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Mentoria Residências

270 Questões USP, HCFMUSP,


Albert Einstein e Sírio-Libanês
RESIDÊNCIA/USP/2022
Reações transfusionais
De acordo com a Portaria do MS nº 158/2016, a instituição de assistência à saúde que realiza
transfusões deve ter um sistema para detectar, notificar e avaliar as reações transfusionais.
Vejamos alguns pontos importantes relacionados às reações transfusionais:

Obs.: O Guia para o Uso de Hemocomponentes (BRASIL, 2015a) classifica as reações transfusionais em: imediatas (até 24 horas da transfusão) ou
tardias (após 24 horas da transfusão), imunológicas e não imunológicas.

As principais reações transfusionais são apresentadas a seguir (BRASIL, 2015a):

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Em caso de reações transfusionais imediatas, serão adotadas, entre outras, as seguintes medidas
(BRASIL, 2016a):

Interromper a transfusão, exceto em caso de reações alérgicas leves (urticária) nas quais a
transfusão do componente sanguíneo não precisa ser suspensa.

Manter acesso venoso.

Examinar rótulos das bolsas e de todos os registros relacionados à transfusão para verificar se
houve erro na identificação do paciente ou das bolsas transfundidas.
Não desprezar as bolsas de componentes sanguíneos transfundidas e encaminhá-las ao serviço de
hemoterapia, quando pertinente.

Comunicar ao médico assistente e/ou ao do serviço de hemoterapia.

Informar ao Comitê Transfusional.

Notificar a ocorrência à autoridade sanitária competente.

1. (Residência/USP/2022) A administração de sangue e hemocomponentes é um recurso


terapêutico valioso, porém com grandes riscos de eventos adversos, como erros e reações
transfusionais. Para promover a segurança da hemotransfusão, é necessário, dentre outras
ações:
a) Conferir o nome, grupo sanguíneo e fator RH tanto do doador quanto do receptor, que devem
constar na etiqueta de cada bolsa de hemocomponente ou de sangue, e também a concluir a prova
cruzada maior.
b) Verificar e registrar os sinais vitais do paciente três minutos antes do início da instalação do
sangue ou hemocomponentes e 30 minutos após o início da infusão.
c) Permanecer ao lado do paciente durante todo o período de transfusão para identificar
prontamente sinais de possíveis reações e tomar as medidas cabíveis.
d) Adicionar os antibióticos ou outras medicações de horário do paciente à bolsa de sangue com
todas as medidas antissépticas, para evitar possíveis contaminações ou infecções.
e) Interromper imediatamente a transfusão na vigência de sinais de reações transfusionais,
verificar os sinais vitais e conferir os dados no rótulo da bolsa e a identificação do paciente; ao
mesmo tempo, chamar o médico de urgência e notificar o serviço de hemoterapia.

2. (Residência/USP/2022) O cuidado paliativo é a abordagem que visa à promoção da qualidade


de vida de pacientes e seus familiares, através da avaliação precoce e controle de sintomas
físicos, sociais, emocionais e espirituais desagradáveis, no contexto de doenças que ameaçam a
continuidade da vida. São princípios norteadores para uma adequada prática de cuidados
paliativos
a) falar sobre o tema somente quando o paciente está em fase terminal de sua doença, para não
causar ansiedade e mais sofrimento à família.
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2. (Residência/USP/2022)
b) iniciar o mais precocemente possível o acompanhamento, sempre reafirmando a vida e sua
importância, e compreendendo a morte como processo natural, sem antecipar nem postergar.
c) incluir e compreender os familiares e entes queridos como parte importante do processo; para
isso, algumas informações devem ser omitidas, pois somente causam mais angústia e sofrimento.
d) oferecer o melhor suporte ao paciente, focando na doença e nos sintomas em seu curso natural,
sem dar falsa expectativa ao paciente e à sua família.
e) não dar importância para a dor do paciente, já que ela provavelmente é mais psicológica do que
física.

3. (Residência/USP/2022) Segundo Lawton, qualidade de vida na velhice é representada em


quatro dimensões interrelacionadas, sendo elas:
a) Condições físicas, condições ambientais, qualidade de vida atribuída e bem-estar emocional.
b) Condições emocionais, condições financeiras, qualidade de vida atribuída e adaptação
ambiental.
c) Condições ambientais, competência comportamental, qualidade de vida percebida e bem estar
subjetivo.
d) Condições comportamentais, condições ambientais, qualidade de vida atribuída e bem estar
físico.
e) Condições plenas de saúde, competência financeira, qualidade de vida percebida e bem estar
emocional.

Higienização das mãos


Vejamos os 5 momentos:

4. (Residência/USP/2022) A higienização das mãos é, com certeza, uma das práticas mais
importantes no cuidado à saúde das pessoas, especialmente à dos pacientes hospitalizados. A
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) adota as recomendações da Organização
Mundial de Saúde (OMS) quanto aos “cinco momentos para a higienização das mãos” no
ambiente hospitalar, amplamente divulgados nas instituições de saúde e que são

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4. (Residência/USP/2022)
a) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após
risco de exposição a fluidos corporais; 4- após contato com o paciente; 5- após contato com as
áreas próximas ao paciente.
b) 1- após contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após
risco de exposição a fluidos corporais; 4- após usar álcool gel; 5- antes do contato com as áreas
próximas ao paciente.
c) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes do contato com as áreas próximas ao paciente; 3-
antes e após usar o banheiro; 4- antes de calçar as luvas de procedimento; 5- após contato com o
paciente.
d) 1- após contato com o paciente; 2- antes de manipular dispositivos invasivos; 3- após mudar de
um sítio corporal para outro; 4- antes de risco de exposição a fluidos corporais; 5- após contato
com as áreas próximas ao paciente.
e) 1- antes de contato com o paciente; 2- após procedimentos invasivos; 3- antes e após usar o
banheiro; 4- após contato com as áreas próximas ao paciente; 5- após contato com o paciente.

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5. (Residência/USP/2022) As causas das arritmias cardíacas geralmente são
combinações das anormalidades da ritmicidade do sistema de condução do coração, sendo que
a) a ritmicidade normal do marca-passo pode ser gerada em outro ponto do coração.
b) a mudança do marca-passo do nodo átrio-ventricular pode ser gerada em outro ponto do
coração.
c) há bloqueios, em diferentes pontos, do músculo cardíaco.
d) existem vias anormais da transmissão dos impulsos no coração.
e) há a geração programada de impulsos verdadeiros de uma parte do coração.

6. (Residência/USP/2022) Para o atendimento de um idoso de 65 anos, que está na sala de


emergência, apresentando Assistolia, deve-se
a) iniciar compressão cardíaca, obter acesso vascular para administração de lidocaína a cada 5
minutos e ofertar oxigênio.
b) iniciar compressão cardíaca, ofertar oxigênio e obter acesso vascular para administrar epinefrina
a cada 3 a 5 minutos.
c) ofertar oxigênio, obter acesso vascular para administrar epinefrina a cada 5 a 10 minutos e iniciar
compressão cardíaca
d) obter acesso vascular para administrar lidocaína a cada 3 a 5 minutos, ofertar oxigênio e iniciar
compressão cardíaca.
e) ofertar oxigênio, iniciar compressão cardíaca e obter acesso vascular para administrar epinefrina
a cada 2 a 6 minutos.

7. (Residência/USP/2022) Segundo as Diretrizes de 2020 da American Heart Association, na fase


de estabilização inicial, deve-se
a) confirmar o posicionamento do tubo endotraqueal utilizando capnografia.
b) manter a SpO2 entre 90% e 95%.
c) manter a PaCO2 entre 30 e 35mmHg.
d) manter pressão arterial sistólica <90mmHg.
e) iniciar atendimento com 20 ventilações/minuto.

8. (Residência/USP/2022) Após a verificação dos sinais vitais, a enfermeira precisa entender e


interpretar os valores, pois
a) servem como parâmetros para detectar alterações nas condições clínicas do cliente com o
passar do tempo.

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8. (Residência/USP/2022)
b) não se alteram com o uso de medicações.
c) precisam ser aferidos com intervalos maiores após procedimentos cirúrgicos.
d) podem trazer medidas equivocadas quando aferidos em situações isoladas, não devendo ser
aferidos em consultas rotineiras.
e) deverá solicitar ao médico que modifique o intervalo de aferição dos mesmos.

9. (Residência/USP/2022) Alguns fatores estão associados ao risco aumentado de quedas,


havendo a necessidade da identificação dos fatores
predisponentes intrínsecos e extrínsecos, sendo avaliados
a) pela história prévia de quedas (fator extrínseco) e iluminação insuficiente (fator intrínseco).
b) pela idade e sexo feminino (fator extrínseco) e ausência de barras de apoio em banheiros (fator
intrínseco).
c) uso de medicamentos (fator extrínseco) e tapetes no ambiente (fator intrínseco).
d) pelo declínio cognitivo (fator extrínseco) e uso de sapatos e roupas inadequadas (fator
intrínseco).
e) por uso de órteses inadequadas (fator extrínseco) e distúrbios de marcha e equilíbrio (fator
intrínseco).

10. (Residência/USP/2022) A hipertensão está associada ao


a) espessamento e ao aumento da elasticidade das paredes arteriais.
b) aumento da resistência vascular periférica dentro dos vasos grossos.
c) menor trabalho cardíaco pelo bombeamento contínuo contra uma menor resistência.
d) aumento do fluxo de sangue para os órgãos vitais, principalmente coração e rim.
e) menor valor de hematócrito e fluxo sanguíneo rápido.

11. (Residência/USP/2022) O câncer de colo uterino é a quarta forma de neoplasia mais


frequente no mundo na população feminina (Garcia et al, 2019). Assim há a recomendação para
coleta de exame citopatológico, que deve ser
a) iniciada aos 30 anos para mulheres que não tiverem atividade sexual.
b) realizada a cada 4 anos, após dois exames negativos com intervalos anuais.

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11. (Residência/USP/2022)
c) dispensada para mulheres com mais de 64 anos.
d) iniciada aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual.
e) dispensada para mulheres com ao menos um exame negativo nos últimos 4 anos.

12. (Residência/USP/2022) Durante a primeira consulta de enfermagem do Pré-natal de uma


gestante, o enfermeiro verifica que o estado vacinal dela está desatualizado. Assim a gestante
deve ser orientada a tomar, durante a gestação, as seguintes vacinas:
a) dT/dTpa, influenza e tríplice viral (SCR).
b) influenza, tríplice viral (SCR) e hepatite B.
c) dT/dTpa, hepatite B e pneumocócica.
d) tríplice viral (SCR), pneumocócica e hepatite B.
e) dT/dTpa, hepatite B e influenza.

13. (Residência/USP/2022) Em casos de icterícia neonatal, é necessário orientar a família no


momento da alta hospitalar e na primeira consulta realizada pela Equipe de Estratégia da Saúde
da Família. Essas orientações são:
a) Prestar atenção na cor da pele do bebê todos os dias e, se a cor estiver muito forte, espalhada
por todo corpo ou se durar mais de duas semanas, é necessário avaliação urgente por um
profissional de saúde.
b) Observar atentamente a cor da parte branca do olho do bebê e levá-lo imediatamente ao pronto
atendimento se, em dois dias após a alta, a cor amarela não melhorar.
c) Ofertar leite materno e complementar com fórmula láctea para estimular a evacuação do bebê
e, não havendo melhora da cor amarela em um mês, levá-lo ao posto de saúde para avaliação por
um profissional da saúde.
d) Dar banhos frequentes com água morna e estimular a evacuação com aleitamento materno e,
não havendo melhora da cor amarela em 10 dias, levá-lo ao pronto atendimento o mais breve
possível.
e) Atentar para a cor das fezes do bebê e, se ela se mantiver líquida e esverdeada por mais de uma
semana, levá-lo ao posto de saúde o mais rapidamente possível.

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14. (Residência/USP/2022) Constituem etapas importantes do processo de enfermagem:
a) Histórico de enfermagem, diagnósticos médicos, diagnósticos de enfermagem, implementação e
avaliação.
b) Genograma, ecomapa, exames laboratoriais, histórico de enfermagem e evolução clínica.
c) Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e
avaliação de enfermagem.
d) Entrevista com a família, entrevista com o paciente, genograma, diagnósticos médicos e
evolução clínica.
e) Exame físico, histórico de enfermagem, exames laboratoriais, avaliação nutricional e dados
antropométricos.

15. (Residência/USP/2022) Os diagnósticos de enfermagem da Nanda I (North American Nursing


Diagnosis Association – International) incluem três tipos: focados no problema, risco e promoção
da saúde. A esse respeito, é correto afirmar:
a) Um diagnóstico de enfermagem focado no problema descreve um julgamento clínico relativo a
uma resposta humana indesejável para uma condição de saúde/processo de vida que existe em um
indivíduo, família ou
comunidade; possui pelo menos uma característica definidora e um fator relacionado.
b) Um diagnóstico de enfermagem de risco é um julgamento clínico sobre a vulnerabilidade de um
indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana
indesejável às condições de saúde/processos vitais; possui pelo menos uma característica
definidora mas não precisa ter um fator relacionado.
c) Um diagnóstico de promoção de saúde é um julgamento clínico relativo à motivação e ao desejo
de um paciente para aumentar o bem-estar e atualizar o potencial para a saúde humana, que pode
ser aplicado somente a grupos ou comunidades, não a indivíduos; possui pelo menos um fator
relacionado, porém, pode não ter uma característica definidora.
d) As características definidoras destes diagnósticos são pistas de avaliações observáveis, tais como
comportamento do paciente e sinais físicos; elas estão presentes nos três tipos de diagnósticos de
enfermagem.
e) Um fator relacionado é um fator etiológico ou causal para o diagnóstico de enfermagem e,
necessariamente, está presente nos três tipos de diagnósticos de enfermagem.

16. (Residência/USP/2022) O enfermeiro da unidade de clínica médica estava realizando um


extenso curativo no paciente, quando percebeu que a família estava filmando o procedimento.
Imediatamente, ele pediu para parar de ser filmado e que as imagens não fossem publicadas em
redes sociais. Segundo o código de ética dos profissionais de enfermagem (Resolução COFEN nº
564/2017), o enfermeiro agiu de forma
a) correta, pois o profissional de enfermagem pode se negar a ser filmado, fotografado e exposto
em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais.
b) correta, pois o curativo era muito extenso e isso exporia o paciente, apesar de a filmagem ser
um direito da família.
c) incorreta, pois é um direito da família e do paciente filmar os procedimentos realizados pelo
enfermeiro para garantir sua execução da melhor forma possível.

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16. (Residência/USP/2022)
d) incorreta, pois, apesar de estar filmando o procedimento, a família não estava postando em
redes sociais.
e) incorreta, pois o enfermeiro não deveria ter deixado a família presenciar o curativo, já que este
era muito extenso.

17. (Residência/USP/2022) Após a realização do procedimento de punção intravenosa periférica,


o enfermeiro realiza a seguinte anotação de enfermagem:
“10:30 – Instalado dispositivo intravenoso calibre 22G, na
segunda tentativa, em (MSE) MSD e permeabilizado com
solução fisiológica. (Carina, COREN 109234)”.
A anotação de enfermagem realizada, conforme o Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem,
a) contém as informações necessárias do procedimento realizado.
b) identifica em detalhes o profissional de enfermagem que executou o procedimento.
c) está incompleta, pois não há descrição da região anatômica em que foi instalado o dispositivo
intravenoso.
d) corrigiu o erro de grafia de forma adequada.
e) caracterizou o procedimento realizado por um técnico de enfermagem.

18. (Residência/USP/2022) A comunicação permeia todas as atividades que integram a


assistência ao paciente, devendo assim ser precisa, especializada e completa. Estratégias
recomendadas para tornar o processo de comunicação efetivo são:
a) Registrar no prontuário todos os procedimentos, transferências, exames ou quaisquer situações
que ocorram com o paciente, sendo que esse prontuário deve permanecer na unidade de
internação inicial do paciente.
b) Utilizar siglas, símbolos e abreviaturas padronizadas pela instituição sem restrições.
c) Atentar para as informações fornecidas pelo paciente e pelo acompanhante, pois podem conter
erros e devem sempre ser checadas antes de registradas.
d) Garantir o direito do paciente, ou pessoa legalmente estabelecida, de conhecer as informações
que constam em seu prontuário.
e) Estabelecer comunicação de via única para realizar as orientações claras e detalhadas ao
paciente no momento da alta.

19. (Residência/USP/2022) Brincar é um dos aspectos mais importantes da vida da criança e uma
das ferramentas mais eficazes para lidar com o estresse. Durante um período de tensão extrema
como a hospitalização, brincar é essencial para o bem-estar mental e social das crianças. É função
das brincadeiras livres/brinquedotecas no hospital:
a) Colocar a criança num papel passivo, de aceitação dos procedimentos.
b) Oferecer atividades direcionadas para as crianças, para que elas se acalmem.
c) Fornecer um meio para a liberação da tensão e para a expressão dos sentimentos.
d) Deixar que a criança faça escolhas, mas não deixar que elas acreditem que estão no controle da
situação.

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19. (Residência/USP/2022)
e) Permitir ao enfermeiro a realização de procedimentos e a sondagem de situações que a criança
pode estar vivenciando.

20. (Residência/USP/2022) A preparação para a hospitalização, principalmente em internações


eletivas de crianças, é um processo que pode ser elaborado através de visitas, teatros,
brincadeiras com miniaturas de equipamentos hospitalares, vídeos ou livros. É correto citar como
benefício desta preparação a:
a) certeza de que a criança entenderá o motivo da internação e não sofrerá.
b) compreensão pela criança de que necessita da internação e a aceitação dos procedimentos
realizados sem chorar.
c) participação mais efetiva das famílias e consequente ausência de estresse pela internação.
d) resolução dos efeitos negativos da hospitalização devido à explicação para a família e para o
paciente de todos os procedimentos que serão realizados.
e) redução dos sentimentos negativos e medo do desconhecido, facilitando o modo de lidar com as
inevitáveis tensões da hospitalização.

21. (Residência/USP/2022) Foi prescrita aminofilina 6mg IV, sendo que na unidade há ampolas
de 240mg/10mL, e estão disponíveis somente seringas de 3mL, 5mL e 10mL. O enfermeiro
aspirou 1mL de aminofilina diretamente da ampola e mais 9mL de AD, completando um volume
final de 10mL da solução. Qual volume (em mL) dessa solução deve ser administrado para
corresponder à dose prescrita?
a) 5,0. b) 7,5. c) 2,0. d) 2,5. e) 6,0.

22. (Residência/USP/2022) Foram acrescentadas 2 ampolas de 10 mL cada de NaCl 20% em 250


mL de SF 0,9%. Se o paciente receber o volume total dessa solução, quantos gramas de cloreto de
sódio ele receberá?
a) 10,9. b) 4,25. c) 6,25. d) 20,9. e) 12,5.

23. (Residência/USP/2022) A hipodermóclise é uma via de administração de


medicamentos e fluidos indicada para pacientes
a) que estão em anasarca ou caquexia extrema, devido à dificuldade de acesso venoso central.
b) em radioterapia, que apresentem lesões de pele que impossibilitem a punção venosa periférica.
c) com disfagia avançada, sem dispositivo alternativo para dieta e sem condições de acesso
endovenoso para medicações e hidratação.
d) em situações de emergência, para reposição rápida de volumes.
e) com plaquetopenia severa, devido ao risco de punção de um acesso venoso, seja ele periférico
ou central.

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Residência/USP/2021
1. (Residência/USP/2021) O planejamento familiar contribui para a redução da
morbimortalidade materna e infantil, pois
a) aumenta o número de gestações não desejadas.
b) aumenta o número de ligaduras tubárias por falta de acesso a outros métodos contraceptivos.
c) reduz o intervalo entre as gestações, diminuindo complicações neonatais.
d) aumenta o risco de complicações em mulheres com doenças pré-existentes.
e) diminui o número de abortos provocados.

2. (Residência/USP/2021) O genograma é um diagrama do grupo familiar, uma árvore que


representa sua estrutura interna. São consideradas informações essencialmente presentes no
genograma:
a) Pessoa índice, membros da família importantes para o paciente, idade e sexo, casamentos,
relações dos membros da família com membros da comunidade.
b) Paciente índice, seus casamentos e separações, nascimento dos filhos, óbitos, núcleo familiar
contendo 2 gerações.
c) Paciente índice, membros da família nuclear, com nomes idades e sexo,
relacionamentos/casamentos, nascimento dos filhos, mudanças de cidades/estados/países.
d) Família índice, indicação de nome, idade e sexo dos falecidos, doenças na família, forças e
relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos.
e) Pessoa índice, idade e sexo dos membros da família, casamentos, ordem de nascimento dos
filhos, separações e óbitos.

3. (Residência/USP/2021) O ecomapa representa uma visão geral da situação da família, através


de um impacto visual. Ele deve ser construído pelo enfermeiro, com participação ativa dos
membros da família. É correto considerar como objetivo do ecomapa:
a) Construir, junto à família nuclear, o atual funcionamento familiar e seu contexto ambiental,
excluindo somente os relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos e a
natureza desses vínculos.
b) Representar os relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos, como
pessoas, órgãos ou instituições, e indicar a natureza dos vínculos afetivos existentes, que podem
ser fortes, tênues ou estressantes.
c) Esboçar a estrutura familiar interna, colocando os membros da família em séries horizontais que
significam linhagens de gerações; já os filhos são colocados em linhas verticais.
d) Representar o diagrama do grupo familiar, com informações na forma de gráficos convencionais,
genéticos e genealógicos, incluindo sempre três gerações.
e) Construir a árvore familiar, representando sua estrutura interna, incluindo símbolos para
representar os membros da família e seu núcleo.

4. (Residência/USP/2021) As mortes maternas podem ser classificadas como obstétricas diretas


ou indiretas. De acordo com essa classificação, as mortes
a) indiretas são resultantes de complicações surgidas durante a gravidez.

