Disciplina: Saúde Coletiva I

LEGISLAÇÃO DO SUS Profª: Enfª Luciene Capone

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Pós Graduada em Saúde da Família
 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

➢ O Sistema Único de Saúde (SUS) foi implantado pela Constituição

Federal de 1988 apresentada pelo presidente Ulysses Guimarães,
que considerou a saúde como um direito de todos e dever do Estado. A
saúde foi elencada entre os direitos sociais e a responsabilidade pelo
seu financiamento é compartilhada entre as três esferas de governo
• A 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada em março de 1986,
considerada um marco histórico, consagra os princípios
preconizados pelo Movimento da Reforma Sanitária.
• Debateu três temas principais:
1. ‘A saúde como dever do Estado e direito do cidadão’,
2. ‘A reformulação do Sistema Nacional de Saúde’
3. ‘O financiamento setorial’.
 LEI ORGANICA DO SUS

➢ O Sistema Único de Saúde (SUS) é regulamentado pelo disposto nas

Lei nº 8.080/1990 e 8.142/1990, chamada Lei Orgânicas do SUS.

➢ Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 - Dispõe sobre as condições

para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, a

organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá
outras providências.
 ESTRUTURA DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

➢ O Sistema Único de Saúde (SUS) é regulamentado pelo disposto nas Lei

nº 8.080/1990 e nº 8.142 de 1990, chamada Lei Orgânicas do SUS.

➢ A regulamentação do dispositivo constitucional, por meio das Leis nº

8.080/90, operacionaliza o dever do Estado na execução de políticas
econômicas e sociais, de forma a reduzir o risco de doenças

➢ O SUS constitui-se em uma forma de organização da prestação das ações

e serviços públicos, abrangendo a prevenção, promoção, proteção e
recuperação da saúde
 O QUE DIZ A CONSTITUIÇÃO SOBRE SAÚDE

ARTIGO 196 : Saúde é direito de todos. É dever do estado garantir a

saúde por meio de políticas sociais e econômicas. O objetivo é reduzir
o risco de doença com acesso universal e igualitário às ações de
proteção e recuperação.

ARTIGO 197: Cabe ao poder público regulamentar, fiscalizar e controlar

o sistema de saúde, devendo sua execução ser feita diretamente ou por
meio de terceiros.
 ARTIGO 198 : As ações e os serviços públicos de saúde integram
uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema
único organizado pelas seguintes diretrizes: descentralização e
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas.
O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos da
Seguridade Social, da União, dos estados e dos municípios e outras
fontes.

➢ ARTIGO 199: A assistência à saúde é livre à iniciativa privada, que

poderá complementar o SUS.
ARTIGO 200: O SUS deve controlar e fiscalizar procedimentos,
produtos e substâncias de interesse para a saúde. Participar da
produção de medicamentos e equipamentos. Executar as ações de
vigilância sanitária e epidemiológica. Ordenar a formação de recursos
humanos.
De acordo com o artigo 200 da Constituição Federal o Sistema
Único de Saúde tem como funções principais:

• controle e fiscalização de procedimentos, produtos e

substâncias relativas à saúde;

• fazer ações de vigilância sanitária, controle de epidemias e

de cuidados com a saúde do trabalhador;

• participação na produção de remédios, equipamentos e

outros produtos ligados à saúde;

• organização da formação de recursos humanos na área de

saúde, como médicos, enfermeiros e outros profissionais;
• participação na elaboração de políticas e planos de execução
de ações de saneamento básico;

• usar os avanços científicos e tecnológicos na área da saúde;

• fazer a fiscalização e a inspeção de alimentos e o controle

nutricional;

• controle e fiscalização da produção, transporte,

armazenamento e uso de substâncias psicoativas, tóxicas e
radioativas;

• colaborar na proteção do meio ambiente e do ambiente de

trabalho
 PRINCIPIOS DO SUS

O Sistema Único de Saúde é regido por alguns princípios e diretrizes

que são:

1. Principios Doutrinarios - universalidade, integralidade, equidade,

2. Principios Organizacionais - regionalização e hierarquização,
descentralização e comando único e participação popular.
 PRINCIPIOS DO SUS

➢ Através desse princípio, o cidadão tem o direito e acesso a todos

os serviços públicos de saúde, independentemente do seu sexo,
raça, ocupação, orientação sexual, renda ou outras características
pessoais e sociais.

