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Obs.: O Guia para o Uso de Hemocomponentes (BRASIL, 2015a) classifica as reações transfusionais em: imediatas (até 24 horas da transfusão) ou
tardias (após 24 horas da transfusão), imunológicas e não imunológicas.
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Em caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, entre outras, as seguintes medidas
(BRASIL, 2016a):
Interromper a transfusão, exceto em caso de reações alérgicas leves (urticária) nas quais a
transfusão do componente sanguíneo não precisa ser suspensa.
Examinar rótulos das bolsas e de todos os registros relacionados à transfusão para verificar se
houve erro na identificação do paciente ou das bolsas transfundidas.
Não desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas e encaminhá-las ao serviço de
hemoterapia, quando pertinente.
4. (Residência/USP/2022) A higienização das mãos é, com certeza, uma das práticas mais
importantes no cuidado à saúde das pessoas, especialmente à dos pacientes hospitalizados. A
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) adota as recomendações da Organização
Mundial de Saúde (OMS) quanto aos “cinco momentos para a higienização das mãos” no
ambiente hospitalar, amplamente divulgados nas instituições de saúde e que são
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4. (Residência/USP/2022)
a) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após
risco de exposição a fluidos corporais; 4- após contato com o paciente; 5- após contato com as
áreas próximas ao paciente.
b) 1- após contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após
risco de exposição a fluidos corporais; 4- após usar álcool gel; 5- antes do contato com as áreas
próximas ao paciente.
c) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes do contato com as áreas próximas ao paciente; 3-
antes e após usar o banheiro; 4- antes de calçar as luvas de procedimento; 5- após contato com o
paciente.
d) 1- após contato com o paciente; 2- antes de manipular dispositivos invasivos; 3- após mudar de
um sítio corporal para outro; 4- antes de risco de exposição a fluidos corporais; 5- após contato
com as áreas próximas ao paciente.
e) 1- antes de contato com o paciente; 2- após procedimentos invasivos; 3- antes e após usar o
banheiro; 4- após contato com as áreas próximas ao paciente; 5- após contato com o paciente.
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5. (Residência/USP/2022) As causas das arritmias cardíacas geralmente são
combinações das anormalidades da ritmicidade do sistema de condução do coração, sendo que
a) a ritmicidade normal do marca-passo pode ser gerada em outro ponto do coração.
b) a mudança do marca-passo do nodo átrio-ventricular pode ser gerada em outro ponto do
coração.
c) há bloqueios, em diferentes pontos, do músculo cardíaco.
d) existem vias anormais da transmissão dos impulsos no coração.
e) há a geração programada de impulsos verdadeiros de uma parte do coração.
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8. (Residência/USP/2022)
b) não se alteram com o uso de medicações.
c) precisam ser aferidos com intervalos maiores após procedimentos cirúrgicos.
d) podem trazer medidas equivocadas quando aferidos em situações isoladas, não devendo ser
aferidos em consultas rotineiras.
e) deverá solicitar ao médico que modifique o intervalo de aferição dos mesmos.
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11. (Residência/USP/2022)
c) dispensada para mulheres com mais de 64 anos.
d) iniciada aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual.
e) dispensada para mulheres com ao menos um exame negativo nos últimos 4 anos.
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14. (Residência/USP/2022) Constituem etapas importantes do processo de enfermagem:
a) Histórico de enfermagem, diagnósticos médicos, diagnósticos de enfermagem, implementação e
avaliação.
b) Genograma, ecomapa, exames laboratoriais, histórico de enfermagem e evolução clínica.
c) Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e
avaliação de enfermagem.
d) Entrevista com a família, entrevista com o paciente, genograma, diagnósticos médicos e
evolução clínica.
e) Exame físico, histórico de enfermagem, exames laboratoriais, avaliação nutricional e dados
antropométricos.
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16. (Residência/USP/2022)
d) incorreta, pois, apesar de estar filmando o procedimento, a família não estava postando em
redes sociais.
e) incorreta, pois o enfermeiro não deveria ter deixado a família presenciar o curativo, já que este
era muito extenso.
19. (Residência/USP/2022) Brincar é um dos aspectos mais importantes da vida da criança e uma
das ferramentas mais eficazes para lidar com o estresse. Durante um período de tensão extrema
como a hospitalização, brincar é essencial para o bem-estar mental e social das crianças. É função
das brincadeiras livres/brinquedotecas no hospital:
a) Colocar a criança num papel passivo, de aceitação dos procedimentos.
b) Oferecer atividades direcionadas para as crianças, para que elas se acalmem.
c) Fornecer um meio para a liberação da tensão e para a expressão dos sentimentos.
d) Deixar que a criança faça escolhas, mas não deixar que elas acreditem que estão no controle da
situação.
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19. (Residência/USP/2022)
e) Permitir ao enfermeiro a realização de procedimentos e a sondagem de situações que a criança
pode estar vivenciando.
21. (Residência/USP/2022) Foi prescrita aminofilina 6mg IV, sendo que na unidade há ampolas
de 240mg/10mL, e estão disponíveis somente seringas de 3mL, 5mL e 10mL. O enfermeiro
aspirou 1mL de aminofilina diretamente da ampola e mais 9mL de AD, completando um volume
final de 10mL da solução. Qual volume (em mL) dessa solução deve ser administrado para
corresponder à dose prescrita?
a) 5,0. b) 7,5. c) 2,0. d) 2,5. e) 6,0.
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Residência/USP/2021
1. (Residência/USP/2021) O planejamento familiar contribui para a redução da
morbimortalidade materna e infantil, pois
a) aumenta o número de gestações não desejadas.
b) aumenta o número de ligaduras tubárias por falta de acesso a outros métodos contraceptivos.
c) reduz o intervalo entre as gestações, diminuindo complicações neonatais.
d) aumenta o risco de complicações em mulheres com doenças pré-existentes.
e) diminui o número de abortos provocados.
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4. (Residência/USP/2021)
b) diretas decorrem de doenças preexistentes agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação.
c) indiretas ocorrem por doenças que se desenvolveram durante a gestação e que se agravaram
pelos efeitos da gestação.
d) diretas são resultantes de complicações surgidas durante gravidez, parto ou puerpério.
e) indiretas são complicações que surgem durante o parto.
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7. (Residência/USP/2021)
e) histórico de enfermagem, entrevista com a família e com o paciente, diagnósticos de
enfermagem, avaliação motora e nutricional.
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12. (Residência/USP/2021) Os erros associados ao uso terapêutico de medicamentos podem ser
classificados como erros de prescrição, de dispensação ou de administração. Podem ser
considerados itens de segurança para a administração segura de medicamentos pela
enfermagem:
a) Preparar a medicação em ambiente limpo e seguro, antecedido da adequada higiene das mãos e
técnicas assépticas; utilizar a regra dos 5 certos: droga certa, dose certa, paciente certo, horário
certo, via certa.
b) Seguir sem questionar a prescrição médica, mesmo que por ordem verbal ou por telefone; ler
atentamente os rótulos quando o medicamento é acessado e novamente antes da sua
administração.
c) Assegurar que a administração seja realizada no máximo 1 hora antes ou depois do horário
aprazado; administrar medicamento semelhante ao prescrito na ausência do correto, para garantir
a saúde do paciente.
d) Estar atento para medicamentos com nomes semelhantes, para evitar erros; nunca administrar
medicamentos de alta vigilância em cateteres venosos periféricos.
e) Administrar o medicamento, mesmo contra a vontade do paciente, para garantir o seu
tratamento adequado; nunca seguir prescrições que sejam ilegíveis ou confusas.
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15. (Residência/USP/2021) Idoso, em cuidados paliativos por câncer de pulmão, é levado para o
pronto atendimento por sua filha, pois apresenta dor torácica intensa e desconforto respiratório.
A filha comunica à equipe de saúde que o pai não quer ser intubado e deseja apenas alívio da
dor. O enfermeiro, ao ter conhecimento do caso, encaminha-o para quarto reservado e, durante
o atendimento da equipe multiprofissional, é instalada máscara de oxigênio e morfina. Após
uma hora, o idoso evolui para o óbito. Com base na situação, é correto afirmar que o enfermeiro
agiu de forma
a) imprudente, pois não encaminhou o paciente para sala de emergência, visto que estava em
insuficiência respiratória.
b) correta, pois ofereceu todos os cuidados paliativos necessários para assegurar o conforto físico
e psíquico, respeitando a vontade do idoso e de sua filha.
c) negligente, pois não soube identificar a gravidade da situação, o que levou o idoso ao óbito.
d) imprecisa, pois não acionou imediatamente a equipe multidisciplinar para que outras medidas
fossem realizadas.
e) insegura, pois não ofereceu os cuidados de conforto e segurança necessários para o idoso e sua
filha, o que o levou ao óbito.
16. (Residência/USP/2021) O paciente com cateter venoso central (CVC) tem risco aumentado de
infecção de corrente sanguínea associada à via intravenosa. Quais itens devem fazer parte da
prescrição de enfermagem do paciente com CVC?
a) Utilizar luvas estéreis, gorro, máscara e avental ao manusear o CVC; realizar curativo estéril em
inserção do CVC a cada 2 dias, se estiver sujo ou solto.
b) Utilizar luvas estéreis para instalar medicações no CVC; realizar higiene com clorexidina alcoólica
nas conexões depois de cada uso.
c) Monitorar a presença de sinais flogísticos ou exsudato na inserção do CVC; solicitar a troca do
CVC a cada 7 dias, para segurança do paciente.
d) Realizar curativo estéril em inserção do CVC sempre que sujo ou solto, ou a cada 7 dias quando
ocluído com película transparente; monitorar a presença de sinais flogísticos ou exsudato na
inserção do CVC.
e) Proteger o sítio de inserção do CVC com plástico ou pano úmido durante o banho; não instalar
drogas vasoativas no CVC.
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18. (Residência/USP/2021)
Assim, o Estatuto do Idoso e a Política Nacional do Idoso definem como população idosa pessoas
com _______________ ou mais, e que, no Brasil, observa-se um crescimento da população muito
idosa, que representa os maiores de ______________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
a) 65 anos; 85 anos. d) 60 anos; 80 anos.
b) 70 anos; 80 anos. e) 55 anos; 65 anos.
c) 62 anos; 75 anos.
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22. (Residência/USP/2021)
b) diminuição da concentração de angiotensina II, um potente vasoconstritor que, além de
produzir hipertensão, provoca diminuição da musculatura lisa.
c) aumento da concentração de angiotensina II, um potente vasoconstritor que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.
d) diminuição da concentração de angiotensina II, um potente vasodilatador que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.
e) aumento da concentração de angiotensina II, um potente vasodilatador que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.
23. (Residência/USP/2021) No Diabetes Mellitus tipo 2, ocorre a resistência à insulina, que pode
ser definida como uma condição
a) exclusivamente adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose pelo tecido adiposo em
resposta ao baixo estímulo insulínico.
b) exclusivamente genética, em que ocorre menor utilização da glicose pelos tecidos musculares
em resposta ao estímulo insulínico.
c) genética ou adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose pelo tecido adiposo em
resposta ao alto estímulo insulínico.
d) genética ou adquirida, em que ocorre menor utilização da glicose pelos tecidos em resposta ao
estímulo insulínico.
e) exclusivamente adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose ao tecido neurológico em
resposta ao baixo estímulo insulínico.