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4. (Residência/USP/2021)
b) diretas decorrem de doenças preexistentes agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação.
c) indiretas ocorrem por doenças que se desenvolveram durante a gestação e que se agravaram
pelos efeitos da gestação.
d) diretas são resultantes de complicações surgidas durante gravidez, parto ou puerpério.
e) indiretas são complicações que surgem durante o parto.

5. (Residência/USP/2021) No âmbito da Rede Cegonha, preconiza-se a realização da “Primeira


Semana de Saúde Integral” (PSSI), que consiste em estratégias em saúde, na qual são realizadas
atividades destinadas à atenção à saúde da puérpera e do recém-nascido. As ações básicas
preconizadas nessas estratégias objetivam a(o)
a) triagem neonatal e respiratória.
b) fornecimento o resultado do teste do pezinho.
c) avaliação do aleitamento materno e lóquios.
d) checagem vacinal e ganho de peso do recém-nascido.
e) triagem auditiva e vacinal.

6. (Residência/USP/2021) A perda de controle percebida pelo paciente pediátrico durante a


hospitalização é considerada fator de risco para atraso temporário ou permanente no
desenvolvimento infantil. São considerados cuidados de enfermagem para minimizar a perda do
controle:
a) Promover a liberdade de movimento, manter a rotina diária da criança e estimular sua
independência.
b) Promover a compreensão, manter as rotinas padronizadas da unidade de internação e estimular
o autocuidado.
c) Realizar a preparação antecipada para procedimentos, manter as rotinas do hospital de sono e
cochilos e manter as crianças pequenas em berços ou cercados.
d) Planejar uma programação diária com horários e atividades, manter repouso forçado no leito e
uso de comadres ou urinol.
e) Manter janelas e persianas abertas, exigir a permanência dos pais em procedimentos dolorosos
e informar as crianças sobre seus direitos enquanto internadas.

7. (Residência/USP/2021) O processo de enfermagem pode ser definido como um instrumento


que provê um guia sistematizado para o desenvolvimento de um estilo de pensamento que
direciona os julgamentos clínicos necessários para o cuidado de enfermagem. Algumas das
etapas desse processo são
a) exame físico, histórico de enfermagem, diagnósticos clínicos, seguimento da prescrição médica e
evolução de enfermagem.
b) avaliação do paciente com exame físico, diagnósticos de enfermagem, prescrição de
enfermagem e prescrição médica.
c) avaliação da família, avaliação do paciente com exame físico, prescrição de enfermagem,
avaliação psicológica e nutricional.
d) exame físico e histórico de enfermagem, diagnósticos de enfermagem, intervenções/prescrição
de enfermagem, reavaliação contínua/evolução de enfermagem.

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7. (Residência/USP/2021)
e) histórico de enfermagem, entrevista com a família e com o paciente, diagnósticos de
enfermagem, avaliação motora e nutricional.

8. (Residência/USP/2021) São exemplos de cuidados de enfermagem centrados na família da


criança hospitalizada:
a) Oferecer apoio aos membros da família, fornecer informações conforme necessidade percebida
ou expressa, estimular a participação da família nos cuidados oferecidos.
b) Fornecer informações nos casos de mudanças no quadro clínico do paciente, estimular a
participação da família nos procedimentos, oferecer apoio psicológico.
c) Considerar pai e mãe como visitas importantes na hospitalização, solicitar que eles ofereçam os
cuidados, preparar a família para os cuidados pós-alta.
d) Exigir que a família ofereça todos os cuidados ao paciente, limitar a quantidade de visitas para
sossego da criança, oferecer apoio emocional.
e) Solicitar que a família realize cuidados de higiene e alimentação, exigir que a mãe permaneça o
tempo todo ao lado da criança para que ela não sinta medo, fornecer informações reais sobre o
quadro clínico do paciente.

9. (Residência/USP/2021) As classificações de enfermagem têm por base o entendimento de que


há decisões fundamentais no cuidado, e que estas devem ter uma padronização de linguagem.
Essa padronização é essencial ao enfermeiro, pois permite
a) facilitar a comunicação entre os membros da equipe multidisciplinar, interligar os diagnósticos
de enfermagem com os diagnósticos médicos e facilitar a prescrição de enfermagem.
b) criar o prontuário eletrônico, facilitar o uso dos diagnósticos médicos pelo enfermeiro, cruzar as
informações dos membros da equipe de enfermagem.
c) criar o prontuário eletrônico, facilitar a comunicação entre os membros da equipe e auxiliar no
raciocínio clínico.
d) que o enfermeiro elabore na teoria a sua atividade prática, tenha maior controle emocional e
maior desempenho de escolha dos diagnósticos de enfermagem.
e) a interdisciplinaridade da equipe de saúde, o aprimoramento do cuidado oferecido ao paciente e
maior controle do enfermeiro sobre a equipe de saúde.

10. (Residência/USP/2021) Durante um atendimento, o médico prescreveu ao paciente uma dose


de ataque de fenitoína de 1250 mg. Na unidade, há disponível ampolas de 5 mL de fenitoína a
5%. Para administrar a dose prescrita, quantas ampolas devem ser preparadas?
a) 2,5. b) 3. c) 5. d) 10. e) 25.

11. (Residência/USP/2021) Um paciente deve receber 20 UI de insulina NPH conforme prescrição


médica. Ao iniciar o preparo, a enfermeira nota que o frasco está rotulado em 100 UI/mL. Na
unidade, só há disponíveis seringas de 1 mL para administrar a insulina. Quantos mL de insulina
devem ser administrados no paciente?
a) 0,2. b) 2. c) 0,4. d) 0,02. e) 0,04.

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12. (Residência/USP/2021) Os erros associados ao uso terapêutico de medicamentos podem ser
classificados como erros de prescrição, de dispensação ou de administração. Podem ser
considerados itens de segurança para a administração segura de medicamentos pela
enfermagem:
a) Preparar a medicação em ambiente limpo e seguro, antecedido da adequada higiene das mãos e
técnicas assépticas; utilizar a regra dos 5 certos: droga certa, dose certa, paciente certo, horário
certo, via certa.
b) Seguir sem questionar a prescrição médica, mesmo que por ordem verbal ou por telefone; ler
atentamente os rótulos quando o medicamento é acessado e novamente antes da sua
administração.
c) Assegurar que a administração seja realizada no máximo 1 hora antes ou depois do horário
aprazado; administrar medicamento semelhante ao prescrito na ausência do correto, para garantir
a saúde do paciente.
d) Estar atento para medicamentos com nomes semelhantes, para evitar erros; nunca administrar
medicamentos de alta vigilância em cateteres venosos periféricos.
e) Administrar o medicamento, mesmo contra a vontade do paciente, para garantir o seu
tratamento adequado; nunca seguir prescrições que sejam ilegíveis ou confusas.

13. (Residência/USP/2021) O Manual para profissionais da saúde da Rede Brasileira de


Enfermagem e Segurança do Paciente contém 12 estratégias principais que visam a prevenção de
danos e promoção da segurança do paciente. Fazem parte dessas estratégias:
a) Higienização das mãos e a avaliação da dor.
b) Identificação do paciente e comunicação efetiva.
c) Uso seguro de dispositivos e realização da prescrição de enfermagem.
d) Administração segura de sangue e verificação rotineira dos sinais vitais.
e) Prevenção por úlcera por pressão e mudança de decúbito.

14. (Residência/USP/2021) A comunicação é um elemento fundamental nas relações humanas e


um componente essencial ao cuidado, particularmente na relação do enfermeiro com o paciente
em cuidados paliativos. São habilidades essenciais ao enfermeiro, no âmbito da comunicação,
para o estabelecimento de uma relação terapêutica efetiva:
a) Domínio da comunicação não verbal, cuidados espirituais, técnicas avançadas de curativos e
gerenciamento em enfermagem.
b) Domínio da comunicação interpessoal verbal e não verbal, da escuta terapêutica, empatia e
toque afetivo.
c) Escuta terapêutica, manejo da dor do paciente, medidas de conforto e higiene e domínio de
passagem do PICC.
d) Empatia, capacidade de identificação das necessidades emocionais e espirituais do paciente,
cuidados com ostomias e com cateteres venosos centrais.
e) Escuta atenta e reflexiva, domínio da comunicação verbal, empatia e coleta de exames
laboratoriais.

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15. (Residência/USP/2021) Idoso, em cuidados paliativos por câncer de pulmão, é levado para o
pronto atendimento por sua filha, pois apresenta dor torácica intensa e desconforto respiratório.
A filha comunica à equipe de saúde que o pai não quer ser intubado e deseja apenas alívio da
dor. O enfermeiro, ao ter conhecimento do caso, encaminha-o para quarto reservado e, durante
o atendimento da equipe multiprofissional, é instalada máscara de oxigênio e morfina. Após
uma hora, o idoso evolui para o óbito. Com base na situação, é correto afirmar que o enfermeiro
agiu de forma
a) imprudente, pois não encaminhou o paciente para sala de emergência, visto que estava em
insuficiência respiratória.
b) correta, pois ofereceu todos os cuidados paliativos necessários para assegurar o conforto físico
e psíquico, respeitando a vontade do idoso e de sua filha.
c) negligente, pois não soube identificar a gravidade da situação, o que levou o idoso ao óbito.
d) imprecisa, pois não acionou imediatamente a equipe multidisciplinar para que outras medidas
fossem realizadas.
e) insegura, pois não ofereceu os cuidados de conforto e segurança necessários para o idoso e sua
filha, o que o levou ao óbito.

16. (Residência/USP/2021) O paciente com cateter venoso central (CVC) tem risco aumentado de
infecção de corrente sanguínea associada à via intravenosa. Quais itens devem fazer parte da
prescrição de enfermagem do paciente com CVC?
a) Utilizar luvas estéreis, gorro, máscara e avental ao manusear o CVC; realizar curativo estéril em
inserção do CVC a cada 2 dias, se estiver sujo ou solto.
b) Utilizar luvas estéreis para instalar medicações no CVC; realizar higiene com clorexidina alcoólica
nas conexões depois de cada uso.
c) Monitorar a presença de sinais flogísticos ou exsudato na inserção do CVC; solicitar a troca do
CVC a cada 7 dias, para segurança do paciente.
d) Realizar curativo estéril em inserção do CVC sempre que sujo ou solto, ou a cada 7 dias quando
ocluído com película transparente; monitorar a presença de sinais flogísticos ou exsudato na
inserção do CVC.
e) Proteger o sítio de inserção do CVC com plástico ou pano úmido durante o banho; não instalar
drogas vasoativas no CVC.

17. (Residência/USP/2021) Uma medida corretamente sugerida para a realização de cirurgias


seguras é:
a) Estimular a comunicação entre a equipe médica.
b) Identificar corretamente o paciente, por meio da pulseira.
c) Orientar o paciente a fazer a marcação do local da intervenção cirúrgica.
d) Verificar se os procedimentos cirúrgicos estão anotados no quadro cirúrgico.
e) Checar a lista de verificação após a incisão cirúrgica e na sala de recuperação anestésica.

18. (Residência/USP/2021) Freitas (2011) define que “o processo de envelhecimento


populacional se inicia com a queda da fecundidade, levando à redução na proporção da
população jovem e a um consequente aumento na proporção da população idosa”.

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18. (Residência/USP/2021)
Assim, o Estatuto do Idoso e a Política Nacional do Idoso definem como população idosa pessoas
com _______________ ou mais, e que, no Brasil, observa-se um crescimento da população muito
idosa, que representa os maiores de ______________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
a) 65 anos; 85 anos. d) 60 anos; 80 anos.
b) 70 anos; 80 anos. e) 55 anos; 65 anos.
c) 62 anos; 75 anos.

19. (Residência/USP/2021) Por meio da Avaliação Geriátrica Ampla, é possível detectar os “5 Is


da Geriatria”, sendo eles
a) instabilidade cerebral, imobilidade, iatrogenias, instabilidade familiar e instabilidade financeira.
b) instabilidade postural, instabilidade familiar, iatrogenias, incompreensão e ignorância mental.
c) instabilidade cerebral, incontinências, independência prejudicada, imobilidade e instabilidade
financeira.
d) instabilidade postural, incompreensão, imobilidade, instabilidade financeira e incontinência.
e) instabilidade cerebral, instabilidade postural, imobilidade, incontinências e iatrogenias.

20. (Residência/USP/2021) As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil,


gerando os maiores custos com relação a internações hospitalares. Dentre os principais fatores
de risco para o desenvolvimento de tais doenças, pode-se citar:
a) Consumo abusivo de medicamentos.
b) Consumo social e esporádico de álcool.
c) Tabagismo.
d) Realização de atividade física intensa.
e) Consumo de alimentos com baixo teor de gordura.

21. (Residência/USP/2021) A obesidade é definida como o excesso de peso atribuído ao


aumento de gordura corporal. Assim, pode-se entender a obesidade como um sinal ou sintoma
causado pelo
a) equilíbrio entre a ingestão e o armazenamento de energia, sendo que este fenômeno é agudo.
b) desequilíbrio entre a ingestão e o gasto calórico, sendo que este fenômeno não é agudo.
c) equilíbrio entre o armazenamento de energia e o gasto calórico, sendo que este fenômeno não é
agudo.
d) desequilíbrio entre o armazenamento de energia e o ganho calórico, sendo que este fenômeno
é agudo.
e) equilíbrio entre a ingestão e o gasto calórico, sendo que este fenômeno é agudo.

22. (Residência/USP/2021) A hipertensão arterial é uma doença crônica controlável e um


importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, pois ocorre, nos
pacientes hipertensos,
a) aumento da concentração de angiotensina II, um potente vasodilatador que, além de produzir
hipertensão, provoca diminuição da musculatura lisa.

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22. (Residência/USP/2021)
b) diminuição da concentração de angiotensina II, um potente vasoconstritor que, além de
produzir hipertensão, provoca diminuição da musculatura lisa.
c) aumento da concentração de angiotensina II, um potente vasoconstritor que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.
d) diminuição da concentração de angiotensina II, um potente vasodilatador que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.
e) aumento da concentração de angiotensina II, um potente vasodilatador que, além de produzir
hipertensão, provoca aumento da musculatura lisa.

23. (Residência/USP/2021) No Diabetes Mellitus tipo 2, ocorre a resistência à insulina, que pode
ser definida como uma condição
a) exclusivamente adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose pelo tecido adiposo em
resposta ao baixo estímulo insulínico.
b) exclusivamente genética, em que ocorre menor utilização da glicose pelos tecidos musculares
em resposta ao estímulo insulínico.
c) genética ou adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose pelo tecido adiposo em
resposta ao alto estímulo insulínico.
d) genética ou adquirida, em que ocorre menor utilização da glicose pelos tecidos em resposta ao
estímulo insulínico.
e) exclusivamente adquirida, em que ocorre maior utilização da glicose ao tecido neurológico em
resposta ao baixo estímulo insulínico.

24. (Residência/USP/2021) Uma enfermeira está realizando a admissão de um paciente de 4


anos, que foi colocado em quarto privativo em precauções por aerossóis e contato, devido a
diagnóstico médico de varicela infectada. Pode ser considerado como fator de estresse para a
família desse paciente
a) a hiperatividade e birra do paciente, por ser escolar.
b) o uso dos equipamentos de proteção individual pelos profissionais, que demonstra que a equipe
tem aversão ao paciente.
c) a permanência em quarto privativo, que pode ser entendido pelo paciente como uma punição.
d) o fato de o médico não poder examinar o paciente, por estar em isolamento.
e) a proibição das visitas e acompanhantes, pois criança em isolamento precisa permanecer
desacompanhada.

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Tipo de Angina

Vejamos algumas classificações da angina, de acordo com a Diretriz de Doença Coronária Estável
da Sociedade Brasileira de Cardiologia (CESAR et al., 2014):

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25. (Residência/USP/2021) Homem de 65 anos é encaminhado para sala de emergência para
monitorização cardíaca, após triagem realizada pelo enfermeiro na entrada do Pronto Socorro
por apresentar dor no peito, percebida como uma sensação de pressão, após caminhada de 200
metros em seu quintal plano. É correto afirmar que, pelos sinais e sintomas referidos, esse
paciente pode estar apresentando
a) pneumonia.b) angina. c) asma. d) epigastralgia. e) fibrilação atrial.

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Residência/USP/2020
SAÚDE DA MULHER

Vejamos abaixo os sinais de


gravidez: Sinais da Gravidez
atraso menstrual (amenorreia);
manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação
Sinais de presunção de gravidez excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária
(sinais inespecíficos que podem e sonolência);
estar presentes na gestação ou modificações anatômicas (aumento do volume das mamas,
em outras circunstâncias). hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery,
saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose
vaginal e cervical, aumento do volume abdominal).
amolecimento da cérvice uterina (sinal de Goodell), com
posterior aumento do seu volume;
Sinais de probabilidade paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização
(Indicam grandes chances de (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de
gravidez) sacos laterais);
positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do
oitavo ou nono dia após a fertilização.
presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são
detectados pelo sonar a partir de 10 a 12 semanas e pelo Pinard
a partir de 20 semanas;
percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas);
Sinais de certeza
ultrassonografia: o saco gestacional pode ser observado por via
transvaginal com apenas 4 a 5 semanas gestacionais e a atividade
cardíaca é a primeira manifestação do embrião com 6 semanas
gestacionais.

Sinais de Certeza
Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF)
são detectados pelo sonar a partir de 10 a 12 semanas;
e pelo Pinard a partir de 20 semanas.

Percepção dos movimentos fetais (18 a 20 semanas)

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Sinais de Certeza

Ultrassonografia
o saco gestacional →observado via transvaginal com → 4 a
5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a
1ª manifestação do embrião com 6 semanas.

TEXTO PARA AS QUESTÕES 1 e 2.


C.M.F., 25 anos apresenta atraso menstrual de 30 dias, aumento do volume das mamas, salivação
excessiva e suspeita de que pode estar grávida. A data da última menstruação de C.M.F. foi
10/02/2019.
1. (USP/FUVEST/2019) Essa paciente pode ter certeza da gravidez pela:
a) mudança no apetite.
b) saída de colostro pelo mamilo.
c) constatação de saco gestacional na ultrassonografia.
d) parede vaginal aumentada.
e) sonolência excessiva.

Regra de Näegele
Exemplo nº 1: DUM: 13/09/11 Exemplo nº 2: DUM: 10/02/12

Dia 13 7 20 Dia 10 7 17

Mês* 9 3 6 Mês* 2 9 11

Ano Coloca o ano seguinte Ano Permanece o mesmo ano

*Indicado para os meses de abril a dezembro. *Indicado para os meses de janeiro a março.

Exemplo nº 3: DUM: 27/01/12


34 – 31 = 3
Dia 27 7 34
de fev.
Mês* 1 1 9 11

Ano Permanece o mesmo ano


*quando o número de dias encontrado for > o número de dias do mês, passe os dias excedentes para o mês
seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.

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2. (USP/FUVEST/2019) Segundo os Cadernos de Atenção Básica, uma das formas de calcular a data
provável do parto é seguir a Regra de Näegele. Com base no caso relatado, qual será a data
provável do parto de C.M.F.?
a) 21/11/2019. c) 20/11/2019. e) 16/12/2019.
b) 10/12/2019. d) 17/11/2019.

Posicionamento e Pega adequados


Pontos-chave do
Pontos-chave da
POSICIONAMENTO
PEGA adequada
adequado
• o rosto do bebê de frente para a mama, com • mais aréola visível acima da boca do bebê;
o nariz na altura do mamilo; • boca bem aberta;
• o corpo do bebê próximo ao corpo da mãe; • lábio inferior virado para fora;
• o bebê com a cabeça e o tronco alinhados • queixo tocando a mama.
(pescoço não torcido);
• bebê bem apoiado.
Fonte: BRASIL, 2015.

Além de dificultar a retirada do leite, a má pega machuca os mamilos.

Quando o bebê tem uma boa pega, o mamilo fica em uma posição dentro da boca da criança que
o protege da fricção e compressão, prevenindo, assim, lesões mamilares.

A má pega dificulta o esvaziamento da mama, levando a uma diminuição da produção do leite

Técnica inadequada da pega


I bochechas do bebê encovadas a cada sucção;

II ruídos da língua;

III mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada;

mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o


IV
bebê solta a mama;

V dor na amamentação.

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Pega inadequada ou má pega. FIGURA - Pega adequada ou boa pega.

3. (USP/FUVEST/2019) No puerpério, habitualmente as mulheres


apresentam fissuras quando:
a) a criança não consegue retirar leite suficiente da mama,
acarretando agitação e choro do bebê.
b) as mamas ficam doloridas, edemaciadas, com a pele brilhante e,
às vezes, avermelhada.
c) há um processo inflamatório ou infeccioso, habitualmente a partir
da segunda semana após o parto.
d) as mamas ficam flácidas e doloridas após as mamadas.
e) a amamentação é praticada com o bebê posicionado de forma
errada ou quando a pega está incorreta.
Posição adequada da mãe na
amamentação.

4. (USP/FUVEST/2019) O cuidado centrado na família e na criança é fundamental para minimizar os


fatores estressores durante a doença e a hospitalização. A principal tensão, dos 6 meses de vida até
a idade pré‐escolar, é a ansiedade de separação. Acerca desse tema, é possível assegurar que:
a) os três estágios da ansiedade da separação são o protesto, o desespero e o conformismo.
b) as manifestações de ansiedade de separação podem incluir choros, gritos, procura pelos pais,
rejeição ao contato com estranhos, agressões verbais e físicas, além de tristeza, perda de interesse
pelo ambiente, regressão para comportamentos anteriores e recusa em comer ou beber.
c) Os cuidados de enfermagem às crianças no hospital visam manter a separação para aumento do
controle sobre a criança, usar atividades lúdicas ou expressivas para reduzir o estresse e fazer a
adaptação do paciente à situação de hospitalização.
d) A admissão em um cenário de pacientes externos, em um setor de emergência, em quarto de
isolamento ou em UTI facilita a adaptação da criança à internação, pois a família dela poderá
permanecer em determinados momentos.
e) Se uma criança está chorando alto devido à separação dos pais, recusa a atenção de qualquer
outra pessoa e está inconsolável em seu sofrimento, o enfermeiro deve manter‐se afastado dela,
sem contato visual ou toque, a fim de facilitar sua adaptação ao distanciamento.

