1. As normas relativas às com o paciente e usar luvas e máscara precauções e ao isolamento N-95 em toda a manipulação realizada constituem-se na adoção de com este paciente. medidas que possibilitam a prevenção da transmissão de B) higienizar as mãos antes e após o microorganismos e que tem por contato com o paciente e usar luvas e objetivo proteger o paciente e o avental em toda a manipulação profissional de saúde. Com base nos realizada com este paciente. tipos de precaução, assinale a alternativa correta. C) higienizar as mãos após o contato com o paciente e usar luvas e avental A)A precaução por contato requer estéril em toda a manipulação realizada quarto privativo, uso de luvas, avental com este paciente. descartável, máscara comum e os artigos e equipamentos podem ser D) higienizar as mãos antes do contato compartilhados com outros pacientes. com o paciente e usar máscara B)A precaução respiratória para cirúrgica e avental em toda a aerossóis requer quarto privativo, uso manipulação realizada com este de máscara comum e evitar o paciente. transporte do paciente. E) higienizar as mãos antes do contato C)A precaução por contato requer com o paciente e usar avental, quarto compartilhado, uso de luvas e máscara cirúrgica e óculos em toda a avental e os artigos e equipamentos manipulação realizada com este devem ser exclusivos do paciente. paciente. D)A precaução respiratória para 3. Sobre as precauções padrão, leia gotícula requer quarto privativo, uso de as afirmativas a seguir e assinale a máscara N95, luvas e avental. alternativa correta. E) A precaução respiratória para I. Deve-se realizara lavagem das mãos aerossóis requer quarto privativo, uso com sabão líquido comum de máscara N95 e evitar o transporte rotineiramente, e com antisséptico do paciente. definido pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) em algumas 2. A equipe de Enfermagem deve situações. utilizar práticas de precaução e técnicas assépticas durante os II. É importante salientar que o uso de procedimentos para evitar a luvas substitui a lavagem das mãos, propagação de microrganismos e sendo facultativo lavar as mãos antes e contaminações cruzadas. Precaução depois de retirar as luvas. de contato é definida como a utilização de medidas que devem ser III. Uso de máscaras e protetor de aplicadas às doenças transmissíveis olhos: devem ser usados para proteger olhos, nariz e boca dos profissionais D) As luvas de látex são inferiores às quando da realização de de vinil por apresentarem menor procedimentos que representem risco resistência e maior número de defeitos de contaminação. de fabricação. IV. Usar avental de mangas compridas, E) Os óculos protetores feitos de limpo, não estéril, sempre que houver a materiais rígidos (acrílico, polietileno) possibilidade de se contaminar com não são bons protetores e facilitam a sangue e demais líquidos corporais. entrada de respingos pelas porções Estão corretas as afirmativas: superiores e laterais dos olhos. 5. As infecções relacionadas à A) III e IV, apenas. Assistência à Saúde (IRAS) são possíveis de serem prevenidas e sua B) I, II, III e IV. ocorrência pode ser reduzida quando o profissional da saúde C) I, III e IV, apenas. adota medidas simples para prevenir e controlar a IRAS. A Higienização D) III apenas. das mãos é a maneira mais eficiente e econômica para a prevenção de E) I e III, apenas. infecções nosocomiais. Sobre o 4. O conhecimento das vias de assunto, assinale a alternativa transmissão de microrganismos correta. permite a racionalização das medidas de isolamento, necessárias A) As mãos devem ser Higienizadas para interromper a cadeia de após tocar qualquer objeto, mobília e propagação dos agentes infecciosos outras superfícies nas proximidades do em serviços de saúde. Para reduzir paciente – mesmo sem ter tido contato os riscos de transmissão, foram com o paciente. criadas as Normas Precauções Padrão. Sobre essas normas, B) É necessário higienizar as mãos marque a alternativa CORRETA. imediatamente antes da realização de qualquer procedimento contaminado, para a proteção exclusiva do A) Nas precauções com aerossóis, é profissional. facultativo o uso de máscaras N-95 para doenças como sarampo, varicela C) A microbiota transitória coloniza a e tuberculose. camada mais interna da pele, é composta