ABC DO SUS

Doutrina e princípios

I–

 Antes do SUS e da CF 88, a Saúde era amparada pelo INAMPS (Instituto Nacional da
Assistência Médica da Previdencia Social) porém somente os trabalhadores formais
tinham acesso.
 A CF 88 estabeleceu pela primeira vez de forma relevante uma seção sobre a saúde,
após a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986.
 3 fatores:
- determinantes e condicionantes ao meio físico
-biológicos
- meio socioeconômico
 SUS de forma hierarquizada, descentralizada e regionalizada com direção ÚNICA em
cada esfera do governo e níveis de complexidade sempre crescente.
OBS: empresa particular só participará de forma suplementar e sob as diretrizes do
SUS.

II – O que é o SUS?

 É uma nova forma formulação política e organizada para reordenamento dos serviços
e ações de saúde estabelecidas na CF 88.
 O SUS não é sucessor do INAMPS (nem do SUDS); é um novo sistema de saúde ainda
em construção.

III- Porque Sistema Único?

 Pois segue a mesma doutrina e princípios organizativos e, todo o território nacional

sob responsabilidade das 3 esferas, de forma autônomas.
 Não é serviço ou instituição mas um sistema que significa um conjunto de unidades de
serviços e ações que interagem para um mesmo fim.
 Elementos integrantes do sistema: atividade de promoção, proteção e recuperação da
saúde.

IV- Doutrina SUS

 Universalidade (todo e qualquer cidadão terá acesso)  art 196 CF

 Equidade (de acordo com a complexidade até o limite do sistema; diferenças devem
ser respeitadas; igualdade com justiça)
 Integralidade ( o ser humano como integral, tendo seu atendimento tbm dessa forma)

V- Princípios de organização do SUS(estabelecidos na LO da Saúde 8080/90):

 Regionalização e hierarquização
 Resolubilidade (ser capaz de resolver o problema)
  Descentralização ( cada esfera com sua responsabilidade, sendo os Munícipios a maior
parcela de responsabilidade)
 Participação dos cidadãos (lei 8142/90)
 Complementariedade do setor privado (quando o publico não é capaz de realizar
determinado serviço)

VI – Papel dos gestores no SUS

 Gestores são entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado e
funcione adequadamente dentro de suas diretrizes
 Haverá gestores nos 3 níveis de Governo
 Munícipios  Secretarias Municipais ou prefeituras
Estados  Secretários estaduais de saúde
Federal  Ministro da Saúde (MS)
OBS: A responsabilidade é de cada esfera de Governo, é do titular da Secretaria
respectiva e a nível federal é do MS.

VII – Responsabilidades dos gestores

 Municípios: programar, executar e avaliar as ações de promoção,proteção e

recuperação da saúde. É o primeiro maior responsável pelas ações de saúde para a sua
população.
 Estados: responsável pela coordenação das ações de saúde de seu Estado. Deverá
corrigir distorções existentes e induzir municípios ao desenvolvimento das ações. Cabe
também planejar e controlar o SUS em seu nível de responsabilidade e executar
APENAS as ações de saúde que os municípios não foram capazes e/ou não lhes couber
executar.
 Federal: é liderar o conjunto de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde.
É responsável pela formulação, coordenação e controle da politica nacional de saúde
com importantes funções no planejamento, financiamento, cooperação técnica.
 Nas três esferas DEVERÃO participar também os representantes da população
garantindo o envolvimento do responsável na formulação das politicas de saúde e no
controle de sua execução.

VIII – Quem é o responsável pelo atendimento ao doente e pela saúde da população?

 O principal responsável é o MUNICIPIO, através de suas instituições próprias ou

privadas.
 Devera ter uma integração, se possível entre os municípios de uma determinada
região para que sejam resolvidos os problemas de saúde da população.

IX – Quem controla se o SUS está funcionando bem?

 Poder Legislativo e cada gestor das 3 esferas

 População deve conhecer seus direitos e reivindica-los ao gestor do SUS
 Sistema deve criar mecanismos para que a população faça essas reivindicações
  Os gestores devem dispor de mecanismos formais de avaliação e controle para
democratizar as informações.

X – De onde vem o $ para pagar o SUS?

