O Sistema Único de Saúde

Referências
Lei 8.080/1990
Lei 8.142/1990
Documentário: Políticas de saúde no Brasil – um século de luta pelo direito à
saúde
Definindo o SUS
• O Sistema Único de Saúde é o arranjo organizacional do Estado brasileiro que
dá suporte a efetivação da política de saúde no Brasil, e traduz em ação os
princípios e diretrizes desta política.

• Compreende um conjunto articulado de serviços e ações de saúde.

• Aglutina o conjunto das organizações públicas existentes nos âmbitos

municipal, estadual e nacional, e ainda pode ser integrado por serviços
privados de saúde, em caráter complementar.
DEFININDO O SUS

• O SUS é um sistema complexo que tem a responsabilidade de articular e

coordenar ações promocionais e de prevenção, com as de cura e
reabilitação.

• O SUS é um produto da Reforma Brasileira.

• O SUS adota a concepção ampliada de saúde.

• O SUS compõem o tripé da seguridade social (saúde, previdência social e

assistência social), estabelecido na Constituição.

• O SUS representa a superação da oferta estratificada de serviços e da

“cidadania regulada”.
Aspectos Históricos

• Reforma Sanitária:

• Universalizar o direito a saúde;

• Integralizar as ações;
• Inverter a entrada no sistema de saúde;
• Descentralizar a gestão;
• Promover a participação e o controle social.
Aspectos Históricos

• 1980 – VII Conferência Nacional de Saúde:

• Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-Saúde). Pela
grave crise fiscal que o pais vive naquela época, cria-se órgãos para
administrar melhor os poucos recursos. O Prev-saúde, por falta de
apoio político, não é implementado.

• 1983 - Ações Integradas de Saúde (AIS):

• AIS - Discussão entre reformistas com os setores do INAMPS
tentando solucionar a crise previdenciária. Executadas pelos MS-
INAMPS-Secretarias estaduais.
Aspectos Históricos

• 1986 - VIII Conferência Nacional de Saúde:

“...saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação,

educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e o acesso a
serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das
formas de organização social da produção, as quais podem
gerar grandes desigualdades nos níveis de vida...”
Aspectos Históricos

• 1988 - Constituição Federal – Artigo 196

“ A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

• 1990 – Lei de ‘criação do SUS’ (Lei 8.080)

Regulamentação do SUS
A Lei Orgânica da Saúde é formada pelas Leis 8.080 e 8.142.

- A organização e a gestão; - Define a participação

Lei 8.082
Lei 8.080

- As competências e social ;
atribuições das 3 esferas - Transferências
de governo; intergovernamentais de
- Funcionamento e recursos de
participação financiamento;
complementar do setor - Conselho de Saúde;
privado; - Conferência de Saúde.
- Política de recursos
humanos;
- Recursos financeiros,
planejamento e
orçamentos.
Regulamentação do SUS
O ordenamento jurídico do sistema complementa-se com:

• Legislações estaduais e municipais que regulamentam, em cada

instância, através dos fundos e os conselhos de saúde, a criação ou
adaptação de órgãos.

• Resoluções dos conselhos de saúde, nas três esferas de governo.

• Normas operacionais (NOBs e NOAs) editadas pelo Ministério da Saúde.

Princípios e Diretrizes do SUS

• O SUS está assentado em diretrizes organizativas e princípios

doutrinários.

• Complementam-se na conformação do ideário e da lógica de

organização do sistema.

• Por diretriz entende-se “linha reguladora”, “conjunto de instruções”.

• Por princípio compreende-se “elemento predominante” na constituição

de um corpo.
Princípios Doutrinários do SUS
Universalidade

Equidade Integralidade

SUS
Universalidade

• A saúde é direito de cidadania e dever do Estado.

• Todas as pessoas têm direito ao atendimento independente de

cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou
renda, etc.
Integralidade

• “...entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e

serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos
para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.”
(lei 8.080, 7°, II).

• A visão do indivíduo como um todo.

• Orientou a expansão das ações de promoção, de prevenção e de

recuperação.
Equidade

• Traduz o debate atual relativo à igualdade.

• Justifica a prioridade na oferta de ações e serviços aos segmentos

populacionais que enfrentam maiores riscos em decorrência da
desigualdade na distribuição de renda, bens e serviços.

• Remete à discriminação positiva.

Diretrizes Organizativas
Descentralização

Regionalização Hierarquização

Participação SUS Integração

Comunitária
Descentralização

• Redistribuição das responsabilidades quanto as ações e os serviços de saúde

entre os vários níveis de governo

• Municipalização da gestão de ações e serviços

• A Lei 8.080 e as NOBs (Norma Operacional Básica do Ministério da Saúde) que

se seguiram definem precisamente o que é obrigação de cada esfera de
governo
Regionalização

• Distribuição de forma racionalizada dos recursos assistenciais no

território, com base na distribuição da população.

• Promovendo a integração das ações e das redes assistenciais, de forma

que garanta continuidade do cuidado.
Hierarquização

• Busca ordenar os sistemas Alta complexidade– Hospitais de referência – Resolvem 5%

de saúde por níveis de atenção dos problemas de saúde
• Estabelecimento de
Fluxos assistenciais Média complexidade– Centros (ambulatórios) de referência
• Referência e – Resolvem 15% dos problemas de saúde

Contra-referência

Baixa complexidade- PSF e UBS

- Responsáveis por 80% dos problemas de saúde
Participação Comunitária

• Assegurada pela lei 8.142, mediante participação do segmentos sociais

nas Conferências e nos Conselhos de Saúde, nas 3 esferas de governo.

• Conselho de Saúde
• Paritário (gestores, profissionais de saúde e usuários)
• Municipal, estadual e federal
• Atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política

- Conferência de Saúde
*Propor diretrizes para a formulação das políticas de saúde