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Tipo de Angina
Vejamos algumas classificações da angina, de acordo com a Diretriz de Doença Coronária Estável
da Sociedade Brasileira de Cardiologia (CESAR et al., 2014):
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25. (Residência/USP/2021) Homem de 65 anos é encaminhado para sala de emergência para
monitorização cardíaca, após triagem realizada pelo enfermeiro na entrada do Pronto Socorro
por apresentar dor no peito, percebida como uma sensação de pressão, após caminhada de 200
metros em seu quintal plano. É correto afirmar que, pelos sinais e sintomas referidos, esse
paciente pode estar apresentando
a) pneumonia.b) angina. c) asma. d) epigastralgia. e) fibrilação atrial.
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Residência/USP/2020
SAÚDE DA MULHER
Sinais de Certeza
Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF)
são detectados pelo sonar a partir de 10 a 12 semanas;
e pelo Pinard a partir de 20 semanas.
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Sinais de Certeza
Ultrassonografia
o saco gestacional →observado via transvaginal com → 4 a
5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a
1ª manifestação do embrião com 6 semanas.
Regra de Näegele
Exemplo nº 1: DUM: 13/09/11 Exemplo nº 2: DUM: 10/02/12
Dia 13 7 20 Dia 10 7 17
Mês* 9 3 6 Mês* 2 9 11
*Indicado para os meses de abril a dezembro. *Indicado para os meses de janeiro a março.
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2. (USP/FUVEST/2019) Segundo os Cadernos de Atenção Básica, uma das formas de calcular a data
provável do parto é seguir a Regra de Näegele. Com base no caso relatado, qual será a data
provável do parto de C.M.F.?
a) 21/11/2019. c) 20/11/2019. e) 16/12/2019.
b) 10/12/2019. d) 17/11/2019.
Quando o bebê tem uma boa pega, o mamilo fica em uma posição dentro da boca da criança que
o protege da fricção e compressão, prevenindo, assim, lesões mamilares.
II ruídos da língua;
V dor na amamentação.
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Pega inadequada ou má pega. FIGURA - Pega adequada ou boa pega.
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Fricção das mãos com antisséptico (preparações
alcoólicas de 60 a 80%) – de 20 a 30 segundos:
tem a finalidade de reduzir a carga microbiana das mãos - não há a remoção de sujidades.
Apesar de o tema higienização das mãos ser amplamente debatido, no decorrer dos
anos, a sua técnica e os produtos utilizados foram modificados. Isso pode ser constatado na
utilização de preparações alcoólicas para fricção antisséptica das mãos, quando as mãos não
estiverem visivelmente sujas, em substituição à convencional higienização com água e sabão, nas
seguintes ocasiões (BRASIL, 2013):
ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado com o
paciente;
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7. (USP/FUVEST/2019)
d) antes e após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao paciente.
e) por familiares e visitantes, após contato com o familiar internado.
Processo de Envelhecimento
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define envelhecimento como “um processo
sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de
um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o
torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua
possibilidade de morte”. (MORAES, 2012).
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuição progressiva
da reserva funcional dos indivíduos (senescência), o que, em condições normais, não costuma
provocar qualquer problema. No entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo,
doenças, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica, que requeira
assistência - senilidade.
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Senescência Senilidade
condições de
processo natural de
sobrecargas relacionadas aos
redução da reserva funcional
mecanismos fisiopatológicos
do idoso.
do idoso.
Fonte: BRASIL, 2006.
• A saúde do idoso será atingida por diversos fatores nesse período da vida, sendo evidenciadas
alterações no passar do tempo.
• A cognição, o humor, a comunicação e a mobilidade serão alteradas, gerando déficit em
diversas dimensões do indivíduo em idade avançada, podendo acarretar sérios danos à sua
integridade física.
• Síndromes Geriátricas incapacidades no idoso, que deverão ser analisadas pelo profissional de
saúde no intuito de instituir terapêutica adequada tanto ao indivíduo quanto à sua família.
memória;
função executiva;
Cognição linguagem;
Saúde do idoso
praxia;
Humor
gnosia;
função visuoespacial.
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Comunicação
postura;
Saúde do idoso
Continência esfincteriana.
incapacidade cognitiva;
instabilidade postural;
Síndromes
imobilidade;
geriátricas
incapacidade comunicativa;
incontinência urinária.
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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
É uma síndrome clínica, caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na parte
anterior do tórax. A causa é o fluxo sanguíneo coronariano insuficiente, que resulta em
diminuição do aporte de oxigênio quando a demanda miocárdica por oxigênio aumenta em
resposta ao esforço físico ou estresse emocional.
Fonte: BRUNNER E SUDDARTH, 2016.
Manifestações clínicas
• Dor ou outros sintomas, que variam de indigestão leve a sensação de sufocação ou peso na
parte superior do tórax.
• A gravidade varia de desconforto a dor agonizante.
• A dor pode ser acompanhada por apreensão grave e sensação de morte iminente, sentida
profundamente no tórax, na área retroesternal.
• A dor ou o desconforto são mal localizados e podem irradiar- se para o pescoço, a
mandíbula, os ombros e as faces internas da parte superior dos braços , geralmente do
braço esquerdo.
Fonte: BRUNNER E SUDDARTH, 2016.
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estabelecer uma pontuação e, a partir dela, obter o risco percentual de
3ª Etapa
evento cardiovascular em 10 anos para homens e mulheres.
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4. (USP/FUVEST/2019)
c) Observar a pele periostoma, que deve estar íntegra. No caso de vermelhidão, coceira ou ferida,
aplicar pomada vaginal.
d) Medir, com medidor de bolsa, a dimensão do estoma e recortar apenas 0,1 mm maior que o
tamanho. Não deve restar pele ao redor da bolsa para que o efluente não cause lesões locais.
e) Remover o sistema coletor utilizando álcool, éter ou benzina, a fim de facilitar seu
descolamento. Com movimentos delicados, segurar com a mão o abdome e retirar o adesivo
começando pela lingueta lateral.
Código de Ética
O novo CEPE apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos cinco capítulos, conforme
descrição a seguir:
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O novo CEPE apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos cinco capítulos, conforme
descrição a seguir:
Parágrafo único - Quando a falta for praticada em equipe, a responsabilidade será atribuída na
medida do(s) ato(s) praticado(s) individualmente.
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), aprovado pela Resolução do COFEN nº
564/2017. É Dever:
Parágrafo único - Respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre
cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de
expressar, livre e autonomamente, suas vontades.
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Resolução do COFEN nº 564/2017 (CEPE)
2017
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2. (USP/FUVEST/2019) Idoso, de 75 anos, foi diagnosticado há 2 anos com Doença de Mal de
Alzheimer. Ele apresenta‐se confuso, emagrecido e dispneico. Está acompanhado pela filha, que é
a principal cuidadora. Após avaliação médica, há a indicação de passagem de sonda entérica para
alimentação. O enfermeiro executa o procedimento sem a presença e autorização do cuidador
principal e este, quando retorna, exige a retirada da sonda. De acordo com o Código de Ética
Profissional, houve infração por parte do enfermeiro que executou o procedimento?
a) Sim, pois o enfermeiro executou o procedimento sem o consentimento formal da pessoa ou
responsável legal.
b) Não, pois o enfermeiro executou o procedimento que salvaria a vida do idoso.
c) Sim, pois o enfermeiro deveria ter solicitado autorização ao médico para executar o
procedimento.
d) Não, pois não é necessário solicitar o consentimento formal para o paciente ou acompanhante,
visto que o idoso estava emagrecido.
e) Sim, pois o enfermeiro executou o procedimento antes de estabilizar hemodinamicamente o
idoso.
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), aprovado pela Resolução do COFEN nº
564/2017. É Dever:
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Processo de Enfermagem
Investigação obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
(coleta de dados) coletividade humana e sobre suas respostas;
Processo de Enfermagem
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O PTS deve prever intervenções no campo clínico, psicossocial e funcional que permitam
preservar ou recuperar a autonomia e a independência, bem como identificar eventos que
possam indicar riscos de piora nas condições gerais dos indivíduos. O PTS é um fio condutor que
mantém o foco nas necessidades específicas, permitindo responder às demandas de cada
sujeito, em ações coordenadas e complementares, na perspectiva do cuidado integral.
Fonte: BRASIL, 2018.
5. (USP/FUVEST/2019) Sabendo‐se que o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é definido como uma
estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes do diálogo e da construção
coletiva de uma equipe multidisciplinar, verifique quais afirmações são verdadeiras:
I - O PTS considera as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa;
II - Com o PTS, não é possível programar intervenções preventivas, pois seu objetivo é intervir em
pessoas com agravos à saúde.
III - O PTS prevê intervenções no campo clínico, psicossocial e funcional.
Assinale a alternativa correta:
a) Apenas I e II são verdadeiras.
b) Apenas I e III são verdadeiras.
c) Apenas II e III são verdadeiras.
d) I, II e III são verdadeiras.
e) Apenas II é verdadeira.
Genograma
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis
implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo.
O genograma baseia-se no modelo do heredograma, mostrando graficamente a estrutura e o
padrão de repetição das relações familiares, mostrando repetições de padrões de doenças,
relacionamento e os conflitos resultantes do adoecer.
Pode ser usado como fator educativo, permitindo às pessoas e às suas famílias compreender as
repetições dos processos que vêm ocorrendo e como se repetem.
Fonte: BRASIL, 2012.
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A pessoa que ocupa papel central no genograma - aquela que gerou o desenho e se torna
estruturante do problema e da representação familiar
Ecomapa
Complementar ao genograma, o ecomapa consiste na representação gráfica dos contatos dos
membros da família com os outros sistemas sociais, das relações entre a família e a comunidade.
Portanto, são características do ecomapa: registrar membros da família e suas idades no centro do
círculo; utilizar a mesma simbologia do genograma; registrar em círculos externos os contatos da
família com membros da comunidade ou com pessoas e grupos significativos; e linhas que indicam
o tipo de conexão.
Fonte: BRASIL, 2012.
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7. (USP/FUVEST/2019) O Modelo Calgary de avaliação da família é uma estrutura
multidimensional, integrada, baseada nos fundamentos teóricos de sistemas e influenciada pelo
pós‐modernismo e pela biologia da cognição (Wright, Leahey, 2012). Esse modelo consiste em 3
categorias principais, que podem ser definidas como:
a) Avaliação estrutural, na qual o enfermeiro examina a estrutura familiar; avaliação do
desenvolvimento, na qual o enfermeiro entende o desenvolvimento do ciclo vital de cada família;
avaliação funcional, que diz respeito aos detalhes sobre como os indivíduos realmente se
comportam uns com os outros.
b) Avaliação da estrutura interna, que abrange a composição da família; avaliação da estrutura
externa, que inclui a família extensa e sistemas mais amplos; avaliação do ciclo vital da família, que
avalia os padrões de relacionamento entre seus membros.
c) Funcionamento estrutural, que avalia a estrutura familiar; funcionamento instrumental, que se
refere às atividades rotineiras da vida diária; funcionamento expressivo, como solução de
problemas, formas de comunicação, papéis, influência e poder.
d) Categoria estrutural, na qual a estrutura familiar é avaliada; categoria emocional, quando
detalhes das relações entre os membros daquela família são avaliados; categoria funcional, que
abrange o real funcionamento dessas relações e seus resultados.
e) Avaliação estrutural, na qual o enfermeiro examina a estrutura familiar; avaliação do domínio
cognitivo, que abrange ideias, opiniões, crenças e riscos de saúde; avaliação do domínio afetivo,
que busca conhecer emoções e solucionar problemas.
