SUS – Sistema Único de

Saúde

PRINCÍPIOS
DOUTRINÁRIOS

PRINCÍPIOS
ORGANIZATIVOS
Princípios Doutrinários
Universalização
Historicamente quem tinha direito à saúde no Brasil
eram apenas os trabalhadores segurados do INPS e
depois do INAMPS.
Universalização
Com o SUS isto é diferente, a saúde é um direito de
cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado
assegurar este direito. Neste sentido, o acesso às
ações e serviços deve ser garantido a todas as
pessoas, independentemente de sexo, raça, renda,
ocupação, ou outras características sociais ou
pessoais.
Eqüidade
O objetivo da eqüidade é diminuir
desigualdades. Mas, isso não significa que a
eqüidade seja sinônimo de igualdade. Apesar de
todos terem direito aos serviços, as pessoas não
são iguais e, por isso, têm necessidades
diferentes.
Eqüidade
Eqüidade significa tratar igualmente os
desiguais, investindo mais onde a carência é
maior. Para isso, a rede de serviços deve estar
atenta às necessidades reais da população a ser
atendida. A eqüidade é um princípio de justiça
social.
Integralidade
O princípio da integralidade significa considerar
a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas
necessidades. Para isso, é importante a integração de
ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de
doenças, o tratamento e a reabilitação.
Ao mesmo tempo, o princípio da integralidade
pressupõe a articulação da saúde com outras políticas
públicas, como forma de assegurar uma atuação
intersetorial entre as diferentes áreas que tenham
repercussão na saúde e qualidade de vida dos
indivíduos.
Princípios Organizativos
Para organizar o SUS, a partir dos
princípios doutrinários apresentados e
levando-se em consideração a idéia de
seguridade social e relevância pública,
existem algumas diretrizes que
orientam o processo. Na verdade,
tratam-se de formas de concretizar o
SUS na prática.
Regionalização e Hierarquização

A regionalização e a hierarquização de
serviços significa que os serviços devem ser
organizados em níveis crescentes de
complexidade, circunscritos a uma determinada
área geográfica, planejados a partir de critérios
epidemiológicos, e com definição e conhecimento
da clientela a ser atendida.
Regionalização e Hierarquização

A hierarquização deve, além de proceder a

divisão de níveis de atenção, garantir formas de
acesso a serviços que componham toda a
complexidade requerida para o caso, no limite
dos recursos disponíveis numa dada região.
Regionalização e Hierarquização

Deve ainda incorporar se à rotina do

acompanhamento dos serviços, com fluxos de
encaminhamento (referência) e de retorno de
informações do nível básico do serviço (contra-
referência). Estes caminhos somam a
integralidade da atenção com o controle e a
racionalidade dos gastos no sistema.
Descentralização e Comando Único

Descentralizar é redistribuir poder e

responsabilidades entre os três níveis de
governo. Na saúde, a descentralização tem
como objetivo prestar serviços com maior
qualidade e garantir o controle e a
fiscalização pelos cidadãos. Quanto mais perto
estiver a decisão, maior a chance de acerto.
Descentralização e Comando Único
No SUS a responsabilidade pela saúde
deve ser descentralizada até o município. Isto
significa dotar o município de condições
gerenciais, técnicas, administrativas e
financeiras para exercer esta função. A decisão
deve ser de quem executa, que deve ser o que
está mais perto do problema.
 A descentralização, ou municipalização, é
uma forma de aproximar o cidadão das decisões
do setor e significa a responsabilização do
município pela saúde de seus cidadãos.
É também uma forma de intervir na
qualidade dos serviços prestados. Para fazer
valer o princípio da descentralização, existe a
concepção constitucional do comando único.
Cada esfera de governo é autônoma e
soberana nas suas decisões e atividades,
respeitando os princípios gerais e a
participação da sociedade.
 Assim, a autoridade sanitária do SUS é
exercida na União pelo Ministro da Saúde, nos
estados pelos Secretários Estaduais de Saúde e
nos municípios pelos Secretários ou Chefes de
Departamentos de Saúde. Eles são também
conhecidos como “gestores” do sistema de
saúde.
Participação Popular
O SUS foi fruto de um amplo debate
democrático. Mas a participação da sociedade
não se esgotou nas discussões que deram origem
ao SUS.
Esta democratização também deve estar
presente no dia a- dia do sistema. Para isto,
devem ser criados os Conselhos e as
Conferências de Saúde, que têm como função
formular estratégias, controlar e avaliar a
execução da política de saúde.
Participação Popular
Os Conselhos de Saúde, que devem existir
nos três níveis de governo, são órgãos
deliberativos, de caráter permanente, compostos
com a representatividade de toda a sociedade.
Sua composição deve ser paritária, com
metade de seus membros representando os
usuários e a outra metade, o conjunto composto
por governo, trabalhadores da saúde e
prestadores privados.
 Exercicios

