Saúde

Coletiva
Linhas de Cuidado
Plano Municipal de Saúde
Programação Anual de Saúde
Prof.ª Gleicy Moura
Objetivos da Aprendizagem

01 Conhecer as linhas 02 Compreender a

de cuidado; importância do
Plano Municipal de
Saúde e do Plano
Anual de Saúde.
O que é Linha de Cuidado?
❖ A linha de cuidado representa um continuum assistencial
composto por ações de promoção, prevenção, tratamento e
reabilitação”;

❖ As linhas de cuidados são estratégias de estabelecimento de:

“percursos assistenciais”
Linha de Cuidado

❖ É o itinerário que o usuário faz por dentro de

uma rede organizada de saúde.
Linha de Cuidado
❖ Definem as ações e os serviços que devem ser
desenvolvidos nos diferentes pontos de atenção de uma
rede (nível primário, secundário e terciário) e nos sistemas
de apoio;

❖ Expressam os fluxos assistenciais que devem ser

garantidos aos usuários de acordo com suas necessidades;

❖ Funcionam como instrumento de trabalho da Gestão e

Assistência.
Objetivos das Linhas de Cuidado
❖ Expressam os fluxos assistenciais seguros e garantidos aos
usuários;

❖ Orientar o serviço de saúde de forma a centrar o cuidado

no paciente e em suas necessidades;
Como funciona uma linha do cuidado?

❖ Funciona com base nos Projetos Terapêuticos que é o

conjunto de atos assistenciais pensados para resolver
determinado problema de saúde do usuário;

❖ Projeto Terapêutico é o conjunto de atos assistenciais

pensados para resolver determinado problema de saúde
do usuário, com base em uma avaliação de risco;
❖ Na linha do cuidado integral organizada, o serviço de
saúde deve operar centrado nas necessidades dos
usuários.
Como funciona uma linha do cuidado?

❖ Os serviços de saúde devem se organizar de forma a

garantir que os fluxos entre os diversos serviços funcionem
de forma harmônica, assegurando o acesso aos usuários;

❖ Linha de cuidado → deve ser objetiva;

Quais são as linhas do cuidado?
❖ Acidente Vascular Cerebral no Adulto
❖ Asma
❖ Câncer de mama
❖ Depressão no adulto
❖ Diabetes Mellitus tipo 2 (Primeira
Versão)
❖ Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
❖ Doença Renal Crônica em Adultos
❖ Dor Lombar
❖ Dor Torácica
❖ Hepatites Virais
❖ Hipertensão Arterial Sistêmica no
Adulto
❖ HIV / Aids no adulto
❖ Infarto Agudo do Miocárdio
❖ Insuficiência Cardíaca no adulto
❖ Obesidade no adulto
❖ Pessoas com Demência
❖ Puericultura e Hebicultura
❖ Tabagismo
❖ Transtornos de Ansiedade no adulto
❖ Transtornos por uso de álcool no
adulto
❖ Transtorno do Espectro Autista na
criança
❖ Síndrome de infecção congênita pelo
vírus Zika
 Como estruturar uma Linha de
Cuidado?
Mapeamento da Rede
❖ Mapear a rede de serviços de saúde e todos
aqueles que devem estar envolvidos;
❖ Propor a discussão das linhas de forma
coletiva;
❖ A Linha do Cuidado pode se formar dentro de
um município ou pode ser referenciada
regionalmente;
❖ Sua dimensão vai depender → da realidade de
cada local e das pactuações desenvolvidas.
 Como estruturar uma Linha de
Cuidado?
Oficinas de Trabalho
❖ Realizar oficinas de trabalho com todos os envolvidos com
determinado segmento de cuidado e nesta oficina
produzir os pactos;
❖ Nas oficinas é importante:
✓ Mapear todas as possibilidades de acesso aos serviços;
✓ IMPORTANTE: trabalhar com base nas necessidades dos
usuários, desobstruindo entraves burocráticos de acesso
aos serviços;

❖ Os fluxos de cuidado integral à saúde devem ser

ininterruptos.
 Gestão das Linhas do Cuidado

Além de organizar a linha do cuidado, do ponto de vista

dos fluxos assistenciais, define-se que a equipe da UBS
ou a ESF, que tem responsabilidades sobre o cuidado, é
quem deve ser gestor do projeto terapêutico e portanto
deverá acompanhá-lo, garantindo o acesso aos outros
✓
níveis de assistência, assim como todos os fluxos
✓
assistenciais, para que o vínculo continue com a equipe
básica, que tem a missão de dar continuidade aos
cuidados ao usuário.
Como funciona uma linha do cuidado?