5. (USP/FUVEST/2019) A coleta e o levantamento de dados são fundamentais para o processo de


enfermagem. Ao realizar o exame físico de Matheus, 4 meses, o enfermeiro elegeu o diagnóstico de
enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas”. Quais sinais e sintomas encontrados justificam
essa escolha?
a) Bradipneia, bradicardia, tosse produtiva, dor torácica e febre.
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5. (USP/FUVEST/2019)
b) Taquipneia, dispneia, sibilos difusos na ausculta pulmonar, tosse ineficaz e expectoração.
c) Taquipneia, tosse ausente, pele corpórea rendilhada, febre e recusa alimentar.
d) Dispneia, expectoração, tosse ausente, olhos arregalados e sinais de desidratação.
e) Agitação, obstrução nasal, dispneia, edema nos pés e vômitos.

Categorias de cirurgia de acordo com a urgência


Classificação Exemplos

o paciente requer atenção imediata (sem demora); hemorragia


Emergência
o agravo é potencialmente fatal; significativa;
cálculos
Urgência o paciente precisa de atenção imediata (em 24 a 30 horas); renais
ou ureterais;

Necessária o paciente precisa fazer a cirurgia; catarata;

o paciente deve ser operado; a não realização da cirurgia hérnia


Eletiva
não é irremediável; simples;
cirurgia
Opcional decisão cabe ao paciente.
plástica.
Fonte: HINKLE; CHEEVER (2016).

6. (USP/FUVEST/2019) Paciente de 25 anos está sendo atendido no pronto‐socorro, pois sofreu


traumatismo craniano após acidente de moto e necessitará de intervenção cirúrgica. Segundo as
categorias de cirurgia baseadas na urgência, esse paciente necessitará de uma cirurgia:
a) opcional. c) requerida. c) requerida.
b) eletiva. d) de urgência.

As técnicas de higienização das mãos podem ser divididas em :

Higienização simples (de 40 a 60 segundos):


tem o objetivo de remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele,
assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, para retirar a sujidade propícia à
permanência e à proliferação de microrganismos.

Higienização antisséptica(de 40 a 60 segundos):

promove a remoção de sujidades e de microrganismos, reduzindo a carga microbiana das mãos,


com auxílio de um antisséptico.

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Fricção das mãos com antisséptico (preparações
alcoólicas de 60 a 80%) – de 20 a 30 segundos:

tem a finalidade de reduzir a carga microbiana das mãos - não há a remoção de sujidades.

Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório (de 3 a 5 minutos na 1ª cirurgia e de 2 a 3


minutos nas subsequentes, caso a cirurgia subsequente seja com intervalo inferior a uma hora da
primeira cirurgia):
destina-se a eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de
proporcionar efeito residual na pele do profissional.
Fonte: BRASIL, 2013.

Apesar de o tema higienização das mãos ser amplamente debatido, no decorrer dos
anos, a sua técnica e os produtos utilizados foram modificados. Isso pode ser constatado na
utilização de preparações alcoólicas para fricção antisséptica das mãos, quando as mãos não
estiverem visivelmente sujas, em substituição à convencional higienização com água e sabão, nas
seguintes ocasiões (BRASIL, 2013):

antes do contato com o paciente;

depois do contato com o paciente;

antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos;


antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo
cirúrgico;
depois do risco de exposição a fluidos corporais;

ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado com o
paciente;

depois do contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas aos


pacientes;

antes e depois da remoção de luvas.

7. (USP/FUVEST/2019) Considerando os 10 passos para a segurança do paciente, em relação ao


passo 2 (Cuidado limpo e cuidado seguro), pode‐se afirmar que a higienização das mãos deve ser
realizada:
a) após o contato com o paciente.
b) antes e após a realização de procedimentos assépticos.
c) antes e após contato com material biológico.

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7. (USP/FUVEST/2019)
d) antes e após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao paciente.
e) por familiares e visitantes, após contato com o familiar internado.

8. (USP/FUVEST/2019) Segundo a definição da Organização Mundial de Saúde ‐ OMS, revista em


2002, “cuidado paliativo é uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus
familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e
alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros
problemas de natureza física, psicossocial e espiritual”. Portanto, é fundamental, para a melhor
atuação do enfermeiro em cuidados paliativos, que ele domine:
a) avaliação e manejo da dor, técnicas de hipodermóclise, técnicas de comunicação terapêutica,
medidas de conforto e higiene, trabalho junto às famílias e equipe multidisciplinar.
b) avaliação e manejo da dor, técnicas de punção venosa e passagem de cateter central de inserção
periférica, medidas de conforto e higiene, comunicação verbal e não verbal, trabalho em equipe.
c) controle da dor, técnicas de passagem de sondas nasogástrica e nasoenteral, cuidados com
cateter venoso central, curativos, cuidados espirituais, trabalho junto às famílias e equipe
multidisciplinar.
d) comunicação terapêutica, técnicas de ressuscitação cardiopulmonar, cuidados espirituais,
medidas de conforto e higiene, curativos.
e) controle e manejo da dor, técnicas de hipodermóclise, medidas de conforto e higiene, técnicas
não verbais de comunicação, cuidados com ostomias, técnica de coleta diária de sangue para
exames.

9. (USP/FUVEST/2019) Os opioides são fármacos amplamente utilizados no tratamento da dor


moderada a intensa, especialmente em cuidados paliativos. Porém, também possuem
complicações e efeitos adversos bastante conhecidos, como:
a) Náuseas, vômitos, constipação, prurido, dependência física e tolerância.
b) Cefaleia intensa, náuseas, vômitos, vertigem, hipotensão e vício.
c) Hipertensão, hipóxia, vertigem, constipação, prurido, sangramentos.
d) Sonolência, náuseas, hipotensão, cefaleia, dependência química.
e) Rubor facial e corporal, hipertermia, vasculites, náuseas e vômitos.

Processo de Envelhecimento
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define envelhecimento como “um processo
sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de
um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o
torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua
possibilidade de morte”. (MORAES, 2012).
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de diminuição progressiva
da reserva funcional dos indivíduos (senescência), o que, em condições normais, não costuma
provocar qualquer problema. No entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo,
doenças, acidentes e estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica, que requeira
assistência - senilidade.
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Senescência Senilidade

condições de
processo natural de
sobrecargas relacionadas aos
redução da reserva funcional
mecanismos fisiopatológicos
do idoso.
do idoso.
Fonte: BRASIL, 2006.

As Atividades da Vida Diária (AVD) são as seguintes:

Alimentar-se Deambular Banhar-se

Ir ao banheiro Vestir-se Mobilizar-se

Controlar as necessidades fisiológicas

• A saúde do idoso será atingida por diversos fatores nesse período da vida, sendo evidenciadas
alterações no passar do tempo.
• A cognição, o humor, a comunicação e a mobilidade serão alteradas, gerando déficit em
diversas dimensões do indivíduo em idade avançada, podendo acarretar sérios danos à sua
integridade física.
• Síndromes Geriátricas incapacidades no idoso, que deverão ser analisadas pelo profissional de
saúde no intuito de instituir terapêutica adequada tanto ao indivíduo quanto à sua família.

memória;

função executiva;

Cognição linguagem;
Saúde do idoso
praxia;
Humor
gnosia;

função visuoespacial.

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Comunicação
postura;
Saúde do idoso

Mobilidade capacidade aeróbica;

Continência esfincteriana.

incapacidade cognitiva;

instabilidade postural;

Síndromes
imobilidade;
geriátricas

incapacidade comunicativa;

incontinência urinária.

10. (USP/FUVEST/2019) A ocorrência de demência vem crescendo na população idosa,


principalmente pela alta incidência dos acidentes vasculares cerebrais. Durante a avaliação
psicossocial, é fundamental que o enfermeiro avalie sinais de comprometimento:
a) cognitivo, da comunicação, da memória e comportamental.
b) da movimentação, cognitivo, da fala e de humor.
c) da memória, da movimentação e da fala.
d) do raciocínio lógico, da visão e da comunicação.
e) do humor, da movimentação e comportamental.

11. (USP/FUVEST/2019) São exemplos de cuidados de enfermagem ao paciente que apresenta


fatores de risco para ocorrência de quedas:
a) Manter as grades do leito abaixadas para facilitar a saída do paciente.
b) Manter identificação de risco de quedas, com pulseira e placa de alerta.
c) Orientar paciente e acompanhante a solicitar, ao profissional, auxílio para a saída do leito ou
poltrona somente durante a madrugada.
d) Orientar o paciente a avisar a equipe sempre que for se ausentar do quarto.
e) Utilizar contenção mecânica em caso de agitação ou confusão do paciente.

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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

É uma síndrome clínica, caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na parte
anterior do tórax. A causa é o fluxo sanguíneo coronariano insuficiente, que resulta em
diminuição do aporte de oxigênio quando a demanda miocárdica por oxigênio aumenta em
resposta ao esforço físico ou estresse emocional.
Fonte: BRUNNER E SUDDARTH, 2016.

Manifestações clínicas
• Dor ou outros sintomas, que variam de indigestão leve a sensação de sufocação ou peso na
parte superior do tórax.
• A gravidade varia de desconforto a dor agonizante.
• A dor pode ser acompanhada por apreensão grave e sensação de morte iminente, sentida
profundamente no tórax, na área retroesternal.
• A dor ou o desconforto são mal localizados e podem irradiar- se para o pescoço, a
mandíbula, os ombros e as faces internas da parte superior dos braços , geralmente do
braço esquerdo.
Fonte: BRUNNER E SUDDARTH, 2016.

• Pressão ou sufocação ou estrangulamento persiste.


• Sensação de fraqueza ou dormência nos braços, nos punhos e nas mãos, bem como dispneia,
palidez, diaforese, tontura ou vertigem, e náuseas e vômito, podem acompanhar a dor.
Fonte: BRUNNER E SUDDARTH, 2016.

1. (USP/FUVEST/2019) Durante a avaliação de dor torácica apresentada por um paciente, pode‐se


afirmar que a dor é provocada pela Angina de peito quando essa dor:
a) é subesternal ou retroesternal, alastrando‐se através do tórax, com duração entre 5 e 15
minutos.
b) é intensa e aguda ou localizada à esquerda do esterno, com duração intermitente.
c) é subesternal ou sobre o precórdio, podendo disseminar-se amplamente pelo tórax, com
duração superior a 15 minutos.
d) surge da porção superior do abdome e o paciente consegue localizá‐la, com duração superior a
30 minutos.
e) é subesternal, com duração entre 5 a 60 minutos.
Etapas do Escore de Framingham
1ª Etapa coletar informações sobre fatores de risco prévios;

2ª Etapa avaliar a idade, os exames de LDLc e HDLc, a PA e o tabagismo;

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estabelecer uma pontuação e, a partir dela, obter o risco percentual de
3ª Etapa
evento cardiovascular em 10 anos para homens e mulheres.

Etapas do Escore de Framingham - Fatores de Risco


Baixo risco/intermediário Alto risco
• Acidente vascular encefálico (AVE) prévio;
• Tabagismo;
• Infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio;
• Hipertensão;
• Lesão periférica - lesão de órgão-alvo (LOA);
• Obesidade;
• Ataque isquêmico transitório (AIT);
• Sedentarismo;
• Hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE);
• Sexo masculino;
• Nefropatia;
• História familiar de evento cardiovascular
• Retinopatia;
prematuro (homens < 55 anos e mulheres
• Aneurisma de aorta abdominal;
< 65 anos);
• Estenose de carótida sintomática;
• Idade > 65 anos.
• Diabetes mellitus.

2. (USP/FUVEST/2019) Certos distúrbios ou comportamentos estão associados a maior incidência


de doença arterial coronariana. Assim, o enfermeiro, durante a avaliação cardiovascular, deve
investigar fatores de risco que podem ser modificados pela alteração do estilo de vida ou mudança
comportamental. O fator de risco que NÃO pode ser modificado é:
a) Colesterol sanguíneo elevado.
b) Tabagismo.
c) Obesidade.
d) Histórico familiar positivo para problemas cardiovasculares.
e) Estresse.

4. (USP/FUVEST/2019) O paciente portador de ostomia permite que a enfermagem exerça o


cuidado desde o pré‐operatório, na escolha do melhor local para um estoma; no pós‐operatório
imediato, quando paciente e/ou cuidadores precisam aprender a cuidar desse estoma, até o
pós‐operatório tardio, que demanda acompanhamento para prevenir ou tratar as possíveis
complicações. Podem ser consideradas ações do enfermeiro na assistência ao paciente portador
de colostomia:
a) Orientar e elucidar as dúvidas do paciente e cuidadores acerca das técnicas sobre proteção da
pele ao redor do estoma, como trocar a bolsa de ostomia, fazer a higiene do estoma, se alimentar
e evitar a formação de gases.
b) Ensinar sobre a higiene do estoma e da pele periostoma, que deve ser realizada com água
morna e solução alcoólica, se possível embaixo do chuveiro. Caso seja impossível, usar pedaços de
tecidos limpos e macios.

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4. (USP/FUVEST/2019)
c) Observar a pele periostoma, que deve estar íntegra. No caso de vermelhidão, coceira ou ferida,
aplicar pomada vaginal.
d) Medir, com medidor de bolsa, a dimensão do estoma e recortar apenas 0,1 mm maior que o
tamanho. Não deve restar pele ao redor da bolsa para que o efluente não cause lesões locais.
e) Remover o sistema coletor utilizando álcool, éter ou benzina, a fim de facilitar seu
descolamento. Com movimentos delicados, segurar com a mão o abdome e retirar o adesivo
começando pela lingueta lateral.

5. (USP/FUVEST/2019) A transfusão de sangue e hemocomponentes é um suporte essencial a


muitos tratamentos e pode salvar vidas, porém pode apresentar risco de eventos adversos, como
erros, reações transfusionais e transmissão de infecções. Como estratégias para a segurança do
paciente, recomenda‐se:
a) Verificar a integridade da bolsa e a cor/aspecto do hemocomponente em dois momentos: ao
receber a bolsa e antes de instalá‐la no paciente. Devem‐se observar sinais de hemólise e a
presença de coágulos. Um vazamento ou alteração de cor pode indicar que o sangue está
contaminado, havendo risco de causar uma reação grave ou fatal, se for administrado ao paciente.
b) Orientar o paciente a informar qualquer reação, como tremores, rubor, dor ou dificuldade para
respirar e ansiedade, se ocorrerem nos primeiros 15 minutos de infusão.
c) Permanecer com o paciente nos primeiros 30 minutos da transfusão para identificar
prontamente sinais de possíveis reações. Os sinais e sintomas de uma reação hemolítica grave
podem se desenvolver rapidamente, após a infusão de volumes entre 50 ml e 100 ml de sangue.
d) Conhecer os sinais e sintomas das reações mais comuns: febre, com ou sem calafrios (elevação
de 3°C na temperatura corpórea), associada à transfusão; calafrios, com ou sem febre; dor no
local da infusão, torácica ou abdominal; alterações súbitas na pressão arterial (hipotensão);
alterações respiratórias, como dispneia, taquipneia, hipóxia, sibilos; alterações cutâneas, como
prurido, urticária, edema localizado ou generalizado, petéquias; náusea, com ou sem vômitos;
confusão mental.
e) Observar que o período máximo de infusão do conteúdo de uma bolsa, independentemente do
produto, é de seis horas, após o qual a transfusão deve ser suspensa e a bolsa, descartada, de
acordo com as normas da instituição para descarte.

Código de Ética

O novo CEPE apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos cinco capítulos, conforme
descrição a seguir:

Capítulo I – Dos Direitos

Capítulo II – Dos Deveres

Capítulo III – Das Proibições

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O novo CEPE apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos cinco capítulos, conforme
descrição a seguir:

Capítulo IV – Das Infrações e Penalidades

Capítulo V – Da Aplicação das Penalidades

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), aprovado pela Resolução


do COFEN nº 564/2017. É Dever:

Art. 51 - Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais,


independentemente de ter sido praticada individual ou em equipe, por imperícia, imprudência ou
negligência, desde que tenha participação e/ou conhecimento prévio do fato.

Parágrafo único - Quando a falta for praticada em equipe, a responsabilidade será atribuída na
medida do(s) ato(s) praticado(s) individualmente.

1. (USP/FUVEST/2019) Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no capítulo II,


artigo 51, é dever do profissional de enfermagem "responsabilizar‐se por falta cometida em suas
atividades profissionais, independentemente de ter sido praticada individual ou em equipe, por
imperícia, imprudência ou negligência, desde que tenha participação e/ou conhecimento prévio do
fato”. Consta ainda, em parágrafo único do documento, que, quando a falta for praticada em
equipe:
a) a responsabilidade será atribuída igualmente a todos os envolvidos.
b) a responsabilidade será atribuída na medida do(s) ato(s) praticado(s) individualmente.
c) todos os envolvidos serão igualmente punidos com advertência verbal.
d) todos os envolvidos serão punidos igualmente com suspensão do exercício profissional.
e) a responsabilidade será atribuída na medida do(s) ato(s) praticado(s) por categoria profissional.

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), aprovado pela Resolução do COFEN nº
564/2017. É Dever:

Art. 42 - Respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal


na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto,
bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais.

Parágrafo único - Respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne às decisões sobre
cuidados e tratamentos que deseja ou não receber no momento em que estiver incapacitado de
expressar, livre e autonomamente, suas vontades.

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Resolução do COFEN nº 564/2017 (CEPE)

Art. 111 - As infrações serão consideradas

LEVES MODERADAS GRAVES GRAVÍSSIMAS

2017

física, mental ou moral, sem


Leves
debilidade;

debilidade temporária de membro,


Moderada
sentido ou função e ainda danos
s
Integridad mentais;
Infrações
e perigo de morte, debilidade
Graves permanente de membro, sentido ou
função;
provoquem morte, debilidade
Gravíssimas permanente de membro, sentido ou
função.

difamar organizações da categoria


Leves ou instituições ou ainda danos
patrimoniais ou financeiros;

danos morais patrimoniais ou


Moderadas
financeiros;
Infrações Moral
dano moral irremediável na
Graves pessoa, mentais, morais,
patrimoniais ou financeiros;

dano moral irremediável na


Gravíssimas
pessoa.

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2. (USP/FUVEST/2019) Idoso, de 75 anos, foi diagnosticado há 2 anos com Doença de Mal de
Alzheimer. Ele apresenta‐se confuso, emagrecido e dispneico. Está acompanhado pela filha, que é
a principal cuidadora. Após avaliação médica, há a indicação de passagem de sonda entérica para
alimentação. O enfermeiro executa o procedimento sem a presença e autorização do cuidador
principal e este, quando retorna, exige a retirada da sonda. De acordo com o Código de Ética
Profissional, houve infração por parte do enfermeiro que executou o procedimento?
a) Sim, pois o enfermeiro executou o procedimento sem o consentimento formal da pessoa ou
responsável legal.
b) Não, pois o enfermeiro executou o procedimento que salvaria a vida do idoso.
c) Sim, pois o enfermeiro deveria ter solicitado autorização ao médico para executar o
procedimento.
d) Não, pois não é necessário solicitar o consentimento formal para o paciente ou acompanhante,
visto que o idoso estava emagrecido.
e) Sim, pois o enfermeiro executou o procedimento antes de estabilizar hemodinamicamente o
idoso.

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), aprovado pela Resolução do COFEN nº
564/2017. É Dever:

Art. 37 - Documentar formalmente as etapas do processo de Enfermagem, em consonância com


sua competência legal.

3. (USP/FUVEST/2019) Ao executar o Processo de Enfermagem, o enfermeiro é responsável por


fazer o levantamento de dados, diagnósticos de enfermagem, prescrever cuidados e acompanhar
a evolução do paciente. Devido à dinâmica intensa do plantão noturno, o enfermeiro não
documentou formalmente, por meio da anotação e evolução de enfermagem, as intercorrências
de dois pacientes que apresentaram mudanças significativas de seu estado geral. Nesta situação, o
enfermeiro:
a) não infringiu os seus deveres, pois houve intercorrências no plantão, justificando a falta de
registro.
b) deixou de cumprir um de seus deveres, que é documentar formalmente as etapas do processo
de enfermagem.
c) não infringiu os seus deveres, pois o enfermeiro do plantão da manhã poderá fazer o registro da
evolução.
d) deixou de cumprir um de seus deveres, que é informar verbalmente a mudança do estado geral
do paciente.
e) não infringiu os seus deveres, pois ele, durante a passagem de plantão, comunicou as alterações
fisiológicas ocorridas nos pacientes.

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Processo de Enfermagem
Investigação obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
(coleta de dados) coletividade humana e sobre suas respostas;
Processo de Enfermagem

Diagnóstico de interpretação das demandas identificadas na investigação


Enfermagem (julgamento clínico);

determinação dos resultados que se esperam alcançar e das


Planejamento ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas;

Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na etapa


da assistência do planejamento;

processo sistemático e contínuo de avaliação das ações


Avaliação
realizadas e de verificação da necessidade de mudanças.

4. (USP/FUVEST/2019 - adaptada) M.F., 18 anos, foi internado na enfermaria, pois apresenta


celulite em membro inferior esquerdo. Possui, como antecedentes, lúpus e trombose de membro
inferior em tratamento com heparina subcutânea. A enfermeira, ao examinar o membro
acometido, percebe circunferência de coxa esquerda 2 cm maior que da coxa direita, hematomas,
calor e dor à palpação na região acometida; perfusão periférica inferior a 2 segundos. M.F.
permanece internado por 7 dias, fazendo uso de antibiótico e analgésicos. No oitavo dia de
internação, a enfermeira registra, em seu prontuário, “Integridade da pele prejudicada” como
resolvida, e o paciente recebe alta hospitalar.
As frases destacadas no texto referem‐se, respectivamente, a quais etapas do processo de
enfermagem?
a) 1 – Histórico; 2 – Evolução e Prescrição.
b) 1 – Prescrição; 2 – Diagnóstico e Evolução.
c) 1 – Histórico; 2 – Diagnóstico e Evolução.
d) 1 – Diagnóstico; 2 – Histórico e Prescrição.
e) 1 – Evolução; 2 – Prescrição e Diagnóstico.

