O Sistema Único de Saúde (SUS) –

Organização e Aspectos Gerais

Prof. Helder Andrey Rocha Gomes
Relembrando...
• Políticas de saúde no Brasil: evolução histórica;
– Acesso à saúde: classes economicamente favorecidas; Privilegio de determinadas classes

– Século XX: trabalhadores com carteira assinada; criação das caixas de pensão

– VIII Conferência Nacional da Saúde: bases para o Sistema Único de Saúde

(SUS); retorno a democracia saude como um direito e univeersal

• “A proposta final da conferência determinava a saúde como direito, com a

universalização do acesso aos serviços de saúde ( todos os cidadãos
brasileiros têm direito à saúde, não importando o vínculo empregatício) e a
garantia da participação popular no processo de planejamento, implantação
e avaliação do sistema de saúde.” (Solha, 2014).
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Características gerais de
um sistema: elementos
inter-relacionados para o
planejamento e execução
de um conjunto de ações;

conjunto da elementos para

funcionar o sistema
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Recursos financeiros;
– Manutenção e
expansão da
infraestrutura e
recursos necessários;
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• Recursos humanos; Pessoas para atender
manter e expandir

• Infraestrutura física e
equipamentos;

• Assistência à saúde,
ensino e pesquisa;

praticas de saude avançar com a ciencia

oferecer cuidados de saúde

palestra, residencia
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Sistema de saúde privado: sistema suplementar; faz parte do SUS

– Regulação pela Agência Nacional de Saúde Suplementar;

caps - previdencia

– Estabelecimento de convênios; santas casas - ala privada e outra publica

– Cobrança pelo atendimento de usuários de plano de saúde no sistema

público; internação serviço pago para o convenio - sus custiando esse serviço que já é pago no plano de saúde
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• Princípios: base para as
regras de funcionamento
do sistema;
– Princípios éticos
base do sistema
(doutrinários);

– Diretrizes
organizacionais;

Fonte: internet(https://cartaodosus.info/principios-do-sus/)
Sistema Único de Saúde (SUS)
todos que estejam
• Princípios éticos; no brasil
– Universalidade: serviços acessíveis
a todos os cidadãos, independente
de condição socioeconômica,
religião ou etnia;

– Equidade: tratamento justo,

conforme a necessidade do
cidadão. Princípio baseado na
justiça social (“dar mais a quem
pode menos”);
• Exemplo: sistemas de
priorização de atendimento em classificação de prioridade
hospitais; suporte para acessar a arvore no hospital
Fonte: internet(https://cartaodosus.info/principios-do-sus/)
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Princípios éticos;

– Integralidade: assistência direcionada a todas as necessidades

da população, atuando na prevenção, cura, reabilitação, e
sobre os determinantes. causas que a gente consegue mudar com a politica
resolver todas as necessidades de saúde da população
Sistema Único de Saúde (SUS)
Sistema Único de Saúde
(SUS)
• Diretrizes (Princípios
organizacionais)
centralizado- não eficiente

– Descentralização/Regionalização;
• Distribuição de responsabilidades entre
os três entes federativos (União,
estados e municípios);
junto
– Ministério da Saúde e Secretarias
Estaduais de Saúde: coordenação,
desenvolvimento e avaliação de
df- secretaria programas de saúde;
de saúde – Secretarias Municipais de Saúde:
df não tem programação, execução e avaliação
do atendimento à saúde; execução das politicas
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• Diretrizes (Princípios organizacionais)
mais perto do problema mais fácil de resolver disão de responsabilidades
– Descentralização/Regionalização; União ministerio da saúde
• Regionalização: delimitação de territórios para otimizar a organização e o planejamento;
• Comissões Intergestoras Bipartites – representantes de estados e municípios;
• Comissões Intergestoras Tripartites – representantes da União, estados e municípios;

