Segurança e

Conforto do
Paciente
Fundamentos dos Cuidados
Humanos e Biossegurança
Prof.ª Gleicy Moura
Objetivos da Aprendizagem
Conhecer o Programa Nacional
1 de Segurança do Paciente;

2 Conhecer os aspectos importantes para o

conforto do paciente;

3 Saber os mecanismos para mudança de

decúbito;

Entender a importância e aprender a técnica de

3 lavagem das mãos simples.
 Segurança do Paciente
❑ A cada dia que passa, mais se fala em segurança do paciente dentro de todos os
ambientes assistenciais;

❑ É preciso enfatizar, como um mantra, que podemos trabalhar continuamente para

evitar eventos adversos e falhas, mantendo a qualidade dos atendimentos e garantindo
o cuidado humanizado a todos os cidadãos;

❑ Há uma estimativa de que 1 a cada 10 pacientes está sujeito a um evento adverso

enquanto recebe cuidados hospitalares;
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❑ as evidências sugerem que 134 milhões de eventos em decorrência de cuidados
inseguros ocorrem todos os anos nos hospitais de países de média e baixa renda, o que
contribui para cerca de 2,6 milhões de mortes anuais;
Segurança do Paciente
❑ Com base nesse cenário, a OMS trabalha constantemente dentro dessa temática e,
em 2019, durante a 72ª Assembleia Mundial da Saúde, desenvolveu um plano de ação
global para que todos os países possam se empenhar e dedicar esforços na garantia
da segurança dos pacientes.

❑ Essa busca incessante por um mundo em que ninguém seja prejudicado durante os
atendimentos e que todos os cidadãos recebam cuidados seguros e respeitosos,
independentemente de onde estejam, deve ser adotada por todas as instituições e faz
parte daquilo que costumamos chamar cultura da segurança;
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❑ Para tanto, na portaria definiu-se a Cultura de Segurança a partir de cinco
características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização;

❑ A cultura de segurança incentiva os profissionais a serem responsáveis pelos seus

atos mediante o envolvimento de uma liderança proativa, na qual se potencializa o
entendimento e se explicitam os benefícios.
Programa Nacional de Segurança do Paciente
❖ Instituído pela Portaria GM/MS n.º 529/93, com o objetivo geral de contribuir para a
qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território
nacional;
❖ Objetivos específicos:
I - promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em
diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da
implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos
estabelecimentos de saúde;

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II - envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente;
III - ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente;
IV - produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente; e
V - fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação
e pós-graduação na área da saúde.
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Massagem de Conforto
❑ É um conjuntos de manobras com fins terapêuticos;

❑ Pode atingir músculos e camadas internas;

❑ Efeitos fisiológicos:

✓ Alívio da dor;
✓ Sensação de prazer;
✓ Redução do estresse
✓ Diminuição da ansiedade e nervosismo.
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❖ Efeitos psicológicos:

✓ Toque – contato físico;

✓ Efeito afetivo e sociabilizante;
✓ Resposta individualizada específica baseada em valores e na experiência passada do
paciente.
Massagem de Conforto
❑ Finalidades:

✓ Melhorar o retorno venoso;

✓ Evitar a formação de lesão por pressão;
✓ Ajudar no tratamento nos problemas de má circulação;
✓ Melhor o conforto do paciente.

❑ Contraindicações:

✓ Infecção aguda dos ossos, articulações, pele, músculos, tecido subcutâneo;

✓
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Câncer na área a ser tratada;
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✓ Cicatrizes recentes;
✓ Estado febril;
✓ Tumores;
✓ Fraturas, queimados e feridas abertas.
 Tipos de Manobras Utilizadas na
Massagem de Conforto

❑ Deslizamento – consiste em
movimentos suaves e deslizantes com a ❑ Fricção – é feita com a ponta
palma da mão aberta. Inicia-se com dos dedos, com movimentos
toque suave e vai aprofundando. Os curtos das articulações;
deslizamentos agem sobre as
terminações nervosas e sensitivas da
pele;
 Tipos de Manobras Utilizadas na
Massagem de Conforto

❑ Amassamento – atua principalmente nos ❑ Vibração – é um movimento

músculos, vasos sanguíneos, linfáticos e trêmulo que se estende do braço
sistema nervoso. O amassamento do profissional, para a região do
consiste em encher toda mão com certa corpo que está sendo
porção de tecido muscular, massageada. Possui efeito
pressionando suavemente entre os calmamente e analgésico;
polegares e os dedos;
 Técnicas
❑ Massagear por toda a parte por pelo menos 10 minutos:
❑ Costas

1. Comece com uma massagem na área sacral em movimentos circulares de

cima para baixo das nádegas para os ombros.
2. Use movimentos rítmicos e suaves sobre a escápula.
3. Continue em um movimento rítmico para a parte superior dos braços e
lateralmente até as cristas ilíacas.
4. Use movimentos longos e deslizantes pelos músculos da coluna.
5. Comprima massageando a pele e pegando um pouco de tecido entre os dedos
polegar e indicador.
6. Comprima massageando a pele e pegando um pouco de tecido entre os dedos
polegar e indicador.
7. Comprima massageando as laterais da coluna desde as nádegas até os
ombros ao redor da nuca.
8. Prossiga para baixo em direção ao sacro. Repita no outro lado da coluna.
 Técnicas

