O Sistema Único de Saúde

Disciplina: Saúde Pública.

Conteúdos:
Sistema Único de Saúde:
● história;
● princípios;
● legislação;
● níveis de assistência;
● organização do sistema.

Objetivo(s):
● Esquematizar os princípios, a legislação e as formas de
organização do Sistema Único de Saúde.
Sistema Único de Saúde
O SUS garante acesso integral, universal e
com equidade a toda população brasileira.

Isso engloba atendimento ambulatorial,

acesso a hospitais de grande porte e
realização de transplante de órgãos.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é um sistema

ímpar no Brasil e no mundo.
A história do SUS
● O SUS é uma conquista do povo brasileiro,
garantida pela Constituição Federal de 1988, no
artigo 196, por meio da Lei nº. 8.080/1990;
● É o único sistema de saúde pública do mundo que
atende mais de 190 milhões de pessoas;
● Desses 190 milhões, cerca de 80% delas dependem
exclusivamente do SUS para qualquer
atendimento de saúde;
A história do SUS
● O SUS é financiado com os impostos do cidadão,
com os recursos próprios da União, estados e
municípios;
● Existem também outras fontes suplementares de
financiamento, todas devidamente contempladas
no orçamento da seguridade social;
A história do SUS
● O sistema nasceu por meio da pressão dos
movimentos sociais que entenderam que a saúde
é um direito de todos;
● Antes da Constituição Federal de 1988, a saúde
pública estava ligada à previdência social e à
filantropia.
Constituição Federal de 1988
De acordo com o Art. 196 da Constituição,

A saúde é direito de todos e dever do

Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e
igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.
Lei 8.080/1990
A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre
as condições para a promoção, proteção e recuperação
da saúde, organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes, além de também dar outras
providências.
Lei 8.080/1990
O Art. 2º da Lei nº 8.080 defende que:

“A saúde é um direito fundamental do ser humano,

devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao
seu pleno exercício.”
Lei 8.080/1990
O Art. 3º da Lei nº 8.080 levanta que a saúde é
influenciada por diversos determinantes e
condicionantes, como “a alimentação, a moradia, o
saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o
acesso aos bens e serviços essenciais”.
Lei 8.080/1990
O Art. 4º da lei afirma que constituem o SUS:

§ 1º Instituições públicas federais, estaduais e

municipais de controle de qualidade, pesquisa e
produção de insumos, medicamentos e de
equipamentos para saúde.
§ 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema
Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.
Objetivos do SUS
De acordo com o Art. 5º da Lei 8.080/1990, os objetivos
do SUS são:

I. a identificação e divulgação dos fatores

condicionantes e determinantes da saúde;
II. a formulação de política de saúde para promover a
saúde como um direito de todos;
III. a assistência às pessoas por intermédio de ações de
promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto
por meio da assistência como por meio de atividades
preventivas.
Campos de atuação do SUS
De acordo com o Art. 6º da Lei 8.080/1990,
os campos de atuação do SUS são:

I. A execução de ações:
A. de vigilância sanitária;
B. de vigilância epidemiológica;
C. de saúde do trabalhador;
D. de assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica.

A vigilância sanitária visa avaliar as condições de

funcionamento de instituições, identificando os
riscos e os danos à saúde.
Campos de atuação do SUS
II. a participação na formulação da política e na execução
de ações de saneamento básico;

III. a ordenação da formação de recursos humanos na área

de saúde;

IV. a vigilância nutricional e a orientação alimentar;

Campos de atuação do SUS
V. a colaboração na proteção do meio ambiente, nele
compreendido o do trabalho;

VI. a formulação da política de medicamentos,

equipamentos, imunobiológicos e outros insumos;

VII. atuar na produção desses medicamentos,

equipamentos e imunobiológicos;
Campos de atuação do SUS
VIII. o controle e a fiscalização de serviços, produtos e
substâncias de interesse para a saúde;

IX. a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas

para consumo humano;

X. a participação no controle e na fiscalização da

produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e
produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
Campos de atuação do SUS
XI. o incremento, em sua área de atuação, do
desenvolvimento científico e tecnológico;

XII. a formulação e execução da política de sangue e seus

derivados.
Princípios e diretrizes do SUS
● Constituem as bases para o funcionamento e
organização do sistema de saúde em nosso país;
● Afirmam direitos conquistados historicamente pelo
povo brasileiro em formato democrático,
humanista e federalista;
● Caracterizam a materialização do SUS.
Os princípios do SUS
De acordo com o Art. 198 da Constituição
de 88, o SUS deve seguir alguns princípios
doutrinários, sendo eles:
● universalidade;
● equidade;
● integralidade.
Universalidade
O artigo 196 da Constituição de 1988 afirma que a
saúde é direito de todos e dever do Estado.

Isso significa que a saúde é um direito, não um serviço

que só se tem acesso por pagamento ou merecimento.

O seu acesso é universal, ou seja, todos os cidadãos

brasileiros têm direito à atenção da saúde.
Universalidade
A universalidade dentro do contexto do SUS não indica
apenas o direito de acesso à serviços de saúde.

