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Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019

ENFERMAGEM
Urgência e Emergência

24 de fevereiro de 2019 Prova Objetiva


Início: 08h30m
Duração: 4 horas

Nome do Candidato: N o do Documento:

INSTRUÇÕES:

✓ Verifique se este caderno:


- Corresponde à sua opção de especialidade;
- Contém 50 questões, numeradas de 1 a 50. Caso contrário, solicite imediatamente ao fiscal da sala a
substituição do mesmo;
✓ Para cada questão existe apenas UMA resposta certa. Mais de uma resposta anulará a questão;
✓ Cada candidato receberá uma folha de respostas, que deverá ser devidamente assinada e preenchida
com caneta esferográfica azul ou preta;
✓ O candidato só poderá sair após 02 horas do início da prova;
✓ Os 03 (três) últimos candidatos, deverão permanecer até o encerramento da avaliação e retirar-se-ão
simultaneamente da sala;
✓ Durante a realização das Provas não será permitida qualquer consulta ou comunicação entre os
candidatos, nem a utilização de calculadoras, livros, códigos, manuais, impressos ou quaisquer
anotações;
✓ Somente será permitida a saída de um candidato da sala de exames quando acompanhado por um fiscal;
✓ A prova terá duração de 04(quatro) horas, incluindo o tempo para preenchimento da folha de respostas;
✓ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver o Caderno de Questões e a Folha de Respostas.
✓ Não serão aceitas reclamações posteriores;
VOCÊ DEVE:
✓ Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão que você está respondendo;
✓ Verificar no caderno de prova qual a letra (A, B, C, D) da resposta que você escolheu;

✓ Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS, conforme o exemplo:


CONHECIMENTOS GERAIS

QUESTAO 01

A qualidade dos serviços de saúde é um elemento


determinante para assegurar a redução e o controle dos
riscos a que o paciente está submetido. Nesse sentido, um
conjunto de ações complementares entre si, incluídas aqui
ações de controle sanitário e regulamentação, é A partir das informações apresentadas, assinale a opção
imprescindível para identificar precocemente a ocorrência correta.
de eventos que afetam a segurança do paciente, reduzir o a) A distribuição de casos foi uniforme nos bairros.
dano e evitar riscos futuros (ANVISA, 2004). b) O bairro Grajaú apresentou maior incidência de casos.
Decorrida quase uma década desse pronunciamento, foi c) A maior incidência de diarreia ocorreu no bairro Centro.
publicado em 2013, o Programa Nacional de Segurança do d) O conhecimento dos fatores de risco é irrelevante para
Paciente, cujo objetivo é prevenir e reduzir a incidência de a tomada de decisão neste caso.
eventos adversos nos serviços de saúde públicos e
privados. A dimensão dessa mudança de cultura em
relação à segurança do paciente fez com que o Ministério QUESTAO 04
da Saúde estabelecesse os primeiros Seis Protocolos Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a
Básicos de Segurança do Paciente (2013). qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a
Marque a alternativa que NÃO contém um desses seis transmissão de microrganismos e evitar que pacientes
protocolos. e profissionais adquiram infecções relacionadas à
a) Prática de higiene das mãos assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial
b) Risco de quedas Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos
c) Prevenção à má prática médica nos vários cenários da assistência à saúde.
d) Identificação do paciente BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura:
uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília, 2013 (adaptado).
Considerando a semiotécnica da higienização das
QUESTAO 02 mãos e as diretrizes que regem a segurança do
Foi prescrito para o paciente HGB, sexo masculino, 77 anos, paciente, avalie as afirmações a seguir:
internado na Unidade de Oncologia, o medicamento I. A higienização das mãos engloba higienização
Daunorrubicina por via endovenosa. O Enfermeiro simples, higienização antisséptica, fricção
preparou e administrou o medicamento por via antisséptica com preparação alcoólica e
intramuscular, o que ocasionou danos ao paciente. antissepsia cirúrgica.
Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, II. A preparação alcoólica para a higienização das
nesse caso ocorreu: mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo
a) Falha humana, não notificável álcool na concentração de 50% a
b) Incidente sem dano grave 70%, e sob a forma de gel e espumas, com
c) Evento Adverso álcool na concentração mínima de 70%.
d) Near miss III. Os cinco momentos para a higienização das
mãos são: antes de tocar o paciente; antes
QUESTAO 03 de realizar procedimentos; após situações
que envolvam o risco de exposição a fluidos
A territorialização é uma forma de regionalização corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar
inframunicipal e importante estratégia operacional do superfícies próximas a ele.
Sistema Único de Saúde (SUS). Para sua efetivação, é IV. Para a higienização simples das mãos em local
necessário analisar as condições de vida e saúde da onde haja possibilidade de exposição a agente
população adscrita, mapear áreas, microáreas e planejar as biológico, deve haver um lavatório exclusivo
atividades. Em casos de surtos, o mapeamento dos casos provido de água corrente, sabão líquido,
contribui para a análise e tomada de decisão. A tabela a toalha descartável ou de tecido e lixeira com
seguir apresenta os casos de diarreia, por bairro de sistema de abertura sem contato manual.
residência, de um município.
É correto apenas o que se afirma em
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e IV.
d) I, II e III.
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QUESTAO 05 II. No apoio matricial, a resolução dos problemas está


pautada na dimensão assistencial, que se origina
Um menino com 8 anos de idade, internado em uma a partir de uma ação indireta com os usuários, e na técnico-
unidade pediátrica, recebeu a prescrição de 0,75 mg pedagógica, que gera uma ação e apoio
de digoxina por via intravenosa. Após a administração educativo com e para a equipe.
do medicamento, a criança ficou agitada e começou III. Pelo apoio matricial, o Nasf se constitui porta de entrada
a vomitar. O enfermeiro detectou que haviam sido do sistema para os usuários e apoio às
administradas três ampolas, cada uma delas com equipes da ESF, vinculadas às equipes de Saúde da Família
2 mL, contendo 0,25mg/mL de digoxina, conforme em territórios definidos.
registrado no dispensário de medicações. IV. O apoio matricial assegura a retaguarda especializada à
A partir dessas informações, conclui-se que houve: equipe e aos profissionais encarregados da
a) Erro de omissão, pois o enfermeiro deveria ter atenção a problemas de saúde na ESF.
supervisionado o preparo e a administração do É correto apenas o que se afirma em:
medicamento. Estratégias para prevenir este tipo a) I e II.
de erro incluem a supervisão direta e a dupla b) I e IV.
checagem das prescrições e diluições. c) III e IV.
b) Erro de prescrição, pois o médico prescreveu uma d) I, II e III.
dose errada para paciente pediátrico. Deve-se
capacitar a equipe de enfermagem, de forma a QUESTAO 07
impedir a administração de doses erradas.
c) Erro de administração, pois a criança apresentou O SUS é uma grande conquista social que nasceu com a
reações após a administração do medicamento. Constituição Federal de 1988 e representa a
Devem ser tomadas medidas para o registro materialização de uma nova concepção a respeito da
correto do preparo e da administração do saúde no Brasil. Considerando o que dispõe a Carta
medicamento, bem como de eventuais reações. Magna a respeito das atribuições desse sistema, analise:
d) Erro de dose, pois foi administrada uma dose I. Compete ao SUS fiscalizar e inspecionar alimentos,
diferente da prescrita. Deve-se instituir a prática água e bebidas para consumo humano.
de dupla checagem, por dois profissionais, dos II. Participar da formulação da política e da execução das
cálculos de diluição, do preparo e da administração ações de saneamento básico não é uma das atribuições
de medicamentos do SUS.
III. Ordenar a formação de recursos humanos na área da
QUESTAO 06 saúde não integra o campo de atuação do SUS.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) têm por Assinale:


objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da a) Somente a afirmativa I está correta.
Família (ESF) na rede de serviços, ampliar a abrangência e b) Somente a afirmativa II está correta.
o escopo das ações da atenção básica, aumentar c) Somente a afirmativa III está correta.
a sua resolutividade, reforçando os processos de d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
territorialização e regionalização em saúde. No processo
de trabalho dos Nasf, o foco é o território sob sua QUESTAO 08
responsabilidade e a estrutura prioriza o atendimento
compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, No que se diz respeito à participação social no Sistema
capacitação e responsabilidades mútuas, o que gera Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
experiência para todos os profissionais envolvidos, a) A Constituição de 1988 incorporou as principais
mediante metodologias, como estudo e discussão de propostas da VIII Conferência, criando o Sistema Único
casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e Saúde (SUS).
atendimento conjunto. b) A participação da comunidade está prevista em lei,
Considerando a perspectiva de apoio matricial na qual se portanto representam os canais legais de controle social,
fundamenta o Nasf, avalie as afirmações a seguir. garantindo a presença de representantes da população
I. O apoio matricial contribui na organização de uma linha organizada nos processos de gestão da política de saúde.
de cuidado contínua, rompendo com a c) Os conselhos de saúde são órgãos de caráter
fragmentação do cuidado. permanente e deliberativo.
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d) As Conferências de Saúde devem se reunir em cada nível QUESTAO 11


de governo, em espaço de tempos não superiores a 2 (dois)
anos, com representantes dos vários segmentos sociais. O trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) está
previsto na Lei nº 10.507/2002, que cria a
QUESTAO 09 profissão de ACS, e no Decreto nº 3.189/1999, que
fixa diretrizes para seu exercício. Nesse contexto, é correto
De acordo com o que dispõe o Decreto Presidencial nº afirmar que:
7.508, de 28 de junho de 2011, acerca das “Regiões de a) A promoção da saúde e a prevenção de agravos
Saúde”, assinale a alternativa correta. constituem-se nos eixos complementares e
a) As Regiões de Saúde serão instituídas pela iniciativa integradores do processo formativo dos ACS.
privada, em articulação com a população dos Municípios, b) A mobilização social e a integração entre
respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão a população e as equipes de saúde e do
Intergestores Tripartite – CIT planejamento das ações fazem parte da formação
b) É vedada a instituição de Regiões de Saúde dos ACS.
interestaduais. c) O território de atuação fundamental do ACS é
c) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter referido como a área da equipe de saúde.
apenas ações e serviços de atenção primária, urgência e d) O ACS deve acompanhar, em sua microárea, o
emergência. máximo de 150 pessoas.
d) As Regiões de Saúde serão referência para as
transferências de recursos entre os entes federativos. QUESTAO 12

QUESTAO 10 Segundo a Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990, que


dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
Portaria nº 3.088/2011, busca instituir, no âmbito do intergovernamentais de recursos financeiros na área da
SUS, a rede de atenção psicossocial a pessoas com saúde e dá outras providências. Estabelece que:
sofrimento ou transtorno mental e necessidades a) A representação permanente no Conselho Nacional de
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Saúde está circunscrita ao Ministério da Saúde e aos
Nesse contexto, constitui objetivo da rede de representantes do CONASS, do CONASEMS, e da Federação
atenção psicossocial Brasileira de Hospitais.
I. Promover a vinculação das pessoas com transtornos b) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão alocados
mentais e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool para cobertura somente da rede hospitalar de alta
e outras drogas e de suas famílias aos pontos de complexidade.
atenção. c) A representação dos usuários nos conselhos de saúde
II. Garantir a articulação e a integração dos pontos de será maioria em relação aos demais segmentos
atenção das redes de saúde no território, qualificando o d) A conferência Nacional de Saúde, instância colegiada do
cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento SUS, se reúne para propor as diretrizes da política de saúde.
contínuo e da atenção às urgências.
III. Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços destinados QUESTAO 13
ao cuidado a pessoas com sofrimento ou transtorno
mental, por meio de indicadores de efetividade e O Ministério da Saúde no uso de suas atribuições, através
resolutividade da atenção. da portaria nº 2.529 de 19 de outubro de 2006, resolve
IV. Ampliar o número de leitos nos hospitais psiquiátricos e instituir a Internação Domiciliar no âmbito do SUS. (Sistema
desenvolver ações e cuidados específicos em psiquiatria, Único de Saúde). Analise as informações abaixo, em
priorizando o atendimento em saúde mental. conformidade com a referida portaria. Coloque (V) para as
É correto apenas o que se afirma em: afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas.
a) II. ( ) Internação Domiciliar, no âmbito do SUS, é o conjunto
b) I e IV. de atividades prestadas no domicílio a pessoas
c) I, II e III. clinicamente estáveis que exijam intensidade de cuidados
d) I, III e IV. acima das modalidades ambulatoriais, mas que possam ser
mantidas em casa, por equipe exclusiva para este fim.

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( ) Através da portaria estabeleceu-se como prioridade de b) Desde sua implantação, o Sistema de Informações
eleição os seguintes grupos populacionais: portadores de Hospitalares do SUS (SIH-SUS) utiliza como instrumento de
doenças crônico-degenerativas agudizadas; portadores de registro padrão a Autorização de Internação Hospitalar
patologias que necessitem de cuidados paliativos; (AIH), utilizada por todos os gestores e prestadores de
portadores de incapacidade funcional, provisória ou serviços.
permanente e idosos. c) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-
( ) A Internação Domiciliar deve ser uma modalidade SUS) oferece dados de controle orçamentário e produção
assistencial inserida nos sistemas locais de saúde do SUS. de serviços ambulatoriais, contando com uma tabela de
( ) A internação domiciliar, referencia-se à territorialidade procedimentos específica e própria, diferente da tabela do
da rede básica, não podendo transcendê-la. SIH-SUS.
d) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, (SINASC), um sistema de informações assistenciais, reúne
de cima para baixo. dados referentes aos nascimentos dos bebês no país, mas
a) V, F, V, V. apresenta a limitação de não permitir a transmissão
b) V, F, V, F. automatizada de dados entre os níveis municipal, estadual
c) F, V, V, V. e federal.
d) V, V, V, F.
QUESTAO 16
QUESTAO 14
O pacto pela saúde busca preservar os princípios do
O Protocolo de Identificação de Paciente, anexo integrante Sistema Único de Saúde (SUS) e construir um acordo que
do Programa Nacional de Segurança do Paciente: contemple três eixos: pacto pela vida, pacto em defesa do
a) Deverá ser aplicado em todos os ambientes de SUS e pacto de gestão do SUS. Acerca desse tema, assinale
prestação do cuidado de saúde em que sejam realizados a opção correta.
procedimentos, quer sejam terapêuticos e/ou a) A comissão intergestora bipartite é o fórum para a
diagnósticos, tais como: unidades de internação, salas de definição dos componentes das regiões sanitárias
cirurgias, salas de emergência e, inclusive, ambulatórios. intramunicipais.
b) Garante a correta identificação do paciente, a fim de b) Ao secretário municipal de Saúde cabe eleger
reduzir a ocorrência de processos administrativos das prioridades e estabelecer objetivos, metas e indicadores
instituições prestadoras de serviços de saúde. para o atendimento em saúde da população local e
c) Inclui as seguintes intervenções: identificar os pacientes regional.
com, no mínimo, três identificadores em pulseira c) Ao ministro da Saúde cabe elaborar a programação dos
padronizada; educar o paciente e seus familiares, serviços estaduais de saúde, mediante pactos para
explicando os propósitos da identificação; confirmar a prestação de serviços entre os municípios.
identificação do paciente antes do cuidado, sendo este d) São da responsabilidade do secretário estadual de
procedimento contraindicado quando na presença de Saúde a definição, a implantação e a organização da
familiares. atenção básica em saúde prestada pelos municípios do
d) Define que a instituição deve definir um dos membros estado em que atua.
superiores para a colocação de pulseiras como dispositivo
de identificação, sendo que esse local não poderá ser QUESTAO 17
mudado, independente das necessidades do paciente.
Sobre os princípios das ações dos serviços públicos de
QUESTAO 15 saúde e dos serviços privados contratados ou conveniados
que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as
Acerca dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, afirmativas a seguir.
auxiliares na gestão da saúde pública brasileira, assinale a I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos
opção correta. os níveis de assistência.
a) O Sistema de Informação sobre Atenção Básica (SIAB), II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua
juntamente com o Sistema de Informação do Programa de integridade física e moral.
Agentes Comunitários de Saúde (SIPACS), permite a III. Organização dos serviços públicos de modo a evitar
captura de dados relacionados a ações epidemiológicas. duplicidade de meios para fins idênticos.

