SISTEMA ÚNICO DE

SAÚDE (SUS)

Profa. Alyne Mara Rodrigues de Carvalho

 SUS
• É o sistema de saúde oficial brasileiro, estabelecido
formalmente a partir da Constituição de 1988;

• A Constituição acatou as proposições da sociedade

civil organizada, incorporando mudanças no papel
do Estado e alterando de forma significativa o
arcabouço jurídico institucional do sistema público
de saúde brasileiro, pautando-se por um conjunto de
princípios e diretrizes válidos para todo território
nacional.
 SUS
• É composto pelo conjunto organizado e
articulado de serviços e ações de saúde
integrante das organizações públicas de saúde
das esferas municipal, estadual e federal, além
dos serviços privados como complementares
 ALGUNS DADOS....
• Número de pessoas beneficiadas (1988-2009)
 De 30 para 190 milhões

• Mortalidade infantil (1990-2009)

 De 47,1 para 19,3 por mil nascidos vivos

• Transplantes (1997-2008)
 De 3765 para 19.125 ao ano

• Pacientes em terapia anti retroviral (1997-2009)

 De 35.900 para 188.000

• Medicamentos essenciais (1988-2009)

 De 40 para 400
O LUGAR DO SUS NA CONSTITUIÇÃO
1. O SUS faz parte das ações definidas na Constituição
como sendo de “relevância pública”.

2. A saúde faz parte de um sistema mais amplo, o Sistema

da Seguridade Social.

Seguridade Social

Saúde
Assistência
Previdência Social
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS E
ORGANIZATIVOS DO SUS
• Os princípios doutrinários expressam as idéias
filosóficas que permeiam a criação e
implementação do SUS e personificam o
conceito ampliado de saúde e o princípio do
direito a saúde

• Os princípios organizativos orientam o

funcionamento do sistema, de modo a
complementar seus princípios doutrinários
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
Universalidade

Equidade Integralidade

SUS
 UNIVERSALIDADE
•É a garantia
institucional de
acesso a TODA a
população aos
serviços de saúde,
em todos os níveis
de assistência, sem
preconceito ou
privilégios de
qualquer espécie 11
 PRINCÍPIOS DO SUS
• Atendimento: Acesso aos serviços de saúde
públicos e privados conveniados; assegurado por
uma rede hierarquizada de serviços e com
tecnologia apropriada para cada nível

• Deixa de existir diferenças entre as populações

urbanas e rurais; entre contribuintes da
previdência e não contribuintes; deixa de existir
os “indigentes” (não incluídos no mercado formal
de trabalho)
 INTEGRALIDADE
• Integralidade de assistência,
entendida como conjunto articulado
e contínuo de ações e serviços
preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigido para cada caso em
todos os níveis do sistema

• A visão do indivíduo como um todo

• As ações de promoção, de prevenção

e de recuperação

Preservação da autonomia das pessoas na 13

defesa de sua integridade física e moral
 PRINCÍPIOS DO SUS
• A integralidade possui 2 dimensões:

▫ Dimensão vertical (refere-se a ação de saúde em todos os

campos, o que exige a organização de todos os níveis de
atenção)

▫ Dimensão horizontal (visão de que se tem o ser humano

como um todo, único e indivisível, o que extrapola a visão
fundamentada apenas no aspecto biológico)
 EQUIDADE
• Significa assegurar ações e serviços
de todos os níveis de acordo com a
complexidade que o caso requeira

• O SUS deve tratar desigualmente

os desiguais;

• Os serviços de saúde devem

identificar as diferenças da
população e trabalhar para cada
necessidade, oferecendo mais a
quem mais precisa; 15
Igualdade vs Equidade
Igualdade vs Equidade
 PRINCÍPIOS DO SUS
• Todo cidadão é igual perante o Sistema Único de Saúde e será
atendido conforme as suas necessidades. O SUS não pode
oferecer o mesmo atendimento à todas as pessoas, da
mesma maneira, em todos os lugares. Se isto ocorrer,
algumas pessoas vão ter o que não necessitam e outras
não serão atendidas naquilo que necessitam.

