SUS: Cuidando da saúde e

do bem-estar dos
brasileiros
O SUS é um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, que cumpre com
o compromisso constitucional de oferecer acesso universal, integral e gratuito à
saúde para todos os cidadãos brasileiros. Conheça os princípios e diretrizes que
regem este sistema de saúde.

Prof Me Leonardo Mamede

 Princípios e Diretrizes do SUS

Princípios básicos estabelecidos pela Constituição Federal (Artigo 37):

Legalidade: o administrador está sujeito ao mandamento da lei, dela não podendo se afastar.

Moralidade: obedecer a lei, a ética da própria instituição, e ao que é moral e socialmente aceito.

Impessoalidade: visar o público, é proibido de buscar outros objetivos ou de praticar atos visando interesse
próprio ou de terceiros.

Publicidade: divulgar oficialmente todo ato administrativo para conhecimento público e para indicar seus
efeitos externos.

Eficiência: dever de utilizar os recursos disponíveis de modo econômico e de forma que alcance, com os custos
previstos, os maiores benefícios possíveis, atendendo aos requisitos da especificidade e qualidade
 Princípios e Diretrizes do SUS
À luz desses princípios, tem-se as diretrizes, ou seja, os caminhos para que os objetivos do
SUS sejam plenamente atendidos. Pela legislação do SUS, identificam-se as seguintes
diretrizes:

Descentralização;
Regionalização;
Hierarquização;
Gestor único em cada esfera de governo;
Complementariedade do privado;
Suplementariedade do privado;
Financiamento;
Participação da comunidade .
 Administração Pública no SUS
A Lei 8.080/90, estabelece papéis institucionais de cada instância governamental no contexto
do SUS:

UNIÃO: Papel de caráter normativo. Estabelecimento de políticas públicas nacionais de saúde

pública. Controle e fiscalização. Promoção da descentralização para Estados e municípios dos
serviços e ações de saúde de abrangência estadual e municipal.

ESTADOS: Descentralização para os municípios dos serviços e ações de saúde. Prestar apoio
técnico e financeiro aos municípios. Controlar, acompanhar, avaliar e executar ações do meio
ambiente, saneamento básico, ambiente de trabalho, insumos e equipamentos, laboratórios
e hemocentros, controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano,
vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras em colaboração com a União. Avaliar e
divulgar os indicadores de morbimortalidade no âmbito estadual.

MUNICÍPIOS: Planejar, organizar, executar, controlar e avaliar ações e serviços de saúde

Organização do SUS
Rede de saúde
É uma rede hierarquizada que
abrange serviços de saúde de
diferentes complexidades. É
dividida em três níveis: atenção
primária, atenção secundária e
atenção terciária.
Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS)
São serviços de saúde que têm
Equipe de saúde
São responsáveis por atender e
acompanhar os pacientes,
prevenir doenças e promover a
saúde da população. É
composta por médicos,
enfermeiros e agentes de saúde.
Cartão SUS
É um documento que garante
ao cidadão o acesso aos
serviços públicos de saúde em
todo o país. O número do
cartão é único e deve ser
utilizado em todas as consultas
e exames realizados pelo
paciente, garantindo a
continuidade do atendimento.
Política Nacional de Atenção Básica
Consultas médicas
A oferta de consultas médicas na
atenção básica deve ser de no mínimo
1, uma para cada grupo de 1000
habitantes, por mês.
1 Equipe Multiprofissional
A equipe de saúde é composta por
médicos, enfermeiros, técnicos de
2 enfermagem e dentistas, além de outros
profissionais que podem ser
incorporados com base nas
necessidades.
3 Cobertura de saúde bucal
O número de consultas odontológicas
deve ser equivalente a 25% dos
atendimentos realizados pelos demais
profissionais de saúde da equipe.
Política Nacional de Saúde Mental
Desinstitucionalização
Este é um processo que visa reduzir e
substituir os hospitais psiquiátricos e outras
instituições fechadas por serviços de saúde
mental abertos e comunitários, integrados à
rede de atenção à saúde.
Garantia de cidadania
A política de saúde mental tem como objetivo
assegurar a cidadania das pessoas com
transtornos mentais, garantindo à elas os
direitos civis, políticos e sociais.
Assistência multiprofissional
O tratamento deve ser realizado por uma
equipe multiprofissional, composta por
médicos, enfermeiros, assistentes sociais,
psicólogos e terapeutas.
Prevenção e promoção à saúde
A Política Nacional de Saúde Mental tem
como propósito promover a saúde mental,
prevenir a institucionalização e reduzir a
gravidade dos transtornos e do sofrimento
mental.
Normas orçamentárias do SUS
Fontes de recursos do SUS Descrição

Fundo Nacional de Saúde (FNS) Formado pelos recursos provenientes da União,

incluindo os recursos oriundos de transferências
especificas, voluntárias e os repasses
obrigatórios referentes a Emendas
Parlamentares.