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IV. Centralização dos recursos financeiros, tecnológicos, b) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito c) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de d) Somente as afirmativas I, III, IV e V são corretas.
assistência à saúde da população.
NÃO corresponde(m) aos princípios do SUS a(s) QUESTAO 19
afirmativa(s)
a) I, II e III. Julgue as afirmativas a seguir acerca do Decreto nº 7.508
b) IV, apenas. de 28 de junho de 2011.
c) I e III, apenas. I. Este decreto regulamenta a Lei nº 8.142, de 28 de
d) II e III, apenas. dezembro de 1990, para dispor sobre a organização do
SUS, o planejamento da Rede de Atenção Básica, a
QUESTAO 18 assistência à saúde e a articulação interfederativa.
II. Este decreto define Região de Saúde como espaço
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição geográfico contínuo constituído por agrupamentos de
Federal e regulamentado pelas Leis nº 8.080/90 e nº municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
8.142/90 com a finalidade de alterar a situação de culturais, econômicas, sociais e de redes de
desigualdade na assistência à saúde da população, comunicação e infraestrutura de transportes
tornando obrigatório o atendimento público a qualquer compartilhados, com a finalidade de integrar a
cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob organização, o planejamento e a execução de ações e
qualquer pretexto. De acordo com a Constituição Federal serviços de saúde.
promulgada em 1988, analise as afirmativas a seguir: III. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um
I. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido acordo firmado entre entes federativos com a finalidade de
mediante políticas sociais e econômicas que visem à organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso regionalizada e hierarquizada, com definição de
universal e igualitário às ações e serviços para sua responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios
promoção, proteção e recuperação. de avaliação de desempenho, recursos financeiros que
II. As instituições privadas poderão participar de forma serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de
complementar do Sistema Único de Saúde, segundo sua execução e demais elementos necessários à
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou implementação integrada das ações e serviços de saúde.
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as IV. Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de ações e
sem fins lucrativos. serviços de saúde distribuídos em níveis de complexidade
III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma crescente, em forma piramidal, sendo que a atenção básica
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um fica na base da pirâmide e acima os níveis secundário e
sistema único, organizado de acordo com as seguintes terciário respectivamente.
diretrizes: descentralização, com direção única em cada V. São portas de entrada aos serviços de saúde nas Redes
esfera de governo; atendimento integral, com prioridade de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária, de
para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços atenção de urgência e emergência e de atenção
assistenciais e participação da comunidade. psicossocial.
IV. O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos
do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, Assinale a alternativa correta.
do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
V. Não compete ao Sistema Único de Saúde: participar da b) Somente as afirmativas I e V são corretas.
produção de medicamentos, equipamentos, c) Somente as afirmativas II, III e V são corretas.
hemoderivados e outros insumos; ordenar a formação de d) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
recursos humanos na área de saúde; participar da
formulação da política e da execução das ações de QUESTAO 20
saneamento básico e colaborar na proteção do meio
ambiente. Considerando a Portaria nº 1.654, que institui o Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Assinale a alternativa correta. Básica (PMAQ-AB) assinale a alternativa INCORRETA:
a) Somente as afirmativas I, III e IV são corretas. a) São diretrizes do PMAQ-AB: construir parâmetro de
comparação entre as equipes de saúde da Atenção
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Básica, considerando-se as diferentes realidades de saúde, o agravo à saúde e não a ordem burocrática de chegada.”
estimular processo contínuo e progressivo de (Humaniza SUS).
melhoramento dos padrões e indicadores de acesso e de O conceito refere-se a:
qualidade que envolva a gestão, o processo de trabalho a) Acolhimento.
e os resultados alcançados pelas equipes de saúde da b) Urgência / emergência.
Atenção Básica. c) Classificação de risco.
b) O PMAQ-AB possui caráter voluntário para a adesão d) Assistência especializada.
tanto pelas equipes de saúde da Atenção Básica quanto
pelos gestores municipais, a partir do pressuposto de que
QUESTAO 03
o seu êxito depende da motivação e proatividade dos
atores envolvidos. Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito ao
c) A partir da classificação alcançada no processo de acolhimento com classificação de risco em serviços de
certificação, respeitando-se as categorias de urgência.
desempenho, os municípios receberão por equipe de a) Para viabilizar a construção de redes nacionais de
saúde contratualizada, os percentuais do valor integral. atendimento, os protocolos de classificação de risco devem
E as equipes que não atingirem os desempenhos terão ser iguais para todos os serviços envolvidos.
suspenso o repasse integral do SUS por equipe b) A classificação de risco é atividade que pode ser realizada
contratualizada. por enfermeiro, assistente social, psicólogo e
d) O PMAQ-AB tem por objetivo envolver, mobilizar e fisioterapeuta, após capacitação específica para tal.
responsabilizar os gestores federal, estaduais, do Distrito c) A realização da classificação de risco por si só garante
Federal e municipais, as equipes de saúde de Atenção acentuada melhoria na qualidade da assistência.
Básica e os usuários num processo de mudança de cultura d) O protocolo de classificação de risco é uma ferramenta
de gestão e qualificação da Atenção Básica. de inclusão, pois não tem como objetivo reencaminhar
ninguém sem atendimento, mas sim organizar e garantir o
atendimento dos usuários que necessitam do serviço

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTAO 04


Um paciente do sexo masculino, de 68 anos, procurou o
QUESTAO 01 pronto atendimento com queixa de dor no peito há uma
hora. Na investigação da história do paciente as
Considerando a Política Nacional de Humanização assinale informações que devem ser priorizadas pelo enfermeiro
a alternativa CORRETA, relacionado às diretrizes são:
especificas por nível de atenção na urgência e Emergência. I - Caracterização da dor, sinais e sintomas associados a dor
a) Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para e duração da queixa
usuários e sua rede social, considerando as políticas II - Presença de antecedentes pessoais e familiares e
intersetoriais e as necessidades de saúde. hábitos de vida
b) Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de III - Uso contínuo de medicações.
risco, definir protocolos clínicos, Empenhar-se com a IV - Prática de atividade física nas últimas 24 horas.
referência e a contra-referência. V - Realização de eletroencefalograma no último mês.
c) Estabelecer critérios de acesso, identificados de forma
pública, incluídos na rede assistencial, com efetivação de A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta.
protocolos de referência e contra-referência. a) I, II e V.
d) Existência de Grupos de Trabalho de Humanização (GTH) b) I, III, IV.
com plano de trabalho a definir c) II, IV e V.
d) I, II e III
QUESTAO 02
“Mudança na lógica do atendimento realizado por QUESTAO 05
profissional de saúde que, utilizando protocolos técnicos, No atendimento do paciente traumatizado a estabilização
avalia o critério de priorização do atendimento, conforme da coluna cervical deve ocorrer simultaneamente com qual
das seguintes etapas na avaliação do traumatizado?
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a) Exame neurológico paciente está em 92%, esse valor de saturação pode ser
b) Exame secundário devido a respiração superficial e ao choque.
c) Determinação da Escala de Coma de Glasgow IV. Devem ser puncionados dois acessos venosos
d) Avaliação da via aérea calibrosos, durante a punção venosa, deve se coletar
sangue para tipagem e prova cruzada. O paciente
QUESTAO 06 apresenta instabilidade pélvica, que deve ser imobilizada
com cinta pélvica ou, caso não esteja disponível, a mesma
Ao ser solicitado o atendimento da Unidade Móvel, você é deve ser realizada com lençol.
enviado para uma cena de uma mulher caída na calçada,
sem razão aparente, no cruzamento de duas ruas Estão corretas somente:
movimentadas. Ao se aproximar da cena, observa que a A) I E II.
paciente sofreu algum tipo de trauma e está com B) III, IV.
sangramento na cabeça e não se move quando você se C) I, III, E IV.
aproxima. Qual será sua primeira ação assim que chegar à D) II, III E V.
cena?
a) Determinar se o paciente consegue falar
b) Controlar o sangramento na cabeça QUESTAO 08
c) Assegurar a segurança da cena “A taxa de sobrevivência à uma parada cardiorrespiratória
d) Proteger o paciente do ambiente (PCR), depende da eficácia no atendimento e do tempo de
início das manobras”. Sobre a parada cardiorrespiratória
QUESTAO 07 assinale a alternativa CORRETA:
(a) Três sinais comprovam que o paciente está em uma
Paciente 30 anos de idade, masculino, vítima de queda de situação de PCR, são eles: inconsciência, apnéia/gasping e
motocicleta em via de alta velocidade, utilizava capacete. ausência de pulso.
Foi trazido ao centro de trauma pela unidade de resgate em (b) As recomendações da American Heart Association nas
prancha rígida, com protetor lateral de cabeça e colar diretrizes de 2015, recomenda a utilização da manobra ver,
cervical. Recebeu oxigênio por máscara não reinalante ouvir e sentir.
(10L/minuto). Ao exame físico na avaliação primária o (c) A checagem do pulso deve ser realizada em pulso
paciente apresentava fala entrecortada, FR de 28 ipm, com periférico e deve durar de 10 a 15 segundos.
respiração rápida e superficial, tórax simétrico, com (d) A relação compressão-ventilação é de 30 para 1 no
escoriações em tórax à direita, crepitação de 5º e 6º arcos suporte básico. Em vítimas com via aérea definitiva essa
costais à direita, murmúrios vesiculares presentes relação deixa de ser sincronizada e deve ser realizada com
bilateralmente. Sem hemorragias externas; abdome plano, uma frequência de 120 a 125 compressões por minuto,
flácido sem dor á palpação; com crepitação e dor em pelve; com duas ventilações a cada 6 segundos.
pele fria, pálida e pegajosa; P 120 bpm e fraco, PA = 90X50;
Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4 e pupilas
QUESTAO 09
isocóricas e fotorreagentes, múltiplas escoriações pelo
corpo e deformidade no tornozelo. Baseado no quadro do O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)
paciente apresentado, e ainda na assistência ao paciente instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº
vítima de trauma acima. Leia as afirmativas abaixo. 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos
I. Trata-se de um trauma com alta transferência de definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui:
energia e possíveis lesões graves. Baseado nos achados o A) Envolver os pacientes e familiares nas ações de
doente pode apresentar choque hipovolêmico, cuja fonte segurança do paciente.
deve ser a fratura de pelve. Pode apresentar também B) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas
trauma cranioencefálico; à segurança do paciente.
II. Seguindo a sequência do ABCDE do trauma, no “A” o C) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre
paciente apresenta obstrução de via aérea com segurança do paciente.
necessidade da realização da manobra de Chin Lift. O fluxo D) Promover e apoiar a implementação de iniciativas
de O2 pode ser mantido até 10 litros; voltadas à segurança do paciente somente nos hospitais,
III. A respiração superficial pode estar associada à dor considerando o alto risco de infecção hospitalar e a
causada pelas fraturas. Monitorar a saturação periférica de escassez de recursos
oxigênio por meio da oximetria de pulso. A saturação do
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QUESTAO 10 QUESTAO 11
“Embora a higienização das mãos seja a medida mais
importante e reconhecida há muitos anos na prevenção e No cuidado ao paciente com traumas pélvicos, a
controle das infecções nos serviços de saúde, colocá-la em enfermeira deve atentar para possível complicação como:
prática consiste em uma tarefa complexa e difícil. No A) Hemorragia.
sentido de contribuir com o aumento da adesão dos B) Síndrome compartimental.
profissionais às boas práticas de higienização das mãos, a C) Cavitação do tecido circundante.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA/MS) D) Pneumotórax
publicou as orientações sobre ‘Higienização das Mãos em
Serviços de Saúde’, que oferece informações atualizadas
QUESTAO 12
sobre esse procedimento”.
FONTE: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em Visando uma maior qualificação da sua porta de entrada de
serviços de saúde. Brasília: Anvisa, 2007. urgência e emergência, no ano de 2009 o Hospital
Municipal Odilon Behrens, inserido na rede de urgência de
Sobre a prevenção e controle de infecção hospitalar, Belo Horizonte, introduziu uma escala/protocolo de
numere a segunda coluna de acordo com a primeira. triagem internacional. A escala/protocolo a que nos
referimos é:
(1) Higienização ( ) Constituem a principal via de a) O protocolo canadense - Canadian Triage Acuity Scale
das mãos transmissão de (CTAS©).
microrganismos durante a b) A escala australiana - Australasian Triage Scale (ATS).
assistência prestada aos pacientes. c) O protocolo inglês - Manchester Triage System
(2) Agentes ( ) Tem a finalidade de eliminar a (Protocolo de Manchester).
antissépticos microbiota transitória da pele e d) A escala norte-americana - Emergency Severity Index
reduzir a microbiota residente, (ESI).
além de proporcionar efeito
residual na pele do profissional.
(3) Mãos ( ) São substâncias aplicadas à pele QUESTAO 13
para reduzir o número de agentes O choque é definido como o estado de má perfusão
da microbiota transitória e tecidual, cuja etiologia é diversa, sendo de complexo
residente. manejo clínico, e responsável por taxa de mortalidade
(4) Preparo pré- ( ) É a medida individual mais bastante considerável. São sinais de choque hipovolêmico:
operatório das simples e menos dispendiosa para A) Hipertensão, alcalose metabólica e pele quente
mãos prevenir a propagação das B) Extremidades perfundidas, palidez e oligúria
infecções relacionadas à C) Hipotensão, sede e polaciúria
assistência à saúde. D) Hipotensão, palidez e oligúria
(5) Efeito residual ( ) É definido como efeito
ou persistente antimicrobiano prolongado ou
estendido que previne ou inibe a QUESTAO 14
proliferação ou sobrevida de Considerando a necessidade de melhorar a qualidade e a
microrganismos após aplicação do gestão da atenção prestada à população nos serviços de
produto emergência no âmbito do SUS, o Ministério da Saúde
lançou em 2012, a Portaria nº. 1.663 que dispõe sobre o
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima programa SOS Emergência. Como pode ser definido o
para baixo, é: Programa SOS Emergências?
A) 3 4 2 1 5 a) Uma ação estratégica prioritária para a implementação
B) 3 4 2 5 1 do Componente Hospitalar da RUE, realizada em conjunto
C) 5 4 3 1 2 com os Estados, Distrito Federal e Municípios para a
D) 3 2 1 4 5 qualificação da gestão e do atendimento de usuários do
Sistema Único de Saúde (SUS) nas maiores e mais
complexas Portas de Entrada Hospitalares de Urgência do
SUS.
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b) Uma ação voltada para a assistência clínica do paciente, emergência aderiu uma escala/protocolo de triagem
com equipe multidisciplinar para atendimentos mais internacional. A escala/protocolo a que nos referimos é:
complexos, primando pela humanização dos serviços. a) O protocolo inglês - Manchester Triage System
c) Um plano de ação complexo e detalhado, com foco na (Protocolo de Manchester).
atenção domiciliar, clínica e hospitalar do paciente. b) O protocolo canadense - Canadian Triage Acuity Scale
d) Uma estratégia que torna obrigatório o atendimento a (CTAS©).
todo e qualquer cidadão, na tentativa de equalizar as c) A escala australiana - Australasian Triage Scale (ATS).
desigualdades. d) A escala norte-americana - Emergency Severity Index
(ESI).
QUESTAO 15
QUESTAO 18
J.V.R, mulher, 27 anos, motociclista, vítima de traumatismo
cranioencefálico, após colisão frontal com carro, foi A informação é essencial para o gerenciamento e o cuidado
admitida no serviço de emergência com as seguintes de Enfermagem, requerendo interpretação e integração de
características: não abria os olhos, não emitia sons e complexas informações clínicas, que subsidiam o
apresenta extensão anormal dos membros superiores e enfermeiro na tomada de decisão, especialmente, no
inferiores. Essas características avaliadas (abertura ocular, tocante à resolução e minimização dos problemas de saúde
resposta verbal e motora) fazem parte da avaliação (SANTOS e NÓBREGA, 2004). O uso da terminologia é muito
neurológica proposta pela Escala de Coma de Glasgow. utilizado pela equipe de enfermagem. O tocante ao sistema
Com base nas características descritas, é possível afirmar urinário, assinale a alternativa que apresenta a sequência
que: correta, de cima para baixo.
A) Postura de descerebração, Escala de coma de Glasgow 1. Corresponde à necessidade súbita e imperiosa de urinar;
4. ocorre quando a necessidade de urinar acontece com
B) Postura de descerebração, Escala de coma de Glasgow intervalos inferiores a 2 horas, aumentando a frequência
5. de micção.
C) Postura de decorticação, Escala de coma de Glasgow 4. 2. Excreção de um volume de urina inferior às necessidades
D) Postura de decorticação, Escala de coma de Glasgow 5. de excreção de solutos; clinicamente, seria uma diurese
inferior a 400 mL/dia ou menos de 20 mL/hora. Decorre da
QUESTAO 16 redução do fluxo sanguíneo renal ou então por lesões
renais.
A primeira etapa do Processo de Enfermagem, a 3. Excreção de volume urinário superior a 2 500 mL/dia.
investigação (Anamnese e Exame Físico) consiste em Verifica-se um maior número de micções, inclusive à noite.
identificar os problema e necessidades do cliente, e 4. Micção associada à sensação de dor, queimação ou
determinar seu estado de saúde, para subsidiar as desconforto (cistite, prostatite, uretrite, alergia, etc).
intervenções de enfermagem necessárias e de forma
individualizada. Durante a avaliação do sistema A) Oliguria, Polaciúria, Poliúria, Disúria.
respiratório, o exame físico do tórax deverá seguir a B) Polaciúria, Oliguria, Poliúria, Disúria.
sequência e técnicas de: C) Disúria, Oliguria, Poliúria, Polaciúria.
A) Ausculta, percussão, inspeção. D) Poliúria, Oliguria, Polaciúria, Disúria
B) Inspeção, ausculta, percussão, palpação.
C) Ausculta, percussão.
D) Inspeção, palpação, percussão, ausculta QUESTAO 19
A atuação do enfermeiro na sala de urgência requer
especificidades e articulações indispensáveis à gerência do
QUESTAO 17
cuidado a pacientes com necessidades complexas,
Segundo Lopes, Barbosa, Cahet (2013) a classificação de necessitando de aprimoramento científico, manejo
risco é uma estratégia de gestão pública dos serviços de tecnológico e humanização extensiva aos familiares pelo
urgênia, para dinamizar o serviço e dar maior impacto inesperado de uma situação (COELHO, GOULART e
resolutividade, em que identifica vulnerabilidade do CHAVES, 2013). Em meio as diversas atribuições, tem-se as
cliente. No Brasil, em 2009 o Hospital Municipal Odilon emergências clínicas que exige intervenção imediata, como
Behrens, de Belo Horizonte, visando uma maior a cetoacidose diabética que é um quadro clinico agudo e
qualificação da sua porta de entrada de urgência e grave, que ameaça a vida, a fim de que a terapia apropriada
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seja iniciada rapidamente. Essa situação clínica é B) Manter o sistema de drenagem clampeado, manter o
caracterizada por: frasco de drenagem abaixo do nível do leito, verificar
A) hiperglicemia, hidratação, cetose e acidose metabólica, aspecto e quantidade da drenagem.
ocorrendo principalmente em indivíduos diabéticos tipo II. C) Manter o sistema de drenagem desclampeado, manter
B) hiperglicemia, desidratação, cetose e alcalose o frasco de drenagem abaixo do nível do leito, manter o
metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos paciente em repouso absoluto.
diabéticos tipo II. D) Manter o sistema de drenagem desclampeado, manter
C) hiperglicemia, desidratação, cetose e acidose o frasco de drenagem abaixo do nível do leito, verificar
metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos aspecto e quantidade da drenagem.
diabéticos tipo I.
D) hipoglicemia, desidratação, cetose e acidose QUESTAO 23
metabólica, ocorrendo principalmente em indivíduos
diabéticos tipo I. As recomendações internacionais para RCP e cuidados
cardiovasculares de emergência afirmam a RCP precoce
desempenha um papel fundamental na cadeia de
QUESTAO 20 sobrevivência, que inclui os seguintes tópicos, todavia é
Embolia, ou obstrução subida de algum vaso, ocasionado fundamental que o enfermeiro reconheça precocemente a
por coágulo ou gases, possui alta taxa de letalidade, se não parada cardiorrespiratória e inicie manobras de
rapidamente identificada. A respeito do tromboembolismo ressuscitação. Assinale abaixo a opção correta de ritmos de
pulmonar (TEP), agudo, pode gerar diversos sinais e parada cardíaca "não chocável”.
sintomas. Em pacientes clinicamente estáveis, os principais A) Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso
sintomas são: B) Taquicardia Ventricular sem pulso e Assistolia
A) dor torácica e perfusão periférica diminuída C) Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem
B) cefaleia e dor torácica. Pulso
C) dispneia e lombociatalgia. D) Atividade Elétrica sem Pulso e Fibrilação Ventricular
D) dispneia e dor torácica.

