Princípios do SUS

Em todo o país, o SUS deve ter a mesma doutrina e a mesma forma de

organização, sendo que é definido como único na Constituição um
conjunto de elementos doutrinários e de organização do sistema de
saúde, os princípios da universalização, da eqüidade, da integralidade,
da descentralização e da participação popular.
 Princípios Doutrinários
• Conjunto coerente de ideias fundamentais a serem transmitidas,
ensinadas.
• Princípios Doutrinários:
• Universalização
• Integralidade
• Equidade
 Universalidade
A saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado
assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser
garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça,
ocupação, ou outras características sociais ou pessoais.
 Integralidade
Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas
as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações,
incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento
e a reabilitação. Juntamente, o princípio de integralidade pressupõe a
articulação da saúde com outras
políticas públicas, para assegurar uma
atuação intersetorial entre as diferentes
áreas que tenham repercussão na saúde
e qualidade de vida dos indivíduos.
 Equidade
O objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as
pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por
isso, têm necessidades distintas.
Em outras palavras, equidade significa tratar desigualmente os
desiguais, investindo mais onde a carência é maior.
 Princípios organizativos
•  Formas de concretizar o SUS na prática

• Descentralização
• Regionalização e Hierarquização
• Participação popular
 Descentralização
Descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três
níveis de governo. Com relação à saúde, descentralização objetiva
prestar serviços com maior qualidade e garantir o controle e a
fiscalização por parte dos cidadãos.
No SUS, a responsabilidade pela saúde
deve ser descentralizada até o município,
ou seja, devem ser fornecidas ao
município condições gerenciais, técnicas,
administrativas e financeiras para exercer
esta função.
 Descentralização
Quer dizer tirar do centro.

A gestão da saúde, que anteriormente

era centrada no Governo Federal, hoje,
com o Sistema Único de Saúde,
foi descentralizada para Estados e
Municípios.
 Esferas Governamentais
• Governo Federal – Ministro Da saúde e Presidente
• Governo Estadual – Secretario Estadual de Saúde e Governador
• Governo Municipal – Secretário Municipal de Saúde e Prefeito

• Quem é responsável por estes e quais as suas competências?.....

 Governo Federal
• Presidente e Ministro da Saúde
• Leis e Financiamento(dinheiro)
 Governo Estadual
• Governador e Secretario Estadual de Saúde
• Fiscalizar – Leis e Financiar
 Governo Municipal
• Prefeito e Secretario Municipal de Saúde
• Executar – Leis e Financiar
 Regionalização e Hierarquização
1. Os serviços devem ser organizados:
• em níveis crescentes de complexidade,
• circunscritos a uma determinada área geográfica, planejados a partir de
critérios epidemiológicos, e com definição e conhecimento da população a
ser atendida.
A regionalização é um processo de articulação entre os serviços que já
existem, visando o comando unificado dos mesmos.
2. Já a hierarquização deve proceder à divisão de níveis de atenção e
garantir formas de acesso a serviços que façam parte da complexidade
requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponíveis numa dada região.
 Regionalização
Organizar a rede de atenção à saúde considerando as características
semelhantes, e também considerando a rede de atenção à saúde,
características populacionais, situação de saúde, indicadores e outros
fatores.
 Superintendências Regionais de Saúde (SRS) e Gerências
Regionais de Saúde (GRS)

Exemplo pelo Estado de Minas Gerais...

• 853 municípios em MG
• 28 Regionais de saúde

• GF – GE /SRS - GM
 Competências

• As Superintendências e Gerências Regionais de Saúde têm por

finalidade garantir a gestão do Sistema Estadual de Saúde nas regiões
do Estado, assegurando a qualidade de vida da população,
Mapa das Regiões Ampliadas e Regiões definidas pelo Plano Diretor de Regi
onalização de Minas Gerais (PDR/MG)
 Hierarquização
A rede de atenção à saúde deve ser organizada em serviços de níveis de
complexidade diferenciados:

• Atenção primária a saúde(Município); Baixa complexidade

• Serviços de atenção secundária a saúde(Município e Estado); Média
complexidade e
• Serviços de atenção terciária a saúde(Estado e Governo Federal) alta
complexidade.
 Gestão Semi plena
• Gestão Parcial – municípios menores, Atenção Básica
• Sant Paraíso
• Ipaba
• Anto Dias
• Mesquita
 Gestão Plena
•  Ampliar o acesso e a qualidade das ações e serviços da Atenção
Básica, aumentando o comprometimento e a responsabilidade dos
municípios.
• Municípios maiores – atendimentos dos 3 níveis de complexidade
• Ipatinga
• Cor. Fab
• Timoteo
• Inhapim
• Caratinga
 Pacto
• Contrato
• Convenção entre duas ou mais pessoas.
 Pacto pela saúde
• Consolidação do SUS com seus três componentes: Pactos Pela Vida,
em Defesa do SUS e de Gestão
• Tripartite – CIT(Comissão Intergestores Tripartite)
• RELATÓRIO DE GESTÃO/PLANO DE SAÚDE – RAG e PS
 PS – Plano de Saúde

RAG – Relatório Anual de Gestão

Pacto pela vida
 Estabelecer as seguintes
prioridades

I - atenção à saúde do idoso;

II - controle do câncer de colo de útero e de mama;
III - redução da mortalidade infantil e materna;
IV - fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na
dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite e aids;
V - promoção da saúde;
VI - fortalecimento da atenção básica;
VII - saúde do trabalhador;
VIII - saúde mental;
IX - fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência;
X - atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; e
XI - saúde do homem.
 Pacto de Gestão
• O Pacto de Gestão estabelece as responsabilidades claras de cada
ente federado.
• GF
• GE
• GM
DIRETRIZES
Descentralização;
Regionalização;
Financiamento;
Programação Pactuada e Integrada;
Regulação;
Participação e Controle Social;
Planejamento;
Gestão do Trabalho e Educação na Saúde.
Pacto em defesa do Sus
 PROJETO PERMANENTE
DE MOBILIZAÇÃO SOCIAL
• ELABORAR E DIVULGAR A DECLARAÇÃO DOS DIREITOS E DEVERES DO
EXERCÍCIO DA CIDADANIA NA SAÚDE
 Financiamento
• GF – GM
• GF – GE
• GE – GM

• Direto, Automático e Intransferível

• FUNDO a FUNDO
 Os percentuais de
investimento financeiro

• Municípios devem aplicar anualmente, no mínimo, 15% da

arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde
• Estados e Distrito Federal 12%.
• Para a União, a regra determina a aplicação mínima de 15% da receita
corrente liquida
 Fundo de Saúde

Gestor financeiro dos recursos destinados ao Sistema Único

de Saúde (SUS),
 Repasse Fundo a Fundo
Blocos de Financiamento
1 -Atenção Básica
2-Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, também
constituída por dois componentes
3-Vigilância em Saúde/Componentes
4 -Assistência Farmacêutica
5-Gestão do SUS. Componentes
6 -Investimentos na Rede de Serviços de Saúde.
 PAB Fixo
• Recursos fixos – mês
• Habitantes

• EX. 10hab. X 23por hab = 230

 PAB Variável
• Recursos Variáveis – mês
• Numero de consulta, atendimentos...