Concurso SEMSA - Tópico

por tópico de Legislação

Professora Natale Souza

Sistema Único de Saúde (SUS): princípios, diretrizes, estrutura e organização; políticas de
saúde. Estrutura e funcionamento das instituições e suas relações com os serviços de
saúde. Níveis progressivos de assistência à saúde. Políticas públicas do SUS para gestão de
recursos físicos, financeiros, materiais e humanos. Sistema de planejamento do SUS:
estratégico e normativo. Direitos dos usuários do SUS: participação e controle social. Ações
e programas do SUS. Legislação básica do SUS. Política Nacional de Humanização.
Constituição Federal de 1988 - Título VIII – artigo 194 a 200. Lei nº 8.142/90 (dispõe sobre
a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras
providências). Lei nº 8.080/90 (dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e
dá outras providências). RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011 (dispõe sobre os
requisitos de boas práticas de funcionamento para os Serviços de Saúde). Resolução CNS
nº 553/2017 (dispõe sobre a carta dos direitos e deveres da pessoa usuária da saúde). RDC
nº 36, de 25 de julho de 2013 (institui ações para a segurança do paciente em serviços de
saúde e dá outras providências). Organização do Sistema de Saúde do Estado do
Amazonas: metas, programas e ações em saúde.
1. Sistema Único de Saúde (SUS): princípios, diretrizes, estrutura e
organização; políticas de saúde.
 PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
De acordo com Brasil (2011), desde a VIII Conferência Nacional de
Saúde (1986) e a Constituinte (1987 a 1988), um alto grau de consenso
político veio a constituir o fator decisivo para a conformação federativa
do SUS. Tal consenso defendeu três teses convergentes:
 gestão compartilhada nos âmbitos federal, estadual e municipal, com
direção única em cada esfera de governo;

descentralização que concede papel destacado à gestão municipal

funcionamento obrigatório do controle social, por meio dos

03 conselhos de saúde.
 De acordo com Roncalli (2003), o Sistema Único de Saúde,
garantido pela Constituição e regulado pela LOS, prevê um
sistema com princípios doutrinários e organizativos.

Dizem respeito às ideias filosóficas

Orientam a forma como o sistema
que permeiam a implementação
deve funcionar, tendo, como eixo
do sistema e personificam o
norteador, os princípios
conceito ampliado de saúde e o
doutrinários.
princípio do direito à saúde.
Princípios Doutrinários:

UNIVERSALIDADE

EQUIDADE

INTEGRALIDADE
Princípios Organizativos:

DESENCENTRALIZAÇÃO
POLÍTICA ADMINISTRATIVA

REGIONALIZAÇÃO E
HIERARQUIZAÇÃO

PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
 A partir dessas três teses, houve o estabelecimento de princípios e
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), que constituem as bases para
o funcionamento e organização do sistema no país.

➢ Saúde é direito de cidadania e dever do Governo:

municipal, estadual e federal.
Universalidade
➢ É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema,
a todo e qualquer cidadão.
 ➢ É um princípio de justiça social porque busca diminuir
desigualdades.
Equidade
➢ Isto significa tratar desigualmente os desiguais,
investindo mais onde a carência é maior

➢ É a garantia do fornecimento de um conjunto

Integralidade articulado e contínuo de ações e serviços preventivos,
curativos e coletivos, exigidos em cada caso para
todos os níveis de complexidade de assistência.
 ➢ Diz respeito a uma organização do sistema que deve
Hierarquização e focar a noção de território, onde se determinam perfis
da Regionalização populacionais, indicadores epidemiológicos, condições
de vida e suporte social, que devem nortear as ações e
serviços de saúde de uma região.