QUESTAO 21 QUESTAO 24
Paciente de E.G.S, 21 anos procura o pronto-socorro com Conforme Norma Regulamentadora nº. 32 (NR 32) que
quadro de dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O trata da segurança e saúde no trabalho em serviços de
médico prescreveu medicamentos intravenosos como: saúde, 32.2 considera risco biológico a probabilidade da
Buscopan, Dipirona, metoclopramida. Respectivamente, os exposição ocupacional a agentes biológicos, que são
medicamentos correspondem às seguintes indicações: microrganismos, geneticamente modificados ou não; as
A) antiemético; analgésico e antipirético; ansiolítico. culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons. Foi
B) antiespasmódico; analgésico e antipirético; antiemético. diagnosticado na sala de emergência um paciente com
C) antiespasmódico; analgésico e antialérgico; meningite bacteriana. Para evitar que a doença se
antiflatulento. dissemine, qual a proteção indicada para a equipe:
D) anti-inflamatório; antipirético; antiemético A) Máscara comum, objetivando precação com as
gotículas, avental descartável e luvas não estéreis.
B) Avental de manga longa, para precaução de contato e
QUESTAO 22
máscara N95.
A drenagem torácica deve ocorrer para evacuar o conteúdo C) Luvas estéreis, como precaução específica para
aéreo ou líquido anômalo da cavidade pleural, são alguns secreções respiratórias.
casos de indicações de drenagem torácica: pneumotórax, D) Máscara N95 com a finalidade de proteção de aerossóis.
hemotórax e empiema. Assinale abaixo, a alternativa
correta para cuidados de enfermagem nos pacientes
submetidos a drenagem de tórax. QUESTAO 25
A) Manter o sistema de drenagem clampeado, manter o O atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) é
frasco de drenagem acima do nível do leito, verificar constituído pelo suporte básico de vida (SBV) e pelo
aspecto e quantidade da drenagem. suporte avançado em vida em cardiologia (SAVC). As
manobras de SBV são realizadas de forma sistematizada e
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segundo prioridades. A regra mnemônica na língua inglesa, B) 4.900 ml a 9.800 ml, solução coloide
para facilitar sua execução, é, na ordem: C) 4.900 ml a 9.800 ml, solução cristaloide
A) A – Airway/vias aéreas; B – Breathing/respiração; C – D) 9.800 ml a 16.900 ml, solução coloide
Circulation/compressões torácicas.
B) B – Breathing/respiração; A – Airway/vias aéreas; C –
QUESTAO 28
Circulation/compressões torácicas.
C) C – Circulation/compressões torácicas; A – Airway/vias Homem de 29 anos deu entrada no Pronto Socorro com
aéreas; B Breathing/respiração. ferimento por arma de fogo no lado esquerdo do tórax. No
D) C – Circulation/compressões torácicas; B – local da ocorrência apresentava PA de 60x40 mmhg, pulso
Breathing/respiração; A – Airway/vias aéreas 130 batimentos por minuto e frequência respiratória de 26
incursões por minuto com respiração superficial. Está
agitado e confuso. Apresentava pele fria e pegajosa,
QUESTAO 26
cianose e turgência jugular exuberante.
Homem 33 anos, vítima de acidente automobilístico e na Assim podemos afirmar que o quadro mais provável desse
colisão teve impacto frontal. Houve uma demora de 30 doente é:
minutos para retirá-lo do veículo. Na chegada ao Pronto A) Pneumotórax simples
Socorro João Paulo II, apresenta frequência cardíaca de 120 B) choque distributivo
bpm, pressão arterial 85x70 mmhg, frequência respiratória C) Choque hipovolêmico com lesão de grandes vasos
16 icm, e Glasgow 15. O exame físico mostra murmúrio D) hidrogênio - acidose
vesicular presente bilateralmente e simétrico, equimose na
parede anterior do tórax, cianose central e distensão das QUESTAO 29
veias do pescoço. O abdome está plano, flácido e indolor a
palpação. A bacia é estável, pulsos distais palpáveis nos 4 A herniação cerebral é um evento grave determinado por
membros. Assinale a questão que apresenta o diagnóstico hipertensão intracraniana > 40mm/Hg refratária às
provável do paciente. medidas clínicas. Como resultado, ocorre a compressão das
A) Asfixia traumática estruturas da base do cérebro (Bulbo e Ponte) e obstrução
B) Tamponamento cardíaco da irrigação cerebral, o que determina a ocorrência de
C) Choque hemorrágico Morte Encefálica. A evidência tomográfica da ocorrência de
D) Hemotórax maciço herniação é representada pelo desvio da linha média dos
hemisférios cerebrais. A evidência clínica é representada
pela Tríade de Cushing. Os elementos que compõem a
QUESTAO 27 Tríade de Cushing são:
Paciente com 49 anos de idade sofreu acidente provocado A) Pupilas médias e fixas, apneia e coma.
por explosão de gás de cozinha que estava vazando em B) Bradicardia, Hipertensão e Respiração irregular.
uma padaria às quatro horas da manhã. O acidente foi C)Taquicardia, Hipotensão e Respiração irregular.
provocado por uma faísca proveniente do interruptor de D) Anisocoria, ausência de resposta aos estímulos
luz acionado pelo paciente ao entrar na cozinha do dolorosos e apneia
estabelecimento. A vítima recebeu atendimento pré-
hospitalar pelo SAMU e foi encaminhado ao PS de hospital
QUESTAO 30
secundário mais próximo. O paciente apresentava uma
superfície corpórea queimada (SCQ) de 70% e um peso Analisando os ritmos cardíacos a seguir:
corpóreo estimado de 70 Kg, pela avaliação da equipe
médica pré-hospitalar, a intubação orotraqueal foi
realizada antes de remover o paciente bem como uma
punção venosa periférica no membro inferior. A formula de
Parkland (2 a 4 ml X Peso X % SCQ) é utilizada para estimar
a quantidade de fluido necessário para alcançar a I.
estabilização hemodinâmica dos pacientes que sofreram
queimaduras. Assinale a alternativa que apresenta qual o
valor da hidratação que deve ser administrada e qual fluido
deverá ser utilizado no paciente descrito acima.
A) 9.800 ml a 16.900 ml, solução cristaloide
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II.

III.

Pode-se afirmar que os traçados se referem à:


a) I = Ritmo Sinusal; II = Ritmo Juncional; III = Fibrilação
Atrial
b) I = Ritmo Sinusal; II = Taquicardia Ventricular; III =
Fibrilação Ventricular
c) I = Bloqueio AV de Primeiro Grau; II = Idioventricular; III
= Fibrilação Atrial
d) I = Bloqueio AV Total; II = Bradicardia Sinusal; III = Fluter
Atrial

13
Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019
FISIOTERAPIA
Urgência e Emergência

24 de fevereiro de 2019 Prova Objetiva


Início: 08h30m
Duração: 4 horas

Nome do Candidato: N o do Documento:

INSTRUÇÕES:

✓ Verifique se este caderno:


- Corresponde à sua opção de especialidade;
- Contém 50 questões, numeradas de 1 a 50. Caso contrário, solicite imediatamente ao fiscal da sala a
substituição do mesmo;
✓ Para cada questão existe apenas UMA resposta certa. Mais de uma resposta anulará a questão;
✓ Cada candidato receberá uma folha de respostas, que deverá ser devidamente assinada e preenchida
com caneta esferográfica azul ou preta;
✓ O candidato só poderá sair após 02 horas do início da prova;
✓ Os 03 (três) últimos candidatos, deverão permanecer até o encerramento da avaliação e retirar-se-ão
simultaneamente da sala;
✓ Durante a realização das Provas não será permitida qualquer consulta ou comunicação entre os
candidatos, nem a utilização de calculadoras, livros, códigos, manuais, impressos ou quaisquer
anotações;
✓ Somente será permitida a saída de um candidato da sala de exames quando acompanhado por um fiscal;
✓ A prova terá duração de 04(quatro) horas, incluindo o tempo para preenchimento da folha de respostas;
✓ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver o Caderno de Questões e a Folha de Respostas.
✓ Não serão aceitas reclamações posteriores;
VOCÊ DEVE:
✓ Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão que você está respondendo;
✓ Verificar no caderno de prova qual a letra (A, B, C, D) da resposta que você escolheu;

✓ Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS, conforme o exemplo:


CONHECIMENTOS GERAIS

QUESTAO 01

A qualidade dos serviços de saúde é um elemento


determinante para assegurar a redução e o controle dos
riscos a que o paciente está submetido. Nesse sentido, um
conjunto de ações complementares entre si, incluídas aqui
ações de controle sanitário e regulamentação, é A partir das informações apresentadas, assinale a opção
imprescindível para identificar precocemente a ocorrência correta.
de eventos que afetam a segurança do paciente, reduzir o a) A distribuição de casos foi uniforme nos bairros.
dano e evitar riscos futuros (ANVISA, 2004). b) O bairro Grajaú apresentou maior incidência de casos.
Decorrida quase uma década desse pronunciamento, foi c) A maior incidência de diarreia ocorreu no bairro Centro.
publicado em 2013, o Programa Nacional de Segurança do d) O conhecimento dos fatores de risco é irrelevante para
Paciente, cujo objetivo é prevenir e reduzir a incidência de a tomada de decisão neste caso.
eventos adversos nos serviços de saúde públicos e
privados. A dimensão dessa mudança de cultura em
relação à segurança do paciente fez com que o Ministério QUESTAO 04
da Saúde estabelecesse os primeiros Seis Protocolos Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a
Básicos de Segurança do Paciente (2013). qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a
Marque a alternativa que NÃO contém um desses seis transmissão de microrganismos e evitar que pacientes
protocolos. e profissionais adquiram infecções relacionadas à
e) Prática de higiene das mãos assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial
f) Risco de quedas Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos
g) Prevenção à má prática médica nos vários cenários da assistência à saúde.
h) Identificação do paciente BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura:
uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília, 2013 (adaptado).
Considerando a semiotécnica da higienização das
QUESTAO 02 mãos e as diretrizes que regem a segurança do
Foi prescrito para o paciente HGB, sexo masculino, 77 anos, paciente, avalie as afirmações a seguir:
internado na Unidade de Oncologia, o medicamento I. A higienização das mãos engloba higienização
Daunorrubicina por via endovenosa. O Enfermeiro simples, higienização antisséptica, fricção
preparou e administrou o medicamento por via antisséptica com preparação alcoólica e
intramuscular, o que ocasionou danos ao paciente. antissepsia cirúrgica.
Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, II. A preparação alcoólica para a higienização das
nesse caso ocorreu: mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo
e) Falha humana, não notificável álcool na concentração de 50% a
f) Incidente sem dano grave 70%, e sob a forma de gel e espumas, com
g) Evento Adverso álcool na concentração mínima de 70%.
h) Near miss III. Os cinco momentos para a higienização das
mãos são: antes de tocar o paciente; antes
QUESTAO 03 de realizar procedimentos; após situações
que envolvam o risco de exposição a fluidos
A territorialização é uma forma de regionalização corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar
inframunicipal e importante estratégia operacional do superfícies próximas a ele.
Sistema Único de Saúde (SUS). Para sua efetivação, é IV. Para a higienização simples das mãos em local
necessário analisar as condições de vida e saúde da onde haja possibilidade de exposição a agente
população adscrita, mapear áreas, microáreas e planejar as biológico, deve haver um lavatório exclusivo
atividades. Em casos de surtos, o mapeamento dos casos provido de água corrente, sabão líquido,
contribui para a análise e tomada de decisão. A tabela a toalha descartável ou de tecido e lixeira com
seguir apresenta os casos de diarreia, por bairro de sistema de abertura sem contato manual.
residência, de um município.
É correto apenas o que se afirma em
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e IV.
d) I, II e III.
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QUESTAO 05 II. No apoio matricial, a resolução dos problemas está


pautada na dimensão assistencial, que se origina
Um menino com 8 anos de idade, internado em uma a partir de uma ação indireta com os usuários, e na técnico-
unidade pediátrica, recebeu a prescrição de 0,75 mg pedagógica, que gera uma ação e apoio
de digoxina por via intravenosa. Após a administração educativo com e para a equipe.
do medicamento, a criança ficou agitada e começou III. Pelo apoio matricial, o Nasf se constitui porta de entrada
a vomitar. O enfermeiro detectou que haviam sido do sistema para os usuários e apoio às
administradas três ampolas, cada uma delas com equipes da ESF, vinculadas às equipes de Saúde da Família
2 mL, contendo 0,25mg/mL de digoxina, conforme em territórios definidos.
registrado no dispensário de medicações. IV. O apoio matricial assegura a retaguarda especializada à
A partir dessas informações, conclui-se que houve: equipe e aos profissionais encarregados da
e) Erro de omissão, pois o enfermeiro deveria ter atenção a problemas de saúde na ESF.
supervisionado o preparo e a administração do É correto apenas o que se afirma em:
medicamento. Estratégias para prevenir este tipo e) I e II.
de erro incluem a supervisão direta e a dupla f) I e IV.
checagem das prescrições e diluições. g) III e IV.
f) Erro de prescrição, pois o médico prescreveu uma h) I, II e III.
dose errada para paciente pediátrico. Deve-se
capacitar a equipe de enfermagem, de forma a QUESTAO 07
impedir a administração de doses erradas.
g) Erro de administração, pois a criança apresentou O SUS é uma grande conquista social que nasceu com a
reações após a administração do medicamento. Constituição Federal de 1988 e representa a
Devem ser tomadas medidas para o registro materialização de uma nova concepção a respeito da
correto do preparo e da administração do saúde no Brasil. Considerando o que dispõe a Carta
medicamento, bem como de eventuais reações. Magna a respeito das atribuições desse sistema, analise:
h) Erro de dose, pois foi administrada uma dose I. Compete ao SUS fiscalizar e inspecionar alimentos,
diferente da prescrita. Deve-se instituir a prática água e bebidas para consumo humano.
de dupla checagem, por dois profissionais, dos II. Participar da formulação da política e da execução das
cálculos de diluição, do preparo e da administração ações de saneamento básico não é uma das atribuições
de medicamentos do SUS.
III. Ordenar a formação de recursos humanos na área da
QUESTAO 06 saúde não integra o campo de atuação do SUS.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) têm por Assinale:


objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da a) Somente a afirmativa I está correta.
Família (ESF) na rede de serviços, ampliar a abrangência e b) Somente a afirmativa II está correta.
o escopo das ações da atenção básica, aumentar c) Somente a afirmativa III está correta.
a sua resolutividade, reforçando os processos de d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
territorialização e regionalização em saúde. No processo
de trabalho dos Nasf, o foco é o território sob sua QUESTAO 08
responsabilidade e a estrutura prioriza o atendimento
compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, No que se diz respeito à participação social no Sistema
capacitação e responsabilidades mútuas, o que gera Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
experiência para todos os profissionais envolvidos, a) A Constituição de 1988 incorporou as principais
mediante metodologias, como estudo e discussão de propostas da VIII Conferência, criando o Sistema Único
casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e Saúde (SUS).
atendimento conjunto. b) A participação da comunidade está prevista em lei,
Considerando a perspectiva de apoio matricial na qual se portanto representam os canais legais de controle social,
fundamenta o Nasf, avalie as afirmações a seguir. garantindo a presença de representantes da população
I. O apoio matricial contribui na organização de uma linha organizada nos processos de gestão da política de saúde.
de cuidado contínua, rompendo com a c) Os conselhos de saúde são órgãos de caráter
fragmentação do cuidado. permanente e deliberativo.
16
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d) As Conferências de Saúde devem se reunir em cada nível