Saúde é um direito e é dever dos governos municipais,

estaduais e federais.
 PRINCIPIOS DOUTRINARIOS

UNIVERSALIDADE

A Universalidade saúde é um direito de cidadania de todas as

pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito. Neste sentido, o
acesso às ações e serviços deve ser garantido independentemente
de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou
pessoais.
 PRINCIPIOS DOUTRINARIOS
INTEGRALIDADE

• O princípio da integralidade considera a

pessoa como um todo, atendendo a todas
as suas necessidades.
• Por isso deve-se integrar as ações de
promoção, prevenção, tratamento e
reabilitação e promover a articulação com
outras políticas públicas.
 PRINCIPIOS DOUTRINARIOS
EQUIDADE
A equidade tem o objetivo de diminuir a desigualdade entre as pessoas
atendidas. Para isso é preciso que os atendimentos sejam mais
personalizados e que os pacientes sejam atendidos conforme as suas
necessidades específicas.

A equidade também prevê que não existam discriminações de nenhum tipo

nos atendimentos.
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

DESCENTRALIZAÇÃO E COMANDO ÚNICO

Esse princípio também é ligado à organização e ao bom funcionamento do
sistema.

Descentralização significa que cada esfera do governo (federal, estadual e

municipal) tem as suas responsabilidades na prestação dos serviços de
saúde. Cada um desses governos tem autonomia para tomar decisões, desde
que sejam respeitados os princípios do sistema.
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS
PARTICIPAÇÃO POPULAR

A diretriz da participação popular prevê que sejam formados

conselhos e reuniões com a participação dos cidadãos para que eles
possam dar suas opiniões e sugestões sobre o funcionamento e
sobre possíveis melhoras no SUS.
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS
REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO
A regionalização é a organização dos serviços que fazem parte do
SUS com o objetivo de fazer o sistema funcionar da melhor forma
possível.

Sistema Hierarquizado ( S i s t e m a P o l i a r q u i c o ) é a organização dos

recursos e serviços oferecidos pelo SUS de acordo com as
necessidades de cada caso atendido.
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

REDE REGIONALIADA E HIEERARQUIZADA

➢ Atenção Primária

➢ Atenção Secundária

➢ Atenção Terciária
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

REDE REGIONALIADA E HIEERARQUIZADA

➢ Atenção Primária - estão as Unidades Básicas de Saúde (UBSs),

com o papel da promoção, prevenção de doenças e preservação do
bem estar da comunidade.

Os profissionais de saúde da atenção primaria se articulam para atuar

não apenas nas Unidades Básicas, mas também em diversos espaços
da comunidade (como centros comunitários e escolas), além de
fazerem visitas domiciliares às famílias.
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

REDE REGIONALIADA E HIEERARQUIZADA

➢ Atenção Secundária - No nível secundário de atenção à saúde
estão as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), os hospitais
e outras unidades de atendimento especializado ou de média
complexidade. Nesses estabelecimentos podem ser realizados
procedimentos de intervenção, tratamento de situações
crônicas e de doenças agudas.

➢ Os profissionais envolvidos, no nível secundário já se pode

contar com médicos de áreas especializadas
 PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

REDE REGIONALIADA E HIEERARQUIZADA

➢ Atenção Terciária - No nível terciário de atenção à saúde estão

os hospitais de grande porte (alta complexidade), subsidiados
pela esfera privada ou pelo estado. Nessas instituições podem
ser realizadas manobras mais invasivas, caso haja necessidade,
intervindo em situações nas quais a vida do usuário do serviço
está em risco.
 ESTRUTURA DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

➢ A gestão central do sistema é competência do Ministério da Saúde

(MS), a execução das ações deve ser realizada preferencialmente
de forma descentralizada, sendo o componente municipal o
principal executor da atenção e contando com direção única em
cada esfera de governo
ESTRUTURA DOSUS
O SUS de que trata a Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 (criado)
atende todo o país. Por isso é formado por
vários órgãos em todas as esferas (federal, estadual e municipal)
que têm funções diferentes e que garantem que o Sistema funcione.
Sendo eles:
COMISSÃO TRIPARTITE (CIT)
➢ Ministério da Saúde: é responsável pela organização e fiscalização
do SUS em todo o país;
➢ Secretaria Estadual de Saúde (SES): cuida de políticas públicas
estaduais e mantém a relação entre as cidades e o estado;
➢ Secretaria Municipal de Saúde (SMS): cuida de questões de
ações de saúde que são relativas à cidade;
➢ Comissão Intergestores Tripartite (CIT): cuida de questões
operacionais e da relação entre Governo Federal, governos estaduais
e municipais;
➢ Comissão Intergestores Bipartite (CIB): responsável por questões
operacionais entre os governos estaduais e municipais;
 Conselho Nacional de Secretário da Saúde (Conass): cuida
de questões de saúde dos estados e do Distrito Federal;
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde
(Conasems): cuida das questões de saúde dos municípios;
Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems):
representam os municípios para tratar de questões de saúde com
os governos estaduais;
A lei do SUS também define onde e como o sistema atua.

