Disfunções

Respiratórias
Enfisema, Bronquite e
Asma

Saúde do Adulto
Prof.ª Enf.ª Gleicy Moura
 Objetivos da Aula

Relembrar o funcionamento do Sistema

Respiratório;

Compreender a definição de DPOC, Bronquite

Crônica, Enfisema Pulmonar e Asma;

Aprender os cuidados de enfermagem

relacionados a essas doenças;
 Anatomia
Respiratória
Função do Sistema Respiratório
Percurso
do Ar
Movimentos Respiratórios

• Adulto: 12 a 20
irpm;

• Trabalha em
conjunto com o
sistema
cardiovascular.
Frequência e
Profundidade
da
Respiração
Você sabia?

A tosse é um
mecanismo fisiológico
de limpeza das vias
aéreas, portanto não
deve ser abolida.
 Doença
Pulmonar
Obstrutiva
Crônica - DPOC
 O que é DPOC?

É o estreitamento
(bloqueio ou obstrução)
persistente das vias
aéreas e dificultam a
respiração, que ocorre
com enfisema, bronquite
obstrutiva crônica ou
ambos os distúrbios.
Bronquite
Crônica
Conceito

• É definida como tosse que produz catarro

decorrente do aumento das glândulas
produtoras de muco dos brônquios, por pelo
menos três meses, durante dois anos
consecutivos;

• Quando a bronquite crônica envolve obstrução

do fluxo aéreo, ela se qualifica como bronquite
obstrutiva crônica.
Principal
Causa
Embora a causa
não esteja
esclarecida, está
diretamente
relacionada ao
hábito de fumar.
 Fatores de Risco

Idade Predisposição Exposição contínua ao

genética ar frio e à umidade;
Poluição atmosférica
e poeiras industriais.
Sinais e Sintomas
Cianose
Edema
Tosse noturna

Complicações
Infecção pulmonar
Insuficiência cardíaca
Enfisema pulmonar
 “À medida que os períodos de infecção
se tornam mais frequentes, o muco pode
apresentar-se: amarelado, esverdeado,
acinzentado e até purulento”
 Brônquio
inflamado

Excesso de
muco Brônquios
Bronquite
normais
Enfisema
Pulmonar
 O Que é?

• É definido como a destruição

generalizada e irreversível das
paredes alveolares (as células que
suportam os sacos de ar, ou alvéolos,
que compõem os pulmões) por
obstrução brônquica e alargamento
de muitos dos alvéolos.

• Gera perda da elasticidade dos

pulmões e destruição capilar por
acúmulo de ar nos alvéolos.

• À medida que a destruição alveolar

progride, as trocas gasosas diminuem.
 Curiosidade

Há uma adaptação progressiva

com a convivência de menor
taxa de oxigênio no organismo,
tornando, por isso mesmo, a
pessoa intolerante a altas taxas
de oxigênio.
Fatores de Risco

• Tabagismo

• Poluição

• Idade

• Asma

• Tuberculose

Evolução gradual e lenta!

Sintomatologia

• Cansaço

• Tosse produtiva

• Tórax em barril

• Tremor das mãos

• Perda de peso

• Dispneia
 Diagnóstico

Espirometria Tomografia
Tratamento - Não Farmacológico
• Cessação do tabagismo -
única medida
comprovadamente eficaz
para reduzir a progressão da
DPOC.
• Reabilitação pulmonar e
fisioterapia respiratória -
melhora a capacidade para o
exercício e a qualidade de
vida.
• Tratamento cirúrgico
Pacientes com DPOC grave ou muito
grave;
Idade elegível;
Tabagistas ou abstinentes de
tabaco;
Sem comorbidades graves; Muito
sintomáticos após otimização da
terapêutica medicamentosa;
Participação em programa de
reabilitação pulmonar.
Tratamento - Farmacológico
• A base do tratamento
medicamentoso são os
broncodilatadores por via
inalatória (os quais
proporcionam alívio
sintomático);

• Corticoides, ou ambos;

• Tratamento de suporte
(suplementação de oxigênio,
reabilitação pulmonar).
Asma
 Conceito

• Consiste na obstrução dos

bronquíolos, em decorrência do
broncoespasmo (estreitamento
dos brônquios), associada ao
edema das mucosas e à produção
excessiva de muco (catarro).

• É uma doença comum, podendo

ser reversível, afetando cerca de
10% da população, abrangendo
indivíduos de todas as idades.
Causas
• Alérgenos

• Fatores emocionais

• Alguns medicamentos

• Atividade física intensa

• Infecções respiratórias

• Hereditariedade

• Alterações climáticas
 Tratamento

• Visa restaurar a função pulmonar

rapidamente, evitar complicações
e controlar os fatores
desencadeantes das crises.

• Mesmos princípios do tratamento

da DPOC.
 Cuidados de Enfermagem

• Controle dos fatores de riscos;

• Administração de medicamentos broncodilatores,

mucolíticos e corticoides;

• Monitoramento da função respiratória → SSVV;

• Oxigenoterapia;

• Fluidificação e expectoração das secreções →

hidratação, estímulo de tosse e nebulização;

• Orientar a evitar ambientes fechados e andar

agasalhado.
 “Só existe superação e
sucesso para aqueles
que aceitam os desafios,
enfrentam e vencem os
obstáculos que a vida
lhes impõem.” Até a
Roberto J. Silva próxima
aula!!