de governo, em espaço de tempos não superiores a 2 (dois) QUESTAO 11
anos, com representantes dos vários segmentos sociais.
O trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) está
previsto na Lei nº 10.507/2002, que cria a
QUESTAO 09
profissão de ACS, e no Decreto nº 3.189/1999, que
De acordo com o que dispõe o Decreto Presidencial nº fixa diretrizes para seu exercício. Nesse contexto, é correto
7.508, de 28 de junho de 2011, acerca das “Regiões de afirmar que:
Saúde”, assinale a alternativa correta. e) A promoção da saúde e a prevenção de agravos
e) As Regiões de Saúde serão instituídas pela iniciativa constituem-se nos eixos complementares e
privada, em articulação com a população dos Municípios, integradores do processo formativo dos ACS.
respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão f) A mobilização social e a integração entre
Intergestores Tripartite – CIT a população e as equipes de saúde e do
f) É vedada a instituição de Regiões de Saúde planejamento das ações fazem parte da formação
interestaduais. dos ACS.
g) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter g) O território de atuação fundamental do ACS é
apenas ações e serviços de atenção primária, urgência e referido como a área da equipe de saúde.
emergência. h) O ACS deve acompanhar, em sua microárea, o
h) As Regiões de Saúde serão referência para as máximo de 150 pessoas.
transferências de recursos entre os entes federativos.
QUESTAO 12
QUESTAO 10
Segundo a Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990, que
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Portaria nº 3.088/2011, busca instituir, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
SUS, a rede de atenção psicossocial a pessoas com intergovernamentais de recursos financeiros na área da
sofrimento ou transtorno mental e necessidades saúde e dá outras providências. Estabelece que:
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. e) A representação permanente no Conselho Nacional de
Nesse contexto, constitui objetivo da rede de Saúde está circunscrita ao Ministério da Saúde e aos
atenção psicossocial representantes do CONASS, do CONASEMS, e da Federação
V. Promover a vinculação das pessoas com transtornos Brasileira de Hospitais.
mentais e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool f) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão alocados
e outras drogas e de suas famílias aos pontos de para cobertura somente da rede hospitalar de alta
atenção. complexidade.
VI. Garantir a articulação e a integração dos pontos de g) A representação dos usuários nos conselhos de saúde
atenção das redes de saúde no território, qualificando o será maioria em relação aos demais segmentos
cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento h) A conferência Nacional de Saúde, instância colegiada do
contínuo e da atenção às urgências. SUS, se reúne para propor as diretrizes da política de saúde.
VII. Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços
destinados ao cuidado a pessoas com sofrimento ou QUESTAO 13
transtorno mental, por meio de indicadores de efetividade
e resolutividade da atenção. O Ministério da Saúde no uso de suas atribuições, através
VIII. Ampliar o número de leitos nos hospitais da portaria nº 2.529 de 19 de outubro de 2006, resolve
psiquiátricos e desenvolver ações e cuidados específicos instituir a Internação Domiciliar no âmbito do SUS. (Sistema
em psiquiatria, priorizando o atendimento em saúde Único de Saúde). Analise as informações abaixo, em
mental. conformidade com a referida portaria. Coloque (V) para as
É correto apenas o que se afirma em: afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas.
e) II. ( ) Internação Domiciliar, no âmbito do SUS, é o conjunto
f) I e IV. de atividades prestadas no domicílio a pessoas
g) I, II e III. clinicamente estáveis que exijam intensidade de cuidados
h) I, III e IV. acima das modalidades ambulatoriais, mas que possam ser
mantidas em casa, por equipe exclusiva para este fim.
17
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( ) Através da portaria estabeleceu-se como prioridade de f) Desde sua implantação, o Sistema de Informações
eleição os seguintes grupos populacionais: portadores de Hospitalares do SUS (SIH-SUS) utiliza como instrumento de
doenças crônico-degenerativas agudizadas; portadores de registro padrão a Autorização de Internação Hospitalar
patologias que necessitem de cuidados paliativos; (AIH), utilizada por todos os gestores e prestadores de
portadores de incapacidade funcional, provisória ou serviços.
permanente e idosos. g) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-
( ) A Internação Domiciliar deve ser uma modalidade SUS) oferece dados de controle orçamentário e produção
assistencial inserida nos sistemas locais de saúde do SUS. de serviços ambulatoriais, contando com uma tabela de
( ) A internação domiciliar, referencia-se à territorialidade procedimentos específica e própria, diferente da tabela do
da rede básica, não podendo transcendê-la. SIH-SUS.
h) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, (SINASC), um sistema de informações assistenciais, reúne
de cima para baixo. dados referentes aos nascimentos dos bebês no país, mas
e) V, F, V, V. apresenta a limitação de não permitir a transmissão
f) V, F, V, F. automatizada de dados entre os níveis municipal, estadual
g) F, V, V, V. e federal.
h) V, V, V, F.
QUESTAO 16
QUESTAO 14
O pacto pela saúde busca preservar os princípios do
O Protocolo de Identificação de Paciente, anexo integrante Sistema Único de Saúde (SUS) e construir um acordo que
do Programa Nacional de Segurança do Paciente: contemple três eixos: pacto pela vida, pacto em defesa do
e) Deverá ser aplicado em todos os ambientes de SUS e pacto de gestão do SUS. Acerca desse tema, assinale
prestação do cuidado de saúde em que sejam realizados a opção correta.
procedimentos, quer sejam terapêuticos e/ou e) A comissão intergestora bipartite é o fórum para a
diagnósticos, tais como: unidades de internação, salas de definição dos componentes das regiões sanitárias
cirurgias, salas de emergência e, inclusive, ambulatórios. intramunicipais.
f) Garante a correta identificação do paciente, a fim de f) Ao secretário municipal de Saúde cabe eleger
reduzir a ocorrência de processos administrativos das prioridades e estabelecer objetivos, metas e indicadores
instituições prestadoras de serviços de saúde. para o atendimento em saúde da população local e
g) Inclui as seguintes intervenções: identificar os pacientes regional.
com, no mínimo, três identificadores em pulseira g) Ao ministro da Saúde cabe elaborar a programação dos
padronizada; educar o paciente e seus familiares, serviços estaduais de saúde, mediante pactos para
explicando os propósitos da identificação; confirmar a prestação de serviços entre os municípios.
identificação do paciente antes do cuidado, sendo este h) São da responsabilidade do secretário estadual de
procedimento contraindicado quando na presença de Saúde a definição, a implantação e a organização da
familiares. atenção básica em saúde prestada pelos municípios do
h) Define que a instituição deve definir um dos membros estado em que atua.
superiores para a colocação de pulseiras como dispositivo
de identificação, sendo que esse local não poderá ser QUESTAO 17
mudado, independente das necessidades do paciente.
Sobre os princípios das ações dos serviços públicos de
QUESTAO 15 saúde e dos serviços privados contratados ou conveniados
que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as
Acerca dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, afirmativas a seguir.
auxiliares na gestão da saúde pública brasileira, assinale a I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos
opção correta. os níveis de assistência.
e) O Sistema de Informação sobre Atenção Básica (SIAB), II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua
juntamente com o Sistema de Informação do Programa de integridade física e moral.
Agentes Comunitários de Saúde (SIPACS), permite a III. Organização dos serviços públicos de modo a evitar
captura de dados relacionados a ações epidemiológicas. duplicidade de meios para fins idênticos.

18
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IV. Centralização dos recursos financeiros, tecnológicos, b) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito c) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de d) Somente as afirmativas I, III, IV e V são corretas.
assistência à saúde da população.
NÃO corresponde(m) aos princípios do SUS a(s) QUESTAO 19
afirmativa(s)
e) I, II e III. Julgue as afirmativas a seguir acerca do Decreto nº 7.508
f) IV, apenas. de 28 de junho de 2011.
g) I e III, apenas. I. Este decreto regulamenta a Lei nº 8.142, de 28 de
h) II e III, apenas. dezembro de 1990, para dispor sobre a organização do
SUS, o planejamento da Rede de Atenção Básica, a
QUESTAO 18 assistência à saúde e a articulação interfederativa.
II. Este decreto define Região de Saúde como espaço
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição geográfico contínuo constituído por agrupamentos de
Federal e regulamentado pelas Leis nº 8.080/90 e nº municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
8.142/90 com a finalidade de alterar a situação de culturais, econômicas, sociais e de redes de
desigualdade na assistência à saúde da população, comunicação e infraestrutura de transportes
tornando obrigatório o atendimento público a qualquer compartilhados, com a finalidade de integrar a
cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob organização, o planejamento e a execução de ações e
qualquer pretexto. De acordo com a Constituição Federal serviços de saúde.
promulgada em 1988, analise as afirmativas a seguir: III. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um
I. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido acordo firmado entre entes federativos com a finalidade de
mediante políticas sociais e econômicas que visem à organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso regionalizada e hierarquizada, com definição de
universal e igualitário às ações e serviços para sua responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios
promoção, proteção e recuperação. de avaliação de desempenho, recursos financeiros que
II. As instituições privadas poderão participar de forma serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de
complementar do Sistema Único de Saúde, segundo sua execução e demais elementos necessários à
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou implementação integrada das ações e serviços de saúde.
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as IV. Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de ações e
sem fins lucrativos. serviços de saúde distribuídos em níveis de complexidade
III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma crescente, em forma piramidal, sendo que a atenção básica
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um fica na base da pirâmide e acima os níveis secundário e
sistema único, organizado de acordo com as seguintes terciário respectivamente.
diretrizes: descentralização, com direção única em cada V. São portas de entrada aos serviços de saúde nas Redes
esfera de governo; atendimento integral, com prioridade de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária, de
para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços atenção de urgência e emergência e de atenção
assistenciais e participação da comunidade. psicossocial.
IV. O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos
do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, Assinale a alternativa correta.
do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
V. Não compete ao Sistema Único de Saúde: participar da b) Somente as afirmativas I e V são corretas.
produção de medicamentos, equipamentos, c) Somente as afirmativas II, III e V são corretas.
hemoderivados e outros insumos; ordenar a formação de d) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
recursos humanos na área de saúde; participar da
formulação da política e da execução das ações de QUESTAO 20
saneamento básico e colaborar na proteção do meio
ambiente. Considerando a Portaria nº 1.654, que institui o Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Assinale a alternativa correta. Básica (PMAQ-AB) assinale a alternativa INCORRETA:
a) Somente as afirmativas I, III e IV são corretas. a) São diretrizes do PMAQ-AB: construir parâmetro de
comparação entre as equipes de saúde da Atenção
19
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Básica, considerando-se as diferentes realidades de saúde, a) 1, 4 apenas


estimular processo contínuo e progressivo de b) 1, 3 e 4 apenas.
melhoramento dos padrões e indicadores de acesso e de c) 2 e 3 apenas.
qualidade que envolva a gestão, o processo de trabalho d) 2 e 4 apenas.
e os resultados alcançados pelas equipes de saúde da
Atenção Básica. QUESTAO 02
b) O PMAQ-AB possui caráter voluntário para a adesão
tanto pelas equipes de saúde da Atenção Básica quanto Paciente neurológico, escala de coma de Glasgow 8
pelos gestores municipais, a partir do pressuposto de que (resposta motora 3, resposta verbal 3 e abertura ocular 2),
o seu êxito depende da motivação e proatividade dos ventilando espontaneamente em ar ambiente, sem via
atores envolvidos. aérea artificial, mantendo-se estável hemodinamicamente,
c) A partir da classificação alcançada no processo de porém com sinais de esforço ventilatório, assimetria de
certificação, respeitando-se as categorias de tórax, e raio X mostra atelectasia em área do terço médio
desempenho, os municípios receberão por equipe de inferior de pulmão direito. A conduta mais adequada nesse
saúde contratualizada, os percentuais do valor integral. caso é:
E as equipes que não atingirem os desempenhos terão a) ventilação seletiva brônquica associada à inaloterapia
suspenso o repasse integral do SUS por equipe com ar comprimido e oscilação oral de alta frequência.
contratualizada. b) ventilação seletiva brônquica associada à inaloterapia
d) O PMAQ-AB tem por objetivo envolver, mobilizar e com ar comprimido e exercícios respiratórios de
responsabilizar os gestores federal, estaduais, do Distrito reexpansão pulmonar.
Federal e municipais, as equipes de saúde de Atenção c) Posicionar paciente em decúbito lateral esquerdo
Básica e os usuários num processo de mudança de cultura associada a manobras de reexpansão pulmonar e
de gestão e qualificação da Atenção Básica. ventilação com pressão positiva (CPAP).
d) drenagem postural seletiva brônquica associada à
inaloterapia independentemente da fonte e inspirometria
de incentivo com incentivador fluxodependente
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTAO 03
QUESTAO 01 A ventilação não-invasiva (VNI) é uma estratégia que
permite oferecer altos fluxos de oxigênio com FiO2
“O desmame da ventilação mecânica (VM) é definido como variáveis e ajustáveis, assim como pressão positiva nas vias
o processo de transição da ventilação artificial para a aéreas através de dispositivos específicos. Sabe-se que o
ventilação espontânea em pacientes que permaneceram paciente ao chegar na sala de emergência com sinais de
em VM por um período superior a 24 horas (1). Deve-se insuficiência ventilatória, existem critérios para uso da VNI
buscar a otimização dos resultados do desmame, uma vez ou indicação da Ventilação mecânica Invasiva (VMI).
que este pode alterar o desfecho clínico de um paciente. Porém o uso da VNI baseado em evidências é recomendado
Bons resultados no desmame ocorrem em concordância em:
com a seleção do momento ideal e a adequada condução a) Edema agudo de pulmão, DPOC exacerbado e asma em
clínica do paciente. Uma criteriosa avaliação do paciente, crise
considerando sua evolução clínica, assim como a reversão b) Pneumonia por H1N1, DPOC, Asma
da causa de base que o levou à VM, determinará se o c) Síndrome do desconforto respiratória aguda grave,
mesmo está apto para reassumir a sua função ventilatória.” DPOC e asma
Anderson José, et Al. Efeitos da fisioterapia no desmame da d) Edema agudo de pulmão, insuficiência respiratória com
ventilação mecânica, 2013 instabilidade hemodinâmica e asma descompensada
Portanto analise os seguintes critérios:
1. Controle da causa determinante da ventilação mecânica. QUESTAO 04
2. Estabilidade hemodinâmica e instabilidade da infecção.
3. PaO2/FiO<200 para PEEP ≥ 10 cm/H2O Chegando uma paciente na sala de emergência, DPOC, com
4. PS ≤ 7 , FiO2≤40. taquidispneia, tiragem intercostal, cornagem, ausculta
pulmonar apresentando à ausculta pulmonar murmúrio
São critérios para iniciar desmame da ventilação mecânica: vesicular diminuído em toda extensão pulmonar, sibilos
20
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expiratórios e estertores crepitante difusos à direita. Ao d) O fisioterapeuta deve comunicar à chefia imediata da
exame físico observa-se a presença de enfisema instituição em que trabalha ou à autoridade competente,
subcutâneo em hemitórax à direita, logo suspeita-se de fato que tenha conhecimento que seja tipificado como
pneumotórax. O fisioterapeuta solicita o raio-x, na imagem, crime, contravenção ou infração ética.
se o pneumotórax for confirmado ele irá observar:
a) hipotransparência seio costofrênico à direita e com QUESTAO 07
desvio do mediastino para o lado oposto.
b) hipotransparência à direita e com diminuição da trama A insuficiência respiratória pode ser definida como a
vascular periférica bilateral além de mediastino incapacidade do sistema respiratório de realizar suas
centralizado. funções básicas de eliminar dióxido de carbono do
c) hipertransparência à direita e com ausência de trama organismo e assimilar oxigênio, sendo correto afirmar que:
vascular na periferia, além de desvio do mediastino para o a) Pode ser dividida de acordo com sua apresentação e
lado oposto. velocidade de manifestação de sinais e sintomas em aguda
d) hipotransparência central à direita e com desvio do e crônica.
mediastino para o mesmo lado da lesão. b) A insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo I) tem por
mecanismo básico o déficit de ventilação.
c) A insuficiência respiratória crônica pode ser complicada
QUESTAO 05 por alterações agudas que causam a insuficiência
Considere que paciente do gênero masculino, idade 32 respiratória crônica agudizada.
anos chega no pronto socorro com histórico de vômitos, d) Bradipneia e bradicardia são os sintomas mais precoces
perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e da insuficiência respiratória, associando-se a alterações da
sem febre, com os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR função mental, tosse, expectoração e dor torácica
= 28 Irpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de O2 =
98%. Gasometria: pH = 7,21; PaO2= 90mmHg; PaCO2 =
QUESTAO 08
22mmHg; HCO3 = 14mEq/L. Com base no caso clínico
apresentado, é correto afirmar que o resultado da Observe a imagem abaixo e responda as questões 08 e 09
gasometria arterial deste paciente é:
a) Alcalose metabólica
b) Alcalose respiratória
c) Acidose respiratória
d) Acidose metabólica

QUESTAO 06

A Resolução n° 424, de 08 de julho de 2013, do Conselho


Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO)
estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia.
Com relação às responsabilidades fundamentais do
Fisioterapeuta na atuação profissional, assinale a
alternativa incorreta.
a) Para o exercício profissional da Fisioterapia é obrigatória
a inscrição no Conselho Regional da circunscrição em que
atuar na forma da legislação em vigor, mantendo
obrigatoriamente seus dados cadastrais atualizados junto O ritmo respiratório patológico de Kussmaul está associado
ao sistema COFFITO/CREFITOS. a que causa?
b) O fisioterapeuta não precisa portar sua identificação a) Meningite e hipertensão intracraniana.
profissional quando em exercício. b) Paralisia do músculo diafragma e dispneia.
c) O fisioterapeuta avalia sua capacidade técnica e somente C) Enfisema pulmonar e alcalose metabólica.
aceita atribuição ou assume encargo quando capaz de d) Acidose metabólica e insuficiência renal.
desempenho seguro para o cliente/paciente/usuário, em
respeito aos direitos humanos.

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funcional, elaboração de objetivos e planos de tratamento,


QUESTAO 09 diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico. O músculo
diafragma respiratório é o mais importante músculo da
Na semiologia respiratória realizada pelo fisioterapeuta, é inspiração. Portanto, diante de um jovem portador de
primordial que o mesmo avalie o padrão ventilatório e suas disfunção respiratória oriunda de perda total da
alterações. Sobre as alterações encontradas no padrão capacidade funcional do músculo diafragma respiratório
ventilatório através dos diferentes tipos de respiração, devido amiotrofia espinal progressiva, dependente de
assinale a alternativa correta. Ventilação Mecânica e incapaz de respiração espontânea,
a) Na respiração de Cheyne-Stokes, alternam-se períodos podemos afirmar que
de hiperventilação com períodos de apneia. a) Os nervos frênicos (direito e esquerdo) originados dos
b) A respiração acidótica de Kussmaul caracteriza- se por segmentos torácicos 1, 2 e 3 estão comprometidos.
respiração profunda, identificada por grandes inspirações e b) Os nervos frênicos (direito e esquerdo) originados nos
curtas expirações. segmentos cervicais 3, 4 e 5 estão comprometidos.
c) Na respiração de Biot, a característica principal são os c) Os nervos frênicos (direito e esquerdo) originados dos
períodos respiratórios contínuos com interrupções segmentos cervicais 5 e 6 e torácicos 1 e 2 estão
graduais de períodos apneicos. comprometidos.
d) A respiração acidótica de Kussmaul ocorre d) Os nervos frênicos (direito e esquerdo) originados dos
especialmente em pacientes com acidose respiratória. segmentos cervicais 5 e 6 e torácicos 1, 2 e 3 estão
comprometidos
QUESTAO 10
Paciente de 57 anos, internação prolongada, em resolução QUESTAO 13
de um IAM, ao realizar uma sessão de fisioterapia motora Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos
ativa, apresentou elevação de frequência cardíaca de 120 admitido em hospital público com história de lesão por
bpm para162 bpm. arma branca no tórax, submetido à toracotomia à direita,
com colocação de dreno torácico em selo d´água hemitórax
Pode-se afirmar que o aumento da frequência cardíaca direito (HTD) decorrente de hemopneumotórax traumático
a) Aumenta a pós-carga. permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após
b) Aumenta o débito cardíaco. extubação, observou-se respiração superficial e
c) Diminui a pré-carga. bradipnéia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20, PCO2
d) Não altera o débito cardíaco. = 60 mmHg, HCO3 = 28 mEq/l”. Com base nos dados
expostos, podemos considerar que o paciente se encontra
QUESTAO 11 em
a) Acidose metabólica
Acerca das técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória b) Acidose respiratória
em emergência do paciente neurológico com hipotonia da c) Alcalose respiratória
musculatura orofaríngea, assinale a opção correta: d) Alcalose metabólica
a) As vibrações são mais efetivas na remoção de secreções
quando a freqüência respiratória está reduzida.
b) A percussão torácica é bem tolerada e efetiva. QUESTAO 14
c) A drenagem postural é realizada com as mesmas Durante as cirurgias torácicas e abdominais, é importante
posturas utilizadas para crianças, com a mesma que, sempre que possível, o fisioterapeuta acompanhe o
efetividade, devendo-se tomar cuidado, no entanto, com a paciente desde o período pré-operatório. Também no
presença de refluxo gastroesofágico. período pós-operatório, a atuação fisioterapêutica é de
d) A tosse reflexa e a aspiração nasofaríngea devem ser suma importância. Para que o tratamento seja eficaz, é
realizadas quando necessário, principalmente se o paciente necessário que o profissional considere situações que
apresenta tosse ineficaz podem comprometer a recuperação do paciente. Quanto
aos fatores de risco para as complicações no pós-
QUESTAO 12 operatório de cirurgias torácicas e abdominais, é correto o
seguinte procedimento:
Durante o exercício da fisioterapia, uma gama de a) Aplicar cuidados de prevenção que envolvem o uso de
conhecimentos é necessária para avaliação cinético- PEEP, utilizando o manovacuômetro, prevenir as
22
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atelectasias, incrementando a depleção de N2 e mantendo d) Aumento da permeabilidade vascular pulmonar com


a FIO2 em 100 % como forma de reduzir o excesso de comprometimento da drenagem linfática.
radicais livres no organismo.
b) Considerar a clínica do paciente, especialmente em
QUESTAO 17
relação ao tipo de cirurgia, pois as abdominais baixas e
pélvicas podem complicar mais a função respiratória; bem Observe as afirmativas a seguir sobre a indicação da
como a anestesia, pois os anestésicos venosos têm maior ventilação mecânica não invasiva (VMNI) no edema
poder de alterar o padrão ventilatório. agudo de pulmão não cardiogênico (EAPC):
c) Considerar a clínica do paciente, especialmente em I. Os benefícios cardiovasculares têm como mecanismo de
relação ao tipo de cirurgia, pois as incisões abdominais ação a redução da pré-carga, da pós-carga e da pressão
altas e torácicas podem complicar mais a função transmural e melhora da fração de ejeção do ventrículo
respiratória; bem como a anestesia, pois anestésicos esquerdo.
venosos podem favorecer a inibição dos centros II.Os benefícios respiratórios consistem na redução do
respiratórios. shunt pulmonar, melhora na complacência respiratória,
d) Favorecer a manutenção e a restauração do tônus redução da resistência das vias aéreas inferiores e
muscular respiratório e o recrutamento de vias aéreas correção da hipoxemia e/ou hipercapnia.
colapsadas através de técnicas que permitam III. A utilização da VMNI no EAPC ocasiona redução da
deslocamento cefálico do diafragma. mortalidade em pacientes com IAM grave.
IV.Na ausência dos preditores de falhas, a VMNI no EAPC,
QUESTAO 15 tem como benefício a prevenção da intubação oro
traqueal (IOT).
A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) é uma das
terapias de escolha mais utilizadas para reversão e controle Quais estão corretas?
da Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA). a) Apenas I, II e IV.
Assinale a alternativa correta em relação aos fatores de b) Apenas I e II.
sucesso e insucesso da VMNI: c) Apenas III.
a) Um dos preditores de sucesso é o aumento da FR. d) Apenas I, II e III.
b) O nível de consciência não é preditor de sucesso ou
insucesso. QUESTAO 18
c) Quando não há a reversão da IRpA, a VMNI deve ser
mantida por mais 24h antes de qualquer outro Considerando as modalidades de parada
procedimento. cardiorrespiratória (PCR),
d) A duração da VMNI deve ser rigorosamente monitorada 1 - Assistolia
à beira leito e seu uso não deverá ultrapassar duas horas, 2 - Atividade elétrica sem pulso (AESP)
em caso de não reversão da IRpA. 3 - Fibrilação Ventricular (FV)
4 - Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso
Enumere a sequência correta:
QUESTAO 16 ( ) Contração incoordenada do miocárdio em consequência
da atividade caótica de diferentes grupos de fibras
Pacientes cardiopatas que apresentam uma insuficiência miocárdicas, resultando na ineficiência total do coração em
cardíaca crônica agudizada e/ou admitido na unidade de manter um rendimento de volume sanguíneo adequado.
emergência devido um infarto agudo do miocárdio (IAM), ( ) Cessação de qualquer atividade elétrica ou mecânica
podem apresentar-se com sinais e sintomas de dos ventrículos.
insuficiência respiratória devido uma congestão pulmonar. ( ) Ausência de pulso detectável na presença de algum tipo
Além da falha da bomba propriamente dita, assinale a de atividade elétrica com exclusão da TV ou FV.
alternativa que apresenta um dos fatores que ( ) Sucessão rápida de batimentos ectópicos ventriculares
desencadeiam congestão vascular. que pode levar à acentuada deterioração hemodinâmica,
a) Diminuição da pressão hidrostática do capilar chegando mesmo à ausência de pulso arterial palpável.
pulmonar. a) 3-1-2-4
b) Aumento da pressão oncótica plasmática. b) 4-1-2-3
c) Modificações nas pressões intratorácicas com aumento c) 2-3-4-1
da pressão transpulmonar. d) 3-2-1-4
23
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Sendo assim, marque a alternativa correta em relação à


QUESTAO 19
avaliação neurológica:
O fisioterapeuta durante muito tempo foi um prestador de A) O exame neurológico deve ser realizado ao final da
assistência para a equipe de emergência. Porém, hoje ele é avaliação primária, como forma de identificar e tratar
tido como um componente fundamental dessa equipe. traumas que comprometam as vias aéreas, a ventilação e a
Diante desta afirmação, analise as afirmativas circulação.
considerando o papel do fisioterapeuta na unidade de B) A escala de coma de Glasgow avalia o grau de
emergência, depois marque a alternativa correta: consciência mediante três parâmetros: abertura ocular,
I Como parte integrante da equipe multiprofissional, o melhor resposta motora, melhor resposta verbal. No
fisioterapeuta deve estar apto a realizar teste de nível de entanto, deve ser aplicada apenas ao paciente sedado.
consciência, exame físico do tórax e exame cardiovascular C) Na escala RASS, a pontuação -4 indica que o paciente
no paciente. está agressivo, violento e combativo, enquanto +4
II A assistência fisioterapêutica consiste em profilaxia das representa a sedação profunda, em que o paciente não
complicações clínicas, tratamento das morbidades, apresenta resposta ao som da voz.
diminuição da mortalidade, promoção da saúde e bem- D) O fisioterapeuta deve estar capacitado para avaliar a
estar social. função do tronco encefálico, através da avaliação do
III O mais importante do atendimento do fisioterapeuta na diâmetro e foto reatividade das pupilas.
unidade de urgência e emergência é prestar assistência a
médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde.
A) Apenas a I está correta. QUESTAO 22
B) I e II estão corretas. As vias aéreas artificiais são dispositivos utilizados para
C) II e III estão corretas. estabelecer a permeabilidade da via aérea e garantir a
D) I e III estão corretas. ventilação. Em diversas condições clínicas acompanhadas
na emergência, faz-se necessária a instituição de via aérea
artificial.
QUESTAO 20
Sendo assim, leia as afirmativas abaixo, identifique as
A consciência pode ser avaliada por meio de estímulos e certas e posteriormente marque a alternativa correta.
comandos verbais. Existem diferentes estágios de I A instituição de via aérea artificial visa à manutenção das
deterioração do nível de consciência, que recebem trocas gasosas, remoção de secreção brônquica e proteção
denominações específicas. Dentre eles, está o estado contra agentes externos.
confusional, o qual está descrito na alternativa: II O principais dispositivos para garantia de via aérea na
a) Dificuldade que o paciente apresenta em manter-se emergência são cânula orofaríngea, cânula nasofaríngea,
acordado. tubo endotraqueal e traqueóstomo.
b) É caracterizado por graus variáveis de desorientação III Na unidade de emergência, situação como mal
tempo-espacial. posicionamento do tubo costuma ser frequente. Muitas
c) É marcado pela presença de desorientação e vezes está relacionado com a pressão insuficiente do
irritabilidade. balonete.
d) É caracterizado pelo sono profundo, com despertar IV A pressão do balonete deve ser monitorada
apenas por estímulos vigorosos eventualmente e mantida entre 15 e 20 mmHg.
a) I e II estão corretas.
QUESTAO 21 b) I e IV estão corretas.
c) I, II e III estão corretas.
A avaliação do paciente na unidade de emergência é d) I, III e IV estão corretas
extremamente importante para o diagnóstico preciso e o
direcionamento mais adequado do tratamento. Deve ser
QUESTAO 23
feita rapidamente e com eficácia, de forma que possibilite
o início do tratamento o mais brevemente possível. Neste A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para o
caso, a avaliação neurológica é uma ferramenta importante tratamento de pacientes com insuficiência respiratória
no fechamento de diagnósticos e norteadora de aguda ou crônica agudizada. De acordo com o que se sabe
intervenções rápidas que minimizam os riscos de sobre a instituição de VNI nas unidades de emergência,
complicações secundárias ao primeiro atendimento. assinale a alternativa correta:

24
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A) A VNI deve ser utilizada como tratamento de primeira I A manipulação do paciente com TRM deve ser em bloco,
escolha para pacientes com agudização de DPOC, com a estabilização manual mantida até a imobilização
especialmente naqueles com exacerbação grave. definitiva (colar cervical).
B) O tratamento medicamentoso convencional para o II Durante a estabilização manual pode ser feita uma tração
cuidado de pacientes com exacerbação aguda e grave da para aliviar a compressão do segmento afetado,
asma apresenta melhores resultados do que a VNI. provocando um estiramento das estruturas envolvidas.
C) A melhora da frequência respiratória, do volume III O fisioterapeuta deve determinar o nível de lesão
corrente e do esforço respiratório deve ser observada identificando a expectativa funcional, a fim de formular um
dentro de seis a oito horas. plano de tratamento adequado.
D) A VNI é indicada em pacientes com diminuição do nível IV Devem ser avaliados função respiratória, pele,
de consciência, agitação e instabilidade hemodinâmica sensibilidade, tônus, reflexos tendíneos e força muscular.
com necessidade de medicamento. a) I e II estão corretas.
b) I e IV estão corretas.
c) I, II e III estão corretas.
QUESTAO 24 d) I, III e IV estão corretas