Taxação específica sobre produtos (como tabaco Os recursos arrecadados com essas taxas são
e bebidas alcoólicas) aplicados diretamente nas ações e programas de
saúde.

Transferências do Fundo de Participação dos Esta fonte de recurso permite o aporte de

Municípios (FPM) recursos federais para prestação de serviços
novos ou complementares.
LRF e aplicação de recursos na saúde
Limite de gastos com pessoal
A LRF estabelece que o gasto com pessoal não
pode ultrapassar 60% da Receita Corrente Líquida
(RCL).
Isso afeta diretamente a área de saúde, que muitas
vezes tem dificuldade em manter uma equipe
dimensionada para atender a toda a população,
com qualidade e sem sobrecarga laboral.
Gestão financeira
A LRF permite que as transferências para a saúde
não sejam incluídas no cálculo da aplicação
mínima de recursos em saúde.
Essa regra significa que uma quantia significativa
dos recursos alocados para a saúde pode não ser
utilizada no setor, uma vez que os municípios e
estados têm livre arbítrio para redirecionar os
recursos para outras áreas, sem sofrer as sanções
decorrentes de descumprimento de ordens
constitucionais.
 Normas Orçamentárias

Constituição Federal:
Vigência: Permanente
Prerrogativas de cada poder, definição do sistema de planejamento e orçamento, vinculações,
vedações e princípios.

Leis Complementares - Lei n. 4.320/64 e LC n. 101/2000 – LRF:

Vigência: permanente
Normas gerais acerca de prazos, vigência, elaboração e organização das leis temporárias
(PPA/LDO/LOA), gestão financeira e patrimonial e normas de gestão fiscal voltadas à
responsabilidade fiscal.

Plano Plurianual:
Vigência:4 anos;
Diretrizes, objetivos e metas para as despesas de capital e decorrentes e despesas correntes
continuadas, projetos prioritários.
 Normas Orçamentárias

Lei de Diretrizes Orçamentárias:

Vigência: 1 ano
Metas e prioridades, orientação para a elaboração e execução da lei orçamentária e previsão das
alterações na legislação tributária, conteúdo determinado pela LRF (Anexo de Metas Fiscais, Anexo
de Riscos Fiscais, definição da reserva de contingência, etc.).

Lei Orçamentária Anual (orçamento fiscal, da seguridade social e de investimentos das empresas
estatais).
Vigência: 1 ano
Estimativa da receita e fixação da despesa orçamentária - autoriza anualmente dotações
orçamentárias para cada categoria de programação; projetos de lei de crédito suplementar e
especial, além de medidas provisórias, podem alterar a lei orçamentária anual.

Atenção:cumprimento dos prazos para elaboração das peças integrante do ciclo orçamentário que
devem ser coerentes com os prazos da tramitação legislativa conforme estabelecidos a Constituição
de cada esfera administrativa
Gestão financeira em saúde
Planejamento financeiro
hospitalar
É fundamental que haja uma
gestão financeira eficiente no
hospital, para que os recursos
possam ser otimizados.
Análise de dados e
Indicadores financeiros
Para um bom gerenciamento, é
necessário adquirir
conhecimento sobre gestão
financeira e fornecer técnicas de
gerenciamento de fluxo de
caixa, definição de metas,
análise de dados e indicadores
financeiros.
Controle financeiro: fluxo
de caixa e custos
operacionais
No contexto de gestão
financeira em saúde, o uso do
fluxo de caixa e a avaliação dos
custos operacionais é
fundamental para a tomada de
decisões.
Gestão financeira em saúde

Os recursos financeiros aplicados em saúde em cada município, são suficientes para atender as necessidades de saúde da população?

Será que os recursos financeiros destinados à Saúde estão sendo aplicados da melhor forma?

......“O nosso grande desafio, enquanto gestores, é buscar que as ações e projetos desenvolvidos visem alterar a lógica da produção de
saúde por meio de procedimentos para a produção de cuidados na perspectiva do usuário cidadão. Sabemos que alguns gestores de
municípios de diferentes portes acabam “conformando-se” em manter o instituído, tendo em vista as enormes dificuldades para
operar as mudanças nos processos de produção do cuidado em saúde. O modelo hegemônico tem sido forte o suficiente para resistir
às tentativas de reforma das práticas sanitárias......” REFLEXÕES AOS NOVOS GESTORES MUNICIPAIS DE SAÚDE CONASEMS/2021
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde