ENFERMAGEM NA SEGURANÇA DO mãos; úlcera por pressão, rastreamento de
PACIENTE evento adverso.
(E) segurança na prescrição, uso e PROF. MsC Francisco Thalyson administração de medicamentos; prevenção ALUNO(A):_________________________ de quedas; cirurgia segura; higiene das mãos; úlcera por pressão; rastreamento de QUESTIONÁRIO evento adverso. 1ª) A Resolução - RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013, institui, na Sessão II, o Plano 2ª) A adoção de diretrizes para a Segurança Nacional de Segurança do Paciente nos do Paciente como proposta pela Organização Serviços de Saúde. Não obstante, há que se Mundial de Saúde, em 2004 (Aliança estabelecer estratégias e ações para gestão Mundial para a Segurança do Paciente), é do risco nas unidades de saúde. Uma das uma das estratégias para implementação de recomendações preconizadas como práticas de Segurança no ambiente estratégia pelo Ministério da Saúde é a hospitalar. Em relação ao tema, assinale a implementação de protocolos de alternativa INCORRETA. atendimento e controle. Os seis Protocolos A) A legislação NR 32/2009 tem como foco Básicos para a Segurança do Paciente a segurança do profissional de saúde, mas reconhecidos pelo Ministério da Saúde são: favorece aos usuários, uma vez que impede (A) controle de infecção hospitalar; o reuso de materiais perfurocortantes, segurança na prescrição, uso e administração inutilizando-os através de dispositivos de de medicamentos; úlcera por pressão; segurança. cirurgia segura; prevenção de quedas; B) Identificação correta do paciente, manejo de tecnologias. armazenamento seguro de medicamentos de (B) prevenção de quedas; segurança na alta vigilância, comunicação efetiva entre a prescrição, uso e administração de equipe são algumas práticas adotadas para medicamentos; cirurgia segura; higiene das garantir uma assistência livre de riscos. mãos; ulcera por pressão; identificação do C) Evento adverso é qualquer efeito paciente. prejudicial ou indesejável, não intencional (C) controle de infecção hospitalar; decorrente da utilização de fármacos ou de segurança na prescrição, uso e administração tecnologias em saúde. de medicamentos; rastreamento de evento D) Entre as recomendações para uma adverso; gestão de resíduos sólidos em Cirurgia Segura destacam-se: verificação da saúde; higiene das mãos; úlcera por pressão. identidade do paciente, verificação do (D) prevenção de quedas; segurança na consentimento informado, demarcação de prescrição, uso e administração de lateralidade e utilização de listas de medicamentos; cirurgia segura; higiene das verificação. 3ª) A higienização simples das mãos, com b) cruzada c) reversa água e sabonete líquido, tem a finalidade de d) comunitária remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como 8) Assepsia é o termo que significa: a) Destruição de qualquer forma o suor, a oleosidade e as células mortas, de vida usando um agente retirando a sujidade propícia à permanência esterilizante b) Substância na qual um agente e à proliferação de microrganismos. Quais os infeccioso passa diretamente cinco momentos para higienização das mãos para um hospedeiro c) Conjunto de medidas usando adotados pela ANVISA que são evitar a contaminação do recomendações da OMS? material ou do meio d) Nenhuma das anteriores
9) O Ministério da Saúde desenvolve
ações com vistas a promoção da 4ª) Cite recomendações para a Estratégia de segurança do paciente, por meio de Identificação do paciente. medidas de educação e divulgação das boas práticas para profissionais 5º) A infecção hospitalar (IH) é definida de saúde, pacientes e como uma patologia que o paciente acompanhantes, e com ações adquire após determinado prazo da preventivas como a implementação respectiva admissão em uma unidade hospitalar, podendo manifestar-se durante das seis metas da OMS. Analise as a internação ou após a transferência para afirmativas a seguir: outra unidade.Com base nessa ( ) Identificar corretamente o informação, é correto afirmar que o paciente. referido prazo corresponde a ( ) Melhorar a comunicação entre a) 24 horas. b) 48 horas. os pacientes. c) 36 horas. ( ) Melhorar a segurança na d) 72 horas. prescrição, no uso e na e) 1 semana administração de medicamentos. 6º) Alguns fatores relacionados ao ( ) Assegurar cirurgia em local de paciente o predispõem à infecção intervenção, procedimento e hospitalar. São eles, EXCETO: paciente incertos. ( ) Higienizar as mãos para evitar a) Idade. infecções. b) Movimentação. ( ) Reduzir as internações c) Estado nutricional. d) Condições de higiene 10) Através da aplicação de barreiras e e) Condições de moradia. práticas de segurança, é possível a mitigação de riscos, a redução de 7) A infecção constatada ou em incidentes e a consequente incubação no ato da admissão, desde que não relacionada com ocorrência de danos aos pacientes, internação anterior no mesmo contribuindo para a melhoria da hospital, é denominada: qualidade e segurança na a) hospitalar assistência à saúde. Referente à prevenção de incidentes padronização, a pulseira deve ser relacionados à identificação do da cor branca. paciente, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, 11) O que é um evento adverso? ou F, se falsas. A) Incidente que atingiu o paciente e não causou danos. B) Incidente que atingiu o paciente ( ) A identificação do paciente deve e causou danos. ser realizada em sua admissão no C) Houve potencial significativo serviço. Geralmente, ela é para o dano, mas o incidente não concretizada através de uma ocorreu. pulseira que é inserida no pulso do D) Incidente que não atingiu o paciente, permanecendo pelo paciente tempo em que estiver sendo submetido ao cuidado. 