➢ A lógica proposta é: quanto mais perto da população,

maior será a capacidade de o sistema identificar as
necessidades de saúde e melhor será a forma de
gestão do acesso e dos serviços para a população. A
regionalização deve ser norteada pela hierarquização
dos níveis de complexidade requerida pelas
necessidades de saúde das pessoas.
 ➢ Descentralizar é redistribuir poder e responsabilidades
entre os três níveis de governo;
Descentralização e ➢ Quanto mais perto estiver a decisão, maior a chance
Comando Único de acerto;
➢ No SUS a responsabilidade pela saúde deve ser
descentralizada até o município.
 ➢ Como forma de garantir a efetividade das políticas
Participação públicas de saúde, bem como forma de exercício do
Popular controle social, devem ser criados canais de
participação popular na gestão do SUS em todas as
esferas.

➢ É a exigência de que, quando um indivíduo busca o

Resolubilidade
atendimento ou quando surge um problema de
(Solução de
impacto coletivo sobre a saúde, o serviço
Problemas)
correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e
resolvê-lo até o nível da sua competência.
 PRINCÍPIOS DO SUS (art. 7°) – Lei 8.080/90

Art. 7ºAs ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou

conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de
acordo com

As diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal,

obedecendo ainda aos seguintes princípios:
 DESCENTRALIZAÇÃO
com direção única em cada esfera de governo

ATENDIMENTO INTEGRAL
Com prioridade para as atividades preventivas;
Sem prejuízo dos serviços assistenciais;

PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
Tema discutido na Lei 8.142/90

Obedecendo ainda aos seguintes princípios:

I - UNIVERSALIDADE
de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;

II - INTEGRALIDADE DE ASSISTÊNCIA
entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços

PREVENTIVO e CURATIVO
INDIVIDUAIS e COLETIVOS

exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;

III - PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA
das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;
IV - IGUALDADE DA
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;

V - DIREITO À INFORMAÇÃO
às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
VII - DIVULGAÇÃO DE
INFORMAÇÕES
quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização
pelo usuário;
VII - UTILIZAÇÃO DA
EPIDEMIOLOGIA
para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos
e a orientação programática;
 VIII - PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE
Tema discutido na Lei 8.142/90
IX - DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-
ADMINISTRATIVA
com direção única em cada esfera de governo com:

regionalização e hierarquização
da rede de serviços de saúde;
X - INTEGRAÇÃO
em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e
saneamento básico;
XI - CONJUGAÇÃO DOS
RECURSOS
financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de
serviços de assistência à saúde da população;

XII - CAPACIDADE DE
RESOLUÇÃO
dos serviços em todos os níveis de assistência; e públicos de
modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
XIII - ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS
PÚBLICOS

de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

XIV – ORGANIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

PÚBLICO ESPECÍFICO E ESPECIALIZADO
para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que
garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento
psicológico e cirurgias plásticas reparadoras.
01 – (2013/FGV/Ministério Público do Mato Grosso do Sul) A Constituição de 1988 define as
ações e os serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada e hierarquizada
de forma a constituir um sistema único. As diretrizes que o organizaram estão listadas a
seguir, à exceção de uma. Assinale‐a.
A) Descentralização, com comando único em cada esfera de governo.
B) Atendimento integral, com prioridade para os serviços preventivos.
C) Participação dos movimentos sociais na gestão dos serviços de saúde.
D) Disponibilização de serviços, sem diferenciação das necessidades individuais.
E) Pactuação das diferentes esferas de governo na responsabilidade com a saúde.
 CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes:

I - descentralização, com direção única em

cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para
as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais;

III - participação da comunidade.

02. (2021/FGV/FUNSAÚDE)
1. Descentralização
2. Regionalização e hierarquização
3. Participação da comunidade
( ) Organiza o sistema a partir da noção de território, dos perfis populacionais,
dos indicadores epidemiológicos e das condições de vida.
( ) Corresponde à distribuição de poder político, de responsabilidades e de
recursos da esfera federal para a estadual e a municipal.
( ) É reconhecido e instituído por instâncias colegiadas, para o controle social e
o acompanhamento das políticas no campo da saúde.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem
apresentada.
A- 1, 2 e 3.
B- 1, 2 e 3.
C- 2, 3 e 1.
D- 2, 1 e 3
E- 3, 2 e 1.
Descentralização

No SUS, a diretriz da descentralização corresponde à distribuição de poder político, de

responsabilidades e de recursos da esfera federal para a estadual e municipal.
Regionalização e hierarquização

Diz respeito a uma organização do sistema que deve focar a noção de território, onde se
determinam perfis populacionais, indicadores epidemiológicos, condições de vida e
suporte social, que devem nortear as ações e serviços de saúde de uma região.