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é um método de


QUESTAO 26
tratamento para pacientes com insuficiência respiratória
aguda ou crônica agudizada, sobre o qual o fisioterapeuta Um dos fatores mais importante que contribui para a
que atua na unidade de emergência deve ter conhecimento morbidade e mortalidade de pacientes politraumatizados é
dos parâmetros que o indicam, tendo-os como norteadores o trauma torácico. Este, é responsável por cerca de 25% das
de suas condutas. mortes entre esse público. As lesões de tórax podem estar
Sendo assim, assinale a alternativa correta quanto aos associadas a outras complicações, potencializando a
parâmetros de instituição de VMI. gravidade do quadro e contribuindo, assim, para o
A) A VMI deve ser considerada em caso de frequência aumento da probabilidade de morte nos pacientes com
respiratória (FR) maior que 45ipm e volume corrente (VC) lesões associadas.
menor que 7ml/Kg. Diante disso, analise as afirmativas a seguir e destaque as
B) A fração inspirada de oxigênio (FIO2) deve ser reduzida que dizem respeito às lesões associadas ao trauma de
o mais precocemente possível, visando à saturação de tórax, depois marque a alternativa correta:
oxigênio (SaO2) entre 87 e 93%. I Declínio significativo da função pulmonar, ocasionado
C) O VC deve ser alterado juntamente com a FR com base pela disfunção da membrana alvéolo capilar secundária à
na gasometria arterial, a qual deve ser coletada 15 minutos ativação do processo inflamatório sistêmico.
após a intubação. II Choque hipovolêmico secundário a grandes hemorragias,
D) A relação I:E deve levar em consideração a patologia de contribuindo com o aumento da oferta de oxigênio aos
base e as características funcionais apresentadas pelo tecidos, de forma refratária.
paciente. III Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA),
cuja incidência situa-se entre 8 e 37% dos pacientes com
trauma torácico.
QUESTAO 25
IV Retenção de secreção na árvore traqueobrônquica e
O TRM (trauma raquimedular) é uma condição comum em colonização das vias aéreas, podendo levar a colapso
unidades de emergência, que consiste na lesão de alveolar, com elevação da PaO2 e redução do trabalho
elementos neurais da medula espinhal, que pode gerar respiratório.
comprometimento motor, sensitivo ou autonômico. A) I e II estão corretas.
Para a avaliação do paciente com TRM, a Associação B) I e III estão corretas.
Americana do Trauma Raquimedular (American Spinal C) I e IV estão corretas.
Injury Association – ASIA) desenvolveu uma escala que D) I, III e IV estão corretas.
deve ser aplicada durante todo o período de reabilitação
do paciente, inclusive na unidade de emergência.
De acordo com isso, analise as afirmativas e depois marque QUESTAO 27
a alternativa correta. Apesar dos avanços relacionados à prevenção e ao
tratamento, a parada cardiorrespiratória (PCR) continua
sendo um problema mundial de saúde pública. Estima-se
25
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que, por ano, ocorram 200 mil eventos deste tipo no Brasil, Nestes pacientes, a monitorização da função respiratória é
sendo que metade ocorre em ambientes hospitalares. de grande importância, visto que cerca de 20 a 30% dos
O sucesso das manobras de ressuscitação cardiopulmonar pacientes hospitalizados com SGB podem necessitar de
(RCP) depende de equipe multiprofissional treinada e de ventilação mecânica invasiva.
uma sequência de procedimentos sistematizados, e o Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA) na SGB,
fisioterapeuta possui papel fundamental durante este analise as afirmativas a seguir e depois marque a
evento. alternativa correta:
Sendo assim, marque a alternativa que demonstra a I - Neste pacientes a IRpA é resultado da proteção
atuação do fisioterapeuta no evento. ineficiente das vias aéreas, da inadequada eliminação de
A) Visa o suporte de vida, com a realização correta de secreções e da hipoventilação.
ventilações e compressões torácicas. II - A hipoventilação e a eliminação deficiente de secreções
B) É responsável pelo posicionamento da prancha são atribuídas à fraqueza da musculatura inspiratória e
rígida. expiratória, respectivamente.
C) É o profissional responsável por controlar o tempo III - A fraqueza muscular em questão pode estar
das compressões e da infusão de medicações. relacionada à desmielinização do nervo vago,
D) É o responsável por monitorar pulso entre um ciclo comprometendo o diafragma.
de compressões e outro. IV - A IRpA nas doenças neuromusculares instala-se de
madeira insidiosa e silenciosa.
QUESTAO 28
A) I e II estão corretas.
Os processos que envolvem o atendimento de emergências B) I e III estão corretas.
clínicas vêm sendo estudados desde 1960. Os cuidados pré- C) I, II e IV estão corretas.
hospitalares (primeiros socorros) podem fazer a diferença D) I, III e IV estão corretas.
entre a vida e a morte, entre sequela temporária ou
permanente, entre uma vida produtiva ou destituída de
bem-estar. Assim, a multiplicação de conceitos em QUESTAO 30
primeiros socorros passa a ser de grande relevância social, O politrauma, ou trauma múltiplo, é um termo médico que
uma vez que a maioria dos episódios acontece no ambiente descreve a condição de uma pessoa que tenha sido
extra-hospitalar. Desta forma, é recomendável que todos submetida a múltiplas lesões traumáticas, como
os profissionais de saúde estejam atualizados quanto às traumatismo craniano grave, fraturas complexas, traumas
diretrizes de suporte básico à vida (SBV). abdominais associados ou não, em que pelo menos uma,
ou a combinação de várias dessas lesões, é potencialmente
Sendo assim, marque a alternativa que contém a sequência fatal.
correta dos elos da cadeia de sobrevida no adulto: De acordo com o que é importante saber sobre um
A) Manobras de RCP, pedido de ajuda, DEA*, SME** e politrauma em unidades de emergência, marque a
cuidados pós-PCR. alternativa correta:
B) Manobras de RCP, pedido de ajuda, SME, DEA e
cuidados pós-PCR. A) Os pacientes com fraturas isoladas não devem ser
C) Pedido de ajuda, manobras de RCP, SME, DEA e diferenciados dos pacientes politraumatizados.
cuidados pós-PCR. B) O efeito de várias fraturas sobre a fisiologia sistêmica
D) Pedido de ajuda, manobras de RCP, DEA, SME e não é o mesmo que o das fraturas individuais, uma vez que
cuidados pós-PCR. o sangramento desencadeado por múltiplas fraturas pode
desencadear choque hipovolêmico.
*DEA: Desfibrilador externo automático. C) As fraturas com lesões do tecido mole devem ser
**SME: Serviço médico de emergência. consideradas emergências menos graves e exigem um
protocolo menos sofisticado de gerenciamento.
QUESTAO 29 D) Na avaliação inicial, a classificação da fratura não possui
relevância acerca do tratamento.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia
inflamatória, desmielinizante, aguda, autoimune,
frequentemente precedida por infecção bacteriana ou
viral.
26
Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019
PSICOLOGIA
Urgência e Emergência

24 de fevereiro de 2019 Prova Objetiva


Início: 08h30m
Duração: 4 horas

Nome do Candidato: N o do Documento:

INSTRUÇÕES:

✓ Verifique se este caderno:


- Corresponde à sua opção de especialidade;
- Contém 50 questões, numeradas de 1 a 50. Caso contrário, solicite imediatamente ao fiscal da sala a
substituição do mesmo;
✓ Para cada questão existe apenas UMA resposta certa. Mais de uma resposta anulará a questão;
✓ Cada candidato receberá uma folha de respostas, que deverá ser devidamente assinada e preenchida
com caneta esferográfica azul ou preta;
✓ O candidato só poderá sair após 02 horas do início da prova;
✓ Os 03 (três) últimos candidatos, deverão permanecer até o encerramento da avaliação e retirar-se-ão
simultaneamente da sala;
✓ Durante a realização das Provas não será permitida qualquer consulta ou comunicação entre os
candidatos, nem a utilização de calculadoras, livros, códigos, manuais, impressos ou quaisquer
anotações;
✓ Somente será permitida a saída de um candidato da sala de exames quando acompanhado por um fiscal;
✓ A prova terá duração de 04(quatro) horas, incluindo o tempo para preenchimento da folha de respostas;
✓ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver o Caderno de Questões e a Folha de Respostas.
✓ Não serão aceitas reclamações posteriores;
VOCÊ DEVE:
✓ Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão que você está respondendo;
✓ Verificar no caderno de prova qual a letra (A, B, C, D) da resposta que você escolheu;

✓ Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS, conforme o exemplo:


CONHECIMENTOS GERAIS

QUESTAO 01

A qualidade dos serviços de saúde é um elemento


determinante para assegurar a redução e o controle dos
riscos a que o paciente está submetido. Nesse sentido, um
conjunto de ações complementares entre si, incluídas aqui
ações de controle sanitário e regulamentação, é A partir das informações apresentadas, assinale a opção
imprescindível para identificar precocemente a ocorrência correta.
de eventos que afetam a segurança do paciente, reduzir o a) A distribuição de casos foi uniforme nos bairros.
dano e evitar riscos futuros (ANVISA, 2004). b) O bairro Grajaú apresentou maior incidência de casos.
Decorrida quase uma década desse pronunciamento, foi c) A maior incidência de diarreia ocorreu no bairro Centro.
publicado em 2013, o Programa Nacional de Segurança do d) O conhecimento dos fatores de risco é irrelevante para
Paciente, cujo objetivo é prevenir e reduzir a incidência de a tomada de decisão neste caso.
eventos adversos nos serviços de saúde públicos e
privados. A dimensão dessa mudança de cultura em
relação à segurança do paciente fez com que o Ministério QUESTAO 04
da Saúde estabelecesse os primeiros Seis Protocolos Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a
Básicos de Segurança do Paciente (2013). qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a
Marque a alternativa que NÃO contém um desses seis transmissão de microrganismos e evitar que pacientes
protocolos. e profissionais adquiram infecções relacionadas à
i) Prática de higiene das mãos assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial
j) Risco de quedas Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos
k) Prevenção à má prática médica nos vários cenários da assistência à saúde.
l) Identificação do paciente BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura:
uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília, 2013 (adaptado).
Considerando a semiotécnica da higienização das
QUESTAO 02 mãos e as diretrizes que regem a segurança do
Foi prescrito para o paciente HGB, sexo masculino, 77 anos, paciente, avalie as afirmações a seguir:
internado na Unidade de Oncologia, o medicamento I. A higienização das mãos engloba higienização
Daunorrubicina por via endovenosa. O Enfermeiro simples, higienização antisséptica, fricção
preparou e administrou o medicamento por via antisséptica com preparação alcoólica e
intramuscular, o que ocasionou danos ao paciente. antissepsia cirúrgica.
Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, II. A preparação alcoólica para a higienização das
nesse caso ocorreu: mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo
i) Falha humana, não notificável álcool na concentração de 50% a
j) Incidente sem dano grave 70%, e sob a forma de gel e espumas, com
k) Evento Adverso álcool na concentração mínima de 70%.
l) Near miss III. Os cinco momentos para a higienização das
mãos são: antes de tocar o paciente; antes
QUESTAO 03 de realizar procedimentos; após situações
que envolvam o risco de exposição a fluidos
A territorialização é uma forma de regionalização corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar
inframunicipal e importante estratégia operacional do superfícies próximas a ele.
Sistema Único de Saúde (SUS). Para sua efetivação, é IV. Para a higienização simples das mãos em local
necessário analisar as condições de vida e saúde da onde haja possibilidade de exposição a agente
população adscrita, mapear áreas, microáreas e planejar as biológico, deve haver um lavatório exclusivo
atividades. Em casos de surtos, o mapeamento dos casos provido de água corrente, sabão líquido,
contribui para a análise e tomada de decisão. A tabela a toalha descartável ou de tecido e lixeira com
seguir apresenta os casos de diarreia, por bairro de sistema de abertura sem contato manual.
residência, de um município.
É correto apenas o que se afirma em
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e IV.
d) I, II e III.
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QUESTAO 05 II. No apoio matricial, a resolução dos problemas está


pautada na dimensão assistencial, que se origina
Um menino com 8 anos de idade, internado em uma a partir de uma ação indireta com os usuários, e na técnico-
unidade pediátrica, recebeu a prescrição de 0,75 mg pedagógica, que gera uma ação e apoio
de digoxina por via intravenosa. Após a administração educativo com e para a equipe.
do medicamento, a criança ficou agitada e começou III. Pelo apoio matricial, o Nasf se constitui porta de entrada
a vomitar. O enfermeiro detectou que haviam sido do sistema para os usuários e apoio às
administradas três ampolas, cada uma delas com equipes da ESF, vinculadas às equipes de Saúde da Família
2 mL, contendo 0,25mg/mL de digoxina, conforme em territórios definidos.
registrado no dispensário de medicações. IV. O apoio matricial assegura a retaguarda especializada à
A partir dessas informações, conclui-se que houve: equipe e aos profissionais encarregados da
i) Erro de omissão, pois o enfermeiro deveria ter atenção a problemas de saúde na ESF.
supervisionado o preparo e a administração do É correto apenas o que se afirma em:
medicamento. Estratégias para prevenir este tipo i) I e II.
de erro incluem a supervisão direta e a dupla j) I e IV.
checagem das prescrições e diluições. k) III e IV.
j) Erro de prescrição, pois o médico prescreveu uma l) I, II e III.
dose errada para paciente pediátrico. Deve-se
capacitar a equipe de enfermagem, de forma a QUESTAO 07
impedir a administração de doses erradas.
k) Erro de administração, pois a criança apresentou O SUS é uma grande conquista social que nasceu com a
reações após a administração do medicamento. Constituição Federal de 1988 e representa a
Devem ser tomadas medidas para o registro materialização de uma nova concepção a respeito da
correto do preparo e da administração do saúde no Brasil. Considerando o que dispõe a Carta
medicamento, bem como de eventuais reações. Magna a respeito das atribuições desse sistema, analise:
l) Erro de dose, pois foi administrada uma dose I. Compete ao SUS fiscalizar e inspecionar alimentos,
diferente da prescrita. Deve-se instituir a prática água e bebidas para consumo humano.
de dupla checagem, por dois profissionais, dos II. Participar da formulação da política e da execução das
cálculos de diluição, do preparo e da administração ações de saneamento básico não é uma das atribuições
de medicamentos do SUS.
III. Ordenar a formação de recursos humanos na área da
QUESTAO 06 saúde não integra o campo de atuação do SUS.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) têm por Assinale:


objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da a) Somente a afirmativa I está correta.
Família (ESF) na rede de serviços, ampliar a abrangência e b) Somente a afirmativa II está correta.
o escopo das ações da atenção básica, aumentar c) Somente a afirmativa III está correta.
a sua resolutividade, reforçando os processos de d) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
territorialização e regionalização em saúde. No processo
de trabalho dos Nasf, o foco é o território sob sua QUESTAO 08
responsabilidade e a estrutura prioriza o atendimento
compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, No que se diz respeito à participação social no Sistema
capacitação e responsabilidades mútuas, o que gera Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
experiência para todos os profissionais envolvidos, a) A Constituição de 1988 incorporou as principais
mediante metodologias, como estudo e discussão de propostas da VIII Conferência, criando o Sistema Único
casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e Saúde (SUS).
atendimento conjunto. b) A participação da comunidade está prevista em lei,
Considerando a perspectiva de apoio matricial na qual se portanto representam os canais legais de controle social,
fundamenta o Nasf, avalie as afirmações a seguir. garantindo a presença de representantes da população
I. O apoio matricial contribui na organização de uma linha organizada nos processos de gestão da política de saúde.
de cuidado contínua, rompendo com a c) Os conselhos de saúde são órgãos de caráter
fragmentação do cuidado. permanente e deliberativo.
29
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d) As Conferências de Saúde devem se reunir em cada nível QUESTAO 11


de governo, em espaço de tempos não superiores a 2 (dois)
anos, com representantes dos vários segmentos sociais. O trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) está
previsto na Lei nº 10.507/2002, que cria a
QUESTAO 09 profissão de ACS, e no Decreto nº 3.189/1999, que
fixa diretrizes para seu exercício. Nesse contexto, é correto
De acordo com o que dispõe o Decreto Presidencial nº afirmar que:
7.508, de 28 de junho de 2011, acerca das “Regiões de i) A promoção da saúde e a prevenção de agravos
Saúde”, assinale a alternativa correta. constituem-se nos eixos complementares e
i) As Regiões de Saúde serão instituídas pela iniciativa integradores do processo formativo dos ACS.
privada, em articulação com a população dos Municípios, j) A mobilização social e a integração entre
respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão a população e as equipes de saúde e do
Intergestores Tripartite – CIT planejamento das ações fazem parte da formação
j) É vedada a instituição de Regiões de Saúde dos ACS.
interestaduais. k) O território de atuação fundamental do ACS é
k) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter referido como a área da equipe de saúde.
apenas ações e serviços de atenção primária, urgência e l) O ACS deve acompanhar, em sua microárea, o
emergência. máximo de 150 pessoas.
l) As Regiões de Saúde serão referência para as
transferências de recursos entre os entes federativos. QUESTAO 12

QUESTAO 10 Segundo a Lei nº 8.142 de 28 de dezembro de 1990, que


dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
Portaria nº 3.088/2011, busca instituir, no âmbito do intergovernamentais de recursos financeiros na área da
SUS, a rede de atenção psicossocial a pessoas com saúde e dá outras providências. Estabelece que:
sofrimento ou transtorno mental e necessidades i) A representação permanente no Conselho Nacional de
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. Saúde está circunscrita ao Ministério da Saúde e aos
Nesse contexto, constitui objetivo da rede de representantes do CONASS, do CONASEMS, e da Federação
atenção psicossocial Brasileira de Hospitais.
IX. Promover a vinculação das pessoas com transtornos j) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde serão alocados
mentais e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool para cobertura somente da rede hospitalar de alta
e outras drogas e de suas famílias aos pontos de complexidade.
atenção. k) A representação dos usuários nos conselhos de saúde
X. Garantir a articulação e a integração dos pontos de será maioria em relação aos demais segmentos
atenção das redes de saúde no território, qualificando o l) A conferência Nacional de Saúde, instância colegiada do
cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento SUS, se reúne para propor as diretrizes da política de saúde.
contínuo e da atenção às urgências.
XI. Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços destinados QUESTAO 13
ao cuidado a pessoas com sofrimento ou transtorno
mental, por meio de indicadores de efetividade e O Ministério da Saúde no uso de suas atribuições, através
resolutividade da atenção. da portaria nº 2.529 de 19 de outubro de 2006, resolve
XII.Ampliar o número de leitos nos hospitais psiquiátricos e instituir a Internação Domiciliar no âmbito do SUS. (Sistema
desenvolver ações e cuidados específicos em psiquiatria, Único de Saúde). Analise as informações abaixo, em
priorizando o atendimento em saúde mental. conformidade com a referida portaria. Coloque (V) para as
É correto apenas o que se afirma em: afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas.
i) II. ( ) Internação Domiciliar, no âmbito do SUS, é o conjunto
j) I e IV. de atividades prestadas no domicílio a pessoas
k) I, II e III. clinicamente estáveis que exijam intensidade de cuidados
l) I, III e IV. acima das modalidades ambulatoriais, mas que possam ser
mantidas em casa, por equipe exclusiva para este fim.