12) Em relação às ações de Segurança do Paciente marque a alternativa ( ) Na pulseira de identificação, correta: devem constar no mínimo dois A) A equipe de enfermagem deve identificadores, como nome implementar a prática de completo e data de nascimento. verificação dos sete certos na Fica a critério da instituição inserir administração de medicamentos, a mais identificadores como, por fim de confirmar os seguintes exemplo, nome da mãe ou número aspectos: paciente certo, do prontuário do paciente medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, documentação ( ) Em relação ao recém-nascido certa e razão. (RN), a pulseira de identificação deve conter minimamente a B) É permitida a administração de informação do nome da mãe ou pai medicamento por ordem verbal e o número do prontuário do RN, qualquer situação, desde que se assim como outras informações utilize o método de dupla padronizadas pelo serviço de checagem para a administração, saúde. com registro por escrito da ordem verbal. ( ) O profissional responsável pelo cuidado deverá perguntar o nome C) Para garantir que um da pessoa, bem como conferir as medicamento seja administrado informações que constam na pela via certa, deve-se confirmar se pulseira e na rotulagem do material a via de administração prescrita é a a ser utilizado. tecnicamente recomendada para a ( ) A pulseira de identificação administração do fármaco indicado deverá obrigatoriamente ser na prescrição médica. inserida no membro superior esquerdo do paciente. E, como D) O PNSP surgiu para atender a necessidade de operacionalização da definição da segurança do pulseira que é inserida no pulso do paciente, que representa um dos paciente, permanecendo pelo maiores desafios para a excelência tempo em que estiver sendo da qualidade da prestação dos submetido ao cuidado. cuidados em saúde. Embora ( ) Na pulseira de identificação, bastante avançado, esse programa devem constar no mínimo dois apresenta lacunas, como a não identificadores, como nome inclusão dos cidadãos na sua completo e data de nascimento. segurança. Fica a critério da instituição inserir mais identificadores como, por 13) Em relação aos cuidados relativos à exemplo, nome da mãe ou número lavagem das mãos, assinale a opção do prontuário do paciente. correta: ( ) Em relação ao recém-nascido A) Se as mãos tocarem a pia, (RN), a pulseira de identificação durante a lavagem, deve-se repetir deve conter minimamente a a lavagem, pois a pia é uma área informação do nome da mãe ou pai contaminada. e o número do prontuário do RN, B) Ao utilizar antisséptico, não é assim como outras informações necessário friccionar as mãos até padronizadas pelo serviço de que o álcool esteja seco. saúde. C) As unhas devem ser curtas, ( ) O profissional responsável pelo embora não haja um tamanho cuidado deverá perguntar o nome recomendado. da pessoa, bem como conferir as D) Não é preciso inspecionar as informações que constam na mãos quanto à sujidade visível; pulseira e na rotulagem do material toda sujidade será eliminada a ser utilizado. durante a lavagem. ( ) A pulseira de identificação deverá obrigatoriamente ser 14) Através da aplicação de barreiras e inserida no membro superior práticas de segurança, é possível a esquerdo do paciente. E, como mitigação de riscos, a redução de padronização, a pulseira deve ser incidentes e a consequente da cor branca. ocorrência de danos aos pacientes, A ordem correta de preenchimento contribuindo para a melhoria da dos parênteses, de cima para baixo, qualidade e segurança na é: assistência à saúde. Referente à A) V – V – V – V – V. prevenção de incidentes relacionados à identificação do B) V – V – V – V – F. paciente, analise as assertivas C) F – F – F – V – V. abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. D) F – V – V – F – V. ( ) A identificação do paciente deve ser realizada em sua admissão no E) V – F – F – F – F. serviço. Geralmente, ela é concretizada através de uma 15) A estimativa de que, não resultarem em consequências aproximadamente, uma em cada sérias aos pacientes, eles não devem dez admissões hospitalares resulta ser notificados. na ocorrência de ao menos um evento adverso é alarmante, ainda IV. Existem vários fatores de risco mais se considerarmos que metade associados às quedas de pacientes, desses incidentes poderiam ter sido entre eles, destacam-se a idade, evitados, segundo estudos pluralidade de patologias, conduzidos em hospitais mobilidade física prejudicada, americanos. Sobre segurança do presença de doença aguda, paciente, leia as afirmações abaixo: equilíbrio prejudicado e estado mental diminuído. Muitas vezes I. Grande parte dos erros que ocorrem na esses fatores estão agravados pelo administração de medicamentos está uso de medicamentos, alterações associada a problemas de identificação. cognitivas e procedimentos A falha na identificação de um paciente médicos, que aumentam a pode iniciar no momento em que ele vulnerabilidade para a ocorrência de ingressa no sistema de atendimento. A quedas. entrada de dados equivocados nos sistemas informatizados pode provocar erros em vários momentos do processo de atendimento.
II. A predominância de falhas nos
processos de comunicação institucionais é apontada também como fonte de risco para a ocorrência de eventos adversos em outras situações durante a internação. Suspensões de cirurgias, de procedimentos e de exames são comuns quando a comunicação não é efetiva entre as equipes médicas de enfermagem e de nutrição.
III. Os erros de medicação podem
ocasionar aumento do tempo de internação, complicações na evolução do quadro de saúde, necessidade de novas intervenções diagnósticas e terapêuticas e até mesmo situações de incapacidades permanentes ou a morte de pacientes. Porém, quando os erros de medicação forem identificados e