Participação da comunidade
A participação da comunidade é uma das diretrizes do SUS e também princípio do Sistema
e é operacionalizada através das instâncias colegiadas, como os Conselhos e Conferências
de Saúde.
03. (2021/FGV/TJ-RO) O princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) que garante
que as ações e serviços de saúde devem estar disponíveis e acessíveis a toda a
população de forma gratuita e em todos os níveis de assistência é:
A- igualdade;
B- equidade;
C- integralidade;
D- universalidade;
E- descentralização.
Alternativa A. Incorreta.
O princípio da igualdade prevê uma assistência sem preconceitos ou
privilégios de qualquer espécie.

Alternativa B. Incorreta.
É um princípio de justiça social porque busca diminuir desigualdades. Não
implica a noção de igualdade, mas diz respeito a tratar desigualmente o
desigual, atentar para as necessidades coletivas e individuais, procurando
investir onde a iniquidade é maior.
Alternativa C. Incorreta.
Integralidade é a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contínuo de
ações e serviços preventivos, curativos e coletivos, exigidos em cada caso para todos
os níveis de complexidade de assistência.

Alternativa D. Correta.
A Universalidade prevê que a Saúde é direito de cidadania e dever do Governo:
municipal, estadual e federal.
É a garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão.
Alternativa E. Incorreta.
No SUS, a diretriz da descentralização corresponde à distribuição de poder político,
de responsabilidades e de recursos da esfera federal para a estadual e municipal.
04. (2021/FGV/FUNSAÚDE) Assinale a opção que apresenta os princípios
estruturantes do SUS.

A- Universalidade – Prioridade – Equidade.

B- Liberdade – Igualdade – Fraternidade.
C- Realidade – Equidade – Universalidade.
D- Universalidade – Equidade – Integralidade.
E- Prioridade – Integralidade – Honestidade.
Princípios Doutrinários/estruturantes do SUS:

UNIVERSALIDADE

EQUIDADE

INTEGRALIDADE
05. (2021/FGV/FUNSAÚDE)
“Em cada território, os serviços de saúde são articulados entre si e organizados
em níveis crescentes de complexidade”.
Assinale a opção que indica os dois aspectos da organização do Sistema Único
de Saúde (SUS) a que o fragmento acima se refere.
A- Regionalização e hierarquização.
B- Descentralização e participação popular.
C- Comando único e cooperação.
D- Ordenação e centralização.
E- Integração e acesso popular.
Regionalização e Hierarquização: os serviços devem ser organizados em
níveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada área
geográfica, planejados a partir de critérios epidemiológicos e com definição e
conhecimento da população a ser atendida.
06 – (2018/FGV/TJSC) Ao dar entrada em uma unidade pública de saúde, uma paciente
foi atendida preferencialmente, passando à frente de pacientes que estavam
aguardando atendimento e que tinham uma classificação de risco mais grave. Após
reclamações, soube-se que o privilégio no atendimento se deu por tratar-se de amiga
de um deputado influente na cidade. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde, a
conduta feriu diretamente o seguinte princípio do SUS:
A) integralidade;
B) igualdade;
C) universalidade;
D) imparcialidade;
E) descentralização.
IGUALDADE

Igualdade é o “princípio pelo qual todos os cidadãos

podem invocar os mesmos direitos”. Igualitário,
portanto, é o “sistema que preconiza a igualdade de
condições para todos os membros da sociedade”. O
princípio da igualdade baseia-se no conceito de
cidadania, no qual todos os indivíduos são iguais,
tendo assim, os mesmos direitos (NUNES, 2001).
OBRIGADA!