de microrganismos de difícil B) O uso das normas de precauções remoção e as suas colônias possuem padrão é indicado apenas durante mecanismos de defesa contra a procedimentos de isolamentos com remoção mecânica ou por agentes risco de contato com material infectante químicos. e procedimentos cirúrgicos. D) Devem higienizar as mãos apenas C) Precauções de contato é um tipo de os profissionais de enfermagem, uma isolamento em que são incluídas as vez que estes têm contato direto com o doenças como cólera e aquelas paciente. causadas por micro-organismos multirresistentes. E) A eficácia da higienização das mãos só é comprovada no controle das IRAS se seguida da utilização do álcool em VII. Baixo risco individual e para a gel. comunidade; 6. A Portaria nº 1.914 de 9 de agosto VIII. Inclui os agentes biológicos que de 2011 (Aprova a Classificação de provocam infecções no homem ou nos Risco dos Agentes Biológicos animais, cujo potencial de propagação elaborada em 2010, pela Comissão na comunidade e de disseminação no de Biossegurança em Saúde (CBS), meio ambiente é limitado, e para os do Ministério da Saúde). Os riscos quais existem medidas terapêuticas e dos agentes biológicos que afetam o profiláticas eficazes; homem, os animais e as plantas são Assinale a alternativa correta que distribuídos em classes de risco compreende a sequência que (Risco 1; Risco 2; Risco 3 e Risco 4). caracteriza os riscos 1;2;3;4. Os itens abaixo caracterizam os diferentes riscos. I. Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade; A) (I e VI); (VII e IV); (III e VII); (V e II); II. Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por B) (IV e I); (III e II); (V e VI); (VIII e VII); via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não há C) (V e I); (VII e IV); I(VI e III); (II e VIII); nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções D) (VII e IV); (I e VIII); (III e VII); (V e II); ocasionadas por estes. Causam doenças humanas e animais de alta E) (I e VIII); (VII e IV); (II e V); (III e VII); gravidade, com alta capacidade de 7. Segundo a norma disseminação na comunidade e no meio ambiente; regulamentadora número seis (NR6): EPI é todo dispositivo ou produto de III. Alto risco individual e moderado uso individual, destinado a proteger risco para a comunidade; a saúde e a integridade física do trabalhador. Sobre o assunto, o que IV. Inclui os agentes biológicos não é considerado EPI? conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos A) Máscara. sadios; V. Alto risco individual e para a B) Luvas. comunidade; C) Extintor. VI. Inclui os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão D) Propés. por via respiratória e que causam patologias humanas ou animais, 8. Medidas de precaução padrão potencialmente letais, para as quais devem ser adotadas por todos os existem usualmente medidas de profissionais de saúde envolvidos tratamento e/ou de prevenção. na assistência aos pacientes. Entre Representam risco se disseminados na estas medidas, a higienização das comunidade e no meio ambiente, mãos é necessária para prevenir e podendo se propagar de pessoa a controlar as infecções relacionadas pessoa; à assistência à saúde. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), assinale a alternativa que configura necessidade de lavar as mãos caso os momentos essenciais para a não tenha usado luvas. higienização das mãos: C) o uso de óculos não faz parte das A) antes de entrar na enfermaria, antes medidas de precaução padrão. da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a D) deve-se usar luvas apenas quando fuidos corporais, após saída da houver risco de contato com sangue, enfermaria e após contato com as secreções ou membranas mucosas. áreas próximas ao paciente. E) o reencampamento de agulhas é B) antes do preparo do material, antes obrigatório antes do descarte após da realização de procedimento punções de pacientes suspeitos de asséptico, após risco de exposição a HIV, para evitar contaminar os fuidos corporais, após descarte do profissionais que manipulam os material e após contato com as áreas recipientes de descarte. próximas ao paciente. 