Projeto Terapêutico Singular (PTS)


O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito
individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com
apoio matricial se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas. No fundo é
uma variação da discussão de “caso clínico”.
Fonte: BRASIL, 2007.

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O PTS deve prever intervenções no campo clínico, psicossocial e funcional que permitam
preservar ou recuperar a autonomia e a independência, bem como identificar eventos que
possam indicar riscos de piora nas condições gerais dos indivíduos. O PTS é um fio condutor que
mantém o foco nas necessidades específicas, permitindo responder às demandas de cada
sujeito, em ações coordenadas e complementares, na perspectiva do cuidado integral.
Fonte: BRASIL, 2018.

5. (USP/FUVEST/2019) Sabendo‐se que o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é definido como uma
estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes do diálogo e da construção
coletiva de uma equipe multidisciplinar, verifique quais afirmações são verdadeiras:
I - O PTS considera as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa;
II - Com o PTS, não é possível programar intervenções preventivas, pois seu objetivo é intervir em
pessoas com agravos à saúde.
III - O PTS prevê intervenções no campo clínico, psicossocial e funcional.
Assinale a alternativa correta:
a) Apenas I e II são verdadeiras.
b) Apenas I e III são verdadeiras.
c) Apenas II e III são verdadeiras.
d) I, II e III são verdadeiras.
e) Apenas II é verdadeira.

Genograma
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida a dinâmica familiar e suas possíveis
implicações, com criação de vínculo entre profissional e a família/indivíduo.
O genograma baseia-se no modelo do heredograma, mostrando graficamente a estrutura e o
padrão de repetição das relações familiares, mostrando repetições de padrões de doenças,
relacionamento e os conflitos resultantes do adoecer.
Pode ser usado como fator educativo, permitindo às pessoas e às suas famílias compreender as
repetições dos processos que vêm ocorrendo e como se repetem.
Fonte: BRASIL, 2012.

Identificação da estrutura da família e seu padrão de relação

Doenças que costumam ocorrer

Repetição dos padrões de relacionamento

Conflitos que desembocam no processo de adoecer

Fonte: BRASIL, 2012.

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A pessoa que ocupa papel central no genograma - aquela que gerou o desenho e se torna
estruturante do problema e da representação familiar

estilos de vida condições de saúde uso de medicamentos

dados culturais e econômicos  dinâmica

relações interpessoais conflitos familiares problemas de comunicação


Fonte: BRASIL, 2012.

Ecomapa
Complementar ao genograma, o ecomapa consiste na representação gráfica dos contatos dos
membros da família com os outros sistemas sociais, das relações entre a família e a comunidade.
Portanto, são características do ecomapa: registrar membros da família e suas idades no centro do
círculo; utilizar a mesma simbologia do genograma; registrar em círculos externos os contatos da
família com membros da comunidade ou com pessoas e grupos significativos; e linhas que indicam
o tipo de conexão.
Fonte: BRASIL, 2012.

6. (USP/FUVEST/2019) Segundo Wright e Leahey (2012), “o genograma e o ecomapa são


instrumentos particularmente úteis para delinear as estruturas internas e externas da família".
Ainda segundo as autoras, esses instrumentos podem ser assim descritos:
a) O genograma é um diagrama do grupo familiar, que pode oferecer dados sobre saúde,
ocupação, religião, etnia e migrações dos membros da família; o ecomapa é um diagrama do
contato da família com outros indivíduos, representando os vínculos importantes entre a família e
o mundo.
b) O genograma é um diagrama do grupo familiar nuclear, representado pela pessoa índice, seus
pais e seus filhos, e traz dados importantes como sexo, idade, saúde e ocupação dos membros da
família; o ecomapa é um diagrama do contato entre os membros da família, representando os
vínculos entre eles.
c) O genograma é um diagrama dos vínculos entre os membros de uma família, representado por
linhas entre cada indivíduo; o ecomapa é um diagrama representado pela pessoa índice e pelos
demais membros da família e oferece dados sobre saúde, ocupação, religião e etnia.
d) O genograma e o ecomapa são construídos de forma conjunta, sempre associados um ao outro.
São uma representação gráfica do grupo familiar que inclui dados como idade, sexo, ocupação,
religião e etnia de cada um dos membros da família, e seus vínculos entre si.
e) O genograma é um diagrama do grupo familiar, que oferece dados sobre sexo, idade, saúde,
ocupação, religião, etnia e migrações dos membros da família; o ecomapa é um diagrama do
contato entre os membros da família, representando os vínculos importantes entre si.

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7. (USP/FUVEST/2019) O Modelo Calgary de avaliação da família é uma estrutura
multidimensional, integrada, baseada nos fundamentos teóricos de sistemas e influenciada pelo
pós‐modernismo e pela biologia da cognição (Wright, Leahey, 2012). Esse modelo consiste em 3
categorias principais, que podem ser definidas como:
a) Avaliação estrutural, na qual o enfermeiro examina a estrutura familiar; avaliação do
desenvolvimento, na qual o enfermeiro entende o desenvolvimento do ciclo vital de cada família;
avaliação funcional, que diz respeito aos detalhes sobre como os indivíduos realmente se
comportam uns com os outros.
b) Avaliação da estrutura interna, que abrange a composição da família; avaliação da estrutura
externa, que inclui a família extensa e sistemas mais amplos; avaliação do ciclo vital da família, que
avalia os padrões de relacionamento entre seus membros.
c) Funcionamento estrutural, que avalia a estrutura familiar; funcionamento instrumental, que se
refere às atividades rotineiras da vida diária; funcionamento expressivo, como solução de
problemas, formas de comunicação, papéis, influência e poder.
d) Categoria estrutural, na qual a estrutura familiar é avaliada; categoria emocional, quando
detalhes das relações entre os membros daquela família são avaliados; categoria funcional, que
abrange o real funcionamento dessas relações e seus resultados.
e) Avaliação estrutural, na qual o enfermeiro examina a estrutura familiar; avaliação do domínio
cognitivo, que abrange ideias, opiniões, crenças e riscos de saúde; avaliação do domínio afetivo,
que busca conhecer emoções e solucionar problemas.

Cálculo de Gotejamento
Nº de gotas = Volume total
Gotas/min
3 x Tempo (h)

Nº de microgotas = Volume total


Microgotas/min
Tempo (h)

V= 500 G= T=
G = 500 10 = 500
G= 10/min V 30T = 500 500 16,6
T.3 T.3
T= ? T.3 30

8. (USP/FUVEST/2019) Um paciente está de alta hospitalar, porém a enfermeira recebe a


orientação médica de que ele somente poderá sair de alta após o término do soro de manutenção
que está sendo administrado. A enfermeira, ao verificar que ainda há 210 ml de soro e que o
gotejamento está a 10 gotas/minuto, calcula que o paciente terá alta após:
a) 2 horas. b) 3 horas e 30 minutos. c) 4 horas. d) 6 horas e 21 minutos. e) 7 horas.

9. (USP/FUVEST/2019) O médico prescreveu, para um paciente internado na clínica cirúrgica,


metronidazol 375 mg EV a cada 8 horas. Na instituição, há disponível metronidazol 0,5% com 100
ml da solução injetável. Para execução da prescrição, quantos ml do fármaco serão necessários?
a) 25 ml. b) 37,5 ml. c) 50 ml. d) 75 ml. e) 112,5 ml.
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Residência/USP/2019
PARTE 1

PA = Débito Cardíaco (DC) x Resistência Vascular Periférica(RVP)

DC = Volume Sistólico (VS) x Frequência Cardíaca (FC)

1. (Residência USP/FUVEST/2019) A macro‐hemodinâmica da fisiologia cardiovascular tem como


única função a manutenção de uma pressão capaz de vencer a impedância microcirculatória e
manter a perfusão contínua e adequada aos tecidos. O débito cardíaco é determinado por:
a) Pressão arterial e perfusão periférica.
b) Frequência cardíaca e volume sistólico.
c) Pré‐carga e inotropismo.
d) Resistência vascular periférica e pressão arterial.
e) Frequência cardíaca e pós‐carga.

2. (Residência USP/FUVEST/2019) A saturação venosa de oxigênio depende de quatro


determinantes primários:
a) Débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e consumo de
oxigênio.
b) Frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e consumo de oxigênio.
c) Frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e frequência respiratória.
d) Frequência cardíaca, débito cardíaco, frequência respiratória e consumo de oxigênio.
e) Débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e frequência
respiratória.

3. (Residência USP/FUVEST/2019) A obesidade é um dos fatores de risco para doenças


cardiovasculares. Durante a avaliação clínica do paciente, é comum a avaliação do índice de massa
corpórea (IMC) e da circunferência abdominal (CA) como indicadores de fator de risco de doenças
cardiovasculares. O valor do IMC relacionado à obesidade e os valores da circunferência abdominal
considerados alterados, respectivamente, para homens e mulheres, são:
a) 18,5 kg/m2 ; > 100 cm ; > 80 cm.
b) 24,9 kg/m2 ; < 102 cm ; < 88 cm.
c) < 30 kg/m2 ; < 100 cm ; < 80 cm.
d) > 30 kg/m2 ; > 102 cm ; > 88 cm.
e) > 40 kg/m2 ; > 102 cm ; > 86 cm.

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Vamos reforçar as definições das etapas do processo de enfermagem, no
resumo esquemático abaixo:

Investigação obtenção de informações sobre a pessoa, a família ou a


(coleta de dados) coletividade humana e suas respostas;

Diagnóstico de
Processo de Enfermagem

interpretação das demandas identificadas na


Enfermagem investigação (julgamento clínico);

determinação dos resultados que se esperam alcançar e


Planejamento das ações ou das intervenções de enfermagem que serão
realizadas;

Implementação realização das ações ou das intervenções


da assistência determinadas na etapa do planejamento;

processo sistemático e contínuo de avaliação das ações


Avaliação
realizadas e de verificação da necessidade de mudanças.

4. (Residência USP/FUVEST/2019) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)


compreende 4 fases.
I. Processo de inferência de dados objetivos e subjetivos da avaliação do paciente para a
identificação de situações clínicas que podem ser modificadas por atividades de enfermagem;
II. Guia sistematizado para a entrevista e exame físico do paciente com o objetivo de identificar
problemas reais e potenciais do indivíduo;
III. Registro realizado após a avaliação do estado geral, comportamento ou percepção do paciente
com o objetivo de planejar a assistência a ser prestada e informar o resultado das atividades de
enfermagem;
IV. Conjunto de ações, cuidados ou atividades realizadas pela enfermagem, em determinada
frequência de realização, de acordo com a necessidade do paciente.

As fases estão corretamente identificadas em:


I II III IV
a) histórico diagnóstico prescrição evolução.
b) diagnóstico evolução prescrição histórico
c) diagnóstico histórico evolução prescrição.
d) diagnóstico prescrição histórico evolução.
e) evolução histórico diagnóstico prescrição.

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5. (Residência USP/FUVEST/2019) A Sra. S.A.M, 75 anos, calma, em ar ambiente, deambulando
com dificuldade de marcha, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), interna na
enfermaria de Clínica Médica para realizar exames diagnósticos para o controle da ICC. Refere
dispneia aos pequenos esforços e apresenta lesão em braço direito ocasionada ao bater na porta
do carro ao chegar. De acordo com essas informações, os diagnósticos de enfermagem a serem
selecionados pela enfermeira que fizer a admissão da paciente na unidade são:
a) Risco de queda; ansiedade; integridade tissular prejudicada.
b) Risco de queda; padrão respiratório ineficaz; integridade da pele prejudicada.
c) Dor aguda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade tissular prejudicada.
d) Risco de queda; padrão respiratório ineficaz; risco de integridade da pele prejudicada.
e) Dor aguda; perfusão tissular ineficaz cerebral; integridade da pele prejudicada.

6. (Residência USP/FUVEST/2019) A Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente


(REBRAENSP) foi formalmente constituída no dia 14 de maio de 2008, em São Paulo, com
diferentes objetivos relacionados aos cuidados de saúde, gestão, pesquisa, informação e educação.
Em seu manual, são apresentadas 12 estratégias que visam à prevenção de danos e à promoção da
segurança do paciente. A estratégia que NÃO está descrita no manual é:
a) Identificação do Paciente e Comunicação Efetiva.
b) Prevenção de Lesão por Pressão e Higienização das mãos.
c) Administração Segura de Medicamentos e Pacientes Parceiros na sua Segurança.
d) Uso Seguro de Dispositivos Intravenosos e Utilização de uniforme privativo para acompanhantes.
e) Formação de Profissionais da Saúde para a Segurança do Paciente e Prevenção de Queda.

7. (Residência USP/FUVEST/2019) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)


instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, destaca
cinco objetivos definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui:
a) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
b) Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.
c) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente.
d) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico, de graduação e de
pós‐graduação na área da saúde.
e) Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente somente
nos hospitais, considerando o alto risco de infecção hospitalar e a escassez de recursos.

8. (Residência USP/FUVEST/2019) Na avaliação da saúde do idoso, é indicada a utilização de vários


instrumentos, uma vez que a funcionalidade é considerada um dos mais importantes parâmetros,
além da abordagem global, ao se observarem as três dimensões do completo estado de bem‐estar.
Essa avaliação é denominada Avaliação Geriátrica Ampla ou Abrangente (AGA), e seus
componentes básicos são:
a) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e
mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde mental.
b) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação funcional, equilíbrio e mobilidade, avaliação
ambiental, social e da saúde mental.

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8. (Residência USP/FUVEST/2019).
c) Avaliação nutricional, avaliação do equilíbrio e da mobilidade, avaliação ambiental, social e da
saúde mental.
d) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação ambiental, social e da
saúde mental.
e) Anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e
mobilidade e avaliação da saúde mental.

Fonte: (COSTA; GALERA, 2013). www.sbgg.org.br

9. (Residência USP/FUVEST/2019) Um dos objetivos na prática de atenção à saúde do idoso é


manter, promover e recuperar a sua independência e autonomia. Para tanto, uma das estratégias é
a promoção do autocuidado no sentido do idoso assumir o controle de sua própria
saúde. Considere os seguintes fatores:
I. adesão ao tratamento e experiências positivas de envelhecimento;
II. baixa autoeficácia percebida e presença de barreiras ambientais;
III. fadiga e falta de motivação;

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9. (Residência USP/FUVEST/2019)
IV. suporte familiar adequado e participação no planejamento do tratamento;
V. formas paternalistas tradicionais de cuidado e passividade no tratamento.
Os fatores que colaboram com a prática do autocuidado na velhice são:
a) I e II. b) II e III. c) I e IV. d) III e IV. e) IV e V.

10. (Residência USP/FUVEST/2019) À medida que a população vai envelhecendo, observa‐se um


expressivo aumento dos programas de assistência domiciliar em nosso meio. O âmbito domiciliar
tem sido valorizado como espaço adequado de atendimento ao idoso com doenças crônicas e
limitações funcionais. Esta modalidade de atendimento exige a participação de uma equipe
multiprofissional e, além disso, de outros elementos importantes, por exemplo:
a) O idoso, o cuidador e a internação hospitalar.
b) O cuidador, a fonte pagadora e o uso de material descartável.
c) O idoso, o uso de material descartável e a família.
d) O cuidador, o idoso, a família e o uso de material descartável.
e) O idoso, o cuidador, a família, o contexto domiciliar e a fonte pagadora.

11. (Residência USP/FUVEST/2019) As varizes manifestam‐se ou agravam‐se na gestação por


fatores hereditários, pela congestão pélvica, pela compressão mecânica do útero e por alterações
hormonais. Sobre esse evento na gravidez, é correto afirmar que
a) A reversibilidade das varizes da gestação é rara.
b) Repousar 20 minutos, várias vezes ao dia, com as pernas elevadas, reduz o desconforto.
c) Idade, paridade e antecedentes familiares não estão associados a varizes na gestação.
d) roupas justas e meia‐calça elástica para gestante são recomendadas para reduzir o desconforto.
e) por ser específico da gestação, não está associado a complicações tromboembólicas.

12. (Residência USP/FUVEST/2019) O conjunto dos eventos cardíacos que ocorre entre o início de
um batimento e o início do próximo denomina‐se ciclo cardíaco, o qual consiste no período de
a) Relaxamento (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
contração (sístole).
b) Relaxamento (sístole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
contração (diástole).
c) Contração (diástole), durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de
relaxamento (sístole).
d) Contração (diástole), durante o qual o coração se esvazia, seguido pelo período de relaxamento
(sístole).
e) Contração (sístole), seguido pelo período de contração (diástole), durante o qual o coração se
enche de sangue.

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21, 22 ou 28 comprimidos. Na
ausente primeira vez: 1º dia do ciclo
menstrual ou até o 5º dia;
Orais
28 a 35 comprimidos (sem
Anticoncepcionais

ausente interrupção). Nas lactantes - iniciado


depois de 6 semanas do parto;

uso trimestral, são indicados para


ausente lactantes;
Injetáveis
(IM)
cianose, uso mensal, não são indicados para
palidez cutânea lactantes.

13. (Residência USP/FUVEST/2019) O método contraceptivo indicado, para uma nutriz,


previamente à regularização do ciclo menstrual, é:
a) Hormonal injetável combinado. d) Diafragma.
b) Pílula combinada. e) Hormonal injetável de progesterona.
c) Comportamental.

14. (Residência USP/FUVEST/2019) Analise as seguintes afirmações relativas às políticas públicas


de saúde da mulher.
I. No Brasil, o Estado e o controle social atuam para que o Sistema Único de Saúde contemple a
atenção integral à saúde da mulher de acordo com os princípios de igualdade, equidade e
universalidade.
II. Um desafio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) é contemplar a
diversidade sociocultural, econômica e epidemiológica que caracteriza o universo feminino no
Brasil.
III. Para garantir o acesso de mulheres ao serviço de saúde, o Ministério da Saúde vem
redirecionando o modelo vigente para o modelo curativo e intervencionista, no sentido de
fortalecer suas ações.
IV. A publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (Portaria 971/2006)
inclui, no SUS, a medicina tradicional chinesa/acupuntura, a homeopatia, a medicina antroposófica,
o uso de plantas medicinais e o termalismo social/crenoterapia.
V. A organização social, política e geográfica do Brasil demanda a adoção de ações verticalizadas,
ancoradas em modelo único de atenção integral à saúde da mulher e da criança e a implementação
de políticas públicas que atendam às doenças prevalentes. Está correto o que se afirma em
a) I, II, III, IV e V. c) I e III, apenas. e) I e IV, apenas.
b) II e III, apenas. d) I, II e IV, apenas.

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PARTE 2

1. (Residência USP/FUVEST/2019) O Sr. J.S.S, 60 anos, procurou o pronto‐socorro devido a queixas


urinárias. Relata que há 3 dias está tendo dor e dificuldade para a micção e acha que o volume da
urina está muito pequeno. Com base nessas informações, é correto afirmar que as alterações
urinárias são, respectivamente:
a) Disúria e oligúria. d) Urgência e retenção.
b) Urgência e noctúria. e) Disúria e noctúria.
c) Disúria e poliúria.

2. (Residência USP/FUVEST/2019) Cuidados Paliativos são definidos pela Organização Mundial da


Saúde como sendo “uma ______________ que promove a ______________ de pacientes e seus
familiares que enfrentam doenças ______________, através da prevenção e alívio do sofrimento.
Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e de outros problemas de natureza
física, psicossocial e espiritual”. As lacunas devem ser corretamente preenchidas por:
a) Filosofia; saúde; crônico‐degenerativas.
b) Comunicação; qualidade de vida; oncológicas terminais.
c) Decisão; comunicação; infectocontagiosas.
d) Abordagem; qualidade de vida; que ameaçam a continuidade da vida.
e) Abordagem; esperança; não transmissíveis.

Imagens e definições de cada grau das lesões por pressão:

Estágio 1: pele íntegra com eritema que não


embranquece e que pode parecer diferente em pele de
cor escura.

Estágio 2: perda da pele em sua espessura parcial com


exposição da derme. O leito da ferida tem coloração rosa
ou vermelha é úmido e pode também apresentar- -se
como uma bolha intacta (com exsudato seroso) ou
rompida.

Estágio 3: perda da pele em sua espessura total, na qual a


gordura é visível e, frequentemente, o tecido de
granulação. Necrose de liquefação (esfacelo) e/ou necrose
de coagulação (escara) podem estar visíveis. Não há
exposição de ossos, tendões ou músculos.

Estágio 4: perda de pele em sua espessura total e perda


tissular com exposição de músculos, tendões e/ou ossos.

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Lesão por pressão não classificável: perda da pele em
sua espessura total e perda tissular, na qual a extensão
do dano não pode ser confirmada porque está
encoberta pela necrose de liquefação (esfacelo) e/ou
necrose de coagulação (escara).

3. (Residência USP/FUVEST/2019) As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou
categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da
espessura da pele) local. Considere as seguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão:
I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões,
músculos e ossos.
II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela
presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida.
III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência
óssea.
IV. Área vermelho‐escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida
com conteúdo sanguinolento.
V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por
bolha.
VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos.
As descrições acima referem‐se, pela ordem, respectivamente, aos graus
a) ‐ 4; II‐ inclassificável; III‐ 2; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 1; VI‐ 3
b) ‐ 3; II‐ inclassificável; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4.
c) I‐ 3; II‐ 1; III‐ inclassificável; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ 4.
d) ‐ 4; II‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; III‐ 3; IV‐ inclassificável; V‐ 1; VI‐ 2.
e) ‐ 3; II‐ 4; III‐ 1; IV‐ suspeita de lesão nos tecidos profundos; V‐ 2; VI‐ inclassificável.

4. (Residência USP/FUVEST/2019) Para se realizar medidas adequadas de prevenção para a lesão


por pressão, de acordo com as demandas de cada paciente, é importante a realização de uma
avaliação de risco. Para isso, já existem alguns instrumentos traduzidos, adaptados e validados para
o Brasil. A recomendação para a realização da avaliação de risco é que ela seja realizada em até
____ horas da admissão. O número de horas que preenche a lacuna é
a) 4. b) 6. c) 8. d) 10. e) 12 .