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( ) Através da portaria estabeleceu-se como prioridade de j) Desde sua implantação, o Sistema de Informações
eleição os seguintes grupos populacionais: portadores de Hospitalares do SUS (SIH-SUS) utiliza como instrumento de
doenças crônico-degenerativas agudizadas; portadores de registro padrão a Autorização de Internação Hospitalar
patologias que necessitem de cuidados paliativos; (AIH), utilizada por todos os gestores e prestadores de
portadores de incapacidade funcional, provisória ou serviços.
permanente e idosos. k) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-
( ) A Internação Domiciliar deve ser uma modalidade SUS) oferece dados de controle orçamentário e produção
assistencial inserida nos sistemas locais de saúde do SUS. de serviços ambulatoriais, contando com uma tabela de
( ) A internação domiciliar, referencia-se à territorialidade procedimentos específica e própria, diferente da tabela do
da rede básica, não podendo transcendê-la. SIH-SUS.
l) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, (SINASC), um sistema de informações assistenciais, reúne
de cima para baixo. dados referentes aos nascimentos dos bebês no país, mas
i) V, F, V, V. apresenta a limitação de não permitir a transmissão
j) V, F, V, F. automatizada de dados entre os níveis municipal, estadual
k) F, V, V, V. e federal.
l) V, V, V, F.
QUESTAO 16
QUESTAO 14
O pacto pela saúde busca preservar os princípios do
O Protocolo de Identificação de Paciente, anexo integrante Sistema Único de Saúde (SUS) e construir um acordo que
do Programa Nacional de Segurança do Paciente: contemple três eixos: pacto pela vida, pacto em defesa do
i) Deverá ser aplicado em todos os ambientes de SUS e pacto de gestão do SUS. Acerca desse tema, assinale
prestação do cuidado de saúde em que sejam realizados a opção correta.
procedimentos, quer sejam terapêuticos e/ou i) A comissão intergestora bipartite é o fórum para a
diagnósticos, tais como: unidades de internação, salas de definição dos componentes das regiões sanitárias
cirurgias, salas de emergência e, inclusive, ambulatórios. intramunicipais.
j) Garante a correta identificação do paciente, a fim de j) Ao secretário municipal de Saúde cabe eleger
reduzir a ocorrência de processos administrativos das prioridades e estabelecer objetivos, metas e indicadores
instituições prestadoras de serviços de saúde. para o atendimento em saúde da população local e
k) Inclui as seguintes intervenções: identificar os pacientes regional.
com, no mínimo, três identificadores em pulseira k) Ao ministro da Saúde cabe elaborar a programação dos
padronizada; educar o paciente e seus familiares, serviços estaduais de saúde, mediante pactos para
explicando os propósitos da identificação; confirmar a prestação de serviços entre os municípios.
identificação do paciente antes do cuidado, sendo este l) São da responsabilidade do secretário estadual de
procedimento contraindicado quando na presença de Saúde a definição, a implantação e a organização da
familiares. atenção básica em saúde prestada pelos municípios do
l) Define que a instituição deve definir um dos membros estado em que atua.
superiores para a colocação de pulseiras como dispositivo
de identificação, sendo que esse local não poderá ser QUESTAO 17
mudado, independente das necessidades do paciente.
Sobre os princípios das ações dos serviços públicos de
QUESTAO 15 saúde e dos serviços privados contratados ou conveniados
que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), analise as
Acerca dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, afirmativas a seguir.
auxiliares na gestão da saúde pública brasileira, assinale a I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos
opção correta. os níveis de assistência.
i) O Sistema de Informação sobre Atenção Básica (SIAB), II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua
juntamente com o Sistema de Informação do Programa de integridade física e moral.
Agentes Comunitários de Saúde (SIPACS), permite a III. Organização dos serviços públicos de modo a evitar
captura de dados relacionados a ações epidemiológicas. duplicidade de meios para fins idênticos.

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IV. Centralização dos recursos financeiros, tecnológicos, b) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito c) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de d) Somente as afirmativas I, III, IV e V são corretas.
assistência à saúde da população.
NÃO corresponde(m) aos princípios do SUS a(s) QUESTAO 19
afirmativa(s)
i) I, II e III. Julgue as afirmativas a seguir acerca do Decreto nº 7.508
j) IV, apenas. de 28 de junho de 2011.
k) I e III, apenas. I. Este decreto regulamenta a Lei nº 8.142, de 28 de
l) II e III, apenas. dezembro de 1990, para dispor sobre a organização do
SUS, o planejamento da Rede de Atenção Básica, a
QUESTAO 18 assistência à saúde e a articulação interfederativa.
II. Este decreto define Região de Saúde como espaço
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição geográfico contínuo constituído por agrupamentos de
Federal e regulamentado pelas Leis nº 8.080/90 e nº municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
8.142/90 com a finalidade de alterar a situação de culturais, econômicas, sociais e de redes de
desigualdade na assistência à saúde da população, comunicação e infraestrutura de transportes
tornando obrigatório o atendimento público a qualquer compartilhados, com a finalidade de integrar a
cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob organização, o planejamento e a execução de ações e
qualquer pretexto. De acordo com a Constituição Federal serviços de saúde.
promulgada em 1988, analise as afirmativas a seguir: III. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um
I. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido acordo firmado entre entes federativos com a finalidade de
mediante políticas sociais e econômicas que visem à organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso regionalizada e hierarquizada, com definição de
universal e igualitário às ações e serviços para sua responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios
promoção, proteção e recuperação. de avaliação de desempenho, recursos financeiros que
II. As instituições privadas poderão participar de forma serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de
complementar do Sistema Único de Saúde, segundo sua execução e demais elementos necessários à
diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou implementação integrada das ações e serviços de saúde.
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as IV. Rede de Atenção à Saúde é um conjunto de ações e
sem fins lucrativos. serviços de saúde distribuídos em níveis de complexidade
III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma crescente, em forma piramidal, sendo que a atenção básica
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um fica na base da pirâmide e acima os níveis secundário e
sistema único, organizado de acordo com as seguintes terciário respectivamente.
diretrizes: descentralização, com direção única em cada V. São portas de entrada aos serviços de saúde nas Redes
esfera de governo; atendimento integral, com prioridade de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária, de
para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços atenção de urgência e emergência e de atenção
assistenciais e participação da comunidade. psicossocial.
IV. O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos
do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, Assinale a alternativa correta.
do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
V. Não compete ao Sistema Único de Saúde: participar da b) Somente as afirmativas I e V são corretas.
produção de medicamentos, equipamentos, c) Somente as afirmativas II, III e V são corretas.
hemoderivados e outros insumos; ordenar a formação de d) Somente as afirmativas I, II, III e IV são corretas.
recursos humanos na área de saúde; participar da
formulação da política e da execução das ações de QUESTAO 20
saneamento básico e colaborar na proteção do meio
ambiente. Considerando a Portaria nº 1.654, que institui o Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Assinale a alternativa correta. Básica (PMAQ-AB) assinale a alternativa INCORRETA:
a) Somente as afirmativas I, III e IV são corretas. a) São diretrizes do PMAQ-AB: construir parâmetro de
comparação entre as equipes de saúde da Atenção
32
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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

Básica, considerando-se as diferentes realidades de saúde, C) equilíbrio entre o corpo microcósmico e o mundo
estimular processo contínuo e progressivo de macrocósmico.
melhoramento dos padrões e indicadores de acesso e de D) interação entre a abordagem de fatores individuais e
qualidade que envolva a gestão, o processo de trabalho corporais
e os resultados alcançados pelas equipes de saúde da
Atenção Básica.
QUESTAO 03
b) O PMAQ-AB possui caráter voluntário para a adesão
tanto pelas equipes de saúde da Atenção Básica quanto A Psicologia descobriu que fatores psicossociais podem
pelos gestores municipais, a partir do pressuposto de que influenciar a saúde de modo tanto positivo, quanto
o seu êxito depende da motivação e proatividade dos negativo. Considerando essa informação, um paciente
atores envolvidos. diagnosticado com uma doença grave tem maior
c) A partir da classificação alcançada no processo de probabilidade para responder de maneira positiva com
certificação, respeitando-se as categorias de relação à sua saúde e à qualidade de vida se a intervenção
desempenho, os municípios receberão por equipe de psicológica estimular
saúde contratualizada, os percentuais do valor integral. A) maior envolvimento social, menor curiosidade em
E as equipes que não atingirem os desempenhos terão relação à doença, maior senso de controle com relação ao
suspenso o repasse integral do SUS por equipe tratamento e baixa crença de ser capaz de realizar as ações
contratualizada. necessárias ao tratamento.
d) O PMAQ-AB tem por objetivo envolver, mobilizar e B) maior envolvimento social, maior curiosidade em
responsabilizar os gestores federal, estaduais, do Distrito relação à doença, menor senso de controle com relação ao
Federal e municipais, as equipes de saúde de Atenção tratamento e elevada crença de ser capaz de realizar as
Básica e os usuários num processo de mudança de cultura ações necessárias ao tratamento.
de gestão e qualificação da Atenção Básica. C) maior envolvimento social, maior curiosidade em
relação à doença, maior senso de controle com relação ao
tratamento e elevada crença de ser capaz de realizar as
ações necessárias ao tratamento.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS D) menor envolvimento social, menor curiosidade em
relação à doença, menor senso de controle com relação ao
tratamento e baixa crença de ser capaz de realizar as ações
QUESTAO 01 necessárias ao tratamento.

Considerando a Psicologia da Saúde e a Psicologia Clínica,


QUESTAO 04
podemos afirmar que
A) a intervenção de ambas prioriza algum transtorno Sobre as principais lições da Psicologia da Saúde, considere
psicológico. as afirmações a seguir
B) ambas se restringem ao ambiente do hospital. ( ) Comportamentos/hábitos, fatores sociais e psicossociais
C) diferente da Psicologia Clínica, a Psicologia da Saúde tem interferem na saúde.
como foco a saúde física relacionada aos aspectos do ( ) A saúde é basicamente responsabilidade do governo e
comportamento e das emoções. dos profissionais de saúde.
D) diferente da Psicologia Clínica, a Psicologia da Saúde tem ( ) É mais fácil prevenir estilos de vida insalubres do que
como foco os transtornos psicológicos no ambiente mudá-los.
hospitalar. ( ) Aprender a manejar o estresse é essencial para o bem-
estar físico, psicológico e emocional.
QUESTAO 02
A sequência que expressa o julgamento correto das
Segundo o modelo biopsicossocial em saúde, pode-se afirmativas é
afirmar que o tratamento das doenças deve levar em (A) V, F, V, V.
consideração conjuntamente o(a) (B) V, V, V, V.
A) equilíbrio entre quatro humores: sangue, bile amarela, (C) F, V, F, V.
bile negra e fleuma. (D) V, V, V, F.
B) interação entre os fatores genético, atitudinal e contexto
social.
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QUESTAO 05 QUESTAO 08
Para o controle da dor crônica funciona(m) melhor: As campanhas de saúde são divididas em programas de
A) a terapia cognitivo-comportamental, já que a dor é de bem-estar no local de trabalho, campanhas de educação e
natureza mais subjetiva. intervenções comportamentais. Sobre a campanha de
B) a combinação de terapia cognitivo-comportamental com educação para saúde é correto o que se afirma em:
analgésico e terapia física. A) utilizam as técnicas de modelagem e economia de fichas
C) os fármacos, pois a dor é de natureza essencialmente para favorecer a adesão ao tratamento.
física. B) são intervenções planejadas envolvendo a comunicação,
D) as terapias físicas, a fim de que o paciente não fique que promovem o aprendizado de comportamentos mais
viciado em analgésicos saudáveis
C) envolve a oferta de incentivos, como descontos em
QUESTAO 06 seguro de saúde, bônus financeiro ou outros prêmios.
D) aumentam a probabilidade de que uma pessoa mude
Estudos que começam com a identificação de um grupo de suas crenças, quando utilizam mensagens
participantes saudáveis e utilizam testes e re-testes dos amedrontadoras.
indivíduos envolvidos durante um período de tempo, para
estabelecer se determinada condição, como vida
QUESTAO 09
sedentária, por exemplo, está relacionada com uma
consequência posterior para a saúde, tal como doenças A Psicologia Hospitalar
cardiovasculares, são exemplos de: A) estuda os aspectos psicológicos em torno do
A) estudos de caso. adoecimento, resgatando a singularidade do paciente, suas
B) estudos de caso-controle. emoções, crenças e valores.
C) estudos sobre o curso de vida. B) estuda as relações assistenciais e seu foco é a
D) estudos prospectivos. terapêutica.
C) é a especialidade médica das enfermidades
QUESTAO 07 etiologicamente determinadas por fatores emocionais.
D) entende que uma grande parcela das doenças que
Sobre o modo de intervenção da Terapia Cognitiva, afetam o homem decorre, principalmente, de
considere as afirmações a seguir: comportamentos disfuncionais.
( ) Aumenta a capacidade fisiológica e psicológica para
enfrentar o estresse.
( ) Ajuda pessoas a enfrentarem a dor por meio de QUESTAO 10
sugestões. O grande desafio da Psicologia da Saúde no século XXI é
( ) Muda a forma de pensar a respeito do ambiente, para ajudar as pessoas a adotar e manter mudanças em seu
reduzir o nível de estresse. estilo de vida, de tal forma a prolongar a vida com
( ) Auxilia o indivíduo a pensar de forma mais positiva, qualidade. Existem quatro tendências principais em saúde
aumentando os recursos físicos, cognitivos e sociais das pública, psicologia e medicina, que contribuíram para
pessoas. moldar este desafio. São elas:
( ) Utiliza técnicas de relaxamento para facilitar a utilização A) crescimento da mortalidade; aumento de doenças
de estratégias de enfrentamento positivas. resultantes de infecções virais ou bacterianas; necessidade
de um modelo psicossocial; rápido aumento nos custos dos
A sequência que expressa o julgamento correto das serviços de saúde.
afirmativas é B) aumento na expectativa de vida; aumento de doenças
A) V, V, V, V, V. resultantes do estilo de vida; necessidade de um modelo
B) F, F, F, F, F. mais abrangente de saúde/doença; rápido aumento nos
C) F, F, V, F, F. custos dos serviços de saúde.
D) V, V, F, V, V. C) aumento na expectativa de vida; aumento de doenças
resultantes de infecções virais ou bacterianas; necessidade
de um modelo mais abrangente de saúde/doença; redução
nos custos dos serviços de saúde.

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D) aumento na expectativa de vida; aumento de doenças A) essas reações podem ser atribuídas ao fato de o
resultantes do estilo de vida; necessidade de um modelo paciente, em sua tentativa de controlar o medo excessivo,
psicossocial; rápido aumento nos custos dos serviços de inibir a função mental e cair em estado letárgico.
saúde. B) esses quadros podem passar despercebidos pela equipe
de assistência, mesmo em situações de apatia e letargia
acentuadas.
QUESTAO 11 C) quando o paciente retorna ao seu estado normal,
mesmo que este seja irritado, queixoso, ansioso, a
O enfrentamento se refere às formas cognitivas, mudança é sempre percebida como alívio por parte da
comportamentais e emocionais de administrar situações equipe.
estressantes. De acordo com a Psicanálise, o D) a apatia e letargia não se relacionam com fatores
enfrentamento focalizado no problema consiste em emocionais e são consideradas como eventos esperados
A) enfrentar diretamente a situação, reduzindo as após procedimentos cirúrgicos em alguns pacientes.
demandas ou aumentando a capacidade de lidar com o
estressor. QUESTAO 15
B) mudar a maneira como o estressor é avaliado ou negar
informações desagradáveis. Sobre a depressão no paciente em pós-cirúrgico, está
C) enfrentar o estresse através de uma visão otimista do INCORRETO o que se afirma em:
evento. A) A depressão é considerada doença crônica grave e está
D) aliviar o estresse temporariamente a curto prazo. presente na maioria dos pacientes submetidos a
procedimentos cirúrgicos de grande porte, necessitando de
QUESTAO 12 intervenção imediata do psicólogo.
B) A agressividade, da qual o paciente é muitas vezes
Sobre a relação entre genética e ambiente no inconsciente, está sempre presente e ativa nas depressões.
desenvolvimento humano marque a alternativa correta. C) Um fator muito significativo para o desencadeamento de
A) os genes não influenciam o comportamento. depressões reativas no paciente em pós operatório são
B) os fatores contextuais têm supremacia. justamente os conflitos e as vivências experimentados no
C) os genes influenciam o comportamento. período que antecedeu o procedimento.
D) ambos, fatores ambientais e genéticos, são D) A melhor alternativa para evitar a depressão é o
fundamentais para a estruturação do ser humano. psicólogo atuar de modo preventivo, ainda nos
atendimentos ambulatoriais, a fim de minimizar os efeitos
QUESTAO 13 do estresse e da ansiedade no paciente e favorecer a
diminuição de reações depressivas no pós-operatório
Diversos fatores afetam a adesão ao tratamento de saúde,
o que se torna um importante desafio a ser enfrentado
pelos profissionais. Nesse sentido, é correto afirmar, que:
A) a habilidade do profissional para informar o paciente QUESTAO 16
sobre o tratamento aumenta a chance de adesão. Sobre as perdas do paciente e da família e a comunicação
B) características dos indivíduos, tais como expectativas nos momentos de morte e limite, julgue as afirmativas a
otimistas, atrapalham a adesão ao tratamento. seguir verdadeiras ou falsas, com base nas reflexões de
C) a percepção que o paciente tem de estar no controle do Kovacs (2013).
tratamento aumenta a adesão, quer o tratamento ocorra ( ) A família é considerada como unidade de cuidado e
em casa ou no hospital. também percorre alguns estágios de adaptação diante do
D) o nível de complexidade do tratamento não interfere na diagnóstico de uma doença grave e fatal, sendo eles:
adesão, pois esta depende do indivíduo. choque, realização da situação e da possível perda e
reorganização da vida em novos patamares.
QUESTAO 14 ( ) Autores apontam que as famílias que passam por
situações críticas, como o luto pelo adoecimento de um
Pacientes em pós-operatório podem manifestar reações ente querido, podem apresentar problemas econômicos,
como a apatia e a letargia. Sobre esses quadros está dificuldades de comunicação, interdições e bloqueios,
INCORRETO: assim como brigas e confusões entre seus membros.