10. Nas situações de precaução de contato é correto afirmar, EXCETO: C) antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento A) equipamentos como termômetro, asséptico, após risco de exposição a esfignomanômetro e estetoscópio fuidos corporais, após contato com o devem ser de uso exclusivo do paciente e após contato com as áreas paciente. próximas ao paciente. B) o uso de avental só é necessário D) antes de contato com o paciente, quando prestar cuidados de higiene, antes do calçamento de luva estéril, troca de roupa de cama, mudança de após risco de exposição a fuidos decúbito ou transporte do paciente. corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas C) a higienização das mãos é ao paciente. indispensável antes e após os cuidados, mesmo que toda E) antes de contato com o paciente em manipulação seja feita com luvas. precaução de contato, antes do calçamento de luva estéril, após risco D) este tipo de paciente pode de exposição a fuidos corporais, após permanecer no mesmo quarto que contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente. outro(s), desde que haja uma distância mínima de um metro entre os leitos. 9. Nos cuidados de biossegurança, as medidas denominadas de E) o uso de óculos é indispensável “precaução padrão” devem ser quando houver risco de contato com aplicadas no cuidado a todos os sangue. pacientes. Sobre essas medidas, 11. A higienização das mãos é um assinale a alternativa correta: cuidado de biossegurança de suma importância para garantir não só a A) a técnica de limpeza das mãos é: segurança do profissional, quanto a lavar com água, sabonete e solução de do paciente. Nas situações em que álcool gel a 70%. há precaução de contato recomendados para pacientes B) após o cuidado do paciente, só há portadores de microrganismos multirresistentes, indica-se que se tipo N95 no mesmo. faça: D) Liberar o isolamento após a 1ª A) higienização antisséptca das mãos. baciloscopia negativa.
B) degermação da pele das mãos. E) Usar máscara cirúrgica ao entrar no
quarto e em distância inferior a 1 metro C) higienização com água e sabonete. do paciente. 14. “As bactérias não voam, mas D) higienização com preparações pegam carona" (PIANUCCI, 2004), alcoólicas. por isso é fundamental que seja respeitada a técnica de higienização E) higienização antisséptca combinada com degermação da pele das mãos. das mãos para reduzir as contaminações cruzadas e quebrar a 12. Qual(is) precaução(ões) deve(m) cadeia de infecção. Nesse sentido, é ser utilizada(s) no atendimento de CORRETO afirmar: todos os pacientes sempre que houver risco de contato com A) O profissional de enfermagem deve sangue, líquidos corpóreos, estar com as mãos íntegras e limpas secreções e excreções, peles não- quando for manusear o paciente, íntegras e mucosas? podendo estar com anéis, pulseiras e relógios. A) Precauções padrão. B) O processo de higienização das B) Precauções respiratórias. mãos não deve ser superior a 30 C) Precauções por aerossóis. segundos para que ocorra a descontaminação satisfatória. D) Precaução reversa. C) As mãos precisam ser lavadas no E) Precauções por gotículas. início e no fim do turno de trabalho; antes de preparar a medicação; antes e 13. Paciente de 24 anos foi internado depois de contato com o paciente; na Unidade de Clínica Médica do antes e depois de manusear cateteres; Hospital São Geraldo, com antes e após o uso de luvas e após diagnóstico médico de Tuberculose. usar sanitários, manusear dinheiro, A enfermeira da CCIH foi entre outros. comunicada e orientou a equipe de enfermagem quanto ao caso. Nas D) Deve-se utilizar creme nas mãos alternativas a seguir estão algumas antes e depois de manusear os dessas orientações, assinale a pacientes. alternativa que apresenta a correta. E) As mãos precisam ser lavadas no A) Deverão ser instituídas precauções início do plantão e somente após seu respiratórias para gotículas. término. B) Os profissionais responsáveis pelo 15. Um paciente admitido na clínica cuidado do paciente deverão utilizar médica, após confirmação máscara apropriada (tipo N95). diagnóstica, foi isolado em quarto privativo com precauções para C) Caso haja necessidade de aerossóis. Assim, a possível transportar o paciente, colocar máscara patologia envolvida neste caso é: A) colonização por KPC. D) Na precaução por contato, a caixa de luva de procedimentos deve ser B) infecção de ferida operatória. deixada junto ao paciente, para serem C) HIV. utilizadas durante a assistência.