5. (Residência USP/FUVEST/2019) O Modelo Calgary, desenvolvido pelas enfermeiras


pesquisadoras Wrigth e Leahey, da Universidade de Calgary, Canadá, tem sido difundido e usado
em muitas partes do mundo. Esse modelo é abrangente e inclui a avaliação e a intervenção de
famílias, sendo aplicável em quaisquer contextos de prática clínica. É correto afirmar que o modelo
fornece duas ferramentas de avaliação estrutural da família, ou seja:
a) Apgar de família e Genograma.
b) Mapa mínimo de relações e Apgar de família.
c) Genograma e Ecomapa.
d) Genograma e Mapa mínimo de relações.
e) Apgar de família e Ecomapa.

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7. (Residência USP/FUVEST/2019) A respeito da feminização da velhice, NÃO é correto afirmar:
a) As mulheres vivem mais e passam por um período maior de debilitação física antes da morte,
tornando‐se mais dependentes de cuidados, quando comparadas aos homens.
b) A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno que ocorre na área urbana e rural.
c) As mulheres idosas experimentam maior probabilidade de ficarem viúvas e, muitas vezes, em
situação socioeconômica desvantajosa.
d) As mulheres constituem a maioria dos residentes de instituições de longa permanência.
e) As mulheres idosas apresentam, em geral, propensão maior do que os homens a viverem
sozinhas.

8. (Residência USP/FUVEST/2019) Um dos destaques a ser observado na revisão do Código de


Ética dos Profissionais da Enfermagem (Resolução COFEN Nº0564/2017) diz respeito à prescrição
de enfermagem e médica. Tendo em vista essa informação, é correto afirmar:
a) O profissional de Enfermagem deve recusar‐se a executar prescrição de enfermagem e médica
na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situação
de urgência e emergência.
b) A prescrição de enfermagem e médica é um ato normativo e nunca deve ser questionado.
c) O profissional de Enfermagem jamais deverá recusar‐se a cumprir uma prescrição médica,
mesmo em situações que não ofereçam segurança ao paciente.
d) O profissional de Enfermagem deverá executar a prescrição à distância em qualquer
circunstância.
e) Em prontuário eletrônico, não há necessidade de assinatura da enfermeira na prescrição de
enfermagem.

Objetivo Objetivo Objetivo Objetivo

proteger a proteger a proteger a proteger a


criança da criança da criança da criança da
coqueluche; coqueluche; coqueluche; coqueluche;

Vacinas recomendadas durante a gestação:

dT; dTpa; dT; dT; dT;

9. (Residência USP/FUVEST/2019) Uma gestante com 15 semanas de gestação está com a seguinte
situação vacinal: BCG ao nascer, uma dose das vacinas: meningo C, pneumo 10 valente e febre
amarela. Esquema completo de vacinação contra hepatite B, poliomielite e tríplice bacteriana
(DTP). O último reforço de dupla adulto (dT) foi em março de 2014. Não recebeu nenhuma dose de
Tríplice Viral (SCR). Quais vacinas ela deverá receber?
a) Influenza e dTpa (difteria‐tétano‐coqueluche acelular) com 20 semanas.
b) Tríplice viral (SCR) e influenza.

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9. (Residência USP/FUVEST/2019)
c) Influenza com 20 semanas de gestação.
d) A única vacina a tomar, a Tríplice Viral (SCR), não pode ser feita na gestação.
e) Febre amarela e tríplice viral.

10. (Residência USP/FUVEST/2019) Em relação à transmissão da malária na gravidez, no que se


refere às estratégias de detecção e ao prognóstico, é correto afirmar:
a) A malária é uma doença transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles, infectada
pelo Plasmodium. A gestante com manifestações clínicas deve ser orientada a realizar a separação
de talheres, copos, e a utilizar máscara cirúrgica até o final do tratamento.
b) A malária não é uma doença transmissível, a infecção é mais grave em grávidas do que em
mulheres não grávidas, ameaça a evolução da gestação e pode ser letal, independentemente da
paridade da mulher.
c) O diagnóstico clínico da malária é específico, sendo realizado mediante os sinais e sintomas da
infecção, sendo desnecessário aguardar a confirmação laboratorial da doença, pela microscopia do
esfregaço espesso ou delgado ou por testes rápidos imunocromatográficos.
d) A detecção da malária entre gestantes é uma importante medida de saúde pública; consiste na
investigação das mulheres com sintomas respiratórios por meio da busca ativa (na comunidade) e
passiva (na unidade de saúde).
e) A partir da finalização do tratamento de um episódio de malária, a gestante está imune a
infecções recorrentes pelo Plasmodium, independentemente do tipo do protozoário, pela
característica crônica da doença.

Avaliar o Apgar no 1º e no 5º minutos


0 1 2
Frequência
ausente ausente ausente
cardíaca
Processo de Enfermagem

Esforço
ausente ausente ausente
respiratório

Tônus
flacidez total flacidez total flacidez total
muscular

Irritabilidade
ausente ausente ausente
reflexa

cianose, cianose, cianose,


Cor
palidez cutânea Palidez cutânea Palidez cutânea

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11. (Residência USP/FUVEST/2019) Sobre o período perinatal, é correto afirmar:
a) De acordo com a idade gestacional, um recém‐nascido é classificado como: pré‐termo < 36
semanas; a termo, entre 36 e < 40 semanas; ou pós‐termo ≥ 40 semanas.
b) É considerada de baixo peso, ao nascer, toda criança que nasce com peso inferior a 2000g.
c) O Apgar é o método mais comumente empregado para avaliar as condições de vitalidade
imediatas do recém‐ nascido ao nascimento, relativas à frequência cardíaca, esforço respiratório,
tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
d) As medidas de comprimento e perímetro cefálico do recém‐ nascido não variam se ele é a
termo, pré‐termo ou pós‐ termo.
e) A avaliação física inicial deve ser feita nos primeiros quinze minutos de vida e envolve revisão
dos sistemas e exame físico do recém‐nascido.

Sinais de gravidade de desidratação

inquietude e
letargia; inconsciência;
irritação;

inquietude e
letargia; inconsciência;
Irritação.

12. (Residência USP/FUVEST/2019) Toda criança menor de 5 anos de idade com diarreia precisa
ser avaliada para identificar a presença de desidratação e sua gravidade. Para tanto, é
imprescindível observar e avaliar:
a) febre, letargia, olhos fundos e turgor cutâneo.
b) dispneia, febre, ingestão de líquidos avidamente e letargia.
c) dispneia, febre, não consegue beber ou bebe muito mal e turgor cutâneo.
d) irritação/sonolência, ingestão de líquidos avidamente, olhos fundos e turgor cutâneo.
e) dispneia, febre, irritação/sonolência e olhos fundos.

Posicionamento e pega adequados:

FIGURA - Pega adequada ou boa pega.

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A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca 4 pontos-chave, que caracterizam o
posicionamento e pega adequados:

Pontos-chave do Pontos-chave da PEGA


POSICIONAMENTO adequado adequada
• o rosto do bebê de frente para a
mama, com o nariz na altura do • mais aréola visível acima da boca
mamilo; do
• o corpo do bebê próximo ao corpo bebê;
da mãe; • boca bem aberta;
• o bebê com a cabeça e o tronco • lábio inferior virado para fora;
alinhados (pescoço não torcido); • queixo tocando a mama.
• bebê bem apoiado.

Sinais indicativos de técnica inadequada da pega:

I bochechas do bebê encovadas a cada sucção;

II ruídos da língua;

III mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada;

mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê


IV
solta a mama;

V dor na amamentação.

13. (Residência USP/FUVEST/2019) Um dos pontos‐chave para a amamentação de forma


adequada é:
a) Higienizar os mamilos com água antes das mamadas.
b) Manter as bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
c) Manter o lábio inferior do bebê voltado para fora, cobrindo quase toda a aréola.
d) Evitar o uso do próprio leite materno nas aréolas e mamilos após as mamadas.
e) Usar bucha vegetal sobre as aréolas nos banhos diários.

14. (Residência USP/FUVEST/2019) Com relação às orientações sobre aleitamento materno, é


correto afirmar:
a) O aleitamento materno deve ser de três em três horas, reconhecendo‐se a necessidade da nutriz
e do bebê.
b) A nutriz deve avaliar a flexibilidade areolar antes das mamadas.
c) O uso de compressa quente nas mamas deve ser contraindicado, pela ação vasodilatadora sobre
a mama.
d) A nutriz nunca deve interromper a mamada, com risco de redução da produção de leite.
e) A exposição das mamas ao sol é uma prática contraindicada no cuidado com as mamas.

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GABARITO
Residência/USP/2022

1-E 6-B 11 - D 16 - A 21 - D
2-B 7-A 12 - E 17 - C 22 - C
3-C 8-A 13 - A 18 - D 23 - C
4-A 9-E 14 - C 19 - C
5-D 10 - B 15 - A 20 - E

Residência/USP/2021
1-E 6-A 11 - A 16 - D 21 - B
2-E 7-D 12 - A 17 - B 22 - C
3-B 8-A 13 - B 18 - D 23 - D
4-D 9-C 14 - B 19 - E 24 - C
5-E 10 - C 15 - B 20 - C 25 - B

Residência/USP/2020
Kelly Coelho Bruno Luna Polyanne Aparecida

1-C 1-A 1-B


2-D 2-D 2-A
3-D 4-A 3-B
4-B 5-A 4-C
5-B 5-B
6-E 6-A
7-B 7-A
8-A 8-E
9-A 9-D
10 - A
11 - B Residência/USP/2019
Parte 1 Parte 2
1-B 8-A
1-A 8-A
2-A 9-C
2-D 9-A
3-D 10 - E
3-B 10 - B
4-C 11 - B
4-C 11 - C
5-B 12 - A
5-C 12 - D
6-D 13 - E
7-B 13 - C
7-E 14 - D
14 - B

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HCFMUSP/VUNESP/2022
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas

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1. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de P.J., 9 anos, sexo masculino, o
enfermeiro constatou a presença de mancha única na pele do tórax, de cor mais clara do que a pele
ao redor. Observou, ainda, que a lesão não era elevada e apresentava bordas mal delimitadas. A mãe
da criança informou que estava preocupada desde o aparecimento dessa mancha há cerca de três
meses, porque notou que a pele local era seca, não produzia suor e seu filho parecia não sentir dor
no local, pois havia se arranhado em brincadeiras e não percebeu o ferimento. Relatou ainda que seu
sogro, que havia morado com a família por muitos anos, mas se mudara para outro estado há cerca
de seis meses, fora diagnosticado com hanseníase recentemente.
A partir dos dados obtidos, o enfermeiro deve solicitar avaliação médica suspeitando se tratar de um
caso de hanseníase na forma
a) virchowiana, e manter o paciente em isolamento por contato.
b) indeterminada, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da
suspeita.
c) tuberculoide, e manter o paciente em isolamento respiratório.
d) tuberculoide, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da
suspeita.
e) multibacilar, e manter o paciente em isolamento respiratório.

2. (Residência/HCFMUSP/2022) Considere os múltiplos aspectos relacionados à tuberculose e


assinale a alternativa correta.
a) A tuberculose pulmonar ativa é a única forma da doença transmissível por via aérea.
b) Considera-se sintomático respiratório qualquer individuo que apresente tosse com duração de dez
dias, no mínimo, acompanhada ou não de sinais e sintomas sugestivos de tuberculose, tais como
febre continua superior a 38 °C e emagrecimento.
c) A prova tuberculínica é importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com
tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de
tuberculose, ou seja, quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença.
d) Para o diagnóstico de tuberculose, a coleta de material para a baciloscopia de escarro deve ser
realizada em três amostras, coletadas com intervalo de duas horas.
e) Em crianças e adultos, para a realização do teste rápido para tuberculose (TRM-TB), deve ser
coletada uma amostra de sangue venoso, com 3 mL de volume, sendo desnecessário que o
paciente/cliente esteja em jejum.

3. (Residência/HCFMUSP/2022) Assinale a alternativa que apresenta a infecção que, adquirida na


gestação e não diagnosticada e/ou tratada adequadamente, pode resultar em malformação cardíaca
congênita no recém-nascido.
a) Sífilis.
b) Rubéola.
c) Zika.
d) Toxoplasmose.
e) Hepatite B.

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4. (Residência/HCFMUSP/2022) Os profissionais de enfermagem contribuem para a prevenção do
desenvolvimento da resistência bacteriana por meio de ações tais como:
I - dupla checagem das diluições e dos cálculos da dosagem de medicamentos;
II - cuidados para não promover a aerossolização dos antimicrobianos, especialmente durante seu
preparo;
III - aprazamento de horários, respeitando o tempo de infusão de cada antimicrobiano;
IV - segregação e dispensação final dos resíduos advindos de medicamentos antimicrobianos de
acordo com plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde.
a) II, apenas. c) III e IV, apenas.
e) I, II, III, IV.
b) IV, apenas. d) II, III e IV, apenas.

5. (Residência/HCFMUSP/2022) AC. 12 anos, sexo feminino, imigrante, foi internada na unidade de


cardiologia para investigação diagnóstica.
Três dias após internação, apresentou quadro exantemático que foi diagnosticado como rubéola. Ao
ser encaminhada ao setor de raios X para a realização de exame, considerando que a paciente não é
portadora de Covid-19 e que, para casos de rubéola, a ANVISA recomenda a adoção de precauções
para gotículas, durante o transporte, a paciente deve estar usando, no mínimo,
a) máscara cirúrgica. c) avental estéril.
e) respirador tipo N95.
b) avental descartável. d) respirador tipo PFF2.

6. (Residência/HCFMUSP/2022) Em uma instituição hospitalar, a enfermeira da Comissão de Controle


de Infecção Hospitalar — CCIH foi incumbida de participar do programa de integração de novos
funcionários apresentando e discutindo medidas de biossegurança. Nessa oportunidade, entre outras
orientações, ela deve esclarecer que
a) o uso de luvas de procedimentos pode ser substituído pela lavagem das mãos antes e após a
execução do cuidado do paciente.
b) trabalhadores com feridas ou lesão em membros superiores só podem iniciar suas atividades após
avaliação médica e apresentação de documento de liberação para o trabalho por ele emitido.
c) é permitido o consumo de bebidas e alimentos nos postos de trabalho quando a jornada de

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trabalho ultrapassar seis horas, desde que utilizadas embalagens e utensílios descartáveis.
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6. (Residência/HCFMUSP/2022)
d) o manuseio de lentes de contato só é permitido nos postos de trabalho, quando necessário, em
caso de desconforto.
e) o uso de calçados abertos ou semiabertos durante a jornada de trabalho é permitido desde que
sejam utilizados com meias.

7. (Residência/HCFMUSP/2022) Com o propósito de prevenir infecções do trato urinário, ao inserir


ou manusear um cateter urinário de demora, o enfermeiro deve
a) trocar as luvas estéreis utilizadas para a higiene íntima do paciente por luvas de procedimentos
que serão utilizadas para a inserção do cateter.
b) fixar o cateter na região do hipogástrio quando se tratar de paciente do sexo feminino.
c) insuflar o balão antes de observar a drenagem de urina pelo cateter e/ou sistema coletor, que deve
permanecer acima do nível da bexiga.
d) prescrever a troca da sonda vesical de demora a cada sete dias.
e) utilizar cateter de menor calibre possível para evitar trauma uretral.

Monitorização da pressão arterial (PA)

8. (Residência/HCFMUSP/2022) Durante consulta de enfermagem, ao mensurar a pressão arterial


(PA) de M.M., 42 anos, sexo feminino, utilizando material e técnica corretos, o enfermeiro obteve na
primeira medida PA = 132 x 86 mmHg e, na segunda medida, PA= 136 x 88 mmHg. Ao ser informada,
M.M. mostrou-se surpresa porque, anteriormente, sempre havia apresentado valores inferiores a
esses em medições realizadas em campanhas ou em farmácias. Frente a essa situação, entre outras
ações, o enfermeiro deve
a) considerar que a usuária apresenta pré-hipertensão, orientá-la sobre a adoção de uma dieta pobre
em sódio, retomando em seis meses para avaliação e acompanhamento.
b) considerar que a usuária apresenta hipertensão primária e encaminhá-la para consulta médica
para início do tratamento medicamentoso.
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8. (Residência/HCFMUSP/2022)
c) considerar que a usuária apresenta hipertensão estágio 1 e iniciar tratamento farmacológico
prescrevendo o uso de diurético.
d) realizar mais uma mensuração da pressão arterial, com intervalo de 30 minutos, aplicando a
Manobra de Osler para confirmar a hipertensão.
e) considerar que pode se tratar de efeito do avental branco e dar prosseguimento à investigação por
meio da monitorização ambulatorial da pressão arterial — MAPA, uma vez que há equipamento
disponível.

Etapas para a realização da medição:

1. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre


acrômio e olécrano.
2. Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.
3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa
cubital.
4. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a
artéria braquial.
5. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial.
6. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou
o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
7. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado
da PAS obtido pela palpação.
8. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por
segundo).

9. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase 1 de Korotkoff) e, depois, aumentar
ligeiramente a velocidade de deflação.
10. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase 5 de Korotkoff).
11. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e
depois proceder à deflação rápida e completa.
12. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4
de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
13. Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as
duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das
duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
14. Medidas adicionais podem ter de ser realizadas em pacientes com valores instáveis da PA devido
a arritmias.
15. Medir a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar
possíveis diferenças entre os braços. Usar o braço com o maior valor como referência.
16. Informar o valor de PA obtido para o paciente.

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Dimensões do manguito de acordo com
a circunferência do membro
Circunferência do Denominação do Largura do manguito Comprimento da bolsa
braço (cm) manguito (cm) (cm)
≤6 Recém-nascido 3 6
6 - 15 Criança 5 15
16 - 21 Infantil 8 21
22 - 26 Adulto pequeno 10 24
27 - 34 Adulto 13 30
35 - 44 Adulto grande 16 38
45 - 52 Coxa 20 42

9. (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação à mensuração da pressão arterial em crianças, é correto


afirmar que
a) todas as crianças a partir dos seis meses de idade devem ter sua pressão arterial aferida de rotina,
ao menos uma vez por ano.
b) em crianças maiores de três anos, a medida deve ser realizada utilizando-se o manguito correto,
preferencialmente no braço direito, com a criança sentada com o braço apoiado ao nível do coração.
c) o comprimento da bolsa inflável deve ser de 60% a 80% da circunferência do braço.
d) a largura da bolsa inflável deve ser de, no máximo, 40% da circunferência do braço.
e) em crianças menores de 1 ano, a medida deve ser realizada em membro inferior, com a criança em
decúbito dorsal, com manguito de tamanho apropriado colocado na panturrilha e o estetoscópio
sobre a artéria poplítea.

Exame Físico - Abdome


A ordem do exame do abdome difere levemente dos demais (inspeção → ausculta → percussão →
palpação). Inicia-se pela inspeção seguida da ausculta, pois a palpação pode alterar a frequência e as
características dos sons intestinais (POTTER et al., 2018). O abdome deve ser dividido em 4
quadrantes ou 9 regiões:

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Palpação

10. (Residência/HCFMUSP/2022) A percussão compreende uma das técnicas propedêuticas


aplicadas durante a realização do exame físico pelo enfermeiro. Considere os sons que podem ser
identificados ao ser realizada a percussão digito-digital e suas caraterísticas e particularidades e
relacione as colunas do quadro a seguir, de modo a tornar correta a associação.

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10. (Residência/HCFMUSP/2022)

Assinale a alterativa que apresenta a associação correta.


a) I-a; ll-b; III-c; IV-d. c) I-c; ll-a; III-b; IV-d.
e) I-c; ll-b; III-a; IV-d.
b) I-d; ll-c; III-b; IV-a. d) I-a; ll-b; III-d; IV-c.

11. (Residência/HCFMUSP/2022) E.C., 28 anos, sexo masculino, foi submetido à apendicectomia de


urgência há 20 horas e está internado na clínica cirúrgica. Para a atualização do plano de cuidados de
enfermagem, ao realizar o exame físico do paciente, o enfermeiro observou, entre outros itens, que o
paciente apresentava sinais vitais dentro da normalidade, portava acesso venoso periférico, sonda
nasogástrica aberta, apresentando drenagem de cor esverdeada em média quantidade e dreno no
local da incisão. Durante a ausculta do abdome, o enfermeiro constatou a ausência de ruídos
hidroaéreos.
Frente a essa situação, é correto firmar que o enfermeiro deve
a) providenciar a retirada da sonda nasogástrica, pois a função intestinal está restabelecida.
b) iniciar a administração de líquidos por sonda nasogástrica para estimular o peristaltismo.
c) manter o paciente em decúbito lateral direito.
d) manter sonda nasogástrica fechada.
e) considerar que o paciente apresenta sinais sugestivos de íleo paralítico.

Para responder às questões de números 12 e 13, considere o relato a seguir.


Ao realizar o histórico de enfermagem durante a consulta de enfermagem de
adolescente, 16 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico recente de diabete tipo 1, o
enfermeiro constatou que o jovem se mostrava orgulhoso de ter implementado mudanças em seus
hábitos de vida substituindo parte do tempo de uso de equipamentos eletrônicos para recreação por
atividade física e estar seguindo rigorosamente as orientações alimentares, orientadas por
especialistas. Observou, ainda, que o jovem apresentava dúvidas a respeito do uso correto da caneta
descartável para aplicação de insulina. Após estabelecer junto com o adolescente as metas a serem

necessárias.
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alcançadas no controle do diabete, o enfermeiro esclareceu as dúvidas e realizou as orientações
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12. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao orientar o adolescente sobre a conservação, o preparo e a
aplicação da insulina por via subcutânea, o enfermeiro deve esclarecer, entre outros itens, que
a) por ser utilizada agulha de 4 mm, é desnecessário observar o rodízio de locais de aplicação da
insulina.
b) quando realizada, a prega subcutânea deve ser desfeita depois de a agulha ser retirada do tecido
subcutâneo.
c) a caneta para aplicação da insulina em uso deve ser mantida em temperatura ambiente até 30 °C.
d) após pressionar o botão injetor, a agulha deve ser retirada rapidamente do tecido subcutâneo.
e) não é necessário realizar procedimentos para a retirada de ar porque não há possibilidade de ele
se acumular no segmento que contém insulina.