1- O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser entendido a partir da

seguinte imagem: um núcleo comum, que concentra os princípios
doutrinários, e uma forma de organização e operacionalização, que são
os princípios organizativos. Assinale a alternativa correta sobre quais
são os princípios do SUS.
a) Princípios doutrinários: humanização, despotismo e integralidade.
Princípios organizativos: regionalização e hierarquização.
b) Princípios doutrinários: universalidade, equidade e integralidade.
Princípios organizativos: regionalização e hierarquização.
c) Princípios doutrinários: universalidade, equidade e integralidade.
Princípios organizativos: centralização e hierarquização.
d) Princípios doutrinários: universalidade, equidade e fracionalidade.
Princípios organizativos: regionalização e hierarquização.
 Exercícios
2- Com base nos preceitos constitucionais, a construção do SUS se norteia por
princípios doutrinários e organizativos. Considerando esses princípios, assinale
a alternativa correta.
a) O princípio da igualdade pressupõe que cada pessoa é umtodo indivisível
assim como as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam
também um todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas.
b) A universalidade é a garantia de atenção à saúde por parte do sistema a todo e
qualquer cidadão. Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de
acesso a todos os serviços públicos de saúde.
c) A integralidade tem o objetivo de assegurar ações e serviços de todos os níveis
de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde
morar, sem privilégios e sem barreiras.
d) A regionalização é entendida como uma redistribuição das responsabilidades
de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da ideia de que quanto
mais perto do fato a decisão for tomada,mais chance haverá de acerto.
e) O princípio da descentralização considera que a organização da rede permite
um conhecimento maior dos problemas de saúde da população da área
delimitada, favorecendo as diversas ações voltadas para a prevenção e
promoção da saúde.
 Exercícios

3- Acerca do princípio da equidade no Sistema Único de Saúde (SUS),

assinale a opção correta.
a) O princípio da equidade no SUS é restrito à atenção básica, por ser
esse um serviço de menor custo e de amplo alcance, que atende ao
cidadão brasileiro onde ele esteja.
b) As modalidades atuais de repasses intergovernamentais e de
remuneração dos serviços em saúde atendem ao princípio de
equidade no SUS.
c) A promoção de equidade no SUS deve ser realizada por meio da
preferência de atendimento aos usuários de baixa renda.
d) A oferta de serviços que privilegiam os grupos menos vulneráveis, um
pressuposto do SUS, compromete a resolutividade da atenção básica.
e) A equidade no SUS pressupõe a oferta de serviços de saúde de todos
os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, até o
limite da capacidade do sistema.
 Exercícios

4- De acordo com o princípio da integralidade, um dos

princípios fundamentais do SUS,
a) todos os hospitais do país devem integrar o SUS.
b) deve ser garantido ao usuário o acesso a todos os níveis de
complexidade oferecidos pelo SUS.
c) homens e mulheres são iguais no momento do
atendimento em serviços de saúde.
d) toda a população do país deve ser atendida em serviços de
saúde próprios.
e) as doenças de pouca complexidade devem ser tratadas nos
serviços de atenção básica
 Exercícios
5- Assinale a opção que apresenta corretamente a definição de um dos
princípios doutrinários e organizativos do SUS.
a) Universalização é o acesso às ações e serviços de saúde garantida a
todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou
outras características sociais ou pessoais.
b) Descentralização é a consideração das pessoas como um todo,
atendendo-se a todas as suas necessidades.
c) Equidade significa tratar igualmente todas as regiões do país,
investindo os recursos de forma igual, independentemente das
necessidades específicas de cada região ou grupo populacional.
d) Participação popular é a presença da sociedade civil nos conselhos e
conferências de saúde por meio da representação exclusivamente
sindical.
e) Hierarquização é a organização dos serviços de saúde partindo dos
municípios até o governo central.