• Regionalização: realidades regionais diferentes (e determinantes diferentes também!);

forma eficiente - organizar o atendimento - sobrecarrega o sistema

organizar a estrutura para não ter sobrecarga e subutilização de regiões

Sistema Único de Saúde (SUS)
• Diretrizes (Princípios organizacionais)

– Participação Popular;

formular e avaliar políticas

• Conselhos de Saúde;
– Eleições: usuários (50% das vagas), gestores (25% das vagas) e trabalhadores
(25% das vagas);
proposta e avaliação
Sistema
Único de
Saúde
(SUS)

Fonte: https://www.saude.df.gov.br/conselho-de-saude-do-distrito-federal
Sistema Único de Saúde
(SUS)
• Diretrizes (Princípios
organizacionais)

– Hierarquização dos serviços;

• Classificação dos
serviços de saúde em
níveis;
resolva a maior parte dos problemas

porta de entrada
Sistema Único de Saúde (SUS)
constituição- saúde direitos de todos
• Legislação e financiamento
• Lei orgânica da saúde;
e definiu as

– Lei nº 8.080, de 19 de dezembro de 1990: criação do SUS; 3 entes federativos

• Diretrizes para a gestão do sistema nas esferas federal, estadual e municipal;
• Descentralização político-administrativa; município executar a politica
• Estabelece a competência do SUS para a definição de critérios de
avaliação/implantação, de valores e da qualidade dos serviços; verba pelo numero de hapitantes,
especialidades
• Regulamentação: Decreto nº7.508 de 28 de junho de 2011.
– Organização da rede de saúde nos estados e entre eles; consorcios inter estaduais
– Formulação do plano da saúde: necessidades e estratégias de resolução,
padronização de medicamentos; quais estrategias precisamos incerir na rede de saude
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• Legislação e financiamento
• Lei orgânica da saúde;

– Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990: participação popular e financiamento;

• Participação popular por meio de conselhos;
• Financiamento: repasse do Fundo Nacional de Saúde (FNS) diretamente para
os fundos estaduais e municipais;
• Conselho Nacional de Saúde;
• Art 1º
• § 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo.
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• Legislação e financiamento
• Lei orgânica da saúde;
– Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990: participação popular e
financiamento;
– Art 1º
• § 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de
Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho
Nacional de Saúde.
• § 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será
paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
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• Legislação e financiamento
• Lei orgânica da saúde;
– Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990: participação popular e
financiamento;
– Art 1º
• § 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a
representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e
propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por
esta ou pelo Conselho de Saúde.
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 1ª Edição: 1941;
– Tema Central: “Situação Sanitária e Assistencial dos Estados”;

– 2ª Edição: 1950;
– Tema Central: “Legislação referente à Higiene e à Segurança do
Trabalho”
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 3ª Edição: 1963 papel centralizador da uniao
– Temas:
• Situação sanitária da população brasileira;
• Distribuição e coordenação das atividades médico-sanitárias nos
níveis federal, estadual e municipal;
• Municipalização dos serviços de saúde;
• Fixação de um plano nacional de saúde
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 4ª Edição: 1967
– Tema central: “Recursos Humanos para as Atividades em Saúde”;

– 5ª Edição: 1975 vigilância epidemiológica - surto em meningite

– Temas:
• Implementação do Sistema Nacional de Saúde;
• Programa de Saúde Materno-Infantil;
• Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica;
• Programa de Controle das Grandes Endemias;
• Programa de Extensão das Ações de Saúde às Populações Rurais;
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 6ª Edição: 1977
– Temas:
• Situação atual do controle das grandes endemias;
• Operacionalização dos novos diplomas legais básicos aprovados pelo governo
federal em matéria de saúde;
• Interiorização dos serviços de saúde;
• Política Nacional de Saúde;

– 7ª Edição: 1980
– Tema central: “Extensão das Ações de Saúde por meio dos Serviços
Básicos”;
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 8ª Edição: 1986 (primeira aberta à sociedade)/
– Temas:
• Saúde como direito;
• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
• Financiamento setorial;

– 9ª Edição: 1992
– Tema central: “Municipalização é o caminho”; decentralização
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 10ª Edição: 1996
– Temas:
• Saúde, cidadania e políticas públicas;
• Gestão e organização dos serviços de saúde;
• Controle social na saúde;
• Financiamento da saúde;
• Recursos humanos para a saúde;
• Atenção integral à saúde.