Cálculo de Gotejamento
Nº de gotas = Volume total
Gotas/min
3 x Tempo (h)
V= 500 G= T=
G = 500 10 = 500
G= 10/min V 30T = 500 500 16,6
T.3 T.3
T= ? T.3 30
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Vamos reforçar as definições das etapas do processo de enfermagem, no
resumo esquemático abaixo:
Diagnóstico de
Processo de Enfermagem
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5. (Residência USP/FUVEST/2019) A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando
com dificuldade de marcha, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), interna na
enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere
dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão em braço direito ocasionada ao bater na porta
do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem
selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são:
a) Risco de queda; ansiedade; integridade tissular prejudicada.
b) Risco de queda; padrão respiratório ineficaz; integridade da pele prejudicada.
c) Dor aguda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade tissular prejudicada.
d) Risco de queda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade da pele prejudicada.
e) Dor aguda; perfusão tissular ineficaz cerebral; integridade da pele prejudicada.
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8. (Residência USP/FUVEST/2019).
c) Avaliação nutricional, avaliação do equilíbrio e da mobilidade, avaliação ambiental, social e da
saúde mental.
d) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação ambiental, social e da
saúde mental.
e) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e
mobilidade e avaliação da saúde mental.
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9. (Residência USP/FUVEST/2019)
IV. suporte familiar adequado e participação no planejamento do tratamento;
V. formas paternalistas tradicionais de cuidado e passividade no tratamento.
Os fatores que colaboram com a prática do autocuidado na velhice são:
a) I e II. b) II e III. c) I e IV. d) III e IV. e) IV e V.
12. (Residência USP/FUVEST/2019) O conjunto dos eventos cardíacos que ocorre entre o início de
um batimento e o início do próximo denomina‐se ciclo cardíaco, o qual consiste no período de
a) Relaxamento (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
contração (sístole).
b) Relaxamento (sístole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
contração (diástole).
c) Contração (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
relaxamento (sístole).
d) Contração (diástole), durante o qual o coração se esvazia, seguido pelo período de relaxamento
(sístole).
e) Contração (sístole), seguido pelo período de contração (diástole), durante o qual o coração se
enche de sangue.
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21, 22 ou 28 comprimidos. Na
ausente primeira vez: 1º dia do ciclo
menstrual ou até o 5º dia;
Orais
28 a 35 comprimidos (sem
Anticoncepcionais
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PARTE 2
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Lesão por pressão não classificável: perda da pele em
sua espessura total e perda tissular, na qual a extensão
do dano não pode ser confirmada porque está
encoberta pela necrose de liquefação (esfacelo) e/ou
necrose de coagulação (escara).
3. (Residência USP/FUVEST/2019) As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou
categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da
espessura da pele) local. Considere as seguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão:
I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões,
músculos e ossos.
II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela
presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida.
III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência
óssea.
IV. Área vermelho‐escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida
com conteúdo sanguinolento.
V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por
bolha.
VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos.
As descrições acima referem‐se, pela ordem, respectivamente, aos graus
a) ‐ 4; II‐ inclassificável; III‐ 2; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 1; VI‐ 3
b) ‐ 3; II‐ inclassificável; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4.
c) I‐ 3; II‐ 1; III‐ inclassificável; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4.
d) ‐ 4; II‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; III‐ 3; IV‐ inclassificável; V‐ 1; VI‐ 2.
e) ‐ 3; II‐ 4; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ inclassificável.
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7. (Residência USP/FUVEST/2019) A respeito da feminização da velhice, NÃO é correto afirmar:
a) As mulheres vivem mais e passam por um período maior de debilitação física antes da morte,
tornando‐se mais dependentes de cuidados, quando comparadas aos homens.
b) A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno que ocorre na área urbana e rural.
c) As mulheres idosas experimentam maior probabilidade de ficarem viúvas e, muitas vezes, em
situação socioeconômica desvantajosa.
d) As mulheres constituem a maioria dos residentes de instituições de longa permanência.
e) As mulheres idosas apresentam, em geral, propensão maior do que os homens a viverem
sozinhas.
9. (Residência USP/FUVEST/2019) Uma gestante com 15 semanas de gestação está com a seguinte
situação vacinal: BCG ao nascer, uma dose das vacinas: meningo C, pneumo 10 valente e febre
amarela. Esquema completo de vacinação contra hepatite B, poliomielite e tríplice bacteriana
(DTP). O último reforço de dupla adulto (dT) foi em março de 2014. Não recebeu nenhuma dose de
Tríplice Viral (SCR). Quais vacinas ela deverá receber?
a) Influenza e dTpa (difteria‐tétano‐coqueluche acelular) com 20 semanas.
b) Tríplice viral (SCR) e influenza.
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9. (Residência USP/FUVEST/2019)
c) Influenza com 20 semanas de gestação.
d) A única vacina a tomar, a Tríplice Viral (SCR), não pode ser feita na gestação.
e) Febre amarela e tríplice viral.
Esforço
ausente ausente ausente
respiratório
Tônus
flacidez total flacidez total flacidez total
muscular
Irritabilidade
ausente ausente ausente
reflexa
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11. (Residência USP/FUVEST/2019) Sobre o período perinatal, é correto afirmar:
a) De acordo com a idade gestacional, um recém‐nascido é classificado como: pré‐termo < 36
semanas; a termo, entre 36 e < 40 semanas; ou pós‐termo ≥ 40 semanas.
b) É considerada de baixo peso, ao nascer, toda criança que nasce com peso inferior a 2000g.
c) O Apgar é o método mais comumente empregado para avaliar as condições de vitalidade
imediatas do recém‐ nascido ao nascimento, relativas à frequência cardíaca, esforço respiratório,
tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
d) As medidas de comprimento e perímetro cefálico do recém‐ nascido não variam se ele é a
termo, pré‐termo ou pós‐ termo.
e) A avaliação física inicial deve ser feita nos primeiros quinze minutos de vida e envolve revisão
dos sistemas e exame físico do recém‐nascido.
inquietude e
letargia; inconsciência;
irritação;
inquietude e
letargia; inconsciência;
Irritação.
12. (Residência USP/FUVEST/2019) Toda criança menor de 5 anos de idade com diarreia precisa
ser avaliada para identificar a presença de desidratação e sua gravidade. Para tanto, é
imprescindível observar e avaliar:
a) febre, letargia, olhos fundos e turgor cutâneo.
b) dispneia, febre, ingestão de líquidos avidamente e letargia.
c) dispneia, febre, não consegue beber ou bebe muito mal e turgor cutâneo.
d) irritação/sonolência, ingestão de líquidos avidamente, olhos fundos e turgor cutâneo.
e) dispneia, febre, irritação/sonolência e olhos fundos.
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A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca 4 pontos-chave, que caracterizam o
posicionamento e pega adequados:
II ruídos da língua;
V dor na amamentação.
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GABARITO
Residência/USP/2022
1-E 6-B 11 - D 16 - A 21 - D
2-B 7-A 12 - E 17 - C 22 - C
3-C 8-A 13 - A 18 - D 23 - C
4-A 9-E 14 - C 19 - C
5-D 10 - B 15 - A 20 - E
Residência/USP/2021
1-E 6-A 11 - A 16 - D 21 - B
2-E 7-D 12 - A 17 - B 22 - C
3-B 8-A 13 - B 18 - D 23 - D
4-D 9-C 14 - B 19 - E 24 - C
5-E 10 - C 15 - B 20 - C 25 - B
Residência/USP/2020
Kelly Coelho Bruno Luna Polyanne Aparecida
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HCFMUSP/VUNESP/2022
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas
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1. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de P.J., 9 anos, sexo masculino, o
enfermeiro constatou a presença de mancha única na pele do tórax, de cor mais clara do que a pele
ao redor. Observou, ainda, que a lesão não era elevada e apresentava bordas mal delimitadas. A mãe
da criança informou que estava preocupada desde o aparecimento dessa mancha há cerca de três
meses, porque notou que a pele local era seca, não produzia suor e seu filho parecia não sentir dor
no local, pois havia se arranhado em brincadeiras e não percebeu o ferimento. Relatou ainda que seu
sogro, que havia morado com a família por muitos anos, mas se mudara para outro estado há cerca
de seis meses, fora diagnosticado com hanseníase recentemente.
A partir dos dados obtidos, o enfermeiro deve solicitar avaliação médica suspeitando se tratar de um
caso de hanseníase na forma
a) virchowiana, e manter o paciente em isolamento por contato.
b) indeterminada, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da
suspeita.
c) tuberculoide, e manter o paciente em isolamento respiratório.
d) tuberculoide, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da
suspeita.
e) multibacilar, e manter o paciente em isolamento respiratório.
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4. (Residência/HCFMUSP/2022) Os profissionais de enfermagem contribuem para a prevenção do
desenvolvimento da resistência bacteriana por meio de ações tais como:
I - dupla checagem das diluições e dos cálculos da dosagem de medicamentos;
II - cuidados para não promover a aerossolização dos antimicrobianos, especialmente durante seu
preparo;
III - aprazamento de horários, respeitando o tempo de infusão de cada antimicrobiano;
IV - segregação e dispensação final dos resíduos advindos de medicamentos antimicrobianos de
acordo com plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde.
a) II, apenas. c) III e IV, apenas.
e) I, II, III, IV.
b) IV, apenas. d) II, III e IV, apenas.
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trabalho ultrapassar seis horas, desde que utilizadas embalagens e utensílios descartáveis.
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6. (Residência/HCFMUSP/2022)
d) o manuseio de lentes de contato só é permitido nos postos de trabalho, quando necessário, em
caso de desconforto.
e) o uso de calçados abertos ou semiabertos durante a jornada de trabalho é permitido desde que
sejam utilizados com meias.
9. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase 1 de Korotkoff) e, depois, aumentar
ligeiramente a velocidade de deflação.
10. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase 5 de Korotkoff).
11. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e
depois proceder à deflação rápida e completa.
12. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4
de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
13. Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as
duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das
duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
14. Medidas adicionais podem ter de ser realizadas em pacientes com valores instáveis da PA devido
a arritmias.
15. Medir a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar
possíveis diferenças entre os braços. Usar o braço com o maior valor como referência.
16. Informar o valor de PA obtido para o paciente.
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Dimensões do manguito de acordo com
a circunferência do membro
Circunferência do Denominação do Largura do manguito Comprimento da bolsa
braço (cm) manguito (cm) (cm)
≤6 Recém-nascido 3 6
6 - 15 Criança 5 15
16 - 21 Infantil 8 21
22 - 26 Adulto pequeno 10 24
27 - 34 Adulto 13 30
35 - 44 Adulto grande 16 38
45 - 52 Coxa 20 42
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Palpação
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10. (Residência/HCFMUSP/2022)
necessárias.