13. (Residência/HCFMUSP/2022) Considerando as mudanças relatadas, segundo o Modelo


Transteórico de Mudança de Comportamento, proposto por Prochaska e colaboradores, é correto
afirmar que o adolescente se encontra no estágio de
a) ação.
b) preparação.
c) pré-contemplação.
d) manutenção.
e) contemplação.

Anatomia do coração

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14. (Residência/HCFMUSP/2022) As valvas do coração controlam o fluxo de sangue pelo coração e
para a artéria pulmonar e aorta. A valva mitral localiza-se entre o
a) ventrículo esquerdo e a aorta.
b) ventrículo direito e a artéria pulmonar.
c) átrio direito e o ventrículo direito.
d) ventrículo direito e a aorta.
e) átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.

15. (Residência/HCFMUSP/2022) A sobrecarga circulatória pode ser uma complicação da terapia


intravenosa em pacientes/clientes que apresentam insuficiência cardíaca ou doença renal. Assim
sendo, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas (SS) dessa complicação e
prescrever e/ou adotar medidas preventivas para evitá-la (MP), tais como:
a) SS = edema no local de inserção do acesso venoso ou acima dele e hipotensão arterial; MP = fazer
balanço hídrico.
b) SS = hipertensão e presença de sibilos durante ausculta pulmonar, MP = monitorar o paciente
durante os primeiros 15 minutos de administração de soluções por via endovenosa.
c) SS = balanço hídrico negativo e hipotensão arterial; MP = manter o paciente/cliente em posição de
Fowler.
d) SS = distensão da veia jugular e presença de estertores durante ausculta pulmonar, MP = usar
bomba de infusão para a administração de medicamentos.
e) SS = sensação de distensão no local do acesso intravenoso e dificuldade respiratória; MP = evitar a
punção de veia calibrosa no dorso das mãos ou próxima a áreas de flexão, pois dificultam sua fixação.

16. (Residência/HCFMUSP/2022) Considerando que a trombose venosa profunda e a embolia


pulmonar são algumas das complicações potenciais no período pós-operatório, a prescrição de
enfermagem deve contemplar como medida de prevenção para essa situação:
a) manter o paciente em repouso absoluto por 48 horas após cirurgia de grande porte.
b) colocar e manter rolo de cobertor sob os joelhos para proporcionar conforto ao paciente.
c) manter o paciente em posição de Fowler no período pós-operatório mediato.
d) estimular exercícios de membros inferiores e a deambulação precoce.
e) realizar exercícios respiratórios com espirômetro de incentivo de 2/2 horas.

17. (Residência/HCFMUSP/2022) O enfermeiro deve estar atento e monitorar a presença de efeitos


colaterais apresentados por pacientes portadores de asma brônquica persistente em tratamento
sistêmico, de longo prazo, com prednisolona e prednisona, tais como
a) perda de peso e hiponatremia.
b) diabete e hipertensão arterial.
c) aumento na libido e leucocitose.
d) acne e hipoglicemia.
e) hipotensão e insuficiência cardíaca.

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18. (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação à oximetria de pulso (SpO2). método não invasivo para
monitorar continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina, é correto afirmar que
a) os valores de SpO2 não são confiáveis em casos de parada cardíaca e choque.
b) os resultados obtidos por sua aplicação substituem a necessidade de realização da gasometria
arterial.
c) são considerados normais os valores de SpO2 acima de 88%.
d) as luzes fluorescentes e a luz solar não afetam a precisão da oximetria de pulso.
e) as alterações da temperatura corporal, ou seja, a febre e a hipotermia, não interferem nos valores
de SpO2.

19. (Residência/HCFMUSP/2022) Frente a uma criança com 8 anos de idade, em parada


cardiorrespiratória, sem via aérea avançada, ao realizar as manobras de reanimação cardiopulmonar,
a frequência (F) e a profundidade (P) das compressões torácicas devem ser de
a) F = 60 a 80 compressões por minuto; P = 3 a 6 cm.

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19. (Residência/HCFMUSP/2022)
b) F = 80 a 100 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.
c) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = 4 a 6 cm.
d) F = 100 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.
e) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.

20. (Residência/HCFMUSP/2022) C.K., 65 anos, sexo feminino, compareceu à unidade básica de


saúde para realizar curativo em ferimento na perna esquerda. Após avaliar a lesão, o enfermeiro
constatou a necessidade de proceder à limpeza do leito da ferida com solução em jato. Para realizar
esse procedimento, deve utilizar, entre outros materiais,
a) cateter de grosso calibre adaptado em seringa de 10 ml e soro fisiológico 0,9% gelado.
b) seringa de 20 ml, montada com agulha calibre 40 x 12, e solução degermante de
polivinilpirrolidona iodo (PVPI).
c) frasco com 100 ml de soro fisiológico 0,9%, em temperatura ambiente, perfurado com agulha
calibre 25 x 6.
d) seringa de 20 ml, montada com agulha calibre 40 x 12, e soro fisiológico 0,9% momo.
e) cateter de pequeno calibre, adaptado em seringa de 20 ml, e solução alcoólica de
polivinilpirrofidona iodo a 10%.

21. (Residência/HCFMUSP/2022) Cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam


cardiopatia congênita crítica. Cerca de 30% desses recém-nascidos recebem alta hospitalar sem o
diagnóstico e evoluem para choque, hipóxia ou óbito precoce antes de receber tratamento
adequado. No âmbito do SUS, o Teste para Cardiopatia Congênita Critica (Teste do Coraçãozinho)
integra a triagem neonatal, constituindo uma importante ferramenta para a detecção precoce de
malformações cardíacas. Ao realizar o teste, o enfermeiro responsável deve

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21. (Residência/HCFMUSP/2022)
a) utilizar oxímetro de pulso com sensor neonatal e, preferencialmente, com sistema de proteção para
artefatos de movimento, observando que 0 recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e bem
perfundidas.
b) realizar o teste apenas em recém-nascidos com idade gestacional superior a 36 semanas, e nas primeiras 12
horas de vida.
c) colocar o recém-nascido em posição de Trendelenburg e fazer a medida da oximetria de pulso nos quatro
membros.
d) considerar o teste positivo quando houver saturação (SpO2) menor que 99% ou uma diferença igual ou
maior a 3% entre as medidas obtidas nos lados direito e esquerdo.
e) repetir o teste após 15 e 30 minutos para confirmação do resultado, caso ele seja negativo.

Posicionamento e a Pega Adequados

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22. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar visita domiciliar a uma puérpera, no 7º dia pós-parto
normal, e recém-nascido, a enfermeira observou que a usuária e seu marido se mostravam ansiosos
e preocupados porque “o bebê não sugava” e, por isso, ofereciam chupeta para acalmar a criança
quando chorava ao seio. Ao observar a mamada, a enfermeira constatou que a criança apresentava
sucção débil com maior dificuldade ao ser colocada para mamar na mama direita.
Frente a essa situação, entre outras ações, a enfermeira fez as seguintes orientações:
I - colocar o bebê para mamar na mama “recusada”, utilizando a posição de “jogador de futebol
americano”, ou seja, posicionar o bebê apoiado no braço do mesmo lado da mama a ser oferecida,
corpo da criança mantido na lateral, abaixo da axila, com a mão da mãe apoiando a cabeça da
criança;
Il - estimular as mamas, no mínimo, cinco vezes ao dia, por meio de ordenha manual ou por bomba
de extração de leite, enquanto o bebê não estiver sugando vigorosamente, para garantir a produção
do leite;
III - estimular o uso de chupeta e bicos;
IV - introduzir o dedo mínimo na boca do bebê, com a ponta tocando na junção do palato duro com o
palato mole, para estimulá-lo a sugar.
Estão corretas as orientações apresentadas em
a) I, II, III, IV. c) I, II e IV, apenas.
e) IV, apenas.
b) II, III e IV, apenas. d) Il e IV, apenas.

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23. (Residência/HCFMUSP/2022) No ambulatório
de cardiologia infantil, ao realizar a consulta de
enfermagem de P.Y., 12 meses de idade, sexo
feminino, submetida à cirurgia cardíaca aos 6 meses
de idade, o enfermeiro obteve peso = 7.500 g e
estatura = 70 cm. Entre outros procedimentos,
calculou o índice de massa corporal (IMC) da criança
e assinalou o resultado em gráfico próprio.
O índice de massa corporal (IMC) obtido e sua
interpretação (1) são:
a) IMC = 10,7 kg/m2; | = magreza acentuada.
b) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza.
c) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza acentuada.
d) IMC = 15,3 kg/m2; | = adequado.
e) IMC = 15,3 kg/m2; | = magreza.

24. (Residência/HCFMUSP/2022) Entre outras condições, constitui contraindicação comum a todo


imunobiológico:
a) prematuridade.
b) doença cardíaca ou neurológica estável ou pregressa com sequela presente.
c) história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
d) o uso de corticoides por via inalatória ou tópica, ou em esquemas de altas doses em curta duração
(menor do que 14 dias).
e) o uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral.

Lei nº 7.498/86 e Decreto nº 94.406/87


Equipe de Enfermagem

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25. (Residência/HCFMUSP/2022) No âmbito da equipe de enfermagem, entre outras ações, é atribuição
privativa do enfermeiro:
a) executar atividades de assistência de Enfermagem à parturiente.
b) após realização de curativo prescrito, registrar em prontuário do paciente/cliente, entre outros itens, as
características da ferida e os procedimentos executados.
c) realizar ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar, desde que capacitado para tal.
d) atuar em equipe de enfermagem de saúde mental e em enfermagem psiquiátrica.
e) monitorar rigorosamente o gotejamento de hemocomponentes.

26. (Residência/HCFMUSP/2022) Considere o disposto no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e


assinale a alternativa correta.
a) Frente a casos de violência contra crianças e adolescentes, idosos, é pessoas incapacitadas ou sem
condições de firmar consentimento, independentemente de autorização, o enfermeiro deve,
obrigatoriamente, realizar a comunicação externa para os órgãos de responsabilização criminal.
b) Os profissionais de enfermagem têm o dever de recusarem ser filmados, fotografados e expostos em mídias
sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais.
c) No exercício profissional, está dispensada a obrigatoriedade de assinatura ou rubrica do enfermeiro quando
este utilizar carimbo contendo seu nome, número e sua categoria de inscrição no Coren.
d) A inobservância das disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem sujeita o infrator a
penalidades, entre elas, a de advertência verbal que é de responsabilidade da Comissão de Ética de
Enfermagem da instituição onde ocorreu o fato.
e) Frente à infração do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, para a graduação da penalidade e sus
imposição, são consideradas condições agravantes: causar danos irreparáveis, realizar o ato sob coação e/ou
intimidação ou grave ameaça ou sob emprego real de força física.

27. (Residência/HCFMUSP/2022) O enfermeiro da unidade de internação constatou que foi administrada ao


paciente solução de cloreto de potássio 19,1% por via oral, em vez de ser por da via intravenosa, conforme
havia sido prescrito pelo médico. Em face dessa situação, tomou as providencias necessárias e preencheu a
ficha de notificação de erros de medicação.
O relato apresentado exemplifica o tipo de erro de medicação de
a) omissão. b) dispensação. c) dose. d) preparo.
e) apresentação.

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28. (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de um paciente recém-admitido à
unidade de internação, o enfermeiro estará desenvolvendo a etapa do processo de enfermagem
denominada
a) histórico de enfermagem.
b) diagnóstico de enfermagem.
c) planejamento de enfermagem.
d) implementação.
e) avaliação de enfermagem.

29. (Residência/HCFMUSP/2022) Em uma instituição hospitalar especializada a ser inaugurada em


breve, será adotada a teoria de enfermagem de Martha Rogers (1970) para fundamentar o processo
de enfermagem/sistematização da assistência de enfermagem — SAE. Essa teoria apresenta como
tema central o seguinte:
a) as intervenções de enfermagem voltadas ao desenvolvimento da personalidade do paciente para
uma vida.
b) as necessidades são criadas no âmbito de modos de adaptação inter-relacionados: autoconceito
fisiológico, função, papel e independência.
c) as pessoas estão em constante contato com estressores no ambiente.
d) a enfermagem como a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas
necessidades humanas básicas, de torná-lo independente dessa assistência o máximo possível.
e) a ênfase na ciência e na arte da enfermagem, com a pessoa sendo o elemento central da disciplina
da enfermagem.

O dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem deve basear-se em características


relativas ao:

* O tipo de assistência cuidado de alta dependência foi criado pela Resolução COFEN nº 527/2016 e,
posteriormente, incorporado na Resolução do COFEN nº 543/2017.

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Percentual do total de profissionais de Enfermagem

30. (Residência/HCFMUSP/2022) Em um hospital especializado em cardiologia, será inaugurada em


breve uma nova unidade de internação para crianças na faixa etária de 1 a 6 anos de idade, que
permanecerão com acompanhante durante todo o período de internação. De acordo com a resolução
COFEN nº 0543/2017, que atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de
profissionais de enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem,
no que diz respeito ao grau de dependência desses pacientes em relação à equipe de enfermagem, o
enfermeiro técnico responsável deve classificá-los, no mínimo, como de cuidados
a) intermediários. b) de alta dependência. c) mínimos. d) leves. e) semi-
intensivos.

31. (Residência/HCFMUSP/2022) De acordo com a Resolução nº 466/2012 da Comissão Nacional de


Ética em Pesquisa - CONEP, “o respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se
processe com consentimento livre e esclarecido dos participantes, indivíduos ou grupos que, por si
e/ou por seus representantes legais, manifestem a sua anuência à participação na pesquisa”. Assim
sendo, ao executar todas as etapas do Processo de Consentimento Livre e Esclarecido. O pesquisador
está atendendo ao princípio de bioética de
a) igualdade. b) justiça. c) respeito. d) autonomia. e) independência.

Para responder às questões de números 32 e 33 considere o relato a seguir.


Ao realizar o exame físico de G.C., 58 anos, sexo masculino, recém-internado com
diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), o enfermeiro obteve: temperatura axilar = 36.8 °C;
frequência cardíaca = 72 batimentos por minuto, respiração = 24 movimentos por minuto; pressão
arterial = 130 x 88 mmHg. Observou que o paciente estava lúcido, consciente, deambulava
espontaneamente, mas se queixava de cansaço aos esforços de média intensidade. Entre outras
alterações, constatou que G.C. apresentava edema de membros inferiores, hepatomegalia e ascite
(+/4+). Ao verificar a prescrição médica, observou que o tratamento compreendia a administração de
diurético antagonista da aldosterona, entre outros medicamentos.
Frente aos dados obtidos, o enfermeiro estabeleceu os diagnósticos de enfermagem, entre eles,
“excesso de volume de liquido relacionado à síndrome de insuficiência cardíaca”.

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32. (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação ao diagnóstico de enfermagem “excesso de volume de
liquido relacionado à síndrome de insuficiência cardíaca”, a prescrição de enfermagem deve conter,
entre outras intervenções:
a) manter o paciente em decúbito dorsal horizontal.
b) pesar o paciente diariamente, antes do desjejum.
c) realizar sondagem vesical de demora para o controle de diurese.
d) estimular a deambulação pelo menos quatro vezes ao dia, por 15 a 30 minutos.
e) administrar oxigênio úmido por cateter nasal, com fluxo de 10 L/minuto.

33. (Residência/HCFMUSP/2022) No que diz respeito ao diurético prescrito, o enfermeiro deve estar
atento à ocorrência, entre outros sinais e sintomas, de
a) fadiga, náuseas e vômitos, diminuição da motilidade intestinal e parestesias decorrentes de
hipopotassemia.
b) constipação intestinal, anorexia, desidratação e irritabilidade resultantes de um quadro de
hipocalcemia.
c) fraqueza muscular, cólicas intestinais, distensão abdominal e câimbras devido à hiperpotassemia.
d) rubor, sonolência, depressão respiratória e reflexos hipoativos devido à hipomagnesemia.
e) sede, elevação da temperatura corporal, língua seca e edemaciada e letargia decorrentes de
hipematremia.

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HCFMUSP/VUNESP/2021
Notificação Compulsória

1. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar o exame físico de A.C, 73 anos, sexo


masculino, afásico, portador de hemiparesia à direita, recém admitido na unidade de internação com
diagnóstico de pneumonia, o enfermeiro constatou a presença de hematomas pelo corpo em
diferentes estágios e marcas nos pulsos compatíveis com sinais de ter sido amarrado. Suspeitando se
tratar de uma vítima de violência, de acordo com o determinado pelo Estatuto do Idoso, o enfermeiro
deve, entre outras ações, providenciar a
a) comunicação do fato à equipe de saúde da família responsável pela área em que o idoso reside,
para investigação.
b) notificação do caso ao núcleo de apoio à saúde da família - NASF, para confirmação da prática de
atos de violência contra o idoso e providências.
c) notificação à autoridade sanitária por meio do preenchimento da Ficha de Notificação Individual de
Violência Interpessoal/Autoprovocada.
d) comunicação do caso ao Conselho Gestor da unidade básica de saúde - UBS, responsável pelo
território onde o idoso reside, para investigação e se confirmada a violência doméstica, a notificação
à autoridade sanitária.
e) presença da família para orientação porque, após exame de corpo de delito, se confirmada a
violência doméstica, o caso será notificado à autoridade sanitária e policial, ao Ministério Público e ao
Conselho Municipal do Idoso.

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2. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O enfermeiro que atua no setor de vigilância
epidemiológica do hospital foi informado de que na unidade de pronto atendimento encontravam-se,
em observação ou aguardando internação, um caso suspeito de sarampo; um caso confirmado de
meningotuberculose; dois casos suspeitos de COVID-19, um caso de queimadura ocular por
exposição acidental a álcool gel. Foi informado ainda que durante o plantão havia ocorrido dois
óbitos, um deles por infarto agudo do miocárdio e outro por suicídio com arma de fogo. Frente a essa
situação, o enfermeiro deve providenciar o preenchimento das fichas de notificação compulsória
do(s) caso(s)
a) de meningotuberculose, apenas, porque já está confirmado.
b) suspeitos de sarampo e COVID-19, de meningotuberculose e de suicídio.
c) de sarampo e COVID-19, caso sejam confirmados e de meningotuberculose.
d) de meningotuberculose, sarampo, COVID-19 e queimadura ocular por exposição acidental a álcool
gel.
e) de COVID-19, apenas, independentemente de sua confirmação.

3. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao providenciar a coleta da segunda amostra de escarro


para baciloscopia de um paciente adulto, internado com suspeita de tuberculose pulmonar, em
consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve observar, entre outros
cuidados, que
a) seja coletado 2 a 3 ml de escarro, sem a presença de saliva.
b) antes da coleta, o pote onde será depositado o escarro seja entregue ao paciente, limpo e sem
etiquetas, que serão colocadas na tampa do recipiente logo após a obtenção do material.
c) antes da coleta, a cavidade oral do paciente seja higienizada, suavemente, com escova umedecida
com água, sem creme dental.
d) o paciente realize gargarejo com antisséptico bucal sem álcool, imediatamente antes da coleta do
material.
e) é desnecessária a retirada de próteses dentárias totais (dentaduras), caso usadas.

Esterilização
Os métodos de esterilização para esses produtos disponíveis, atualmente, nos serviços
de saúde, conforme a SOBECC (2017), estão elencados no esquema abaixo:

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4. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Observe atentamente o rótulo encontrado em um pacote
submetido à esterilização, apresentado a seguir.

Considerando o estabelecido pela ANVISA, por meio da RDC no 15/2012, que dispõe sobre requisitos
de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, é correto afirmar que
a) o rótulo está incompleto, pois não constam a data limite de uso e o nome do responsável pelo
preparo do pacote.
b) a apresentação do método de esterilização não necessita ser apresentado no rótulo.
c) o rótulo contém excesso de informações, pois o número do lote não é de interesse daquele que vai
utilizar o material contido no pacote.
d) ao invés da data de esterilização deve ser apresentada a data limite de uso para o pacote.
e) o rótulo está correto e completo, e o material está pronto para ser utilizado.

5. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O médico solicitou raio X de tórax para R.S., 34 anos, sexo
masculino, internado com diagnóstico de sarampo. Para o transporte do paciente ao setor de
radiologia, o enfermeiro deve enfatizar as medidas de precaução para aerossóis que compreendem,
entre outros itens, que o técnico de enfermagem (TE) responsável pelos cuidados e o paciente (R.S)
utilizem, durante o transporte e procedimentos, o uso de máscara/respirador do tipo
a) TE = cirúrgica; R.S = cirúrgica.
b) TE = N95; R.S = cirúrgica.
c) TE = N95; R.S = PFF2.
d) TE = PFF2; R.S = N95.
e) TE = N95 coberta por máscara cirúrgica; R.S = N95.

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Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
O novo CEPE (Resolução COFEN nº 564/2017) apresenta estrutura diferente do anterior. Agora, temos
cinco capítulos, conforme descrição a seguir:

Capítulo I - Dos Direitos;

Capítulo II - Dos Deveres;

Capítulo III - Das Proibições;

Capítulo IV - Das Infrações e Penalidades;

Capítulo V - Da Aplicação das Penalidades.

6. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de


Enfermagem, o enfermeiro tem o direito de
a) incentivar e apoiar a participação dos profissionais de enfermagem no desempenho de atividades
em organizações da categoria.
b) esclarecer à pessoa, família e coletividade, a respeito dos direitos, riscos, benefícios e
intercorrências acerca da assistência de Enfermagem.
c) utilizar-se de veículos de comunicação, mídias sociais e meios eletrônicos para conceder
entrevistas, ministrar cursos, palestras, conferências, sobre assuntos de sua competência e/ou
divulgar eventos com finalidade educativa e de interesse social.
d) aceitar cargo, função ou emprego vago mesmo em decorrência de situação que envolva recusa ou
demissão motivada pela necessidade do profissional em cumprir o Código de Ética dos Profissionais
de Enfermagem.
e) promover ou participar de prática destinada a antecipar a morte da pessoa, desde que expresso
formalmente o desejo do paciente, e os procedimentos sejam autorizados por responsável legal.

7. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Em relação à Comissão de Ética de Enfermagem (CEE), é


correto afirmar que
a) tem, como uma de suas atribuições, receber denúncia de profissionais de enfermagem, usuários,
clientes e membros da comunidade relativa ao exercício profissional da enfermagem.
b) sua criação e seu funcionamento são obrigatórios em toda instituição, pública ou privada, em que
prestem serviço os profissionais de enfermagem.
c) o cargo de presidente deve ser ocupado pelo enfermeiro responsável técnico (RT) da instituição.
d) tem como uma de suas competências a análise e aprovação de projetos de pesquisa a serem
desenvolvidas no âmbito da assistência de enfermagem.
e) aplicar, nos casos de infração ética ou disciplinar leves, as medidas disciplinares de advertência ou
censura, comunicando o ato ao Conselho Regional da sua jurisdição.

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8. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para um paciente internado com diagnóstico de erisipela
em perna esquerda, a prescrição médica é

Considerando que para o preparo desse medicamento dispõe-se de frascos de penicilina cristalina
com 5.000.000 UI, equipos de microgotas e foram utilizados 8 mL de diluente para a diluição do
medicamento, o volume (V) a ser retirado do frasco e a velocidade de gotejamento (VG), em
microgotas por minuto (mgts), são
a) V = 1,75 mL; VG = 203 mgts/min.
b) V = 2,8 mL; VG = 205 mgts/min.
c) V = 2,8 mL; VG = 68 mgts/min.
d) V = 3,5 mL; VG = 207 mgts/min.
e) V = 3,5 mL; VG = 34 mgts/min.

Resolução do COFEN nº 358/2009

9. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considere as etapas do processo de enfermagem. Ao


determinar os resultados que se espera alcançar, o enfermeiro está desenvolvendo a etapa de
a) coleta de dados.
b) avaliação de enfermagem.
c) diagnóstico de enfermagem.
d) planejamento de enfermagem.
e) implementação.

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10. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para uma paciente, sexo feminino, 48 anos, internada
com diagnóstico de COVID19, utilizando a taxonomia NANDA (2017), o enfermeiro registrou, entre
outros diagnósticos de enfermagem:
“Ansiedade relacionada à morte associada à antecipação de sofrimento e do impacto da própria
morte nos outros evidenciada por pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer”.
Esse diagnóstico de enfermagem tem como característica definidora:
a) ansiedade relacionada à morte.
b) pensamentos negativos relacionados à morte e ao morrer.
c) antecipação de sofrimento.
d) impacto da própria morte sobre os outros.
e) morte associada à antecipação de sofrimento.

11. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considerando-se que erros de medicação podem trazer


consequências graves ao paciente, como estratégia para prevenção de erros de dose, devem ser
adotadas medidas tais como
a) a realização da prescrição médica ou de enfermagem em local adequado, sem fontes de distração.
b) o acesso fácil a guias de prevenção de incompatibilidade entre fármacos e soluções.
c) a prática de dupla checagem, realizada por dois profissionais, sempre que possível.
d) a remoção do estoque comum da unidade de fármacos considerados perigosos.
e) a identificação do paciente e do leito por meio de pulseiras de identificação.

12. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao estabelecer o dimensionamento do quadro de


profissionais de enfermagem para unidades de internação, o Enfermeiro Responsável Técnico deve
utilizar um sistema de classificação de pacientes (SCP) com o propósito de
a) conhecer a dinâmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos.
b) definir o modelo assistencial que será implementado, de acordo com os recursos humanos
disponíveis.
c) estabelecer o índice de segurança técnica que deve ser adotado.
d) definir apropriadamente a jornada de trabalho e a carga horária semanal para os trabalhadores de
enfermagem.
e) estabelecer o grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem para cada
unidade.

13. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Bem como em outras organizações, as instituições


voltadas ao cuidado da saúde são propícias ao surgimento de conflitos, individuais ou grupais. Assim
sendo, em relação ao gerenciamento de conflitos e negociação, é correto afirmar que
a) as situações geradoras de conflitos devem ser imediatamente resolvidas pelo enfermeiro, pois,
independentemente da estratégia adotada para sua resolução, só trazem efeitos negativos para as
partes envolvidas e para a instituição.
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13. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021)
b) ao adotar a estratégia de solução integrativa de problemas para o gerenciamento de conflitos, o
enfermeiro busca atender as exigências de ambas as partes, por meio da busca de soluções
alternativas.
c) a adoção preferencial de um estilo ou outro de negociação independe de valores pessoais e
profissionais do negociador.
d) no processo de negociação, o primeiro e fundamental ponto a ser definido é a identificação dos
atores envolvidos.
e) no processo de negociação, a postura de inflexibilidade do negociador é fundamental para o bom
desempenho dos acordos a serem firmados.

14. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) O gerente de enfermagem designou um enfermeiro para


compor a comissão interdisciplinar de gerenciamento de recursos materiais de consumo para a
saúde. Após levantamento prévio dos insumos disponíveis e em uso na instituição, o enfermeiro está
realizando o trabalho de padronização de materiais que consiste
a) no estabelecimento do perfil de consumo e da quantidade a ser solicitada por cada setor/unidade.
b) em uma descrição detalhada do material, representando com precisão aquilo que deve ser
adquirido.
c) na realização de testes de desempenho técnico e análise de riscos para os pacientes, os
trabalhadores e o meio ambiente, entre outros itens.
d) na determinação do produto específico para procedimentos específicos, com o objetivo de
diminuir a diversidade desnecessária de alguns itens e normalizar o uso de similares.
e) na indicação de uso para cada material de consumo disponível na instituição e na descrição do
desempenho técnico esperado para cada item.

15. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considere os aspectos relacionados à assistência de


enfermagem a pacientes em uso de terapia anticoagulante e assinale a alternativa correta.
a) Pacientes em uso de heparina devem ser orientados a evitar a ingestão de alimentos ricos em
vitamina K, tais como: brócolis, salsa e espinafre, pois podem resultar na redução do efeito
anticoagulante do medicamento.
b) A reversão imediata dos efeitos da heparina é obtida por meio da aplicação de sulfato de
protamina por via endovenosa, que deve ser administrada de forma lenta para minimização de seus
efeitos adversos.
c) O enfermeiro deve estar atento à ocorrência de embolia pulmonar, principal complicação da
terapia anticoagulante, manifestada, entre outros sinais e sintomas, por dor torácica e dispneia.
d) O monitoramento de pacientes em terapia anticoagulante é feito por meio do exame de tempo de
tromboplastina (TTPa), realizado a partir de uma pequena incisão em lobo da orelha e observado e
registrado o tempo de sangramento/tempo que leva para a formação de um coágulo.
e) Para minimizar a dor e a contusão associadas à administração de heparinas de baixo peso
molecular (HBPMs), o medicamento deve ser aplicado por via intradérmica, na face posterior do
braço.
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Para responder às questões de números 16 a 19, considere o relato a seguir.
V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos,
insulinodependente, tabagista há 45 anos, compareceu ao ambulatório de especialidades para
consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as
recomendações recebidas, havia diminuído o consumo diário de cigarros para 5 unidades/dia e
tomava os remédios para hipertensão regularmente. Informou que estava com dúvidas sobre a
aplicação da insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na última consulta médica. Ao analisar os
exames realizados recentemente, o enfermeiro constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL,
hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150 mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL colesterol =
120 mg/dL. Ao exame físico obteve, entre outros dados: peso = 82.900 g, altura = 174 cm,
circunferência abdominal = 91 cm; pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em continuidade, o enfermeiro
efetuou o exame dos pés, utilizou o escore de Framinghan revisado para a estratificação de risco para
doenças cardiovasculares e elaborou o plano de cuidados e o estabelecimento de metas junto com
V.S, realizando as orientações pertinentes.

16. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Para a obtenção de valores fidedignos da pressão


arterial, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,
a) certificar-se de que V.S. não tenha fumado nos 15 minutos que antecederam a mensuração.
b) realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de um minuto, efetuando medições
adicionais caso os valores obtidos sejam muito diferentes.
c) após insuflar o manguito, determinar a pressão arterial diastólica pela ausculta do primeiro som
(fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
d) ao desinsuflar o manguito, determinar a pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons
(fase V de Korotkoff).
e) utilizar manguito cuja câmara inflável cubra, no mínimo, metade da circunferência do braço, para
idosos eutróficos.

17. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao utilizar escore de Framingham revisado, o enfermeiro


estimou o risco de V.S. sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos. Essa
estimativa se baseia em múltiplos fatores de risco como
a) níveis pressóricos, diabete, HDL colesterol, triglicérides, peso, circunferência abdominal e idade.
b) idade, tabagismo, LDL colesterol, hemoglobina glicada, circunferência abdominal e índice de massa
corporal (IMC).
c) sexo, peso, altura, circunferência abdominal, LDL colesterol, triglicérides e pressão arterial
diastólica.
d) pressão arterial sistólica, índice de massa corporal (IMC), HDL colesterol, LDL colesterol, glicemia
de jejum, triglicérides e sexo.
e) idade, sexo, níveis pressóricos, HDL colesterol, LDL colesterol, diabete e tabagismo.

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Técnica de aplicação do teste com monofilamento de Semmes-
Weinstein

Locais para avaliação do teste com monofilamento de Semmes-


Weinstein

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18. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar o exame dos pés de V.S., para a avaliação da
sensibilidade tátil, o instrumento (I) que o enfermeiro deve utilizar e os locais (L) avaliados,
apresentados na figura a seguir, são

a) I = diapasão de 128 Hz; L = K, apenas.


b) I = diapasão de 128 Hz; L = C, K, apenas.
c) I = monofilamento de 10 g de Semmes-Weinsten; L = todos os pontos assinalados na figura.
d) I = monofilamento de 10 g de Semmes-Weinsten; L = A, F, H, J, apenas.
e) I = monofilamento de 2 g de Semmes-Weinsten; L = A; C; G; I; K, apenas.

Locais de aplicação da insulina

19. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) No que diz respeito à aplicação da insulina, o enfermeiro


deve, entre outros cuidados,
a) propor um esquema de rodízio dos locais de aplicação da insulina que seja de fácil execução,
orientando V.S a evitar, durante 14 dias, nova aplicação no ponto onde o medicamento foi aplicado.
b) esclarecer que o frasco de insulina deve ser agitado vigorosamente para sua perfeita
homogeneização, antes do medicamento ser aspirado na seringa.
c) reforçar que a realização da prega cutânea e a introdução da agulha a 45º é obrigatória,
independentemente do tipo de material ou equipamento utilizado para a administração da insulina.
d) esclarecer que está contraindicada a assepsia da tampa de borracha do frasco de insulina com
álcool 70%.
e) orientar que após a introdução da agulha no tecido, a prega cutânea deve ser solta antes de que a
insulina seja injetada, e após a introdução do medicamento, a agulha deve ser retirada
imediatamente.

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20. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Frente a um paciente com história de alcoolismo crônico
que, devido à internação, está submetido à cessação súbita da ingestão de etanol, o enfermeiro deve
estar atento à presença de sinais e sintomas sugestivos da presença da síndrome de abstinência
alcoólica/delirium tremens, tais como
a) alucinações auditiva e visual, frequentemente com animais e insetos aterrorizantes; bradicardia,
hipotensão e incontinência urinária.
b) inconsciência, sialorreia, miose, hipotermia, bradicardia, hipotensão, contratura muscular e
abdome em prancha.
c) agitação psicomotora e alucinações tátil e auditiva, anidrose, constipação, hipertermia, hipertensão
e dor precordial.
d) tremores, borramento visual, hiperglicemia, taquicardia, hipertensão, anosmia e depressão
respiratória.
e) insônia, ansiedade, tremores, agitação psicomotora e alucinações visual, tátil, olfatória e auditiva,
frequentemente atemorizantes.

21. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao avaliar I.C., 72 anos, sexo feminino, internada com
diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, o enfermeiro constatou que a paciente
apresentava um quadro compatível com edema agudo de pulmão. Imediatamente, entre outros
cuidados, posicionou-a, com as costas retificadas e os pés e pernas pendentes, com o propósito de
a) aumentar o débito cardíaco.
b) facilitar a eliminação de secreções.
c) reduzir o esforço ventricular esquerdo.
d) aumentar o retorno venoso.
e) reduzir o esforço ventricular direito.

22. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao aplicar o processo de enfermagem para um paciente


com 58 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em
uso de broncodilatadores por via oral e inalatória e oxigenoterapia, o enfermeiro relacionou, entre
outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “troca de gases prejudicada relacionada com o
desiquilíbrio na ventilação perfusão”. Face a esse diagnóstico, constitui uma intervenção de
enfermagem apropriada
a) observar a presença de efeitos colaterais dos broncodilatadores tais como: taquicardia, arritmias,
excitação do sistema nervoso central, náuseas e vômitos.
b) administrar oxigênio seco, por cateter nasal, com fluxo de 5 a 7 litros por minuto.
c) monitorar a saturação de oxigênio (SpO2) por meio de oximetria de pulso, considerando que o
suprimento de oxigênio está adequado, se SpO2 > 80%.
d) administrar oxigênio, por máscara simples, com fluxo de 3 litros por minuto.
e) observar sinais e sintomas indicativos de hipercapnia tais como: palidez, bradipneia, confusão
mental, cianose de extremidades e arritmia cardíaca, entre outros.

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Vacinas Pentavalente, DTP e dT
As vacinas DTP e dT (dupla adulto) são reforços da vacina pentavalente e devem ser administradas da
seguinte forma (BRASIL, 2014):

23. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Em 23.09.2020, C.A., 28 anos, sexo masculino, vítima de


queimaduras de primeiro e segundo graus por calor, em membro superior direito, procurou a unidade
de pronto atendimento para tratamento. Cumprindo o protocolo no que diz respeito à profilaxia do
tétano, após os cuidados iniciais e curativo, o enfermeiro solicitou a carteira de vacinação do
paciente, onde observou os seguintes registros:

Frente a essa situação, de acordo com o calendário de vacinação para o Estado de São Paulo (2020), o
enfermeiro deve
a) aplicar uma dose de reforço com a vacina dupla adulto (dT).
b) aplicar uma dose de reforço com a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa).
c) reiniciar o esquema vacinal contra o tétano com a vacina dupla adulto, pois o intervalo entre as
doses recebidas foi muito grande, resultando em baixa proteção contra o tétano.
d) reiniciar o esquema vacinal contra o tétano aplicando a 1ª dose da vacina tríplice bacteriana
acelular do tipo adulto (dTpa).
e) considerar que é desnecessária a aplicação de reforço de vacina contra o tétano.

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Vacina contra Hepatite B

24. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao analisar os exames pré-operatórios para cirurgia


eletiva de um paciente, que referiu ter perdido a carteira de vacinação e não saber quais vacinas já
havia tomado, o enfermeiro constatou os seguintes resultados da sorologia para hepatite B: Anti-HBc
IgM: negativo; Anti-HBc IgG: negativo; Anti-HBs positivo. Frente a esses resultados é correto afirmar
que o paciente
a) apresenta imunidade contra hepatite B, conferida por vacina.
b) é suscetível à infecção pelo vírus da hepatite B e deve receber, imediatamente, a primeira dose da
vacina hepatite B.
c) teve contato recente com o vírus da hepatite B e se encontra em fase de alta infecciosidade.
d) apresenta quadro de hepatite B crônica.
e) apresenta infecção aguda assintomática e deve ser encaminhado ao médico para avaliação e
acompanhamento.

25. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Na unidade de alojamento conjunto, ao realizar o exame


físico de um recém-nascido de termo, com 12 horas de vida, o enfermeiro deve considerar normal a
frequência respiratória na faixa de
a) 20 a 50 inspirações por minuto.
b) 20 a 60 inspirações por minuto.
c) 30 a 60 inspirações por minuto.
d) 30 a 90 inspirações por minuto.
e) 40 a 90 inspirações por minuto.

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Fototerapia
Seguem as principais recomendações para fototerapia, de acordo com o Guia para os Profissionais de
Saúde sobre Atenção à Saúde do Recém-Nascido (BRASIL, 2014).

26. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) A assistência de enfermagem a um recém-nascido (RN) a


termo, com 36 horas de vida, ictérico, em fototerapia deve compreender, entre outros cuidados,
a) expor o tórax à luz, mantendo os membros e a cabeça protegidos, para prevenção de hipotermia.
b) manter o RN a uma distância de 80 cm das lâmpadas do aparelho para evitar queimaduras.
c) suspender o aleitamento materno, mantendo a criança em jejum.
d) manter o RN em decúbito ventral, sem fralda.
e) a proteção dos olhos com cobertura radiopaca.

Exame Físico
Vejamos os principais ruídos adventícios e os sintomas que estão associados a disfunções
respiratórias (BRASIL, 2019; HINKLE; CHEEVER, 2020):

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Vejamos os principais ruídos adventícios e os sintomas que estão associados a disfunções
respiratórias (BRASIL, 2019; HINKLE; CHEEVER, 2020):

27. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar a ausculta pulmonar de um adulto com


suspeita de asma brônquica, o enfermeiro identificou sons sussurrantes/musicais, mais agudos e de
maior duração, audíveis na inspiração e ao longo da expiração, que não se modificavam com a tosse,
característicos de
a) sibilos. c) murmúrio vesicular.
e) atrito pleural.
b) roncos. d) estridores.

28. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Após realizar a avaliação pupilar de um paciente durante


o exame físico, o enfermeiro registrou que e as pupilas se apresentavam da seguinte forma:
A figura representa pupilas
a) isocóricas.
b) em miose.
c) em midríase.
d) anisocóricas, com miose à direita.
e) anisocóricas com midríase à direita.

29. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Internado na clínica cirúrgica, L.S., 71 anos, sexo


masculino, com diagnóstico de câncer de laringe, encontra-se no 4º PO laringectomia, apresenta
traqueostomia e respira espontaneamente. Em relação à aspiração endotraqueal de secreções,
produzidas em decorrência da diminuição do reflexo da tosse, é correto afirmar que
a) deve ser realizada, de rotina, a cada duas horas.
b) para garantir um bom resultado, a aspiração deve ser realizada uma vez, com duração de 20 a 30
segundos.
c) durante o procedimento, o paciente deve ser colocado em posição de Tredelenburg para facilitar a
drenagem da secreção.
d) o cateter deve ser introduzido durante a expiração.
e) o tempo máximo que o cateter pode permanecer na via aérea é de 15 segundos.

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30. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Ao realizar o exame físico de E.T., 46 anos, internada com
diagnóstico de pneumonia, o enfermeiro constatou que a paciente portava colostomia, realizada há seis
meses. Observou que utilizava o sistema (barreira cutânea/bolsa) de uma peça e que necessitava ser trocado.
Ao realizar o procedimento de troca, entre outros cuidados, o enfermeiro deve
a) remover a sistema puxando firme e rapidamente a barreira para longe da pele.
b) limpar a pele periestoma com água morna e sabão neutro, utilizando um tecido macio, enxaguar e secar
delicadamente.
c) aplicar solução antisséptica, em veículo alcoólico, na pele da área periostoma, após limpeza com soro
fisiológico 0,9%.
d) descolar o sistema com auxílio de gaze embebida em álcool 70%, puxando a barreira para longe da pele.
e) aplicar bolsa de água quente sobre a barreira cutânea, por cinco minutos, para assegurar a vedação.

Coberturas
Considera-se cobertura todo material, substância ou produto que se aplica em uma ferida e que forma uma
barreira física, com capacidade de proteger e de regenerar células. Vejamos, abaixo, uma tabela que resume
as principais coberturas utilizadas na prática de enfermagem e que são recorrentemente cobradas pelas
bancas examinadoras (CAMPOS et al., 2016; FRANCO; GONÇALVES, 2007; GEOVANINI, 2014; SMANIOTTO et
al., 2010).

Coberturas para feridas infectadas

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31. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considere os diferentes tipos de coberturas utilizados
no tratamento de feridas e relacione as colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a
associação entre o produto e sua indicação de uso.
TIPO DE COBERTURA INDICAÇÃO DE USO

Feridas com moderado a muito exsudato, com


a Filme transparente I
odor forte, com ou sem tecido necrótico.

Fixação de cateteres, dispositivos de acesso


b Carvão ativado II
central, curativo de sonda torácica.

Queimaduras em geral, para prevenir a


c Sulfadiazina de prata III colonização; lesões crônicas, de natureza
vascular.

a) a - I; b - II; c - III. c) a - III; b - II; c - I.


e) a - III; b - I; c - II.
b) a - II; b - III; c - I. d) a - II; b - I; c - III.

32. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Considere os procedimentos relacionados à coleta de


amostra de sangue por punção venosa e assinale a alternativa correta.
a) Manter o torniquete por mais de um minuto pode alterar os resultados do exame, tais como nível
falsamente elevado de potássio.
b) Selecionada a veia, é recomendável que o local onde será realizada a punção seja golpeado
vigorosamente, com tapas, para facilitar seu ingurgitamento.
c) O torniquete deve ser posicionado 5 a 10 cm abaixo do local de punção selecionado.
d) Quando utilizado a seringa ou o sistema Vacutainer, a agulha deve ser introduzida em ângulo de
30º a 45º, com o bisel voltado para baixo.
e) Após aplicado, o torniquete só deve ser liberado após a retirada da agulha do local de punção.

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33. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Em caso de parada cardiorrespiratória em adultos, caso
esteja disponível, o desfibrilador automático externo (DEA) deve ser utilizado imediatamente.

Observe as figuras e selecione a que representa de forma correta o posicionamento padrão das pás
do equipamento para realizar a desfibrilação.
a) V. b) IV. c) III. d) II.
e) I.