– 11ª Edição: 2000 resolver os problemas sociais

– Tema central: “Efetivando o SUS – Acesso, qualidade e humanização na atenção à

saúde com controle social”;
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 12ª Edição: 2003
– Tema Central: “Saúde direito de todos e dever do Estado: o SUS que
temos e o SUS que queremos”;

– 13ª Edição: 2007

– Tema central: “Saúde e qualidade de vida: políticas de estado e desenvolvimento”;

– 14ª Edição: 2011

– Tema central: “Todos usam o SUS! SUS na seguridade social –
política pública, patrimônio do povo brasileiro”/
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• Conferência Nacional de Saúde;
– 15ª Edição: 2015
– Tema Central: “Saúde pública de qualidade para cuidar bem das
pessoas: direito do povo brasileiro”;

– 16ª Edição: 2019

– Tema central: “Democracia e saúde”;
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Saúde (SUS)
• Conferência Nacional de
Saúde;
– 17ª Edição: 2023
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde – Portaria nº 1.820, de 13 de
agosto de 2009
direitos de quem vai usar o SUS

1. Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde.
2. Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema.
3. Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer
discriminação.
4. Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e
seus direitos.
5. Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento aconteça da
forma adequada.
6. Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde para que os
princípios anteriores sejam cumpridos.
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como vai fazer isso
• Outros instrumentos: Normas Operacionais Básicas (NOB) e Normas
Operacionais de Assistência (NOA);
– Diretrizes para a operacionalização do SUS;
– Detalhamento da legislação;
– Definidas pelas Comissões Intergestoras Tripartite e Bipartite;
– NOB/96: criação do Piso Assistencial Básico (PAB), calculado com base no número
de habitantes do município;
– Convênios, como a Estratégia Saúde da Família (ESF) e procedimentos
hospitalares: variação do PAB;
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• Emenda Constitucional (EC) 29 (2000): determinação dos percentuais
mínimos a serem investidos pelos entes federativos;
– Estados: 12%;
– Municípios: 15%;

• Lei complementar nº 141 (2002): a União deve aumentar o valor investido pela variação
do Produto Interno Bruto (PIB); pib aumenta 10 e uniao aumenta 10

• Emenda Constitucional (EC) nº86 (2015): gasto mínimo da União em 15%;

• Resolução CNS nº 322, de 08 de maio de 2003: definição de despesas com saúde;

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• Pactos pela saúde (2006): compromissos públicos assumidos pelos
gestores; compromisso
– Incentivo à adesão voluntária dos entes federados;
• Pacto pela vida; politicas importantes implementadas
– A) Saúde do Idoso. B) Controle do câncer do colo do útero e da mama. C) Redução
da mortalidade infantil e materna. D) Fortalecimento da capacidade de resposta às
doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue; hanseníase; tuberculose;
malária e influenza. E) Promoção da saúde, com ênfase na atividade física regular e
alimentação saudável. F) Fortalecimento da Atenção Básica.
• Pacto em Defesa do SUS;
• Pacto de Gestão melhorar a gestão do sus
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• Proposta de trabalho (valor: 0,5 ponto);

– O Distrito Federal é subdividido em Regiões de Saúde. Considere a Região

Administrativa na qual você reside. Ela está em qual Região de Saúde?

– Procure por informações sobre o Conselho Regional de Saúde da região na qual

você reside. Este conselho é constituído por quantos membros? O conselho
apresenta um calendário de reuniões?

– Procure pelas informações na internet, ou na unidade básica de saúde da sua

região.

– Data de entrega: 16/04.

Exercícios
Obrigado

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