotao externa, contra a resistncia oposta pelo examinador; o paciente acusa dor ao nvel do sulco intertubercular com ou sem impotncia funcional associada.

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Testes Clnicos

Teste do Subescapular de Gerber


O paciente coloca o dorso da mo ao nvel de L5 e procura ativamente afast-la das costas rodando internamente o brao, a incapacidade de faze-lo ou de manter o afastamento, se feito passivamente pelo examinador, indica grave leso do subescapular.

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Testes Clnicos

Teste da Apreenso
O examinador, colocando-se por trs do paciente, faz, com uma das mos, abduo, rotao externa e extenso passivas foradas do brao do paciente, ao mesmo tempo que pressiona com o polegar da outra mo a face posterior da cabea do mero; quando h instabilidade anterior a sensao de luxao eminente provoca temor e apreenso do paciente.

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Testes Clnicos

Teste da Instabilidade Posterior


O examinador faz a aduo, flexo e rotao interna passiva do brao do paciente procurando deslocar posteriormente a cabea do mero; quando h instabilidade posterior a cabea do mero resvala na borda posterior da glenide e subluxa.

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