EXERCÍCICOS SEMIOTÉCNICA

Profª Tamires Soares

1- É possível encontrar documentos sobre doenças de pacientes desde 4.000 a.C. Já foram
descobertos até mesmo diagnósticos do Egito Antigo e anotações de Hipócrates, com
embasamento científico, de sinais e sintomas diversos.Ao longo da história, ainda que
lentamente, estruturar o prontuário dos usuários tornou-se uma prática cada vez mais
habitual.No Brasil, a primeira instituição a integrar o serviço de arquivo médico foi o Hospital
da Universidade de São Paulo, em 1943. Logo após a Santa Casa de Santos, e depois o Hospital
dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Anteriormente os familiares e os pacientes não
tinham uma preocupação grande com os registros clínicos. Entretanto, a medicina moderna
exige prontuários satisfatórios e acessíveis. Além do mais, para uma unidade de saúde ser
certificada pelo Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar, a instituição deve possuir um
sistema de prontuário.Sobre as anotações de enfermagem no prontuário do paciente, é
CORRETO afirmar que:

a) .Nas anotações sobre evolução biológica devem constar informações sobre a alimentação, o
sono, o estado de humor, a irritabilidade, a disposição do paciente principalmente

b).As anotações devem fornecer informações para o profissional enfermeiro, visando apenas
manter a escala hierárquica.

c) As anotações devem ser claras, legíveis, completas, não conter rasuras, nem entrelinhas, nem
espaços em branco e registrado somente após o cuidado prestado ou se o mesmo não precisar de
cuidados devem fazer as anotações.

d) Os registros devem ser breves, uma vez que as longas descrições não são lidas por todos e
não permitem destacar o mais importante.

e) A ausência de informações ou anotações incompletas impedirá completamente a equipe

médica e de enfermagem de entender o que se passou com o paciente nas últimas 24 horas.

2-O prontuário do paciente é um importante instrumento no cotidiano dos profissionais da

saúde. Além de ser obrigatório para todos os usuários, é indispensável para uma assistência de
qualidade e para a segurança dos pacientes. A respeito da evolução e da anotação de
enfermagem, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.

( ) É responsabilidade e dever dos profissionais da Enfermagem registrar, no prontuário do

paciente e em outros documentos próprios da área, seja em meio de suporte tradicional (papel)
ou eletrônico, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos
de trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da assistência.

( ) o prontuário do paciente e outros documentos próprios da Enfermagem, depende do meio de

suporte – tradicional (papel) ou eletrônico -, como uma fonte de informações clínicas e
administrativas para tomada de decisão, e um meio de comunicação compartilhado entre os
profissionais da equipe de saúde;
( ) As anotações de enfermagem devem ser precedidas de data e hora, assinatura e identificação
do profissional com o número do Conselho Regional de Enfermagem.A evolução e a anotação
de enfermagem devem conter, obrigatoriamente, o uso do carimbo pelos profissionais, pois caso
ele não coloque o carimbo, o mesmo pode ser suspenso do exercício profissional assim que
detectar que o carimbo não consta no prontuário.

( ) Relativo ao gerenciamento dos processos de trabalho, devem ser registradas, em documentos

próprios da Enfermagem, as informações imprescindíveis sobre as condições ambientais e
recursos humanos e materiais, visando à produção de um resultado esperado – um cuidado de
Enfermagem digno, sensível, competente e resolutivo.

A sequência correta é

a) F, V, V, F
b) F, V, V ,V
c) V, V F F
d) V, F, F,V
e) F,V,F,V

3- Uma das atividades que fazem parte da rotina dos hospitais é o banho do paciente. Não há
como negar a sensação de bem-estar e conforto que ele gera, sem falar na remoção de sujidades
causadoras de doenças e infecções, oferecendo melhora biofuncional, além de fortalecer a
autoimagem, extremamente importante para aqueles que estão em situação vulnerável.Mesmo
quando a situação é grave e o paciente não pode se levantar, o banho está entre os cuidados
diários e pode ser dado no leito, afinal, como explica Cristiane Resende, gerente de
Enfermagem das Unidades de Terapia Intensiva da Beneficência Portuguesa de São Paulo (SP)

site https://portalhospitaisbrasil.com.br/o-banho-no-leito-e-os-cuidados-com-o-paciente-
acamado/

4- Ao realizar um banho completo ou parcial no leito, é importante atentar para os

itensque se seguem.
I. É uma atividade exaustiva para o paciente. A mudança de posição durante o banho e o
recebimento de cuidados nas costas aumentam a demanda e o consumo de oxigênio.
II. Deve-se fornecer privacidade: feche a porta, utilize biombos em quartos coletivos e,
enquanto banha o paciente, exponha apenas a área que está sendo banhada.
III. O paciente, quando possível, deve ser incentivado a participar o máximo possível do banho,
a fim de se promover a independência.
IV. Deve-se atentar ainda para manter o quarto aquecido, livre de correntes de ar, já que o
paciente está parcialmente descoberto e sentirá calafrios com facilidade. A pele úmida provoca
uma perda excessiva de calor por meio da evaporação.
Após analisar os itens acima, pode-se afirmar que:
A) II e III estão corretos.
B) III e IV estão corretos.
C) II, III e IV estão corretos.
D) todos estão corretos.
 5- A realização da higiene do paciente é uma prática diária e fundamental na rotina da equipe de
enfermagem. Com relação à técnica do banho no leito, analise as afirmativas a seguir e assinale
a alternativa correta.