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( ) Um dos principais receios de familiares e equipe é em e de comportamento neste ambiente e muitas


relação à notícia ao paciente do diagnóstico da doença e intervenções acabam por agravar essas dificuldades,
seu mau prognóstico, fato este que é minimizado por causando sérios problemas para equipe e paciente.
conduções apropriadas de conversas da equipe com a II. Os quadros que mais mobilizam a equipe são os que
família, a fim de poupar o paciente de mais sofrimento. apresentam sintomas produtivos acrescidos de agitação
( ) A “conspiração do silêncio” consiste no isolamento do psicomotora e torpor.
paciente, pela família, quanto ao conhecimento de sua III. As psicoses exógenas são quadros gerados por
doença. mudanças metabólicas ou fisiológicas do corpo, que podem
( ) As crianças devem participar dos momentos difíceis apresentar sintomas complementares, como alterações de
enfrentados na família, seja como membro que está comportamento, sensopercepção, humor, alterações de
sofrendo a perda de um dos pais ou irmãos, seja ela quem consciência do Eu, entre outros.
está morrendo. Há uma tendência social de exclusão das IV. As possíveis causas de psicoses exógenas no UTI podem
crianças desses processos, o que geralmente ocasiona ser quadros infecciosos, septicemias, obstrução hepática,
conflitos futuros. entre outros.
V. Nos casos de alterações psicopatológicas e de
A sequência que expressa o julgamento correto das comportamento no UTI, cabe ao psicólogo intervir apenas
afirmativas é no diagnóstico diferencial para esclarecimento da equipe.
A) F, V, V, V, F.
B) F, V, F, V, F. Estão corretas as afirmativas
C) V, V, F, F, V. (A) I, II e III.
D) V, V, V, F, F. (B) II, IV e V.
(C) I, III, IV e V.
(D) I, III e IV.
QUESTAO 17
O movimento de cuidados paliativos está fortemente
conectado à busca da humanização do processo de morrer. QUESTAO 19
Quanto a esse paradigma de cuidado, é INCORRETO afirmar O modo como se encara a morte traz informações
que: importantes para a compreensão dos rituais e formas de
A) entre seus princípios estão não apressar nem adiar a seu enfrentamento. Estes aspectos são fundamentais na
morte e integrar aspectos psicológicos, sociais e espirituais preparação do profissional de saúde que lida em seu
nos cuidados aos pacientes. cotidiano com esta realidade. Com relação aos diversos
B) os cuidados ativos são aqueles que têm como objetivo modos de lidar com a morte ao longo dos tempos, Kovacs
principal a cura e os paliativos que se iniciam quando os apresenta os estudos do historiador Philippe Ariès. Com
cuidados ativos são interrompidos porque a cura não é base nestes estudos, assinale a alternativa incorreta.
mais possível, por essa razão estes estão vinculados aos A) O historiador se detém a compilar a análise de
cuidados no fim da vida. documentos sobre as diversas formas de enfrentamento da
C) vários fatores incentivaram o desenvolvimento dos sociedade ocidental diante da morte ao longo de séculos e
cuidados paliativos pelo mundo, entre eles os como estes modos de enfrentamento são influenciados
sobreviventes e órfãos de guerra, que impulsionaram o pelo tecido cultural de certas fases da história.
trabalho com enlutados e as teorias sobre o luto. B) Na mentalidade da morte interdita, priva-se o homem
D) atualmente sente-se a necessidade de ampliação do do seu próprio processo de morrer naturalmente,
escopo do atendimento em cuidados paliativos, como a desenvolvendo-se o estilo de morrer no hospital.
idosos doentes, pacientes com AIDS e com outras doenças C) A não ocorrência de manifestações de sentimentos e
degenerativas. expressão de emoções intensas, como o choro intenso,
raiva ou medo, são características do período conceituado
QUESTAO 18 como “a morte domada”.
D) Recursos como embalsamento, maquiagem e
Quantos aos possíveis distúrbios psicopatológicos e de arrumação dos corpos para que pareçam vivos são
comportamento do paciente internado em UTI, analise as disfarces da morte que se apresentaram como modos de
afirmativas a seguir. sua interdição com o principal objetivo de eliminá-la da
I. É evidente as dificuldades das equipes de UTI para lidar superfície aparente.
com pacientes que apresentam distúrbios psicopatológicos
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QUESTAO 20
QUESTAO 23
No contexto do hospital o psicólogo hospitalar é chamado
a atuar de forma particular e criando um novo paradigma Verifica-se, no contexto hospitalar, uma necessidade cada
ao ver o ser humano como um todo. Quanto à forma de vez maior do conhecimento básico acerca das medicações
atuação do psicólogo hospitalar, é INCORRETO afirmar que de que os pacientes fazem ou podem fazer uso durante o
A) procura entender e tratar os aspectos psicológicos processo de hospitalização, sendo apresentadas várias
envolvidos no adoecimento. justificativas, tais como:
B) trata o adoecimento no registro do simbólico, pela via da ( ) A familiaridade do psicólogo com termos técnicos e
palavra do sujeito. jargões utilizados no hospital favorece a comunicação,
C) tem como objetivo alcançar a cura do paciente integração e proporciona uma melhor inserção deste
D) tem como objetivo fazer emergir a subjetividade do profissional junto aos demais membros da equipe de
paciente, para que, a partir daí, possa ajudá-lo a atravessar saúde.
o adoecimento. ( ) A busca pelo conhecimento acerca das medicações
utilizadas pelo paciente pode auxiliar na compreensão do
QUESTAO 21 processo psicológico do paciente, avaliando se
determinado sintoma pode ser resultado direto da doença,
Sobre avaliação e diagnóstico psicológico no ambiente um traço da personalidade do paciente ou ainda do uso de
hospitalar, assinale a alternativa CORRETA: determinada substância farmacológica.
A) O diagnóstico situacional aponta para uma visão ( ) A capacitação do profissional de Psicologia sobre
panorâmica da vida do paciente, porém enfatiza as áreas farmacologia e sobre o vocabulário utilizado no ambiente
diretamente relacionadas à doença. hospitalar assumir a tarefa de explicar ao paciente acerca
B) A partir da doença, o paciente passa a ser envolvido por de interações medicamentosas e efeitos colaterais
posições específicas de negação, depressão, revolta e ocasionados pelo uso das medicações.
enfrentamento da situação vivida, posições que são ( ) O conhecimento sobre a medicação utilizada pelo
dinâmicas e podem ser variáveis durante o processo. paciente permite a identificação de doenças psíquicas e/ou
C) As posições específicas que envolvem um paciente psiquiátricas, como surtos psicóticos, quadros depressivos,
diante do tratamento não são dinâmicas e não podem ser entre outras, facilitando a realização de diagnóstico
variáveis durante o processo. diferencial.
D) Ao psicólogo hospitalar não importa a apropriação da ( ) A construção de um diálogo mais próximo com a
condição orgânica do paciente sob seus cuidados, pois medicina é favorecida pela apropriação, por parte do
considera apenas os aspectos psicológicos da doença, já psicólogo, do conhecimento acerca das medicações
que essa é a sua área. utilizadas no tratamento do paciente, permitindo que este
profissional possa sair do lugar externo, apenas da crítica
QUESTAO 22 ao modelo biomédico.

Em relação à terapêutica utilizada no contexto hospitalar é A) V, V, F, V, V.


FALSO afirmar que B) F, F, V, F, V.
A) a estratégia está relacionada ao plano de ação e a C) V, V, V, V, V.
técnica está relacionada à forma pela qual o psicólogo D) F, F, F, V, V.
intervém e maneja as situações ocorridas no hospital.
B) o encerramento do tratamento psicológico no contexto
QUESTAO 24
hospitalar ocorre quando o motivo que gerou a demanda
psicológica cessa. As unidades de tratamentos intensivos são locais que
C) o psicólogo não pode ser responsabilizado pela reação acolhem pacientes com vários tipos de patologias, que
do sujeito frente à doença e ao adoecimento, apresentam quadros clínicos, em geral, graves ou com risco
considerando-se que esta mudança depende do tempo de de complicações e até de morte. Sobre essas unidades,
cada sujeito, o que é algo subjetivo. considere as afirmações a seguir:
D) tanto a estratégia quanto a técnica devem ser I o paciente crítico é aquele que possui comprometimento
adequadas a cada situação clínica, compreendidas como sistêmico que pode levar à falência de órgãos, que depende
instrumentos determinados, aplicados de fora sobre um dos cuidados de unidades intensivas, cuja gravidade do
objeto
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quadro clínico requer cuidados especializados e D) flutuação dos níveis de consciência, desorientação,
ininterruptos, devido ao elevado risco de óbito. delírios, alucinações e alterações de comportamento.
II a UTI é um local onde se busca o restabelecimento
orgânico, mas que ao mesmo tempo pode desencadear o QUESTAO 26
desequilíbrio psíquico devido à rotina intensa, à apreensão
constante e ao risco de morte, fatores que afetam tanto o Entre os objetivos do atendimento psicológico de pacientes
paciente quanto os familiares, assim como os profissionais submetidos à terapia intensiva não está a
que compõem a equipe de assistência à saúde. A) realização de avaliação, considerando-se aspectos como
III considerando-se a UTI como o lugar onde a urgência estado psicológico, compreensão do diagnóstico e
fisiológica e a tecnologia superespecializada assumem a prognóstico, reações emocionais diante da internação e da
cena principal, o paciente, na UTI, vive, de forma doença, adaptação à hospitalização e necessidades
recorrente, o desamparo, o medo do inesperado e da individuais durante a internação.
desestabilização. Diante deste cenário, surge a necessidade B) aplicação de testes psicológicos de personalidade,
do trabalho desenvolvido pela Psicologia, que, a partir da objetivando definir diagnóstico.
escuta específica e diferenciada, dá lugar à expressão de C) psicoeducação sobre equipamentos, dispositivos e
desejos, angústias, fantasias, visando à reinstituição da doença.
pessoa à posição de sujeito. D) psicoterapia.
IV a possibilidade de estimular a equipe a perceber suas
dificuldades em lidar com situações críticas, por meio do QUESTAO 27
acolhimento interdisciplinar, em momentos paralisantes
ou de grande angústia, visando ao fortalecimento Quanto à definição de papel do psicólogo hospitalar junto
emocional do profissional, está entre os objetivos do à equipe multiprofissional que atua em terapia intensiva,
psicólogo na UTI. marque a alternativa que NÃO cabe à atuação desse
V o acolhimento psicológico, a psicoterapia breve e de profissional.
emergência, a intervenção em crise, a avaliação A) participação durante as visitas multidisciplinares ao
psicológica, a clarificação e pontuação de sentimentos e leito.
percepções estão entre as técnicas utilizadas pelo B) realização de observações acerca de aspectos
psicólogo na UTI. psicoafetivos dos pacientes e dos familiares, baseadas nas
avaliações psicológicas de cada caso.
Estão corretas as afirmativas C) orientação da equipe sobre as melhores estratégias de
A) I, II, III e IV. interação com pacientes e familiares.
B) I, II, IV e V. D) a proposição e a realização do acompanhamento
C) I, II, III, IV e V. psicológico continuado junto aos profissionais da equipe de
D) II, III, IV. saúde.

QUESTAO 25 QUESTAO 28

O dano psicológico que atinge pacientes que vivenciam a Sobre a atuação do psicólogo no ambiente hospitalar, é
experiência da internação em UTI, envolve sintomas que INCORRETO afirmar que
podem contribuir para que o tempo de permanência A) a realização do atendimento psicológico deve estar
nessas unidades seja prolongado. Tais sintomas adequada às rotinas hospitalares, em relação às quais o
caracterizam a chamada “síndrome de cuidados psicólogo deve, na medida do possível, criar condições de
intensivos”, que pode ser definida por privacidade, silêncio e ética.
A) sentimento de desamparo diante da experiência de B) o profissional da psicologia deve sair da postura passiva
solidão provocada pelo isolamento e afastamento dos e receptiva, aguardando ser procurado pelo paciente, e ir
familiares, aos quais não é permitido a permanência como em busca deste, onde ele estiver, colocando-se inclusive
acompanhantes. em constante interação e proximidade com a equipe
B) sensação de medo e ameaça diante de procedimentos multiprofissional, o que viabiliza o seu acionamento verbal
invasivos e sons/ruídos recorrentes provocados por para intervir.
equipamentos de monitorização. C) o psicólogo hospitalar, diante do modelo tradicional de
C) alterações de humor, de sono e de apetite. assistência à saúde e da restrição de espaços físicos
específicos nas instituições, não costuma dispor de lugar
38
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específico para realizar seus atendimentos, o que muitas


vezes impossibilita uma assistência adequada ao paciente.
D) o objetivo do atendimento psicológico hospitalar é
específico, buscando-se auxiliar o paciente a lidar com os
aspectos psicológicos que envolvem a doença.

QUESTAO 29
Existem razões práticas para que os psicólogos que atuam
em serviços de saúde manifestem um interesse especial
pela experiência da dor. A percepção da dor
A) assim como outras percepções é o resultado automático
e inevitável de certos tipos de estimulação.
B) acontece invariavelmente a um indivíduo,
independentemente de questões de ordem subjetiva ou
cultural.
C) pode ser influenciada pelas expectativas, personalidade,
humor e por outros fatores que envolvem processos
mentais mais elevados
D) pode ser controlada, dependendo do estímulo que a
produz, o que aciona processos neuronais completamente
distintos.

QUESTAO 30
Como afirma Angerami-Camon (2002): “No hospital, o
psicólogo deve, então, redefinir seus limites no próprio
espaço institucional”. Dessa forma, é correto afirmar que:
A) o contexto hospitalar não interfere na definição da
tarefa psicológica e no desempenho técnico e, portanto, o
psicólogo deve manter sua atuação focada no modelo
clínico tradicional.
B) o psicólogo deve reaprender com suas práticas,
reintegrando seus conhecimentos por meio de uma
postura de constante investigação sobre elas.
C) o psicólogo hospitalar deve atuar subordinado a um
serviço de saúde mental em um hospital geral, realizando e
complementando diagnósticos psicológicos e psiquiátricos.
D) no contexto hospitalar, dada a valorização do aspecto
orgânico nas doenças, verifica-se que as expectativas da
instituição e da equipe médica acerca do papel do
psicólogo são as mesmas do psicólogo que atua na
instituição

39
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Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019


GABARITO
Enfermagem
Urgência e Emergência
CONHECIMENTOS GERAIS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1. A B C D 1. A B C D
2. A B C D 2. A B C D
3. A B C D 3. A B C D
4. A B C D 4. A B C D
5. A B C D 5. A B C D
6. A B C D 6. A B C D
7. A B C D 7. A B C D
8. A B C D 8. A B C D
9. A B C D 9. A B C D
10. A B C D 10. A B C D
11. A B C D 11. A B C D
12. A B C D 12. A B C D
13. A B C D 13. A B C D
14. A B C D 14. A B C D
15. A B C D 15. A B C D
16. A B C D 16. A B C D
17. A B C D 17. A B C D
18. A B C D 18. A B C D
19. A B C D 19. A B C D
20. A B C D 20. A B C D
21. A B C D
22. A B C D
23. A B C D
24. A B C D
25. A B C D
26. A B C D
27. A B C D
28. A B C D
29. A B C D
30. A B C D
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Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019


GABARITO
Fisioterapia
Urgência e Emergência
CONHECIMENTOS GERAIS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1. A B C D 1. A B C D
2. A B C D 2. A B C D
3. A B C D 3. A B C D
4. A B C D 4. A B C D
5. A B C D 5. A B C D
6. A B C D 6. A B C D
7. A B C D 7. A B C D
8. A B C D 8. A B C D
9. A B C D 9. A B C D
10. A B C D 10. A B C D
11. A B C D 11. A B C D
12. A B C D 12. A B C D
13. A B C D 13. A B C D
14. A B C D 14. A B C D
15. A B C D 15. A B C D
16. A B C D 16. A B C D
17. A B C D 17. A B C D
18. A B C D 18. A B C D
19. A B C D 19. A B C D
20. A B C D 20. A B C D
21. A B C D
22. A B C D
23. A B C D
24. A B C D
25. A B C D
26. A B C D
27. A B C D
28. A B C D
29. A B C D
30. A B C D
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Processo Seletivo Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde – 2019


GABARITO
Psicologia
Urgência e Emergência
CONHECIMENTOS GERAIS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1. A B C D 1. A B C D
2. A B C D 2. A B C D
3. A B C D 3. A B C D
4. A B C D 4. A B C D
5. A B C D 5. A B C D
6. A B C D 6. A B C D
7. A B C D 7. A B C D
8. A B C D 8. A B C D
9. A B C D 9. A B C D
10. A B C D 10. A B C D
11. A B C D 11. A B C D
12. A B C D 12. A B C D
13. A B C D 13. A B C D
14. A B C D 14. A B C D
15. A B C D 15. A B C D
16. A B C D 16. A B C D
17. A B C D 17. A B C D
18. A B C D 18. A B C D
19. A B C D 19. A B C D
20. A B C D 20. A B C D
21. A B C D
22. A B C D
23. A B C D
24. A B C D
25. A B C D
26. A B C D
27. A B C D
28. A B C D
29. A B C D
30. A B C D
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