 Recursos das 3 esferas do Governo

 Os recursos federais provêm da Seguridade Social ( que também financia a Previdência
Social e a Assistência Social) acrescidos de outros recursos da União, constantes da Lei
de Diretrizes Orçamentarias (aprovadas anualmente pelo CN)
 Esses recursos geridos pelo MS são divididos em duas partes:
a) Uma é retirada para investimento e custeio das ações federais
b) Outra é repassada às Secretarias de Saúde, estaduais e municipais, com
critérios antes definidos em função da população, necessidade de saúde e
rede assistencial
 Em cada Estado, os recursos repassados pelo MS são somados aos alocados pelo
governo estadual, de suas receitas, e geridos pela respectiva secretaria, através do FES
(Fundo Estadual da Saúde). Desse montante, uma parte fica retida para ações e
serviços estaduais e a outra parte é repassada aos municípios com critérios específicos,
cabendo ao município destinar adequadamente parte do próprio orçamento.
 Cada município ira gerir os recursos federais repassados a ele e os seus próprios
recursos alocados pelo governo municipal para custeio das ações em âmbito
municipal.
 Fundo Municipal de Saúde: administrado pelos municípios e geridos pelo setor da
saúde. Hoje a maior parte dos recursos vem da Previdência Social, devendo se alterar
esta tendência até que se chegue ao equilíbrio das três esferas de governo em relação
ao financiamento da saúde. Para isso, estados e municípios deverão aumentar seus
gastos em 10% de cada orçamento e a União devera elevar sua participação de seu
orçamento próprio.

XI – Ações a serem desenvolvidas:

 Da atenção a saúde tem como ênfase na prestação de serviços médicos individuais, de

enfoque curativo de acordo com a procura espontânea. Para modelo assistencial
centralizado na doença e baseado na procura de atendimento para um modelo de
atenção integral à saúde onde tenha progressiva incorporação de promoção e
proteção ao lado das ações de recuperação.

- ações promoção e proteção

- campo promoção

- campo proteção

-ações de recuperação evitando chegar na reabilitação

- reabilitação
  Programas de saúde: são eficientes para a população-alvo somente quando as normas
estaduais e municipais respeitam as condições sociais, epidemiológicas, institucionais
e culturais existentes passando por adaptações quando necessário.
 Multidisciplinar: envolve mais de 1 disciplina onde cada uma mantem sua metodologia
e teoria sem modificações. Não há integração dos resultados obtidos e busca a solução
de um problema imediato.
 Interdisciplinar: envolve mais de uma disciplina onde se adota uma perspectiva
teórico-metodológica comum para as áreas envolvidas buscando solução dos
problemas através das articulações de disciplinas. Há interação entre os resultados.
Programa de estudos com abrangência limitada.
 Trasndiciplinar: não existe fronteiras entre as disciplinas, sistema inovador. É a busca
do sentido da vida através das relações entre diversos saberes numa democracia
cognitiva onde todos os saberes são igualmente importantes.
 Objetivos SUS: dispõe sobre promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providencias.
 Regula em todo o território nacional
 Dever do Estado não excluir o das pessoas, da família e da sociedade.
 A saúde é DIREITO FUNDAMENTAL do ser humano.
 Participação na formulação politica e na execução de ações de saneamento básico, o
que não significa que ira EXECUTAR (função do município)
 CAMPO DE ATUAÇÃO SUS:
- vigilância sanitária
- vigilância epidemiológica
- saúde do trabalhador
- assistência terapêutica integral inclusive farmacêutica

LEI 8142, DE 29 DE DEZEMBRO DE 1990

CONTROLE SOCIAL
 Participação da comunidade na Gestão do SUS e sobre transferência
intergovernamentais de recursos $$
 SUS foi criado em 1990 pelo Fernando Collor regulamentado pela Lei 8080/90 e
8142/90 que juntas formam a Lei Orgânica da Saúde
 SUS contará em cada esfera de governo com:
I – Conferencia de saúde
II – Conselho de Saúde
Que também terá participação do Ministerio Publico (atuando na fiscalização),
Ouvidorias, Cidadãos ativos, Partidos políticos, ONG’s, fóruns e plenário de
saúde.

Conferência de Saúde:
  A decisão de convocar DEVE ser do Executivo (ordinariamente) ou
extraordinariamente deste e do Conselho.
 Ocorre de 4 em 4 anos
 Quem organiza? Participação de todos os segmentos representados na organização e
mobilização para a conferencia (garantir o processo mais democrático e
representativo)

Conselho de Saúde:

 Caráter permanente
 Atua na formulação de estratégias e no controle de execução da política de saúde,
inclusive nos aspectos financeiros e econômicos.