I. Verificar as condições do ambiente e adequá-las às necessidades da tarefa, bem como

observar e avaliar alterações que o paciente possa apresentar.
II. II. Antes do início do banho no leito, deve-se proporcionar privacidade, orientar sobre o
procedimento, reunir material necessário e tirar totalmente a roupa do paciente.
III. III. Calçar luva de procedimento, sendo este o único equipamento de proteção
individual (EPI) preconizado para banho no leito.
IV. IV. Quando iniciar a higiene dos membros superiores, deve-se começar pelo membro
proximal e, em seguida, o distal; seguir esse mesmo sentido para a higiene de cada
membro (axila, braço e punho).
V. V. Ao término do banho no leito, deve-se enxugar criteriosamente o paciente e colocar
uma vestimenta limpa.

a) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.

b) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
c) Somente as afirmativas I e V estão corretas.
d) Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
e) Somente a alternativa I

6- A administração de medicamentos é um processo que envolve a segurança do paciente, sendo

de responsabilidade do profissional de enfermagem. É necessário que esses profissionais
tenham a devida atenção para evitar o erro de medicaçãoNa administração de injeções por via
intramuscular em pacientes adultos idosos, com pouca massa muscular, para minimizar a dor,
a irritação local da pele e impedir a saída do medicamento, de acordo com o Conselho
Regional de Enfermagem (COREN-SP), a técnica atualmente recomendada é chamada de:

a) Hochstetter.
b) modelo geométrico.
c) método em Z (Z-track).
d) hipodermólise.
e) ventroglútea.

7- Essa é uma via muito restrita usada para pequenos volumes, sendo a solução introduzida na camada
superficial da pele, chamada derme. A via intradérmica é uma via de absorção muito lenta, utilizada
principalmente nas seguintes situações:A via intradérmica é uma via de administração de
medicamentos, onde os princípios ativos são administrados entre a derme e a epiderme. O tecido é
pouco distensível, sendo assim o volume a ser aplicado varia de 0,1ml a 0,5 ml. Marque a alternativa
onde todas medicações são administrada via intradérmica:

a)Vacinas, teste de sensibilidade

b) Medicações irritantes,PPD;
C) Insulina, Heparina e PPD;
d) Teste de sensibilizadde,PPD e vacina antitetânica;
e) Teste de sensibilizadde,PPD e vacina antitetânica;e vacinas

8- O profissional de enfermagem, para executar corretamente a técnica de administração de

medicamentos por via intradérmica, deve entra outros cuidados estar atento ao volume a ser injetado.O
 volume máximo e o ângulo a ser injetado.O volume máximo e o ângulo a ser indicado a ser
introduzido por essa via é, em ML.

a)1,0 ml com angulação entre 10° a 15°

b)5,0 com angulação entre 15 °a 25°
c)0,1 ml com angulação entre 30 °a 45°
d)1,5 ml com angulação entre 90%
e)0,5 ml com angulação entre 0° e 15°

9- A via de administração é determinada primariamente pelas propriedades do fármaco (p. ex., hidro ou
lipossolubilidade, ionização) e pelos objetivos terapêuticos (p. ex., necessidade de um início rápido de
ação, necessidade de tratamento por longo tempo, ou restrição de acesso a um local específico). As vias
principais de administração de fármacos incluem a enteral, a parenteral e a tópica, entre outras (WHALE et
al., 2016).Sobre as vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa incorreta:
a)As vias de administração parenterais diferem em relação ao tipo de tecido em que o medicamento será
administrado.
b) Via intradérmica constitui uma alternativa parenteral para a administração de medicamentos que precisam
de uma lenta absorção.
c)Na utilização da via subcutânea, a medicação é introduzida na hipoderme, proporcionando uma absorção
gradual e sistêmica.
d)Na utilização da via intramuscular, o medicamento é introduzido no tecido muscular, sendo apropriado para
a administração o volume máximo até 0,5 m
e)A via endovenosa permite a administração de grandes volumes de líquidos e, também, de soluções que, por
serem irritantes ou por sofrerem a ação dos sucos digestivos, são contraindicadas pelas demais vias parenterais
e pela via oral, respectivamente.

10- A administração medicamentosa, por ser a última barreira de captação de possíveis falhas advindas
de outras etapas deste ciclo (por exemplo, um erro de prescrição que não foi identificado nas etapas de
análise da prescrição nem na fase de separação/dispensação do medicamento) se torna de extrema
importância.De acordo com estudo do famoso especialista em Segurança do paciente, Leape et
al. (2018), “a enfermagem é capaz de impedir até 86% dos erros relacionados ao uso de
medicamentos, provenientes dos processos de prescrição, transcrição, e de dispensação, mas
somente 2% dos erros relacionados à administração conseguem ser impedidos”.A Equipe de
enfermagem devem seguir os 9 certos para a administração segura de medicamentos e assegurar ao
paciente maior segurança durante o procedimento. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. O profissional de enfermagem deve conferir se é o PACIENTE CERTO, MEDICAMENTO
CERTO, DOSE CERTA, VIA CERTA E HORA CERTA.
II. O profissional de enfermagem deve conferir além dos citados acima se é o TEMPO CERTO,
VALIDADE CERTA, ABORDAGEM CERTA E REGISTRO CERTO.
III. A ABORDAGEM CERTA, trata-se da abordagem do profissional da enfermagem com
profissional médico tirando dúvidas sobre a medicação.
IV. VALIDADE CERTA, trata-se da validação do medicamento para aquele tratamento, o
profissional da enfermagem deve questionar a validação, comparando com a doença a ser
tratada.
A.Somente as alternativas III e IV estão corretas
B.Somente as alternativas I e II estão corretas
C.Somente as alternativas I, II e III estão corretas
D.Somente as alternativas II, III e IV estão corretas
E.Somente as alternativas I e IV estão corretas