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alcançadas no controle do diabete, o enfermeiro esclareceu as dúvidas e realizou as orientações
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12. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao orientar o adolescente sobre a conservação, o preparo e a
aplicação da insulina por via subcutânea, o enfermeiro deve esclarecer, entre outros itens, que
a) por ser utilizada agulha de 4 mm, é desnecessário observar o rodízio de locais de aplicação da
insulina.
b) quando realizada, a prega subcutânea deve ser desfeita depois de a agulha ser retirada do tecido
subcutâneo.
c) a caneta para aplicação da insulina em uso deve ser mantida em temperatura ambiente até 30 °C.
d) após pressionar o botão injetor, a agulha deve ser retirada rapidamente do tecido subcutâneo.
e) não é necessário realizar procedimentos para a retirada de ar porque não há possibilidade de ele
se acumular no segmento que contém insulina.
Anatomia do coração
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14. (Residência/HCFMUSP/2022) As valvas do coração controlam o fluxo de sangue pelo coração e
para a artéria pulmonar e aorta. A valva mitral localiza-se entre o
a) ventrículo esquerdo e a aorta.
b) ventrículo direito e a artéria pulmonar.
c) átrio direito e o ventrículo direito.
d) ventrículo direito e a aorta.
e) átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
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18. (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação à oximetria de pulso (SpO2). método não invasivo para
monitorar continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina, é correto afirmar que
a) os valores de SpO2 não são confiáveis em casos de parada cardíaca e choque.
b) os resultados obtidos por sua aplicação substituem a necessidade de realização da gasometria
arterial.
c) são considerados normais os valores de SpO2 acima de 88%.
d) as luzes fluorescentes e a luz solar não afetam a precisão da oximetria de pulso.
e) as alterações da temperatura corporal, ou seja, a febre e a hipotermia, não interferem nos valores
de SpO2.
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19. (Residência/HCFMUSP/2022)
b) F = 80 a 100 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.
c) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = 4 a 6 cm.
d) F = 100 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.
e) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.
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21. (Residência/HCFMUSP/2022)
a) utilizar oxímetro de pulso com sensor neonatal e, preferencialmente, com sistema de proteção para
artefatos de movimento, observando que 0 recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e bem
perfundidas.
b) realizar o teste apenas em recém-nascidos com idade gestacional superior a 36 semanas, e nas primeiras 12
horas de vida.
c) colocar o recém-nascido em posição de Trendelenburg e fazer a medida da oximetria de pulso nos quatro
membros.
d) considerar o teste positivo quando houver saturação (SpO2) menor que 99% ou uma diferença igual ou
maior a 3% entre as medidas obtidas nos lados direito e esquerdo.
e) repetir o teste após 15 e 30 minutos para confirmação do resultado, caso ele seja negativo.
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22. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar visita domiciliar a uma puérpera, no 7º dia pós-parto
normal, e recém-nascido, a enfermeira observou que a usuária e seu marido se mostravam ansiosos
e preocupados porque “o bebê não sugava” e, por isso, ofereciam chupeta para acalmar a criança
quando chorava ao seio. Ao observar a mamada, a enfermeira constatou que a criança apresentava
sucção débil com maior dificuldade ao ser colocada para mamar na mama direita.
Frente a essa situação, entre outras ações, a enfermeira fez as seguintes orientações:
I - colocar o bebê para mamar na mama “recusada”, utilizando a posição de “jogador de futebol
americano”, ou seja, posicionar o bebê apoiado no braço do mesmo lado da mama a ser oferecida,
corpo da criança mantido na lateral, abaixo da axila, com a mão da mãe apoiando a cabeça da
criança;
Il - estimular as mamas, no mínimo, cinco vezes ao dia, por meio de ordenha manual ou por bomba
de extração de leite, enquanto o bebê não estiver sugando vigorosamente, para garantir a produção
do leite;
III - estimular o uso de chupeta e bicos;
IV - introduzir o dedo mínimo na boca do bebê, com a ponta tocando na junção do palato duro com o
palato mole, para estimulá-lo a sugar.
Estão corretas as orientações apresentadas em
a) I, II, III, IV. c) I, II e IV, apenas.
e) IV, apenas.
b) II, III e IV, apenas. d) Il e IV, apenas.
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23. (Residência/HCFMUSP/2022) No ambulatório
de cardiologia infantil, ao realizar a consulta de
enfermagem de P.Y., 12 meses de idade, sexo
feminino, submetida à cirurgia cardíaca aos 6 meses
de idade, o enfermeiro obteve peso = 7.500 g e
estatura = 70 cm. Entre outros procedimentos,
calculou o índice de massa corporal (IMC) da criança
e assinalou o resultado em gráfico próprio.
O índice de massa corporal (IMC) obtido e sua
interpretação (1) são:
a) IMC = 10,7 kg/m2; | = magreza acentuada.
b) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza.
c) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza acentuada.
d) IMC = 15,3 kg/m2; | = adequado.
e) IMC = 15,3 kg/m2; | = magreza.
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25. (Residência/HCFMUSP/2022) No âmbito da equipe de enfermagem, entre outras ações, é atribuição
privativa do enfermeiro:
a) executar atividades de assistência de Enfermagem à parturiente.
b) após realização de curativo prescrito, registrar em prontuário do paciente/cliente, entre outros itens, as
características da ferida e os procedimentos executados.
c) realizar ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar, desde que capacitado para tal.
d) atuar em equipe de enfermagem de saúde mental e em enfermagem psiquiátrica.
e) monitorar rigorosamente o gotejamento de hemocomponentes.
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28. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de um paciente recém-admitido à
unidade de internação, o enfermeiro estará desenvolvendo a etapa do processo de enfermagem
denominada
a) histórico de enfermagem.
b) diagnóstico de enfermagem.
c) planejamento de enfermagem.
d) implementação.
e) avaliação de enfermagem.
* O tipo de assistência cuidado de alta dependência foi criado pela Resolução COFEN nº 527/2016 e,
posteriormente, incorporado na Resolução do COFEN nº 543/2017.
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Percentual do total de profissionais de Enfermagem
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32. (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação ao diagnóstico de enfermagem “excesso de volume de
liquido relacionado à síndrome de insuficiência cardíaca”, a prescrição de enfermagem deve conter,
entre outras intervenções:
a) manter o paciente em decúbito dorsal horizontal.
b) pesar o paciente diariamente, antes do desjejum.
c) realizar sondagem vesical de demora para o controle de diurese.
d) estimular a deambulação pelo menos quatro vezes ao dia, por 15 a 30 minutos.
e) administrar oxigênio úmido por cateter nasal, com fluxo de 10 L/minuto.
33. (Residência/HCFMUSP/2022) No que diz respeito ao diurético prescrito, o enfermeiro deve estar
atento à ocorrência, entre outros sinais e sintomas, de
a) fadiga, náuseas e vômitos, diminuição da motilidade intestinal e parestesias decorrentes de
hipopotassemia.
b) constipação intestinal, anorexia, desidratação e irritabilidade resultantes de um quadro de
hipocalcemia.
c) fraqueza muscular, cólicas intestinais, distensão abdominal e câimbras devido à hiperpotassemia.
d) rubor, sonolência, depressão respiratória e reflexos hipoativos devido à hipomagnesemia.
e) sede, elevação da temperatura corporal, língua seca e edemaciada e letargia decorrentes de
hipematremia.
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HCFMUSP/VUNESP/2021
Notificação Compulsória
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2. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O enfermeiro que atua no setor de vigilância
epidemiológica do hospital foi informado de que na unidade de pronto atendimento encontravam-se,
em observação ou aguardando internação, um caso suspeito de sarampo; um caso confirmado de
meningotuberculose; dois casos suspeitos de COVID-19, um caso de queimadura ocular por
exposição acidental a álcool gel. Foi informado ainda que durante o plantão havia ocorrido dois
óbitos, um deles por infarto agudo do miocárdio e outro por suicídio com arma de fogo. Frente a essa
situação, o enfermeiro deve providenciar o preenchimento das fichas de notificação compulsória
do(s) caso(s)
a) de meningotuberculose, apenas, porque já está confirmado.
b) suspeitos de sarampo e COVID-19, de meningotuberculose e de suicídio.
c) de sarampo e COVID-19, caso sejam confirmados e de meningotuberculose.
d) de meningotuberculose, sarampo, COVID-19 e queimadura ocular por exposição acidental a álcool
gel.
e) de COVID-19, apenas, independentemente de sua confirmação.
Esterilização
Os métodos de esterilização para esses produtos disponíveis, atualmente, nos serviços
de saúde, conforme a SOBECC (2017), estão elencados no esquema abaixo:
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4. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Observe atentamente o rótulo encontrado em um pacote
submetido à esterilização, apresentado a seguir.
Considerando o estabelecido pela ANVISA, por meio da RDC no 15/2012, que dispõe sobre requisitos
de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, é correto afirmar que
a) o rótulo está incompleto, pois não constam a data limite de uso e o nome do responsável pelo
preparo do pacote.
b) a apresentação do método de esterilização não necessita ser apresentado no rótulo.
c) o rótulo contém excesso de informações, pois o número do lote não é de interesse daquele que vai
utilizar o material contido no pacote.
d) ao invés da data de esterilização deve ser apresentada a data limite de uso para o pacote.
e) o rótulo está correto e completo, e o material está pronto para ser utilizado.
5. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O médico solicitou raio X de tórax para R.S., 34 anos, sexo
masculino, internado com diagnóstico de sarampo. Para o transporte do paciente ao setor de
radiologia, o enfermeiro deve enfatizar as medidas de precaução para aerossóis que compreendem,
entre outros itens, que o técnico de enfermagem (TE) responsável pelos cuidados e o paciente (R.S)
utilizem, durante o transporte e procedimentos, o uso de máscara/respirador do tipo
a) TE = cirúrgica; R.S = cirúrgica.
b) TE = N95; R.S = cirúrgica.
c) TE = N95; R.S = PFF2.
d) TE = PFF2; R.S = N95.
e) TE = N95 coberta por máscara cirúrgica; R.S = N95.
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Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
O novo CEPE (Resolução COFEN nº 564/2017) apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos
cinco capítulos, conforme descrição a seguir:
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8. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para um paciente internado com diagnóstico de erisipela
em perna esquerda, a prescrição médica é
Considerando que para o preparo desse medicamento dispõe-se de frascos de penicilina cristalina
com 5.000.000 UI, equipos de microgotas e foram utilizados 8 mL de diluente para a diluição do
medicamento, o volume (V) a ser retirado do frasco e a velocidade de gotejamento (VG), em
microgotas por minuto (mgts), são
a) V = 1,75 mL; VG = 203 mgts/min.
b) V = 2,8 mL; VG = 205 mgts/min.
c) V = 2,8 mL; VG = 68 mgts/min.
d) V = 3,5 mL; VG = 207 mgts/min.
e) V = 3,5 mL; VG = 34 mgts/min.
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10. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para uma paciente, sexo feminino, 48 anos, internada
com diagnóstico de COVID19, utilizando a taxonomia NANDA (2017), o enfermeiro registrou, entre
outros diagnósticos de enfermagem:
“Ansiedade relacionada à morte associada à antecipação de sofrimento e do impacto da própria
morte nos outros evidenciada por pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer”.
Esse diagnóstico de enfermagem tem como característica definidora:
a) ansiedade relacionada à morte.
b) pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer.
c) antecipação de sofrimento.
d) impacto da própria morte sobre os outros.
e) morte associada à antecipação de sofrimento.