❑ Pescoço

1. Apoie o pescoço na linha do cabelo com

uma mão e massageie com um movimento
deslizante.
2. Comprima e massageie os músculos de um
lado.
3. Troque as mãos para apoiar o pescoço e
massageie o outro lado.
4. Alongue o pescoço ligeiramente, com uma
mão em cima e outra embaixo
 Técnicas

❑ Braços

1. Use um movimento firme e ritmado para

massagear o braço do paciente, do punho à
parte superior do braço.
2. Com o dedo polegar e o indicador de
ambas as mãos, comprima e massageie os
músculos do braço até o ombro.
3. Continue a comprimir massageando os
músculos bíceps, deltoide e tríceps.
4. Termine com movimentos deslizantes dos
punhos até os ombros.
 Técnicas
❑ Mãos

1. Abra lentamente a palma da mão do

paciente, deslize os dedos pela região
palmar.
2. Use os polegares para aplicar fricção à
palma e mova os polegares em movimentos
circulares; estique a palma da mão para
fora.
3. Massageie cada dedo com um movimento
giratório da base para as pontas dos dedos.
4. Delicadamente comprima cada músculo dos
dedos do paciente.
5. Deslize as mãos suavemente das pontas
dos dedos aos punhos. Repita na outra
mão.
 Técnicas
❑ Pés
1. Massageie delicadamente o peito e as
planta dos pés. Usando movimentos
deslizantes, massageie do calcanhar para os
dedos.
2. Delicadamente massageie a superfície
dorsal do pé e cada dedo. Repita no outro
pé.

❑ OBS: Após a execução de todo o procedimento

desprezar todo o material utilizado no expurgo,
lavar as mãos e realizar as anotações
necessárias.
Mudança de decúbito
❖ OBJETIVOS

➢ Descomprimir a área com proeminências ósseas;

➢ Prevenir a fadiga;
➢ Manter o tônus muscular;
➢ Ativar a circulação;
➢ Prevenir complicações pulmonares, lesões, úlcera por pressão;
➢ Reduzir o risco de hipóxia tissular;
➢ Promover conforto.
❖ Material:

➢ Travesseiro;
➢ Coxins;
➢ Luvas de procedimento.
Mudança de decúbito
❖ Técnica

➢ Lavar as mãos;
➢ Calçar as luvas;
➢ Solicitar a ajuda de um colega se necessário;
➢ Identificar-se para o paciente/cliente e acompanhante;
➢ Explicar o paciente/cliente o que vai fazer;
➢ Parar a infusão da dieta por sonda nasoenteral, se o paciente/cliente estiver
usando;
➢ Abaixar a cabeceira da cama;
➢ Colocar o paciente/cliente um lado do leito e virá-lo de lado;
➢ Para mover um paciente/cliente imóvel, é necessário flexionar os joelhos de
modo que não fiquem próximos ao colchão;
➢ Colocar uma mão sobre os quadris do paciente/cliente e a outra mão nos
ombros.
Mudança de decúbito
❖ Técnica

➢ Virar o paciente para o lado;

➢ Se necessário, eleve o paciente/cliente em direção à cabeceira;
➢ Colocar um travesseiro sob a cabeça e pescoço do paciente/cliente;
➢ Colocar os braços em posição ligeiramente flexionados. O braço superior
deve ser apoiado sobre um travesseiro ao nível do ombro e o braço inferior deve ser
apoiado no colchão.
➢ Colocar apoio no dorso do paciente/cliente;
➢ Colocar apoio no dorso do paciente/cliente;
➢ Colocar travesseiro entre as pernas semiflexionadas na altura dos quadris;
➢ Manter as grades laterais elevadas;
➢ Manter as contensões mecânicas, se o paciente/cliente estiver usando;
➢ Reiniciar a dieta nasoenteral se o paciente estiver usando;
➢ Anotar o procedimento realizado com as observações e checar a prescrição
de enfermagem.
Mudança de decúbito

❖ Técnica

➢ Devemos realizar a mudança de decúbito a cada 2 horas;

➢ Trabalhar com movimentos firmes e seguros, utilizar sempre a mão e
não somente as pontas dos dedos;
➢ Utilizar a mecânica corporal;
➢ Observar a expressão facial do paciente/cliente, pois pode ser uma
manifestação do nível de conforto;
➢ Fazer movimentos sincronizados, quando há dois ou mais
profissionais.
Mudança de decúbito
 Fontes
• https://socesp.org.br/assets/arquivos/arquivos-site/b2d46772541ce61ba1f99513b830cc54.pdf
• https://segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/conheca-o-plano-de-acao-da-oms-na-busca-pela-
seguranca-do-paciente-em-todo-o-mundo/
• https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html
• https://www.romulopassos.com.br/files/anexos_video/revisao-enfermagem-e-sus-banca-ufg-goiania.pdf
• https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos/photos/os-10-passos-para-seguran%C3%A7a-do-
paciente-fiquem-atentos-pode-ser-quest%C3%A3o-de-prova/1094120100725676/
• https://itiomassagem.com.br/massagem/enfermagem-e-massagem
• https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSaNedUClqYH_b5T8-
YIzXS_gEl9fx5UcteSw&usqp=CAU
• https://www.emaze.com/@AOLFRICZ/A-massagem-terap%C3%AAutica-como-recurso-efetivo-de-cuidado-
TCC-novembro-2014---apresenta%C3%A7%C3%A3o-pptx