Atuação da fisioterapia obstétrica.

Amanda Rocha
Cristiane Ribeiro
 O que é a Fisioterapia
Obstétrica
A Fisioterapia Obstétrica é uma área que consiste em preparar as
mulheres para uma gestação e pós-parto saudável. De tal modo que
auxilie na adaptação das alterações biomecânicas para que possa
desfrutar esta etapa com conforto e segurança. Esse tipo de
fisioterapia poderá ser realizado independentemente da escolha do
parto (cesárea ou natural).
Fisioterapia Obstétrica Baseada em Evidências

A inclusão de gestantes em
programas de treinamento físico vem
ganhando espaço desde 1985,
quando o American College of
Obstetricians and Gynecologists
(ACOG) publicou um protocolo
sobre exercício na gravidez.
Trabalho e especialização na fisioterapia obstétrica
Profissionais Envolvidos na Fisioterapia Obstétrica

 O profissional que trabalha com

gestantes deve conhecer e entender as
principais alterações hormonais e
anatômicas pelas quais a mulher
passará em cada fase gestacional. E a
partir disso correlacioná-las com as
queixas apresentadas e iniciar o
acompanhamento interdisciplinar. O
ideal é que a gestante tenha, além do
acompanhamento médico e
fisioterapêutico, acompanhamento
psicológico.
 Objetivos da Fisioterapia Obstétrica
Objetivos Gerais

 Proporcionar uma gravidez e o parto o mais saudável e

confortável possível;

 Promover e manter uma ótima saúde física e emocional do

começo ao final da gestação, e também no pós-parto;

 Preparar e informar os pais sobre gravidez, parto e

puerpério.
Objetivos Específicos

 Diminuir dor lombopélvica

 Fortalecer musculatura do assoalho pélvico/períneo
 Auxiliar na diminuição do inchaço dos membros
 Manter condicionamento cardiorrespiratório
 Melhorar postura e consciência corporal
 Facilitar o trabalho de parto, fazendo a mãe sentir-se mais
segura e preparada para esse momento tão esperado.
O Período Gestacional
Primeiro trimestre

 As técnicas utilizadas pelo fisioterapeuta são para

conscientização corporal, principalmente na contração da
musculatura do assoalho pélvico, responsável pela manutenção
da continência, atividade sexual e parto.
 Opta-se pela realização de exercícios sem impacto e com pouco
gasto energético como alongamentos passivos e metabólicos, e
ainda por massagens relaxantes associadas ao uso de
compressas quentes ou frias para prevenção de dor lombo-
pélvica.
 Segundo trimestre

Fase de maior atuação do fisioterapeuta. Isso ocorre devido à

necessidade de adaptar a mulher às principais mudanças corporais:
 Posturas específicas.
 Exercícios globais com treinos de condicionamento
cardiorrespiratório.
 Fortalecimento muscular global, dando ênfase principalmente aos
músculos do assoalho pélvico e membros inferiores.
Terceiro trimestre

 Nesta fase a Fisioterapia Obstétrica será totalmente

direcionada para a preparação da mulher para o parto
normal. São realizados exercícios e posturas específicas para
os músculos do assoalho pélvico.
 São iniciados os treinos técnicos de relaxamento e expulsão,
associados à respiração. Assim, a mulher pode entender o que
acontecerá com ela durante o trabalho de parto.
Como montar um plano de Fisioterapia Obstétrica para
o seu paciente

O planejamento das atividades é realizado com

antecedentes familiares, histórico da gestação até
aquele momento, condição física e postural da
gestante são analisadas de modo a viabilizar
exercícios corretos e de acordo com os próprios
objetivos da gestante.
Exercícios que pode ser trabalhado com gestantes

 Existem inúmeros exercícios que podem ser realizados, porém deve ser
realizado com cautela, respeitando cada fase da gestação: São realizados
exercícios respiratórios, para ganho de flexibilidade e força global.
 Exercícios para os músculos do assoalho pélvico, técnicas de relaxamento
e para a correção e conscientização postural.
 Exercícios específicos para estimular o encaixe do bebê para o parto
natural, conforme o desejo da mãe.
Técnicas de Fisioterapia Obstétrica
Técnicas de relaxamento muscular

 As técnicas de manipulação e mobilizações são utilizadas com o objetivo

de reposicionamento articular, promovendo relaxamento e alívio das
tensões.
Técnicas de analgesia

 São aplicadas para promover relaxamento e o alívio da dor. São

realizadas massagens terapêuticas, liberação miofascial, compressas frias
e/ou mornas, e ainda acupuntura e a eletroestimulação nervosa
transcutânea (TENS).
Drenagem Linfática Manual
Treinamento dos músculos do assoalho pélvico
Técnicas de preparação respiratória para o parto normal
1. Período de dilatação do colo
uterino (pode durar cerca de 8
horas)
– Durante a fase latente (intervalo
de 15 a 5 minutos entre as
contrações):
Respiração mista lenta, com
inspiração e expiração profundas,
num ritmo natural. Imaginando que
está “cheirando uma flor e
assoprando uma vela”.
Durante a fase ativa (intervalo menor do
que 3 minutos entre as contrações)
Respiração torácica lenta, com
inspiração e expiração profundas e
longas, num ritmo natural, direcionando
a respiração para a região torácica. Desta
forma, o diafragma inicia a pressão para
empurrar o bebê para baixo.
Durante o intervalo entre as contrações

 Respiração diafragmática. Estufando a barriga, durante a inspiração. É muito

importante que seja realizado o treino das respirações que serão utilizadas
durante o parto, durante toda a gestação. De tal maneira que sua realização seja
mais eficaz e seus benefícios possam ser de fato, obtidos.
2. Período expulsivo (dura entre 30 minutos e 1
e 1 hora)
hora)
– Durante as contrações
– Durante as contrações
Respiração com força abdominal. Deve inspirar,
prender a respiração e realizar força
empurrando para baixo, como se fosse evacuar.
Cuidados especiais que devem ser tomados durante
a Fisioterapia Obstétrica

 Devemos oferecer uma atenção especial às mulheres que possuam

patologias associadas à hipertensão arterial, diabetes, disfunção da
tireoide, entre outras. Devemos atentar a qualquer alteração na gestante,
principalmente porque toda gestante apresenta edemas. Porém, uma
piora rápida e súbita dos edemas, principalmente acometendo o rosto e
mãos, pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.
 Em algumas mulheres, a pré-eclâmpsia também pode provocar lesões em
órgãos importantes: fígado, rim, pulmões e cérebro.
 Se houver suspeita, a gestante deverá ser encaminhada imediatamente
para o hospital para uma adequada investigação, e realização de exames.
Conclusão

A Fisioterapia Obstétrica priorizado por profissionais capacitados

trazendo segurança tanto para a futura mamãe quanto para o beb.
Bem como a prática de exercício físico específico e supervisionado
permitirá que a mulher se mantenha ativa durante toda a gestação,
deixando de lado o sedentarismo que prejudicaria durante o parto e
no puerpério. Todas as fases deste a gravidez, parto e aleitamento
exige muito do corpo da mulher, por isso muito bem recomendado que
ela permita se cuidar, tanto do estado emocional e físico, para assim
tornar cada fase da gestação uma experiência agradável e saudável.
 BIBLIOGRAFIA

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