❖ Funciona com base nos Projetos Terapêuticos que é o

conjunto de atos assistenciais pensados para resolver
determinado problema de saúde do usuário;

❖ Projeto Terapêutico é o conjunto de atos assistenciais

pensados para resolver determinado problema de saúde
do usuário, com base em uma avaliação de risco;
❖ Na linha do cuidado integral organizada, o serviço de
saúde deve operar centrado nas necessidades dos
usuários.
Plano Municipal
e Anual de
Saúde
Você sabe o que é um Plano de Saúde?

❖ É o instrumento que, em cada

esfera de governo, apresenta os
resultados a serem buscados no
período de quatro anos;

❖ Trata-se de uma base para a

execução, o acompanhamento,
a avaliação e a gestão do
sistema de saúde.
Você sabe o que é um Plano de Saúde?
❖ O Plano Municipal de Saúde- PMS e suas Programações
Anuais- PA, são instrumentos de planejamento e gestão do
SUS previstos na Constituição, Lei 8080, decreto 7508, LC 141,
e Portaria nº 2.135 de 25/09/2013;

❖ Esses instrumentos constituem um processo contínuo e

interligado de planejamento, em consonância com os
instrumentos de planejamento e de orçamento do governo - o
Plano Plurianual– PPA, a Lei de Diretrizes Orçamentárias –
LDO e a Lei Orçamentária Anual- LOA, tendo relação direta
com o orçamento disponível para a função saúde.
 Plano Municipal de Saúde

❖ Segundo o art. 3º da PT 2.135, “é o instrumento

central de planejamento para definição e
implementação de todas as iniciativas no âmbito da
saúde de cada esfera de gestão do SUS para o
período de quatro anos, explicita os compromissos
do governo para o setor saúde e reflete, a partir da
análise situacional, as necessidades de saúde da
população e as peculiaridades próprias de cada
esfera de governo;
 Plano Municipal de Saúde
❖ É a base para a execução, o acompanhamento, a avalição da
gestão do sistema de saúde e contempla todas as áreas da
atenção à saúde, de modo a garantir a integralidade dessa
atenção;

❖ Deverá considerar as diretrizes definidas pelo respectivo

Conselho e Conferência de saúde, sendo obrigatória a aprovação
do documento pelo Conselho Municipal de Saúde;

❖ Deve ser anexado em meio eletrônico no Sistema de Apoio ao

Relatório de Gestão – Sargsus;
 Plano Municipal de Saúde
❖ Mais que uma exigência formal, o PMS é a expressão da
responsabilidade municipal com a saúde da população, sendo a
síntese de um processo de decisão sobre o que fazer para
enfrentar um conjunto de problemas;

❖ O PMS tem vigência de 4 anos;

❖ Deverá ser elaborado no primeiro ano de mandato e viger nos

três últimos anos e no primeiro ano do próximo mandato;

❖ Seu processo de elaboração contempla uma tripla dimensão:

política, técnica e econômica;
 Plano Municipal de Saúde
• A escolha entre problemas e alternativas de ação é sempre
um processo quem envolve princípios e valores éticos,
Política morais, culturais e políticos, muitas vezes conflitivos.

• Baseia-se na utilização de diversas informações,

conhecimento e tecnologias que permitem a identificação,
descrição e análise dos problemas e subsídio na escolha de
Técnica
ação.

• Inclui o balanço entre os recursos disponíveis e os recursos

Econômic necessários para a execução das ações e atividades previstas.
a
 Plano Municipal de Saúde
Elaboração
❖ Deve ser orientada pelas necessidades de saúde da população,
considerando:

I – análise situacional, orientada dentre outros pelos seguintes

temas contidos no Mapa da Saúde: estrutura do sistema de saúde;
redes de atenção à saúde; condições sociossanitárias; fluxos de
acesso; recursos financeiros; gestão do trabalho e da educação na
saúde; ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde; e gestão;

II – definição das diretrizes, objetivos, metas e indicadores;

III – o processo de monitoramento e avaliação.