A meta é também garantir políticas públicas que

mantenham o direito à vida e a igualdade de acesso,
independente da etnia, raça, sexo, religião etc.
Universalidade
● Tem o objetivo de garantir ao povo brasileiro o
acesso aos serviços de saúde em todo e qualquer
lugar, sem qualquer forma de discriminção;
● Assegurar que as políticas públicas de saúde
potencializem a forma de cuidar destes indivíduos.
Equidade
● Resultado das iniquidades do sistema de saúde;
● Fornece meios de acesso e garante os outros
princípios a todos os indivíduos.
Equidade
● Diferença entre equidade e igualdade;
● “Tratar desigualmente o desigual”.
Equidade
● É sobre identificar as diferenças e fortalecer os
vínculos de acesso;
● Fornecer de acordo com a necessidade de cada
indivíduo, considerando os principais fatores
sociais e de saúde.
Integralidade
● O foco principal dos sistemas de saúde
é formar uma rede de
acompanhamento voltada a um
atendimento integral.
Integralidade
● O uso do território como uma estratégia de
aproximação e integração da população em seus
espaços, criando uma visão abrangente dele;
● Esse conceito remete a uma dimensão ampliada
de promoção à saúde, que incorpora um
acompanhamento de maneira geral, sem focar na
atuação biomédica.
Integralidade
Na integralidade, é necessário:
● humanização no cuidado;
● compreender as necessidade de grupos
específicos;
● promoção à saúde com eixo educativo;
● reflexão nos processo de cuidado;
● acionar outros dispositivos da rede e do território.
Diretrizes do SUS
Essas diretrizes são meios e estratégias para que o SUS
atinja os seus objetivos, indo além da articulação com os
princípios doutrinários. São elas:
● descentralização;
● regionalização e hierarquização;
● participação da comunidade.
Descentralização
● Distribuição do poder político, das
responsabilidades e dos recursos da esfera federal
para a estadual e municipal.
● Estamos falando de uma “desconcentração” do
poder da União para os estados e municípios,
tendo como objetivo a consolidação dos princípios
e diretrizes do SUS.
Descentralização
Em cada esfera de governo, há uma direção
do SUS:
● na União, o Ministério da Saúde;
● nos estados e distrito federal, as
Secretarias Estaduais de Saúde ou
órgão equivalente;
● nos municípios, as Secretarias
Municipais de Saúde.

Prédio do Ministério da Saúde, esfera de direção do

SUS da União.
Regionalização e hierarquização
● Diz respeito à organização do sistema, focando na
noção de território;
● No território, se determinam perfis populacionais,
indicadores epidemiológicos, condições de vida e
suporte social, norteando as áreas e serviços de
saúde de uma região.
Regionalização e hierarquização
Esse conceito aproxima a gestão municipal de:
● condições de vida e cultura;
● organização do sistema com foco no território;
● determinação do perfil populacional;
● levantamento de indicadores epidemiológicos;
● organização por meio dos níveis de atenção à
saúde e ações de promoção à saúde.
Participação da comunidade
Na reforma sanitária, que ocorreu na década de 1970, sanitaristas, trabalhadores da
saúde, movimentos sociais organizados e políticos engajados na luta pela saúde propuseram
o estabelecimento dos princípios que norteiam o SUS atualmente.
Participação da comunidade
● A participação da comunidade é uma diretriz da
organização e operacionalização do SUS em
todas as suas esferas de gestão;
● O SUS possui instâncias colegiadas de participação
popular em cada esfera de governo:
○ os conselhos de saúde;
○ as conferências de saúde.
 A participação da comunidade é um poderoso
instrumento da sociedade, formalmente
reconhecido e instituído dentro do SUS.

Isso contribui para a participação e controle social no

campo da saúde e na consolidação e
desenvolvimento da democracia em nosso país.
Níveis de atenção à saúde
O atendimento aos usuários obedece os níveis de
atenção, que verifica o tipo de especialidade, os
principais atendimentos e locais de prestação de serviço.
São três níveis:
● atenção primária;
● atenção secundária;
● atenção terciária.
Sistema Único de Saúde
As ações do SUS são diversas e englobam:
● controle de qualidade da água potável;
● fiscalização de alimentos pela Vigilância
Sanitária;
● assiduidade dos aeroportos e
rodoviárias;
● regras de vendas de medicamentos;
● campanhas de vacinação.
 Todos os brasileiros podem usar o SUS, porque
todos nós contribuímos para que ele funcione.

O SUS é integral, igualitário e universal, ou seja,

não faz e não deve discriminar seus usuários.

Isso também inclui estrangeiros que estão no

Brasil e precisam de alguma assistência de saúde,
pois também podem utilizar toda a rede do SUS
gratuitamente.
Materiais Complementares
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Entendendo o SUS. Disponível em:
https://www.saude.mg.gov.br/images/1_noticias/08_2022/04-jan-f
ev-mar/2021-sus/entendendo_o_sus.pdf. Acesso em: 3 mar. 2022.

ENFERMUNDO - O MUNDO DA ENFERMAGEM. Os princípios do

SUS - Aprendendo com exemplos. 16 mar. 2020. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=dsXvFGQBKUU. Acesso em: 3
mar. 2022.
Referências Bibliográficas

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Entendendo o SUS. Disponível em:

https://www.saude.mg.gov.br/images/1_noticias/08_2022/0
4-jan-fev-mar/2021-sus/entendendo_o_sus.pdf. Acesso em:
3 mar. 2022.

BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República

Federativa do Brasil. Ato das disposições constitucionais
transitórias. Atos decorrentes do disposto no § 3º do art.
5º. Brasília, 1988.
Referências Bibliográficas

Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as

condições para a promoção, proteção e recuperação da
saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências. Brasília, 1990.

MATTA. Gustavo C. Princípios e diretrizes do sistema único

de saúde. In: MATTA, G. C.; PONTES, A. L. M. (Orgs.).
Políticas de saúde: organização e operacionalização do
Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: EPSJV/FIOCRUZ,
2007.
Referências Bibliográficas

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS. SUS.

Disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/sus. Acesso
em: 3 mar. 2022.

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS.

História do Sistema Único de Saúde. Disponível em:
https://www.saude.mg.gov.br/images/noticias_e_eventos/0
0_2015-maio-junho/30-06_historia-do-sus.pdf. Acesso em:
3 mar. 2022.