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Técnica de aplicação do teste com monofilamento de Semmes-
Weinstein
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18. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar o exame dos pés de V.S., para a avaliação da
sensibilidade tátil, o instrumento (I) que o enfermeiro deve utilizar e os locais (L) avaliados,
apresentados na figura a seguir, são
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20. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Frente a um paciente com história de alcoolismo crônico
que, devido à internação, está submetido à cessação súbita da ingestão de etanol, o enfermeiro deve
estar atento à presença de sinais e sintomas sugestivos da presença da síndrome de abstinência
alcoólica/delirium tremens, tais como
a) alucinações auditiva e visual, frequentemente com animais e insetos aterrorizantes; bradicardia,
hipotensão e incontinência urinária.
b) inconsciência, sialorreia, miose, hipotermia, bradicardia, hipotensão, contratura muscular e
abdome em prancha.
c) agitação psicomotora e alucinações tátil e auditiva, anidrose, constipação, hipertermia, hipertensão
e dor precordial.
d) tremores, borramento visual, hiperglicemia, taquicardia, hipertensão, anosmia e depressão
respiratória.
e) insônia, ansiedade, tremores, agitação psicomotora e alucinações visual, tátil, olfatória e auditiva,
frequentemente atemorizantes.
21. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao avaliar I.C., 72 anos, sexo feminino, internada com
diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, o enfermeiro constatou que a paciente
apresentava um quadro compatível com edema agudo de pulmão. Imediatamente, entre outros
cuidados, posicionou-a, com as costas retificadas e os pés e pernas pendentes, com o propósito de
a) aumentar o débito cardíaco.
b) facilitar a eliminação de secreções.
c) reduzir o esforço ventricular esquerdo.
d) aumentar o retorno venoso.
e) reduzir o esforço ventricular direito.
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Vacinas Pentavalente, DTP e dT
As vacinas DTP e dT (dupla adulto) são reforços da vacina pentavalente e devem ser administradas da
seguinte forma (BRASIL, 2014):
Frente a essa situação, de acordo com o calendário de vacinação para o Estado de São Paulo (2020), o
enfermeiro deve
a) aplicar uma dose de reforço com a vacina dupla adulto (dT).
b) aplicar uma dose de reforço com a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
c) reiniciar o esquema vacinal contra o tétano com a vacina dupla adulto, pois o intervalo entre as
doses recebidas foi muito grande, resultando em baixa proteção contra o tétano.
d) reiniciar o esquema vacinal contra o tétano aplicando a 1ª dose da vacina tríplice bacteriana
acelular do tipo adulto (dTpa).
e) considerar que é desnecessária a aplicação de reforço de vacina contra o tétano.
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Vacina contra Hepatite B
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Fototerapia
Seguem as principais recomendações para fototerapia, de acordo com o Guia para os Profissionais de
Saúde sobre Atenção à Saúde do Recém-Nascido (BRASIL, 2014).
Exame Físico
Vejamos os principais ruídos adventícios e os sintomas que estão associados a disfunções
respiratórias (BRASIL, 2019; HINKLE; CHEEVER, 2020):
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Vejamos os principais ruídos adventícios e os sintomas que estão associados a disfunções
respiratórias (BRASIL, 2019; HINKLE; CHEEVER, 2020):
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30. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar o exame físico de E.T., 46 anos, internada com
diagnóstico de pneumonia, o enfermeiro constatou que a paciente portava colostomia, realizada há seis
meses. Observou que utilizava o sistema (barreira cutânea/bolsa) de uma peça e que necessitava ser trocado.
Ao realizar o procedimento de troca, entre outros cuidados, o enfermeiro deve
a) remover a sistema puxando firme e rapidamente a barreira para longe da pele.
b) limpar a pele periestoma com água morna e sabão neutro, utilizando um tecido macio, enxaguar e secar
delicadamente.
c) aplicar solução antisséptica, em veículo alcoólico, na pele da área periostoma, após limpeza com soro
fisiológico 0,9%.
d) descolar o sistema com auxílio de gaze embebida em álcool 70%, puxando a barreira para longe da pele.
e) aplicar bolsa de água quente sobre a barreira cutânea, por cinco minutos, para assegurar a vedação.
Coberturas
Considera-se cobertura todo material, substância ou produto que se aplica em uma ferida e que forma uma
barreira física, com capacidade de proteger e de regenerar células. Vejamos, abaixo, uma tabela que resume
as principais coberturas utilizadas na prática de enfermagem e que são recorrentemente cobradas pelas
bancas examinadoras (CAMPOS et al., 2016; FRANCO; GONÇALVES, 2007; GEOVANINI, 2014; SMANIOTTO et
al., 2010).
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31. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considere os diferentes tipos de coberturas utilizados
no tratamento de feridas e relacione as colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a
associação entre o produto e sua indicação de uso.
TIPO DE COBERTURA INDICAÇÃO DE USO
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33. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Em caso de parada cardiorrespiratória em adultos, caso
esteja disponível, o desfibrilador automático externo (DEA) deve ser utilizado imediatamente.
Observe as figuras e selecione a que representa de forma correta o posicionamento padrão das pás
do equipamento para realizar a desfibrilação.
a) V. b) IV. c) III. d) II.
e) I.
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GABARITO
HCFMUSP/VUNESP/2022
1-B 8-E 15 - D 22 - C 29 - E
2-C 9-B 16 - D 23 - D 30 - A
3-B 10 - E 17 - B 24 - C 31 - D
4-E 11 - E 18 - A 25 - C 32 - B
5-A 12 - C 19 - D 26 - A 33 - C
6-B 13 - A 20 - D 27 - E
7-E 14 - E 21 - A 28 - A
HCFMUSP/VUNESP/2021
1-C 8-D 15 - B 22 - A 29 - E
2-B 9-D 16 - B 23 - E 30 - B
3-C 10 - B 17 - E 24 - A 31 - D
4-A 11 - C 18 - D 25 - C 32 - A
5-B 12 - E 19 - A 26 - E 33 - A
6-C 13 - B 20 - E 27 - A 34 - E
7-A 14 - D 21 - C 28 - E
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Residência/Albert Einstein/2022
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7. (Residência/Albert Einstein/2022) No atendimento ao paciente com AVC, são critérios de inclusão para a
realização de trombólise endovenosa com Alteplase, dentre outros,
a) tomografia do crânio ou ressonância magnética com evidência de hemorragia.
b) idade superior a 12 anos.
c) possibilidade de iniciar a infusão da Alteplase dentro de 8 horas do início dos sintomas.
d) AVC isquêmico em qualquer território encefálico.
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9. (Residência/Albert Einstein/2022) Ao atender um paciente em choque séptico, o médico pergunta
ao enfermeiro quais soluções coloides têm disponíveis na unidade. Dentre as soluções coloides,
encontra-se a
a) plaqueta por aférese.
b) albumina.
c) solução de lactato de ringer.
d) solução salina isotônica a 0,9%.
Síndrome Compartimental:
Suprimento sanguíneo
Má perfusão;
comprometido;
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12. (Residência/Albert Einstein/2022) Após sofrer uma queda da bicicleta, um ciclista apresentou
várias escoriações nos membros superiores e inferiores, com formação de crosta protetora sobre o
tecido de granulação. Preocupado com a cicatrização, procurou uma unidade de saúde para
orientação.
Nessa situação, o enfermeiro deve saber que a cicatrização está ocorrendo por
a) quarta intenção.
b) terceira intenção.
c) segunda intenção.
d) primeira intenção.
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12. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4
de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
13. Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as
duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das
duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
14. Medidas adicionais podem ter de ser realizadas em pacientes com valores instáveis da PA devido
a arritmias.
15. Medir a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar
possíveis diferenças entre os braços. Usar o braço com o maior valor como referência.
16. Informar o valor de PA obtido para o paciente.
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17. (Residência/Albert Einstein/2022) Dentre as possíveis arritmias associadas ao desequilíbrio
eletrolítico, encontra-se:
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18. (Residência/Albert Einstein/2022) No manejo de pacientes com suspeita de Síndrome
Coronariana Aguda (SCA), que apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico, recomenda-se a
realização das derivações V3R, V4R, V7 e V9. A derivação V4R é aquela localizada no
a) 5º espaço intercostal sobre a linha média clavicular direita.
b) 4º espaço intercostal sobre a linha axilar anterior direita.
c) 4º espaço intercostal direito, próximo ao esterno.
d) 5º espaço intercostal sobre a linha axilar média direita.
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19. (Residência/Albert Einstein/2022) Para garantir um controle preciso da pressão venosa central de
um paciente, o transdutor deve ser nivelado a um ponto de referência externo conhecido como eixo
flebostático (ponto zero de referência) e, em seguida, zerado em pressão atmosférica. O eixo
flebostático é a intersecção da linha
a) axilar média e o quarto espaço intercostal.
b) clavicular média e o apêndice xifoide.
c) clavicular externa e o segundo espaço intercostal.
d) axilar anterior e a região subclavicular esquerda.
estabelecido. www.romulopassos.com.br
b) em risco de declínio cognitivo. d) com declínio funcional
100
24. (Residência/Albert Einstein/2022) No que se refere aos dados antropométricos coletados na
Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, o perímetro da panturrilha é
a) mensurada utilizando-se uma fita métrica elástica.
b) uma medida que deve ser realizada na perna esquerda.
c) indicativo de osteopenia quando a medida for menor que 35 cm.
d) um indicador sensível de alterações vasculares no idoso.
25. (Residência/Albert Einstein/2022) Para que fatores pré-analíticos não afetem a qualidade da
amostra de urina para exames laboratoriais, recomenda-se, dentre outros, que
a) o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser trocado em um
prazo de 150 minutos se não ocorrer micção espontânea.
b) a urina seja coletada, idealmente, no mínimo 2 horas após a última micção, sem que o indivíduo
tenha realizado atividade física intensa ou atividade sexual nas 6 horas precedentes.
c) o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser fixado de modo que
a região genital e perianal permaneça em seu interior.
d) a análise da urina, quando não for realizada em um prazo máximo de 2 horas após a coleta, deve
ser congelada.
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28. (Residência/Albert Einstein/2022) Sobre a vacina RNA mensageiro contra Covid-19 Pfizer/Wyeth,
considere:
I - Trata-se de uma vacina adsorvida recombinante.
II - Uma vez aberto o frasco, a validade é de 6 horas, após a diluição em temperatura de 2 °C a 30 °C.
III - Todos os profissionais da saúde que tiverem conhecimento de uma suspeita de EAPV devem notificá-la às
autoridades de saúde.
IV - O prazo de validade e conservação é de no máximo 5 dias à temperatura de +2 °C a +8 °C.
De acordo com o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 do Ministério da Saúde
2021 - 11a ed., está correto o que se afirma em
a) II e III, apenas. b) I e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) II, III e IV,
apenas.
29. (Residência/Albert Einstein/2022) Recém-nascido do sexo masculino foi diagnosticado com hipospádia.
Essa má formação congênita se caracteriza por
a) acúmulo de líquido ao redor do testículo entre as túnicas vaginal parietal e visceral que, na criança,
geralmente, é devido a uma persistência do Conduto Peritônio Vaginal.
b) localização anormal do meato uretral na região ventral do pênis, curvatura peniana ventral (chordee) e má
distribuição do prepúcio (capuchão).
c) pênis normalmente formado, mas que é pelo menos 2,5 desvios-padrão (SD) abaixo do tamanho médio em
comprimento, quando tracionado, para a idade.
d) fixação dos testículos em posição diferente do trajeto que deveriam percorrer para atingir o escroto, como
região suprapúbica, raiz da coxa e períneo.