Execução de ações:

• De vigilância sanitária;

• De vigilância epidemiológica;

• De saúde do trabalhador;

• De assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

 DIREITOS DOS USUÁRIOS DO SUS:
➢ Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas
de saúde;
➢ Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu
problema;
➢ Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de
qualquer discriminação;
➢ Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus
valores e seus direitos;
➢ Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu trata- mento
aconteça da forma adequada;
➢ Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde
para que os princípios anteriores sejam cumpridos.
 Lei Nº 8.142 de 28 de Dezembro de 1990 – Lei 8.142/90

• Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema

Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais
de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.

Art. 1

I – A Conferência de Saúde

II – O Conselho de Saúde
 CONFERÊNCIA DE SAÚDE

É o fórum que reúne todos os segmentos representativos da

sociedade, um espaço de debate para avaliar a situação de saúde,
propor diretrizes para a formulação da política de saúde nas três
esferas de governo. É realizada pelas esferas municipal, estadual e
federal
 Lei Nº 8.142 de 28 de Dezembro de 1990 – Lei 8.142/90

§ 1° - A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com

a representação dos vários segmentos sociais, convocada pelo
Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo
Conselho de Saúde.
 CONSELHO DE SAÚDE

• O Conselho de Saúde é um Órgão colegiado, deliberativo e

permanente do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de
governo. Faz parte da estrutura das secretarias de saúde dos
municípios, dos estados e do governo federal.

• Deve funcionar mensalmente, ter ata que registre suas reuniões e

infraestrutura que dê suporte ao seu funcionamento.
§ 2° - O Conselhos de Saúde: faz estratégias e controla o andamento
das políticas públicas de saúde; O Conselho de Saúde é composto
por representantes de Usuários, de Trabalhadores de Saúde, do
Governo e de Prestadores de Serviços de Saúde, sendo o seu
Presidente eleito entre os membros do Conselho, em Reunião Plenária.
 HUMANIZASUS

O HumanizaSUS é a Política Nacional de Humanização (PNH) do

Sistema Único de Saúde. Tem como objetivo melhorar o funcionamento
do SUS.
Objetivo da Política é colocar em prática os princípios do SUS, que
devem fazer partes de todos os programas e políticas de saúde
SÃO PRINCÍPIOS DO HUMANIZASUS:

1. Acolhimento;
2. Gestão participativa;
3. Ambiência;
4. Clínica ampliada e compartilhada;
5. Valorização do trabalho e do trabalhador;
6. Defesa dos direitos dos usuários do SUS:
 SÃO PRINCÍPIOS DO HUMANIZASUS:

• Acolhimento: pretende ter mais atenção e cuidado com o relacionamento

entre os usuários e membros das equipes que formam o SUS, é a busca pela
melhora de relacionamento nos atendimentos;

• Gestão participativa: propõe que a gestão do sistema seja feita em

conjunto, entre o gestor e várias equipes de trabalho,
considerando diferentes fatores e ideias nas decisões tomadas;
SÃO PRINCÍPIOS DO HUMANIZASUS:
Ambiência: reúne o conceito de ambiente e de vivência pessoal para
criar locais de atendimento que sejam mais acolhedores, privativos e que
respeitem a individualidade das pessoas;

Clínica ampliada e compartilhada: tem o objetivo de observar o

paciente de um modo geral, levando em conta seus aspectos sociais
e culturais. O atendimento também não deve ficar restrito apenas a uma
especialidade médica, deve ser feito um atendimento global do paciente;
 SÃO PRINCÍPIOS DO HUMANIZASUS:

• Valorização do trabalho e do trabalhador: criação de programas

que melhorem as condições de saúde do trabalhador e dos locais de
trabalho a partir de debates e da escuta das necessidades dos
profissionais;
• Defesa dos direitos dos usuários do SUS: tem o objetivo de fazer
com que o usuário do SUS conheça quais os direitos de saúde são
garantidos por lei, para que possa cobrá-los sempre que for
necessário
A nossa Saúde Publica!

Saúde para todos!!