• Os serviços de saúde devem considerar que em cada

população existem grupos que vivem de forma diferente, ou
seja, cada grupo ou classe social ou região tem seus problemas
específicos, tem diferenças no modo de viver, de adoecer e de
ter oportunidades de satisfazer suas necessidades de vida.
 PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS

Regionalização e
Hierarquização SUS Descentralização

Resolubilidade Participação complementar do

Setor Privado

Controle Social
 DESCENTRALIZAÇÃO
• Redistribuição das
responsabilidades quanto as
ações e serviços de saúde
entre os vários níveis de
governo;

• Idéia de quanto mais perto do

fato a decisão for tomada,
mais chance haverá de acerto

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 DESCENTRALIZAÇÃO
• Lei 8.080 estabelece a
descentralização político
administrativa, com direção
única em cada esfera do
governo;

• Tal processo implicou em uma

profunda redefinição das
antigas atribuições dos vários
níveis , com ênfase no poder
municipal
21
 DESCENTRALIZAÇÃO
• Municipalizar a saúde
significa reconhecer o
município como principal
responsável pela saúde da
população;

22
 REGIONALIZAÇÃO
• Refere-se a forma de
organização do sistema de
saúde com base territorial e
populacional

• É um processo de articulação
entre os serviços existentes,
com comando unificado. A
oferta de serviços deve ser
planejada de acordo com
critérios epidemiológicos
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 HIERARQUIZAÇÃO
• Os serviços organizados em
níveis de complexidade
crescente

• Além de dividir os serviços em

níveis de atenção, deve
incorporar os fluxos de
encaminhamento (referência) e
de retornos de informação ao
nível básico do serviço (contra
referência)
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 RESOLUBILIDADE
• É a exigência de que, quando
um indivíduo busca o
atendimento ou quando surge
um problema de impacto
coletivo sobre a saúde, o
serviço correspondente esteja
capacitado para enfrentá-lo até
o nível da sua competência

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 CONTROLE SOCIAL
• É a garantia constitucional de que a população,
através de suas entidades representativas,
participará do processo de formulação das
políticas de saúde e do controle da sua
execução.

• Participação da comunidade deve se dá nos

Conselhos de Saúde e nas Conferências
de Saúde

29
 LEGISLAÇÃO DO SUS
O SUS foi criado pela Constituição Federal de
1988 e regulamentado pelas Leis n.
8.080/90 e n. 8.142/90. A partir daí, vem
sendo, socialmente, construído
especialmente por meio de Normas
Operacionais Básicas, feitas em consenso
pelas três esferas de governo e
materializadas em
Portarias Ministeriais.
 LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE
(LOS)
• A 1° Lei Orgânica foi aprovada em agosto de 1990:
8080/90

• A 2° Lei Orgânica foi aprovada em dezembro de

1990: 8142/90
 OBJETIVOS, CAMPO DE
ATUAÇÃO, COMPETÊNCIAS E
ATRIBUIÇÕES DO SUS
OBJETIVOS
• A Lei 8080 em seu artigo 5°, trata dos objetivos do SUS

• São os mesmos da Constituição de 88:

▫ Identificação e divulgação dos fatores condicionantes e
determinantes da saúde

▫ Formulação de políticas de saúde destinadas a promover,

nos campos econômico e social, a redução de riscos das
doenças e outros agravos

▫ Execução de ações de promoção, proteção e recuperação da

saúde, integrando as ações assistenciais com as preventivas
CAMPO DE ATUAÇÃO
• A Lei 8080 em seu artigo 6°, trata dos campos
de atuação do SUS

ATRIBUIÇÕES
• A Lei 8080 define as atribuições comuns e as
específicas das 3 esferas do governo, afirmando
que a direção do SUS é única nos níveis
nacional, estadual e municipal
COMPETÊNCIAS
• Nível federal:
▫ Normatização e coordenação geral do sistema no
âmbito nacional a ser desenvolvido com a participação
dos estados e municípios

• Nível estadual:
▫ Planejamento do sistema estadual regionalizado e o
desenvolvimento da cooperação técnica e financeira
com os municípios

• Nível municipal:
▫ Gestão do sistema de saúde com planejamento,
gerenciamento e a execução dos serviços.
FINANCIAMENTO DO SUS
• Na Lei 8080 é referido no artigo 33 que garante
que os recursos financeiros do SUS serão
depositados em conta especial (FUNDOS DE
SAÚDE) e serão movimentados sob fiscalização
dos conselhos de saúde

• O repasse federal para estados e municípios se

dará por 2 critérios:
▫ Com base no número de habitantes (50%) dos
recursos
▫ Os outros 50%, leva em consideração os seguintes
aspectos: epidemiológicos e demográficos,
características quantitativas e qualitativas e outros
OBRIGADA!!!!