30. (Residência/Albert Einstein/2022) Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, desde que não haja
nenhum impedimento, o Ministério da Saúde recomenda que a vacina BCG seja administrada no músculo
deltoide
a) direito, no terço médio do músculo. c) esquerdo, no terço distal do
músculo.
b) direito, na inserção inferior do músculo. d) esquerdo, na inserção superior do músculo.
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31. (Residência/Albert Einstein/2022) O exame físico do paciente constitui uma fase fundamental
para o desenvolvimento do raciocínio clínico de enfermagem e o planejamento do cuidado.
Considerando a semiotécnica do exame físico, dentre as etapas, encontra-se a
a) percussão direta punho-percussão quando, com uma das mãos, golpeia-se o abdome com
piparotes, enquanto a outra mão permanece na região contralateral a fim de captar ondas líquidas
que se chocam com a parede abdominal.
b) inspeção torácica estática, que tem por objetivo observar a dinâmica respiratória por meio da
movimentação da caixa torácica durante a respiração.
c) percussão dígito-digital; durante a técnica, o som timpânico encontrado corresponde àquele obtido
quando se percute especificamente a área dos pulmões.
d) palpação por dígito-pressão, realizada com a polpa do polegar ou do indicador para compressão de
uma área, que tem por objetivo pesquisar dor, detectar edema e/ou avaliar circulação cutânea.
35. (Residência/Albert Einstein/2022) Um dos sinais que indica alterações na estrutura da unha é o
aparecimento de mancha branca. Esse sinal é chamado de
a) leuconíquia.
b) paroníquia.
c) hipocratismo digital.
d) onicólise.
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36. (Residência/Albert Einstein/2022) Para investigar sinais de irritação meníngea em paciente
adulto, durante o exame físico o profissional de saúde posiciona o paciente em decúbito dorsal e
coloca uma das mãos abaixo da cabeça do paciente e flexiona o pescoço. Essa manobra é chamada
de Prova de Brudzinski e indica sinal positivo quando ocorre
a) flexão dos joelhos alternadamente.
b) flexão espontânea dos quadris e joelhos bilateralmente.
c) hiperextensão dos joelhos e quadris bilateralmente.
d) elevação espontânea de um dos membros inferiores estendidos.
39. (Residência/Albert Einstein/2022) Foi prescrito para um paciente heparina sódica 150 UI/kg
intravenoso. A unidade dispõe de heparina frasco-ampola de 5 mL com 25.000 UI. Sabendo que o
paciente pesa 40 kg, o profissional de enfermagem deve aspirar do frasco-ampola de heparina, em
mL,
a) 2,0. b) 6,0. c) 3,3.
d) 1,2.
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Residência/Albert Einstein/2021
1. (Residência/Albert Einstein/2021) Recomenda-se orientar as pessoas hiperuricêmicas quanto aos
alimentos que podem desencadear uma crise de gota. Uma das recomendações aos portadores de
gota é
a) evitar o consumo dos alimentos ricos em purina.
b) diminuir a ingesta hídrica.
c) aumentar a ingesta proteica, principalmente carne vermelha.
d) consumir, preferencialmente, sardinha e frutos do mar.
e) controlar a ingestão de álcool, estando liberada a ingesta de vinho tinto.
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4. (Residência/Albert Einstein/2021) Um paciente com doença arterial obstrutiva periférica
apresenta como manifestação clínica a claudicação intermitente. Esse sintoma é caracterizado por
a) necrose intercalada com períodos de gangrena.
b) frialdade intercalada com períodos de hiperemia.
c) dor ou desconforto durante a caminhada e que desaparece após repouso.
d) parestesia intercalada com períodos de paraplegia.
e) vasculite generalizada com períodos de regressão da intensidade.
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e) febre amarela, filariose e amebíase hepática.
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9. (Residência/Albert Einstein/2021) O Teste Rápido para COVID-19 IgG/IgM é um imunoensaio
cromatográfico de fluxo lateral para a detecção qualitativa de anticorpos IgG e IgM para COVID-19 em
amostras de sangue total, soro ou plasma humano. No caso de um resultado reagente (positivo) para
IgM, se deduz que
a) a possibilidade do microrganismo estar circulando no paciente naquele momento é inexistente.
b) a pessoa foi exposta e está na fase ativa da doença.
c) a pessoa não teve infecção por esse vírus.
d) o linfócito T4 está sendo o principal agente de defesa do organismo.
e) a pessoa está na fase crônica se o IgG for não reagente (negativo).
Sarampo
Manifestações clínicas
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10. (Residência/Albert Einstein/2021) Em decorrência da diminuição da procura pela vacina contra o
sarampo, existe uma preocupação quanto ao aumento do número de casos da doença. Nesse
contexto epidemiológico, o enfermeiro deve saber que
a) o sarampo é uma doença imunoprevenível, devendo receber a vacina quem tem entre 6 meses a
49 anos, inclusive as grávidas após o 4º mês de gestação.
b) o sarampo é uma doença viral, infecciosa aguda, transmissível e extremamente contagiosa.
c) a vacinação é a principal medida de controle da doença, sendo que a vacina é produzida com a
toxina do vírus do sarampo vivo.
d) as duas manifestações clínicas mais frequentes são a febrícula, em torno de
37,5 °C, e a conjuntivite purulenta.
e) a endocardite viral é a complicação que mais causa morte por sarampo em crianças pequenas.
16. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma das penalidades imposta pelo Sistema Cofen/Conselhos
Regionais de Enfermagem é a suspensão do exercício profissional. Essa penalidade consiste na
proibição do exercício profissional da enfermagem por um período de
a) até 90 dias.
b) 60 a 100 dias para as infrações moderadas.
c) 75 a 120 dias para as infrações graves.
d) até 29 dias.
e) até 45 dias.
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18. (Residência/Albert Einstein/2021) A Teoria de Alcance de Metas de Imogene M. King se baseia
no modelo conceitual
a) de abordagem ao atendimento à saúde da pessoa total.
b) da diversidade e universalidade cultural do cuidado.
c) de sistemas abertos interatuantes.
d) de pessoas dependentes de suas relações com os outros.
e) do déficit ou desenvolvimento do autocuidado.
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22. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma enfermeira foi contratada para ser a Responsável Técnica
- RT da unidade de Central de Material e Esterilização de um hospital que vai ser inaugurado em 30
dias. Considerando a Resolução do COFEN nº 543/2017 para calcular a carga de trabalho dos
profissionais de enfermagem dessa unidade, uma das atribuições da RT, quanto ao dimensionamento
da equipe de enfermagem, é
a) fundamentar-se na produção da unidade, multiplicada pelo tempo padrão das atividades realizadas
nas diferentes áreas, para técnicos e auxiliares de enfermagem.
b) utilizar-se do espelho diário padrão, adequando-se à necessidade do serviço, para toda a equipe de
enfermagem.
c) utilizar a média das horas de trabalho semanal e multiplicar pelo tempo médio de cada intervenção
direta a ser realizada na unidade, para enfermeiros.
d) levantar para cada categoria profissional as intervenções diretas e indiretas, bem como a sua
produção anual.
e) utilizar o sistema de classificação das áreas de acordo com a funcionalidade de cada uma para
determinar as horas de enfermagem e aplicar a constante de Marinho.
24. (Residência/Albert Einstein/2021) O gestor de uma unidade de saúde decide fazer a transição de
um modelo de Gestão Tradicional para um modelo de Decisão Compartilhada. Um dos princípios
norteadores desse modelo a ser adotado é a autoridade com responsabilidade tendo como requisito
o foco
a) na relação direta com a igualdade de papéis.
b) no resultado.
c) no equilíbrio emocional.
d) no corporativismo profissional.
e) na delegação de responsabilidades.
28. (Residência/Albert Einstein/2021) Em uma região, 95% de uma população recebeu a vacina
contra a doença X. Com 95% das pessoas imunizadas, o vírus não circula mais, a doença desaparece e
quem não pode tomar a vacina fica protegido. Esse é o exemplo clássico de uma vacina que produz
a) anticorpo monoclonal anti-IgE. d) anticorpo da classe IgE.
b) imunidade reversa. e) antígeno
de grupo ou coletivo.
c) imunidade de rebanho.
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d) a agulha indicada é de 20 × 6 mm.
e) a dosagem é de 1 mg/dia durante três dias.
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31. (Residência/Albert Einstein/2021) Considerando que a segurança do paciente é um direito dele e
todos são responsáveis por ela, os profissionais de saúde de uma unidade de internação geriátrica
decidem desenvolver iniciativas visando maior participação da família do paciente. Dentre as
iniciativas que envolvem a família, nas responsabilidades e nas decisões do cuidado do paciente,
destaca-se:
a) Investigar sobre os medicamentos e tratamentos dos outros pacientes, buscando compará-lo ao do
seu familiar.
b) Participar das decisões sobre o cuidado com o seu familiar, apenas quando for abordado pela
equipe.
c) Procurar a ouvidoria da instituição quando tiver dúvidas sobre o tratamento.
d) Educar-se quanto ao diagnóstico, aos exames e ao tratamento.
e) Tirar dúvidas com os familiares de outros pacientes a respeito do tratamento do seu familiar.
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34. (Residência/Albert Einstein/2021) Para o enfermeiro desenvolver ações de prevenção na área de saúde
materna, é importante saber que a obesidade na gestação aumenta o risco para complicações, como
a) o neonato apresentar anencefalia e microssomia.
b) a gestante desenvolver diabetes mellitus gestacional.
c) a gestante apresentar anemia falciforme.
d) o neonato desenvolver hipobilirrubinemia neonatal e obesidade infantil.
e) o neonato apresentar baixo peso ao nascer e hiperglicemia com cetonúria.
35. (Residência/Albert Einstein/2021) Durante a visita domiciliar, uma gestante perguntou ao enfermeiro qual
a data provável do seu parto. Tendo em vista que a data da última menstruação foi dia 27/01/2020 e
utilizando a regra de Näegele, a data provável do parto calculada é
a) 31/10/2020. c) 30/11/2020. e)
20/10/2020.
b) 27/10/2020. d) 03/11/2020.
36. (Residência/Albert Einstein/2021) Um paciente com diagnóstico de COVID-19 está com ventilação
mecânica invasiva em posição prona. Nessa situação, o paciente deve encontrar-se em decúbito
a) supina. d) dorsal com a cabeceira da cama elevada em 30°.
b) dorsal. e) lateral com a parte inferior da cama elevada em 15°.
c) ventral.
37. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao realizar a punção de artéria radial para coleta de gasometria, uma
das etapas do procedimento que o enfermeiro deve respeitar é
a) puncionar a artéria com a agulha posicionada em ângulo entre 30° a 45° em relação à pele.
b) posicionar o paciente com a palma da mão virada para cima em hiperextensão, estendendo o pulso em
ângulo de 75° sobre uma toalha enrolada.
c) realizar até três tentativas de punção no mesmo local.
d) ao término da coleta, retirar a agulha e pressionar o local por, no máximo, 1 minuto.
e) encaminhar ao laboratório a amostra de sangue contendo bolha de ar ocupando 0,1 mL do espaço do tubo.
38. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma mulher de 48 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
procura um serviço de emergência queixando-se de palpitação, tontura e sensação de desmaio. Informa que
no dia anterior fez uso abusivo de bebida alcoólica. Durante o exame físico apresentou taquicardia e saturação
normal de oxigênio. No eletrocardiograma foi constatado ritmo cardíaco irregular (FC > 130 bpm), ausência de
Onda P no traçado, intervalos R-R anormalmente irregulares, e presença de ondas “F” irregulares entre os
complexos QRS, ondulações da linha de base com frequência > 300 bpm. Nesse caso, a principal hipótese é
que a paciente apresenta quadro clínico compatível com
a) Arritmia Sinusal.
b) Ritmo idioventricular de escape.
c) Torsades de pointes.
d) Fibrilação Ventricular.
e) Fibrilação atrial.
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Tratamento clínico do AVEi
Vejamos, a seguir, as principais indicações e contraindicações para a trombólise endovenosa segundo o
Manual de Rotinas para Atenção ao AVC (BRASIL, 2013b).
Critérios de inclusão para uso de rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado)
AVC isquêmico em qualquer território encefálico; possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5
horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido.
Caso os sintomas sejam observados ao acordar, deve-se considerar o último horário em que o paciente foi
observado normal;
Vejamos o regime de tratamento do AVCi agudo com rtPA endovenoso, de acordo com o Manual de Rotinas
para Atenção ao AVC do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013b):
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39. (Residência/Albert Einstein/2021) Em um paciente, na fase aguda de Acidente Vascular Cerebral
Isquêmico, foi administrado por via endovenosa o ativador do plasminogênio tecidual (rt-PA). Após
administração do rt-PA, um dos cuidados de enfermagem a serem prescritos pelo enfermeiro da
unidade deve ser:
a) Introduzir, se necessário, sonda nasoenteral nas primeiras 12 horas após a infusão do rt-PA.
b) Realizar avaliação do estado neurológico a cada 60 minutos durante as primeiras 3 horas.
c) Aguardar até pelo menos 30 minutos do término da infusão do rt-PA, caso haja necessidade de
introduzir sonda vesical.
d) Monitorar a Pressão arterial a cada 6 horas.
e) Monitorar Escore Framingham e solicitar avaliação médica urgente caso ocorra aumento em 4
pontos na pontuação.
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Residência/Sírio-Libanês/2022
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2. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante uma avaliação neurológica rápida em um paciente vítima
de trauma cranioencefálico, ao utilizar a Escala de Coma de Glasgow (GCS), o trauma foi classificado
como leve. Nessa situação, o escore na GCS ficou
a) igual ou inferior a 8. d) entre 9 e 12.
b) entre 13 e 15. e) entre 10 e 11.
c) igual ou inferior a 10.
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6. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a avaliação de um paciente o enfermeiro solicitou que o
mesmo repetisse uma determinada frase e o paciente disse palavras incorretas e foi incapaz de falar
a frase inteira. Nessa avaliação o enfermeiro adotou uma das etapas de uma determinada escala. A
escala adotada e sua finalidade de investigação correta consta em:
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7. (Residência/Sírio-Libanês/2022) As condições clínicas que resultam em hipoperfusão celular são
chamadas de estados de choque. No manejo ao paciente em choque o enfermeiro deve saber que
a) o choque neurogênico resulta da perda do tônus parassimpático, devido a lesão medular torácica
ou lombar grave, ocasionando estimulação simpática e sintomas como hipotensão e bradicardia
grave.
b) o tratamento do choque cardiogênico incide sobre o aumento da carga de trabalho do ventrículo
esquerdo que pode ser alcançada pelo uso de vasodilatadores e balão intra-aórtico (BIA).
c) no choque hipovolêmico, dentre os mecanismos compensatórios, ocorre a vasoconstrição para
redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da pré-carga e do débito cardíaco.
d) dentre as complicações associadas à reposição de volume com concentrado de hemácias no
choque hipovolêmico está a alcalose metabólica e o aumento da hemorragia.
e) no choque cardiogênico, em resposta à diminuição do débito cardíaco, os mecanismos
compensatórios neuroendócrinos são ativados, aumentando a pré-carga por meio da retenção de
sódio e água e a pós-carga pela vasoconstrição, o que diminui ainda mais o débito cardíaco,
agravando o problema.
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8. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Dentre os cuidados de enfermagem para pacientes com risco de
pressão intracraniana (PIC) aumentada está a
a) administração de enemas a cada 12 horas para reduzir a pressão intra-abdominal.
b) manutenção da cabeça em posição neutra para promover o fluxo jugular.
c) infusão de soluções hipotônicas intravenosas para reduzir o edema cerebral.
d) manutenção do quadril flexionado para diminuir a pressão intratorácica.
e) mudança de decúbito com o paciente em apneia para favorecer a manobra de Valsalva.
Monitorização da Pressão
Arterial Invasiva (PAI)
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9. (Residência/Sírio-Libanês/2022)
c) o vaso sanguíneo deve ser grande o suficiente para acomodar o cateter sendo a veia cefálica a
primeira escolha para a canulação.
d) a pressão arterial média é usada para avaliar a perfusão periférica do paciente.
e) a fórmula utilizada para calcular a pressão arterial média leva em conta o fato de que a sístole é
aproximadamente duas vezes maior do que a diástole durante um ciclo cardíaco.
11. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Alguns fatores elevam os níveis de ureia sanguínea, dentre eles:
a) o grande volume de urina secundário à ingestão excessiva de líquido.
b) o aumento da perfusão renal.
c) as doenças febris.
d) a diminuição na ingestão de proteínas.
e) as doenças hepáticas.
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17. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Considere os medicamentos anti-hipertensivos e as classes
terapêuticas abaixo.
A correta correlação é
a) II-a − III-d − IV-e − I-c − II-b. d) I-e − II-c − III-d − IV-a − V-
b.
b) III-c − I-d − II-a − V-b − IV-e. e) IV-a − I-b − V-c − III-d − II-
e.
c) V-b − IV-e − II-c − III-d − I-a.
19. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante o ato cirúrgico com utilização do bisturi elétrico, o mau
uso da placa dispersiva pode causar lesões graves ao paciente. O profissional de enfermagem
responsável pela colocação da placa dispersiva no paciente deve
a) posicionar a placa em massa muscular como panturrilha, coxa, glúteos, observando o contato
uniforme da placa.
b) manter o paciente em contato com superfícies metálicas.
c) observar se a placa é de metal, não necessitando a utilização do gel condutor.
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d) colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico.
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e) dar preferência ao local com muito pelo, porque aumenta o contato da placa com o gel condutor.
Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)
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21. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na sala de parto, dentre os cuidados de enfermagem prestados
na assistência imediata e individualizada ao recém-nascido, deve ser administrado Vitamina K em
dose única por via intramuscular (1 mg). Essa medida profilática visa a prevenção da
a) Doença Hemorrágica do Recém-nascido. d) Oftalmia Neonatal Gonocócica.
b) Distrofia Muscular do Recém-nascido. e) Icterícia Neonatal Aguda.
c) Atelectasia Pulmonar Neonatal.
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26. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação do sistema gastrointestinal do paciente, considere:
I. O exame abdominal é realizado na seguinte ordem: inspeção, palpação, percussão e ausculta.
II. Na etapa de inspeção a presença de pele abdominal tensa e brilhante é sugestiva de ascite.
III. O sinal de Murphy caracteriza-se por dor aguda que interrompe a respiração, causada pela palpação sob a
borda do fígado e que pode indicar colecistite.
IV. Na etapa de ausculta o diafragma do estetoscópio é utilizado para avaliar os sons intestinais nos quatro
quadrantes e a campânula para ouvir sons vasculares sobre a aorta abdominal e as artérias renais, ilíacas e
femorais.
Está correto o que se afirma em:
a) II e III, apenas. c) I e IV, apenas.
e) II, III e IV, apenas.
b) II, apenas. d) I, II, III e IV.
27. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao realizar o exame físico no paciente com insuficiência renal, devem-se
observar sinais de
a) Trousseau, como espasmos dos músculos faciais em resposta a estímulo do nervo facial.
b) volume vascular aumentado, como edema periorbital e olhos fundos.
c) hipervolemia, como hipotensão ortostática.
d) volume extravascular aumentado, como distensão venosa jugular.
e) hipovolemia, como pulso rápido, fraco e filiforme.
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31. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante um estudo realizado em uma população estável
observou-se que a prevalência e a incidência anual por 100.000 habitantes da tuberculose são,
respectivamente, 258 e 20. Nessa situação hipotética, a duração média, em anos, da tuberculose
nesta população é de
a) 5. b) 3,5. c) 2,78. d) 9,57.
e) 12,9.
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35. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O enfermeiro da Unidade Básica de Saúde organizou uma
atividade educativa sobre hipertensão e diabetes para idosos da área de abrangência da unidade.
Essa ação pedagógica corresponde à educação
a) em serviço. c) autodirigida.
e) continuada.
b) em saúde. d) permanente.
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37. (Residência/Sírio-Libanês/2022) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA), dentre outras, é uma estratégia para a prevenção de infecção do trato urinário associado a
cateter vesical,
a) implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do
cateter.
b) utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
c) proceder a irrigação com sistema fechado quando houver obstrução do cateter por muco ou
coágulos.
d) realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
e) trocar cateteres rotineiramente.
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Teorias de Enfermagem
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40. (Residência/Sírio-Libanês/2022) A teoria de enfermagem de Imogene King está fundamentada na
Teoria de Sistemas, sistemas pessoais, interpessoais e sociais, psicologia e teorias sociais, tendo
como tema central que a
a) enfermagem se apresenta como um sistema para o autocuidado, quando o paciente não possui
condição de realizá-lo, com o propósito de tornar o paciente independente.
b) metodologia para o processo de enfermagem deve ser baseado nas necessidades psicobiológicas,
psicossociais e psicoespirituais.
c) definição do homem como um ser social, mental, espiritual e físico é afetado por estímulos do
ambiente interno e externo.
d) teoria explica os mecanismos como o sofrimento afeta o sentido de um indivíduo no meio em que
vive e nas suas relações com os outros.
e) interação enfermeiro-cliente é importante, pois através dela surgem transações que possibilitam
atingir metas mútuas.
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48. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Em uma instituição o modelo de liderança adotado é
caracterizado por troca de recompensas por serviços, dando estabilidade à instituição e mantendo
seu funcionamento ao invés de modificá-lo. Seus líderes são zelosos, negociadores e analíticos,
mantêm o foco nas metas e não identificam valores partilhados. Esse modelo é chamado de
Liderança
a) Carismática.
b) Inspiradora.
c) Transformacional.
d) Transacional.
e) Visionária.
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50. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Para estruturar a forma de tomadas de decisões clínicas
acuradas e apropriadas, um grupo de enfermeiras assistenciais decide adotar o modelo de tomada de
decisão clínica baseada em evidências. A formulação da pergunta clínica é a primeira etapa da Prática
Baseada em Evidências, e para essa formulação o grupo optou por utilizar o formato PICO que
representa um acrônimo para
a) percepção do profissional; investigação; custo; orçamento.
b) paciente ou população de paciente; intervenção; comparação ou controle; outcomes (resultado ou
desfecho).
c) potencial risco; informação; característica; observação.
d) problema; intenção; clínica; outcomes (resultado ou desfecho).
e) paciente ou população de paciente; interesse; comportamento; observação.
