Conhecer a base teórica e a legislação aplicada às
IRAS;
Identificar os procedimentos necessários para a
prevenção e controle de Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde. BASE TEÓRICA E LEGISLAÇÃO APLICADA ÀS IRAS 1. Lei Federal n. 9.431 de 1997 – Instituiu a obrigatoriedade da existência da CCIH e de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH); 2. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 – Institui as diretrizes e normas para a prevenção e o controle das infecções hospitalares e o Programa de Controle de Infecção Hospitalar; 3. Manual de Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – (IRAS) ANVISA 2013; BASE TEÓRICA E LEGISLAÇÃO APLICADA ÀS IRAS 4. Caderno Básico de Controle de Infecção Hospitalar – ANVISA 2000;
5. Cartilha Higienização das Mãos – ANVISA;
6. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à
Assistência à Saúde. ANVISA 2017. INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE – IRAS
Segundo a ANVISA, as IRAS consistem em eventos adversos
ainda persistentes nos serviços de saúde;
Sabe-se que a infecção leva a considerável elevação dos custos
no cuidado do paciente, além de aumentar o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde do país. INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE – IRAS Conceito: é a infecção adquirida durante a hospitalização e que não estava presente ou em período de incubação por ocasião da admissão do paciente;
Uma das estratégias no nosso país para combate às IRAS é a
obrigatoriedade de instituir as Comissões de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) desde a criação da Lei Federal n. 9.431 de 1997. INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE – IRAS O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO HOSPITALAR - Critérios Técnicos
72 horas após a internação ou 72 horas antes se
associada a procedimento hospitalar: Observação direta do paciente ou análise de seu prontuário; Resultados de exames de laboratório (antes e após a suspeita). O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO HOSPITALAR - Critérios Técnicos
Os pacientes transferidos de outro hospital:
considerados portadores de infecção hospitalar do seu hospital de origem; As infecções de recém-nascidos são infecções hospitalares, com exceção das transmitidas pela placenta ou das associadas a ruptura prematura da bolsa superior a 24 horas; O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO HOSPITALAR - Critérios Técnicos
As IH podem ser adquiridas a partir de:
Fonte exógena – infecção cruzada ou a partir do ambiente; Fonte endógena – auto infecção – a partir de outro sítio no mesmo paciente. O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO HOSPITALAR - Critérios Técnicos O DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO HOSPITALAR - Critérios Técnicos
Muitas vezes a IH torna-se óbvia quando o paciente ainda está
hospitalizado, mas algumas vezes não é reconhecida até que o paciente tenha alta: Alta precoce visando a redução de custos, contribui para as infecções não reconhecidas; Por outro lado, o tempo reduzido de internação no período pós- operatório pode diminuir a chance de IH. VAMOS TREINAR???
(AOCP/2015) Qual é a Portaria do Ministério da Saúde que
dispõe sobre a normatização do Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH)? A) Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998. B) Portaria n. 2.615, de 01 de maio de 1998. C) Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 2000. D) Portaria n. 3.088, de 23 de janeiro de 2011 GABARITO: LETRA A VAMOS TREINAR???
(PREFEITURA DO RJ/2016) A infecção constatada ou em
incubação no ato da admissão, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital, é denominada: A) hospitalar; B) cruzada; C) reversa; D) comunitária GABARITO: LETRA D VAMOS TREINAR??? (IDECAN/2014) Infecção Hospitalar (IH) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Convenciona-se IH toda manifestação clínica de infecção que se apresentar: A)2 dias após a admissão. B)Logo após a internação. C)12 horas após a admissão. D)24 horas após a admissão. E)72 horas após a admissão. GABARITO: LETRA E VAMOS TREINAR???
(CESPE/UNIPAMPA/2013) Com relação aos conceitos e critérios
diagnósticos das infecções hospitalares, julgue o item abaixo: Paciente proveniente de um hospital que se interna com infecção em outro hospital é considerado portador de infecção comunitária de ambos os hospitais. ( ) CERTO ( ) ERRADO GABARITO: ERRADO VAMOS TREINAR???