D) tuberculose. E) A máscara N-95 deve ser colocada
assim que entrar no quarto privativo por E) meningite. aerossol. 16. Assinale a opção correta 18. A medida individual mais simples correspondente ao Equipamento de e menos dispendiosa para prevenir a Proteção Individual (EPI) que propagação das infecções constitui uma barreira física eficaz relacionadas à assistência à saúde para prevenir a infecção cruzada e a é: contaminação do profissional de saúde, além de reduzir os riscos de A) Usar antimicrobianos. acidentes. B) Higienização das mãos. A) Máscara descartável. C) Desinfecção concorrente. B) Luva. D) Esterilização de materiais. C) Gorro impermeável E) Limpeza do ambiente. D) Óculos total. 19. Assinale a alternativa que apresenta patologias cuja precaução E) Avental Branco. indicada seja para gotículas. 17. As precauções baseadas na forma de transmissão devem ser A) Coqueluche, Caxumba, Rubéola. seguidas por todos os profissionais que executam atividades laborais B) Sarampo, Varicela, Rubéola. dentro do estabelecimento de saúde. Sobre o assunto, assinale a C) Tuberculose, Meningococcemia, alternativa correta. Caxumba.
A) A Precaução padrão deve ser D) Varicela, Coqueluche, Sarampo.
seguida somente para pacientes com suspeita de infecção. E) Herpes Zooster Disseminada, Rubéola, Varicela. B) A Precaução indicada por aerossóis 20. De acordo com a NR32, sobre o inclui apenas o uso de luvas, máscara uso de luvas e a lavagem das mãos, PFF2 (N-9) para o paciente durante o é correto afirmar que: transporte e em quarto privativo. A) o uso de luvas substitui o processo C) Na precaução por gotículas, quando de lavagem das mãos nas situações de não houver disponibilidade de quarto cuidado em que não há riscos de privativo, o paciente pode ser internado contaminação. com outros infectados pelo mesmo microrganismo. Ficando a distância B) o uso de luvas não substitui o mínima entre os leitos de um metro. processo de lavagem das mãos, microrganismos. podendo a lavagem ocorrer somente antes da colocação das mesmas. C) As luvas fornecem proteção total contra a contaminação das mãos. C) o uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que D) O profissional, quando com luvas, deve ocorrer, no mínimo, antes e não deve tocar superfícies e materiais depois do uso das mesmas. (tais como telefones, maçanetas, portas). D) o uso de luvas substitui, com segurança, o processo de lavagem das E) As luvas devem ser trocadas mãos. previamente ao contato com outro paciente e a troca deve ser precedida E) o uso de luvas substitui o processo de higienização das mãos de lavagem das mãos, quando, por 23. A lavagem das mãos, uso de segurança, o profissional calça dois luvas, avental, equipamentos de pares de luvas juntas. cuidados com os pacientes, entre 21. Acidentes no trabalho podem ser outras medidas utilizadas para evitados pelo uso adequado de diminuir os riscos de transmissão de medidas de segurança. Dentre elas, microorganismos nos hospitais, são está o uso de Equipamento de denominadas medidas Proteção Individual (EPI) e Equipamento de Proteção Coletiva A) padrão (EPC) pelos profissionais. O Equipamento de Proteção B) de precaução Respiratória, necessário ao profissional de saúde, indicado para C) de segurança a prevenção de tuberculose é? D) de prevenção _________________________ 22. A eficácia do uso de luvas na E) de promoção prevenção de contaminação das mãos de profissionais de saúde e na redução da transmissão de RESPOSTAS: patógenos tem sido confirmada em diversos estudos. A respeito da utilização das luvas, assinale a afirmativa INCORRETA:
A) As luvas devem ser utilizadas para a
proteção individual, nos casos de contato com sangue e líquidos corporais e contato com mucosas e pele não íntegra de todos os pacientes.
B) O uso desnecessário de luvas em
situações não recomendadas representa um desperdício de recursos sem que, necessariamente, leve à redução de transmissão cruzada de