 Plano Municipal de Saúde
Elaboração
❖ Organizado - de forma a permitir o levantamento e análise das
informações disponíveis acerca da situação de saúde do
município;

❖ Envolver - de forma participativa, os dirigentes e técnicos do nível

político administrativo, os profissionais e trabalhadores de saúde
e os representantes dos diversos grupos da população
responsáveis pela promoção, proteção e recuperação da saúde da
população, considerando as proposições das Conferências de
Saúde (CS).
 Plano Anual de Saúde
❖ Detalha para o respectivo ano, as ações e os serviços, as metas, os
indicadores e os recursos para a operacionalização do Plano
Municipal naquele ano específico;
❖ É elaborada no mesmo momento do Plano Municipal de Saúde,
que gerará uma programação para cada ano que deverá ser
atualizada e subsidiar a LDO do respectivo ano;

❖ Tem vigência anual, coincidente com o calendário e o orçamento

municipal;

❖ Deve ser apreciada pelo conselho municipal antes de envio da Lei

de diretrizes Orçamentária - LDO, para a Câmara Municipal,
atendendo aos dispositivos da LC 141/2012;
 Plano Anual de Saúde
❖ A data de apreciação da LDO pela Câmara Municipal é definida
pela Lei Orgânica do município;

❖ A PAS deve ser anexada em meio eletrônico no Sistema de Apoio

ao Relatório de Gestão – Sargsus
❖ Para Municípios a PAS deve conter:
I – a definição das ações, que no ano especifico, irão garantir o
alcance dos objetivos e cumprimento da metas do Plano de Saúde.
II – a identificação dos indicadores que serão utilizados para o
monitoramento da PAS;
III - previsão da alocação dos recursos orçamentários necessários
ao cumprimento da PAS;
 Plano Anual de Saúde
❖ Para a União serão estabelecidas metas anualizadas do Plano de
Saúde e a previsão da alocação dos recursos orçamentários
necessários ao cumprimento da PAS. O horizonte temporal da PAS
coincide com o ano calendário, mesmo período definido para o
exercício orçamentário.

❖ A elaboração e a execução da PAS devem observar:

I – elaboração e envio para aprovação do respectivo Conselho de

Saúde antes do encaminhamento da LDO do exercício
correspondente;
II – execução no ano subsequente.
Plano Anual de Saúde - Elaboração
Primeira etapa:
❖ Deve ser elaborado então, um documento simplificado com a
programação resumida contendo as prioridades para o ano;
Segunda etapa:
❖ Realizada após a aprovação da LDO, deve ser elaborada a PAS
detalhando o exposto na 1ª etapa, isto é, das diretrizes e
prioridades, contendo a quantificação de metas e estimativa de
gasto orçamentário/financeiro – apresentado no formato que já é
praticado no processo de planejamento do SUS: detalhamento das
ações e serviços de saúde, as metas para o ano, os indicadores e os
recursos orçamentários.
 Por que a PMS e PAS são
importantes???

Porque estabelecerão as prioridades

segundo às reais necessidades da
população, bem como o quantitativo
orçamentário a ser investido para alcançar
as metas estabelecidas considerando os as
ações e objetivos estratégicos.
 Fontes
● https://pt.dreamstime.com/percurso-do-ponto-rastreamento-de-estrada-rastrear-o-caminho-sinais-
localiza%C3%A7%C3%A3o-para-viagem-no-roteiro-pontilhado-vetor-image209857127
● https://www.cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/201804/18174824-8-linha-de-cuidado-da-tuberculose-dez-
2017.pdf
● https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/
● https://pt.pngtree.com/
● https://br.freepik.com/vetores-premium/casal-de-idosos-dos-desenhos-animados-isolado-no-fundo-
branco_3161716.htm
● https://factotumcultural.com.br/2021/03/13/variacoes-sobre-o-trafico-de-drogas-ilicitas/
● https://pt.dreamstime.com/de-uma-linha
● https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/todas-linhas
● https://tangerino.com.br/blog/estrutura-matricial/
● https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-
04/aplinhadecuidado.pdf
● https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/445762/mod_resource/content/1/LINHAS_DO_CUIDADO_INTEGRAL.
pdf
● https://www.catho.com.br/carreira-sucesso/colunistas/educacao/as-principais-duvidas-sobre-faculdade-e-
carreira/
● https://www.conass.org.br/guiainformacao/plano-de-saude/
● http://www.saude.am.gov.br/planeja/doc/Manual_de_orientacoes_para_a_elaboracao_de_Planos_Municipais
_de_Saude_compacta_20_09_09.pdf
● https://www.epsjv.fiocruz.br/plano-de-saude-programacao-anual-em-saude-e-relatorio-de-
gestao#:~:text=A%20Programa%C3%A7%C3%A3o%20Anual%20de%20Sa%C3%BAde,mudan%C3%A7as%20q
ue%20se%20mostrarem%20necess%C3%A1rias.