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Circunstância
Segurança do Paciente da OMS
Classificação Internacional de
Incidente sem
incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano;
lesão
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Residência/Sírio-Libanês/2021
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Dimensionamento do pessoal de Enfermagem
* O tipo de assistência cuidado de alta dependência foi criado pela Resolução COFEN nº 527/2016 e,
posteriormente, incorporado na Resolução do COFEN nº 543/2017.
Percentual do total de profissionais de Enfermagem
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Para efeito de cálculo, devem ser considerados o Sistema de Classificação do Paciente (SCP) e a
proporção profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho:
• cuidado mínimo: 1 profissional de Enfermagem para 6 pacientes;
• cuidado intermediário: 1 profissional de Enfermagem para 4 pacientes;
• cuidado de alta dependência: 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes;
• cuidado semi-intensivo: 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes;
• cuidado intensivo: 1 profissional de Enfermagem para 1,33 paciente.
Ao quantitativo de profissionais estabelecidos deverá ser acrescido o Índice de Segurança Técnica
(IST) de, no mínimo, 15% do total, dos quais 8,3% são referentes a férias e 6,7%, a ausências não
previstas.
7. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para uma paciente, foi prescrito um antibiótico que deve ser
diluído em 250 mL de Soro Fisiológico 0,9% e administrado logo após o almoço. A paciente terminou
de almoçar às 13 horas e a infusão do medicamento iniciou exatamente 5 minutos após o término do
almoço, com um gotejamento de 125 gotas/minuto. Nessa situação hipotética, a infusão deve
terminar às
a) 14h10. b) 14h00. c) 15h00. d) 13h30. e) 13h45.
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9. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Em uma unidade foram prescritos 500 mL de Soro Glicosado 10%
(SG10%) para um paciente, por via endovenosa. A unidade dispõe apenas de frascos de 500 mL de
Soro Glicosado a 5% (SG5%) e ampolas de 20 mL de glicose 50%. Nessa situação, para transformar
500 mL de SG5% em 500 mL de SG10%, é importante saber que a quantidade de glicose existente no
SG5% e a quantidade de glicose existente no SG10% são, respectivamente, em gramas,
a) 50 e 25. b) 10 e 5. c) 2,5 e 5,0. d) 25 e 50.
e) 5 e 10.
Atenção: Para responder às questões de números 10 a 12, considere a situação hipotética abaixo.
A equipe de saúde de um Pronto Atendimento - PA é comunicada da solicitação de vaga
para um paciente de 80 anos, com história de queda da própria altura, que será transferido da
Unidade Básica de Saúde - UBS pelo Serviço de Remoção Móvel. O enfermeiro da UBS faz contato
telefônico com o enfermeiro do PA para informar os dados e a condição clínica do paciente a fim de
garantir a transição do cuidado de forma segura. É relatado que o paciente reside com a filha de 50
anos, que há 03 dias foi diagnosticada com COVID-19, mas que ele não apresenta sinais e sintomas
gripais sugestivos da doença.
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15. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e
em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários, a
Agência Nacional de Vigilância Sanitária orienta o uso de produtos
a) alcoólicos. c) desinfetantes.
e) tensoativos.
b) derivados de formol. d) enzimáticos.
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Higienização
(ex.: clorexidina 2% ou 4% e PVPI a 10% degermante) - 40 a 60 segundos;
antisséptica
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20. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Durante a realização do exame obstétrico na fase inicial da
gestação foi observada a presença de taqui-hipersistolia seguida de hipertonia uterina e alteração dos
batimentos cardíacos fetais, sinais sugestivos de
a) gravidez ectópica. d) pré-
eclâmpsia.
b) descolamento prematuro da placenta. e) diabetes mellitus gestacional.
c) placenta prévia.
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23. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No Estado de São Paulo, desde 2008, as maternidades e os
estabelecimentos hospitalares congêneres ficam obrigados, dentre outros, a realizar gratuitamente
exame de diagnóstico precoce de cegueira, catarata e glaucoma congênitos em todas as crianças
nascidas em suas dependências, por meio do Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido
como “teste do olhinho”. Para a realização desse exame é utilizado o oftalmoscópio com o objetivo de
avaliar se existe algum obstáculo à chegada da luz até a retina. O Parecer COREN-SP 62/2013 destaca
que a realização desse exame
a) pode ser delegada ao técnico de enfermagem, sob a supervisão do profissional enfermeiro.
b) compete ao enfermeiro devidamente capacitado.
c) é vedada a toda a equipe de enfermagem.
d) compete ao enfermeiro e ao técnico de enfermagem, sob a supervisão do médico especialista.
e) é exclusivamente da competência médica.
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27. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Ao calcular a pressão arterial média (PAM) o enfermeiro deve
saber que
a) a PAM é de 125 mmHg em um paciente com pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 100
mmHg.
b) para o seu cálculo deve-se considerar que a sístole é duas vezes maior do que a diástole durante
um ciclo cardíaco.
c) o valor de referência normal da PAM é de 80 a 120 mmHg.
d) a PAM é usada para avaliar a perfusão dos órgãos vitais do corpo.
e) a fórmula utilizada é a soma da pressão sistólica com a pressão diastólica dividida por 2.
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31. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Considere os medicamentos e as classes terapêuticas.
Medicamento Classe Terapêutica
I. Rocurônio a. Hipnoanalgésico
II. Fentanila b. Betabloqueador
III. Amiodarona c. Bloqueador neuromuscular
IV. Propanolol d. Antiarrítmico
V. Digoxina e. Cardiotônico digitálico
A correlação correta é:
a) I-c − II-a − III-d − IV-b − V-e. d) I-d − II-e − III-a − IV-b − V-c.
b) I-e − II-a − III-b − IV-c − V-d. e) I-b − II-c − III-d − IV-e − V-a.
c) I-a − II-b − III-c − IV-d − V-e.
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33. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A equipe multidisciplinar da Sala de Recuperação Pós-Anestésica
(SRPA) de uma instituição hospitalar adotou o Índice de Aldrete e Kroulik como instrumento de
avaliação do paciente adulto no pós-operatório imediato. Um dos parâmetros NÃO incluídos nessa
avaliação é a
a) circulação. c) temperatura.
e) atividade muscular.
b) respiração. d) saturação de O2.
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35. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O cuidador de um paciente com 72 anos de idade informou à
equipe de saúde que o idoso tem apresentado lentidão dos movimentos e da fala, redução do
interesse, prejuízo para o desempenho das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) e sinais
vegetativos. Esse quadro é sugestivo de
a) senilidade depressiva.
b) depressão melancólica.
c) depressão psicótica.
d) síndrome depressiva.
e) síndrome do envelhecimento.
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36. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para a avaliação do risco de queda de pacientes, os profissionais
de saúde adotam, dentre outras, a aplicação da Escala de
a) Morse. b) ELPO. c) Braden. d) Norton. e) Waterlow.
37. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), que entrou em vigor
em agosto de 2020, é a legislação brasileira que regula a atividade sobre o uso de dados pessoais, de
colaboradores e de terceiros, por todos os tipos de organizações que operam em território brasileiro.
De acordo com essa lei, é classificado como um dado pessoal sensível
a) hábito de compra. c) o nome completo.
e) o endereço.
b) o número de documento. d) a origem racial.
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40. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O tratamento utilizado no combate ao câncer de próstata que
consiste na colocação de sementes radioativas (Iodo-125) por meio de agulhas pela pele, guiadas por
ultrassonografia e Rx, é conhecido por:
a) radioterapia. c) quimioterapia.
e) braquiterapia.
b) prostatectomia. d) pulsoterapia.
AVC isquêmico em qualquer território encefálico; possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro
de 4,5 horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser
precisamente estabelecido. Caso os sintomas sejam observados ao acordar, deve-se considerar o
último horário em que o paciente foi observado normal;
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42. (Residência/Sírio-Libanês/2021)
d) tempo de tromboplastina parcial elevado.
e) tratamento com heparina subcutânea nas últimas 48 horas.
I II III IV
aparelho
a) estado neurológico aparelho locomotor respiração
cardiocirculatório
aparelho
c) estado geral tipo morfológico neurológica
cardiocirculatório
Eletrocardiograma
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44. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Dentre as derivações unipolares torácicas no eletrocardiograma
(ECG), encontra-se a derivação
a) aVF com o eletrodo explorador no membro superior esquerdo.
b) V4 situada no 5º espaço intercostal sobre a linha média axilar direita.
c) aVR com o eletrodo explorador no membro superior direito.
d) V6R situada no 5º espaço intercostal sobre a linha axilar média direita.
e) V6 situada no 6º espaço intercostal sobre a linha axilar média esquerda.
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45. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Os sopros cardiovasculares podem ser classificados de acordo
com a dependência de fenômenos hemodinâmicos. Dentre eles estão os sopros
a) diastólicos tipo ejeção, como na estenose aórtica.
b) contínuos, como nas fístulas arteriovenosas.
c) sistólicos tipo regurgitação, como na persistência do canal arterial.
d) diastólicos, como na insuficiência mitral.
e) sistólicos, como na estenose tricúspide.
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Gabarito
Residência/Albert Einstein/2022
1-B 9-B 17 - B 25 - B 33 - D
2-A 10 - C 18 - A 26 - D 34 - D
3-C 11 - C 19 - A 27 - B 35 - A
4-C 12 - A 20 - D 28 - D 36 - B
5-C 13 - A 21 - C 29 - B 37 - C
6-B 14 - C 22 - A 30 - B 38 - D
7-D 15 - A 23 - A 31 - D 39 - D
8-A 16 - C 24 - B 32 - C
Residência/Albert Einstein/2021
1-A 9-B 17 - C 25 - B 33 - A
2-E 10 - B 18 - C 26 - E 34 - B
3-E 11 - C 19 - B 27 - B 35 - D
4-C 12 - A 20 - A 28 - C 36 - C
5-D 13 - D 21 - E 29 - D 37 - A
6-E 14 - B 22 - A 30 - A 38 - E
7-D 15 - C 23 - E 31 - D 39 - C
8-D 16 - A 24 - B 32 - D
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Gabarito
Residência/Sírio-Libanês/2022
1-A 12 - D 23 - E 34 - A 45 - A
2-B 13 - C 24 - C 35 - B 46 - C
3-D 14 - E 25 - B 36 - D 47 - E
4-D 15 - A 26 - E 37 - A 48 - D
5-C 16 - B 27 - E 38 - B 49 - C
6-C 17 - E 28 - C 39 - A 50 - B
7-E 18 - A 29 - A 40 - E 51 - E
8-B 19 - A 30 - C 41 - E 52 - C
9-B 20 - D 31 - E 42 - D 53 - C
10 - A 21 - A 32 - D 43 - D 54 - D
11 - C 22 - D 33 - B 44 - E
Residência/Sírio-Libanês/2021
1-A 11 - E 21 - A 31 - A 41 - D
2-B 12 - C 22 - E 32 - B 42 - B
3-E 13 - C 23 - B 33 - C 43 - D
4-D 14 - E 24 - A 34 - A 44 - D
5-C 15 - C 25 - A 35 - D 45 - B
6-B 16 - B 26 - D 36 - A 46 - C
7-E 17 - B 27 - D 37 - D 47 - C
8-A 18 - E 28 - A 38 - E 48 - C
9-D 19 - E 29 - C 39 - A 49 - E
10 - D 20 - B 30 - A 40 - E 50 - C
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