(CESPE/DEPEN/2013) Julgue o item seguinte, acerca do controle
da infecção hospitalar: A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente no hospital, manifestando-se apenas durante a internação. ( ) CERTO ( ) ERRADO GABARITO: ERRADO HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Além dos tipos e conceitos de infecção, a Portaria 2.616/98 MS também versa
sobre a Higienização das mãos como o meio mais eficaz para a prevenção de infecção relacionada ao cuidado no meio hospitalar;
As mãos são infestadas de microrganismos de todos os tipos, esses
microrganismos são divididos em duas classes de bactérias: Residentes e Transitórias. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
As bactérias Residentes são aquelas de difícil acesso, que ficam
nas camadas mais profundas da pele e que geralmente, quando saudável, não causam prejuízo ao hospedeiro;
É de difícil remoção, porém com baixa virulência.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Já as bactérias Transitórias colonizam as camadas mais
superficiais da pele, de fácil transmissibilidade, contém fungos, vírus e bactérias geralmente gram-negativas, porém, é constituída de maior facilidade para remoção mecânica da sujidade pela higienização das mãos com água e sabão. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
A higienização das mãos é um processo relativamente simples,
rápido, de fácil acesso e de grande impacto na saúde e prognóstico quando não realizado de forma correta;
Temos que ter em mente que não é apenas a quantidade de vezes
que aplicamos a técnica na nossa prática, mas a QUALIDADE desta. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Existem 4 tipos de Higienização das mãos:
1 - Higienização Simples das mãos;
2- Higienização Antisséptica;
3- Fricção das mãos com antissépticos (preparações alcoólicas);
4- Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Higienização Simples das mãos tem por objetivo remover os
microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de microrganismos.
Sua duração deve ser de 40 a 60 segundos.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
A Fricção das mãos com Antissépticos (preparação alcoólicas) visa reduzir
a carga microbiana das mãos (não há remoção de sujidades);
A utilização de gel alcoólico – preferencialmente a 70% – ou de solução
alcoólica a 70% com 1% - 3% de glicerina pode substituir a higienização com água e sabonete quando as mãos NÃO ESTIVEREM VISIVELMENTE SUJAS. A duração do procedimento é de 20 a 30 segundos. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
Já a Antissepsia Cirúrgica visa a redução da microbiota residente
e eliminação da microbiota transitória;
A finalidade é exclusivamente cirúrgica, realizada no pré-
operatório. A duração deve ser de 3 a 5 minutos. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
O tempo de higienização das mãos, conforme a ANVISA:
Álcool (60 a 80%) - 20 a 30 segundos; Higienização simples (água e sabão) - 40 a 60 segundos; Higienização Antisséptica (ex: Clorexidina ou PVPI 10% degermante) - 40 a 60 segundos; Degermação Cirúrgica ou Higienização Pré Operatória - 3 a 5 minutos na 1ª vez e 2 a 3 minutos a partir da 2ª vez. VAMOS TREINAR???
(AOCP- EBSERH/HU-UFMS/ 2014) - No que se refere ao controle
de infecções hospitalares, assinale a alternativa correta: A) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve ser formada exclusivamente por profissionais médicos. B) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções. VAMOS TREINAR???
C) Na presença de sujidade visível, é contra indicada a higienização das mãos
apenas com álcool 70%, sendo recomendada sua lavagem com água e sabão.
D) Os relatórios realizados pela CCIH são de interesse exclusivo da direção, não
devendo ser divulgado à equipe.
E) São recomendadas, como substitutos da lavagem das mãos formulações
contendo mercúrios orgânicos, acetona, quaternário de amônio, líquido de Dakin, éter e clorofórmio. GABARITO: LETRA C REFERÊNCIAS DECRETO Nº 7.602, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2011. Dispõe sobre a Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho - PNSST. Princípios gerais, conceito e histórico da biossegurança.Disponívelem:https://srvd.grupoa.com.br/uploads/imagensExtra/legado/S/SAG AH/9788595024021_Amostra.pdf?fromwebsite. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. 105p. PERRY, A. G.. 07.ed.-Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 640p. Guia completo de Procedimentos e Competências de Enfermagem GALLAS, Samanta Rauber; FONTANA, Rosane Teresinha. Biossegurança e a enfermagem nos cuidados clínicos: contribuições para a saúde do trabalhador. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 63, p. 786-792, 2010. SILVA, Gilberto Tadeu Reis da; SILVA, Sandra Regina. Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermegem. São Paulo: Martinari, 2017. 816p