34. (Residência HC - FMUSP/VUNESP/2021) Na unidade de pronto atendimento, o enfermeiro realiza


o acolhimento com avaliação e classificação de risco. Ao atender uma usuária que procurou o serviço
com queixa de vômitos e diarreia há 6 horas, o enfermeiro constatou que seus sinais vitais estavam
dentro da faixa de normalidade e não apresentava sinais de desidratação. De acordo com o
preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve classificá-la e identificá-la com a cor
a) laranja.
b) vermelho.
c) azul.
d) amarelo.
e) verde.

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GABARITO
HCFMUSP/VUNESP/2022
1-B 8-E 15 - D 22 - C 29 - E
2-C 9-B 16 - D 23 - D 30 - A
3-B 10 - E 17 - B 24 - C 31 - D
4-E 11 - E 18 - A 25 - C 32 - B
5-A 12 - C 19 - D 26 - A 33 - C
6-B 13 - A 20 - D 27 - E
7-E 14 - E 21 - A 28 - A

HCFMUSP/VUNESP/2021
1-C 8-D 15 - B 22 - A 29 - E
2-B 9-D 16 - B 23 - E 30 - B
3-C 10 - B 17 - E 24 - A 31 - D
4-A 11 - C 18 - D 25 - C 32 - A
5-B 12 - E 19 - A 26 - E 33 - A
6-C 13 - B 20 - E 27 - A 34 - E
7-A 14 - D 21 - C 28 - E

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Residência/Albert Einstein/2022

1. (Residência/Albert Einstein/2022) Uma mãe procura o serviço de pronto-socorro do município


onde mora buscando atendimento para o filho de 10 anos que está com tosse há uma semana, mas
hoje teve piora do quadro. No momento, está tossindo bastante e afebril, porém teve febre de 38,5
°C no dia anterior. Ao passar na classificação de risco realizada pela enfermeira do setor é classificado
como um paciente de baixo risco. Nessa situação, considerando o Protocolo de Manchester, o
paciente deve ser classificado na cor
a) Branca. b) Verde. c) Laranja. d) Vermelho.

Considere a situação hipotética abaixo para responder às questões de números 2 e 3.


Para um atendimento de qualidade ao cliente em parada cardiorrespiratória (PCR), a
equipe de educação permanente de uma unidade hospitalar programou um treinamento institucional
de reanimação cardiorrespiratória (RCP). O enfermeiro responsável, sabendo que o público será
composto por profissionais leigos e profissionais de saúde, se atualiza quanto às recomendações para
o atendimento de suporte básico de vida e suporte avançado de vida de acordo com as Diretrizes da
American Heart Association 2020.

2. (Residência/Albert Einstein/2022) Considerando o treinamento de suporte básico de vida para os


profissionais leigos, o enfermeiro deve orientá-los que
a) a compressão torácica deve ser forte, com pelo menos 5 cm de profundidade, e rápida, numa
frequência de 100 a 120 compressões por minuto.
b) sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 15:2.
c) alternem os responsáveis pelas compressões a cada 10 minutos para garantir uma RCP de
qualidade.
d) iniciem a RCP apenas para uma PCR confirmada, pois o risco de dano ao paciente é alto se o
paciente não estiver em PCR.
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1. (Residência/Albert Einstein/2022) Uma mãe procura o serviço de pronto-socorro do município
onde mora buscando atendimento para o filho de 10 anos que está com tosse há uma semana, mas
hoje teve piora do quadro. No momento, está tossindo bastante e afebril, porém teve febre de 38,5
°C no dia anterior. Ao passar na classificação de risco realizada pela enfermeira do setor é classificado
como um paciente de baixo risco. Nessa situação, considerando o Protocolo de Manchester, o
paciente deve ser classificado na cor
a) Branca. b) Verde. c) Laranja. d) Vermelho.

Considere a situação hipotética abaixo para responder às questões de números 2 e 3.


Para um atendimento de qualidade ao cliente em parada cardiorrespiratória (PCR), a
equipe de educação permanente de uma unidade hospitalar programou um treinamento institucional
de reanimação cardiorrespiratória (RCP). O enfermeiro responsável, sabendo que o público será
composto por profissionais leigos e profissionais de saúde, se atualiza quanto às recomendações para
o atendimento de suporte básico de vida e suporte avançado de vida de acordo com as Diretrizes da
American Heart Association 2020.

2. (Residência/Albert Einstein/2022) Considerando o treinamento de suporte básico de vida para os


profissionais leigos, o enfermeiro deve orientá-los que
a) a compressão torácica deve ser forte, com pelo menos 5 cm de profundidade, e rápida, numa
frequência de 100 a 120 compressões por minuto.
b) sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 15:2.
c) alternem os responsáveis pelas compressões a cada 10 minutos para garantir uma RCP de
qualidade.
d) iniciem a RCP apenas para uma PCR confirmada, pois o risco de dano ao paciente é alto se o
paciente não estiver em PCR.

3. (Residência/Albert Einstein/2022) São recomendações para profissionais de saúde no suporte


avançado de vida:
I - Para um paciente pediátrico com suspeita de overdose de opioides que tem pulso definido, mas
não respiração normal ou apenas gasping, é aconselhável a administração de naloxona intramuscular
ou intranasal.
II - Dentre as prioridades para mulheres grávidas em PCR está o alívio da compressão aortocaval com
deslocamento uterino lateral.
III - Se nenhum retorno da circulação espontânea acontecer em até 30 minutos durante a reanimação
cardiorrespiratória em mulheres grávidas em PCR, deve-se considerar uma cesariana de emergência
imediata.
IV - Para adultos em assistolia, a administração da amiodarona deve ser em bolus, sendo a primeira
dose de 300 mg e a segunda dose de 150 mg.
Está correto o que se afirma APENAS em
a) III e IV. b) I e IV. c) I e II.
d) II e III.

4. (Residência/Albert Einstein/2022) Durante o atendimento de emergência algumas medicações


podem ser instiladas pela cânula traqueal. Dentre elas, a
a) carbamazepina.
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d) hidralazina.
b) teofilina. c) atropina.
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5. (Residência/Albert Einstein/2022) Lesão de órgão-alvo (LOA) caracteriza-se pela presença de
alterações estruturais e/ou funcionais em artérias ou órgãos, causadas pela
a) hipertrofia ventricular esquerda. c) elevação da pressão
arterial.
b) elevação dos níveis de albumina. d) doença renal crônica.

6. (Residência/Albert Einstein/2022) Numa unidade hospitalar, o enfermeiro admitiu um paciente


adulto com história de perda súbita de força muscular em membro superior direito e tontura súbita, o
que o levou a suspeitar de um acidente vascular cerebral (AVC). No manejo inicial desse paciente, o
enfermeiro deve
a) reduzir níveis pressóricos, se pressão arterial sistólica estiver ≤ 200 mmHg ou pressão arterial
diastólica estiver 150 mmHg.
b) manter o paciente com cabeceira a 0° e, em caso de vômitos, posicionar a 30°.
c) administrar oxigênio, por cateter nasal de alto fluxo, se saturação de oxigênio for < 96%.
d) puncionar acesso venoso periférico no membro superior parético para minimizar estímulos de dor.

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7. (Residência/Albert Einstein/2022) No atendimento ao paciente com AVC, são critérios de inclusão para a
realização de trombólise endovenosa com Alteplase, dentre outros,
a) tomografia do crânio ou ressonância magnética com evidência de hemorragia.
b) idade superior a 12 anos.
c) possibilidade de iniciar a infusão da Alteplase dentro de 8 horas do início dos sintomas.
d) AVC isquêmico em qualquer território encefálico.

8. (Residência/Albert Einstein/2022) Os infartos cerebrais por oclusão de pequenas artérias, também


chamados infartos lacunares, ocorrem por
a) degeneração dos pequenos vasos e de arteríolas perfurantes, por ação direta da hipertensão arterial
crônica.
b) aterosclerose de grandes artérias por oclusão de ramos arteriais intra ou extracranianos do mesmo lado da
lesão central.
c) oclusão de vaso cerebral por êmbolos provenientes do coração.
d) coagulopatias como a deficiência de fatores fibrinolíticos.

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9. (Residência/Albert Einstein/2022) Ao atender um paciente em choque séptico, o médico pergunta
ao enfermeiro quais soluções coloides têm disponíveis na unidade. Dentre as soluções coloides,
encontra-se a
a) plaqueta por aférese.
b) albumina.
c) solução de lactato de ringer.
d) solução salina isotônica a 0,9%.

10. (Residência/Albert Einstein/2022) A rápida identificação da sepse associada à terapêutica


adequada e agressiva podem trazer resultados favoráveis para o paciente. Nesse contexto, no manejo
precoce do paciente com sepse, o enfermeiro deve saber que a
a) antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente, seguida da coleta de hemocultura e lactato
sérico.
b) diminuição do débito urinário em < 1,5 ml/kg/h é resultado da disfunção renal.
c) presença de livedo constitui um dos marcadores de hipoperfusão.
d) hipoglicemia é uma das manifestações clínicas do sistema endócrino na sepse.

Lesões que Comprometem os Membros

Síndrome Compartimental:

Suprimento sanguíneo
Má perfusão;
comprometido;

Aumento da pressão no Dor, parestesia, ausência


membro; de pulso, palidez;

lesão isquêmica dos Elevar o membro,


tecidos; Faciotomia.

11. (Residência/Albert Einstein/2022) O diagnóstico de síndrome compartimental é clínico e tem


base na correlação entre a história do trauma e os sintomas do paciente. Os sintomas que se
associam ao diagnóstico são dor desproporcional e edema pronunciado. Nessa condição, o edema é
caracterizado por
a) lenta instalação, iniciando pelas extremidades, e presença de cianose acentuada.
b) intumescimento discreto de aspecto puntiforme, pulso presente e pele de coloração avermelhada.
c) rápida instalação e costuma estar associado a alterações no envelope cutâneo, que se torna
bastante túrgido e brilhante.
d) flacidez, acúmulo visível de líquido no envelope cutâneo e aspecto opaco.

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12. (Residência/Albert Einstein/2022) Após sofrer uma queda da bicicleta, um ciclista apresentou
várias escoriações nos membros superiores e inferiores, com formação de crosta protetora sobre o
tecido de granulação. Preocupado com a cicatrização, procurou uma unidade de saúde para
orientação.
Nessa situação, o enfermeiro deve saber que a cicatrização está ocorrendo por
a) quarta intenção.
b) terceira intenção.
c) segunda intenção.
d) primeira intenção.

13. (Residência/Albert Einstein/2022) O paciente, durante a entrevista, relatou ao enfermeiro a


sensação de queimação retroesternal que irradia para o abdome superior durante o repouso pós-
prandial. Essa descrição corresponde ao sintoma denominado
a) pirose.
b) dispepsia.
c) eructação.
d) ptialismo.
Etapas para a realização da medição da PA:

1. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre


acrômio e olécrano.
2. Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço.
3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa
cubital.
4. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a
artéria braquial.
5. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial.
6. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou
o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
7. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado
da PAS obtido pela palpação.
8. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por
segundo).
9. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase 1 de
Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de
deflação.
10. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase 5 de
Korotkoff).
11. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para
confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida
e completa.

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12. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4
de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
13. Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as
duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das
duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
14. Medidas adicionais podem ter de ser realizadas em pacientes com valores instáveis da PA devido
a arritmias.
15. Medir a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar
possíveis diferenças entre os braços. Usar o braço com o maior valor como referência.
16. Informar o valor de PA obtido para o paciente.

14. (Residência/Albert Einstein/2022) Durante o atendimento ao paciente com suspeita de


hipertensão arterial sistêmica, o enfermeiro, ao realizar a medição da pressão arterial em aparelho
analógico, deve
a) colocar o manguito, sem deixar folgas, 4 a 5 cm acima da fossa cubital.
b) inflar lentamente até ultrapassar 30 a 40 mmHg o nível estimado da pressão arterial sistólica
obtido pela palpação.
c) selecionar o tamanho adequado do manguito que deve cobrir de 75 a 100% do braço.
d) proceder à deflação lentamente em velocidade de 10 mmHg por segundo.

15. (Residência/Albert Einstein/2022) Durante a realização da técnica de passagem de sonda


nasoenteral, o enfermeiro, a fim de medir a distância para o posicionamento pós-pilórico da sonda,
deve colocar a sonda na
a) ponta do nariz e direcioná-la até o lóbulo da orelha, descer até o apêndice xifoide e acrescentar
mais 15 a 20 cm.
b) rima labial e direcioná-la até o lóbulo da orelha, descer até a região umbilical e acrescentar mais 10
a 15 cm.
c) asa do nariz e direcioná-la até o lóbulo da orelha, descer até a região umbilical e acrescentar mais 5
cm.
d) rima labial e direcioná-la até o lóbulo da orelha, descer até o apêndice xifoide e acrescentar mais
10 cm.

16. (Residência/Albert Einstein/2022) Para a realização da técnica de enteroclisma, o paciente deve


ser acomodado na posição
a) litotômica.
b) lateral.
c) de Sims.
d) genupeitoral.

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17. (Residência/Albert Einstein/2022) Dentre as possíveis arritmias associadas ao desequilíbrio
eletrolítico, encontra-se:

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18. (Residência/Albert Einstein/2022) No manejo de pacientes com suspeita de Síndrome
Coronariana Aguda (SCA), que apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico, recomenda-se a
realização das derivações V3R, V4R, V7 e V9. A derivação V4R é aquela localizada no
a) 5º espaço intercostal sobre a linha média clavicular direita.
b) 4º espaço intercostal sobre a linha axilar anterior direita.
c) 4º espaço intercostal direito, próximo ao esterno.
d) 5º espaço intercostal sobre a linha axilar média direita.

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19. (Residência/Albert Einstein/2022) Para garantir um controle preciso da pressão venosa central de
um paciente, o transdutor deve ser nivelado a um ponto de referência externo conhecido como eixo
flebostático (ponto zero de referência) e, em seguida, zerado em pressão atmosférica. O eixo
flebostático é a intersecção da linha
a) axilar média e o quarto espaço intercostal.
b) clavicular média e o apêndice xifoide.
c) clavicular externa e o segundo espaço intercostal.
d) axilar anterior e a região subclavicular esquerda.

20. (Residência/Albert Einstein/2022) Visando assegurar a identificação precoce dos sinais de


deterioração clínica dos pacientes, foi adotada pela equipe assistencial a Escala de Alerta Precoce
Modificada (EAPM) ou MEWS.
Ao utilizar essa escala o enfermeiro deve avaliar, além do nível de consciência e da frequência
cardíaca, os seguintes parâmetros vitais ou fisiológicos:
I - pressão arterial sistólica.
II - pressão arterial diastólica.
III - frequência respiratória.
IV - temperatura corporal.
V - saturação de O2.
Está correto o que se afirma em
a) II, IV e V, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I, II, III, IV e V. d) I, III e IV,
apenas.

21. (Residência/Albert Einstein/2022) Considerando o sistema sanguíneo, dentre as funções do


sangue, consta
a) distribuição e controle do fibrinogênio.
b) retenção dos líquidos corpóreos e controle hídrico.
c) transporte e equilíbrio do calor.
d) manutenção do equilíbrio alcalino e ácido básico do corpo.

22. (Residência/Albert Einstein/2022) O resultado da leitura da tipagem sanguínea de um paciente


identificou que de acordo com o grupo sanguíneo ABO ele pertence ao Tipo AB. Nesse caso, o
paciente
a) possui nas suas hemácias aglutinogênio A e B e não tem aglutinina.
b) possui nas hemácias aglutinina A e B, e no soro aglutinogênio anti A e anti B.
c) possui nas hemácias e no soro aglutinogênio e aglutinina A e B.
d) não possui aglutinogênio e tem no soro aglutinina anti A e anti B.

23. (Residência/Albert Einstein/2022) Em uma unidade básica de saúde, durante a anamnese


realizada em um paciente de 80 anos, diabético e hipertenso, foi identificado que o mesmo apresenta
uma condição de saúde de difícil manejo clínico e também possui dependência para realizar suas
atividades de vida diária. De acordo com os dados coletados e a classificação funcional do idoso, esse
paciente é considerado um idoso frágil
a) de alta complexidade. c) em fase final de vida.

estabelecido. www.romulopassos.com.br
b) em risco de declínio cognitivo. d) com declínio funcional
100
24. (Residência/Albert Einstein/2022) No que se refere aos dados antropométricos coletados na
Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, o perímetro da panturrilha é
a) mensurada utilizando-se uma fita métrica elástica.
b) uma medida que deve ser realizada na perna esquerda.
c) indicativo de osteopenia quando a medida for menor que 35 cm.
d) um indicador sensível de alterações vasculares no idoso.

25. (Residência/Albert Einstein/2022) Para que fatores pré-analíticos não afetem a qualidade da
amostra de urina para exames laboratoriais, recomenda-se, dentre outros, que
a) o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser trocado em um
prazo de 150 minutos se não ocorrer micção espontânea.
b) a urina seja coletada, idealmente, no mínimo 2 horas após a última micção, sem que o indivíduo
tenha realizado atividade física intensa ou atividade sexual nas 6 horas precedentes.
c) o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser fixado de modo que
a região genital e perianal permaneça em seu interior.
d) a análise da urina, quando não for realizada em um prazo máximo de 2 horas após a coleta, deve
ser congelada.

26. (Residência/Albert Einstein/2022) A cirurgia de controle de danos é um conceito amplamente


aceito atualmente entre os especialistas em trauma abdominal, quando se trata de doentes
gravemente traumatizados. Nesses pacientes, a morte decorre, na maioria das vezes, não da
incapacidade de reparar as graves lesões presentes, mas da instalação da “tríade letal”
a) hipertermia, hipovolemia e infecção.
b) arritmias, insuficiência renal e sepse.
c) dispneia, alcalose metabólica e oligúria.
d) hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia.

Considere a situação hipotética abaixo para responder às questões de números 27 e 28.


Um paciente de 26 anos deu entrada na unidade de emergência com quadro de dor
torácica, falta de ar, palpitações e febre, e relata ter recebido a segunda dose da vacina RNA
mensageiro contra Covid-19 há 10 dias. O enfermeiro reconhece que esses sinais e sintomas são
sugestivos dos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) de miocardite e pericardite, principalmente em
homens jovens, descritos na literatura e previstos na Nota Técnica no 1.057/2021 do Ministério da
Saúde.

27. (Residência/Albert Einstein/2022) Para o diagnóstico diferencial, o enfermeiro deve considerar


que a dor torácica por pericardite
a) é dilacerante, com sensação de rasgar e pode ser seguida por um período de latência de dor
mínima.
b) tem como fatores de alívio sentar-se, inclinar o tórax para frente, respirar superficialmente e
diminuir o movimento do tórax e dos braços.
c) não é aliviada com repouso ou administração de nitroglicerina.
d) é de início súbito, após refeição pesada ou esforços.

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28. (Residência/Albert Einstein/2022) Sobre a vacina RNA mensageiro contra Covid-19 Pfizer/Wyeth,
considere:
I - Trata-se de uma vacina adsorvida recombinante.
II - Uma vez aberto o frasco, a validade é de 6 horas, após a diluição em temperatura de 2 °C a 30 °C.
III - Todos os profissionais da saúde que tiverem conhecimento de uma suspeita de EAPV devem notificá-la às
autoridades de saúde.
IV - O prazo de validade e conservação é de no máximo 5 dias à temperatura de +2 °C a +8 °C.
De acordo com o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 do Ministério da Saúde
2021 - 11a ed., está correto o que se afirma em
a) II e III, apenas. b) I e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) II, III e IV,
apenas.

29. (Residência/Albert Einstein/2022) Recém-nascido do sexo masculino foi diagnosticado com hipospádia.
Essa má formação congênita se caracteriza por
a) acúmulo de líquido ao redor do testículo entre as túnicas vaginal parietal e visceral que, na criança,
geralmente, é devido a uma persistência do Conduto Peritônio Vaginal.
b) localização anormal do meato uretral na região ventral do pênis, curvatura peniana ventral (chordee) e má
distribuição do prepúcio (capuchão).
c) pênis normalmente formado, mas que é pelo menos 2,5 desvios-padrão (SD) abaixo do tamanho médio em
comprimento, quando tracionado, para a idade.
d) fixação dos testículos em posição diferente do trajeto que deveriam percorrer para atingir o escroto, como
região suprapúbica, raiz da coxa e períneo.

30. (Residência/Albert Einstein/2022) Para facilitar a identificação da cicatriz vacinal, desde que não haja
nenhum impedimento, o Ministério da Saúde recomenda que a vacina BCG seja administrada no músculo
deltoide
a) direito, no terço médio do músculo. c) esquerdo, no terço distal do
músculo.
b) direito, na inserção inferior do músculo. d) esquerdo, na inserção superior do músculo.

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31. (Residência/Albert Einstein/2022) O exame físico do paciente constitui uma fase fundamental
para o desenvolvimento do raciocínio clínico de enfermagem e o planejamento do cuidado.
Considerando a semiotécnica do exame físico, dentre as etapas, encontra-se a
a) percussão direta punho-percussão quando, com uma das mãos, golpeia-se o abdome com
piparotes, enquanto a outra mão permanece na região contralateral a fim de captar ondas líquidas
que se chocam com a parede abdominal.
b) inspeção torácica estática, que tem por objetivo observar a dinâmica respiratória por meio da
movimentação da caixa torácica durante a respiração.
c) percussão dígito-digital; durante a técnica, o som timpânico encontrado corresponde àquele obtido
quando se percute especificamente a área dos pulmões.
d) palpação por dígito-pressão, realizada com a polpa do polegar ou do indicador para compressão de
uma área, que tem por objetivo pesquisar dor, detectar edema e/ou avaliar circulação cutânea.

32. (Residência/Albert Einstein/2022) Um paciente procura uma unidade de pronto atendimento


com queixa de dor de intensidade moderada, tenso com postura defensiva, palidez de pele, diaforese,
dilatação da pupila, aumento da pressão arterial, do pulso, da respiração e da tensão dos músculos
esqueléticos. Considerando a fisiologia do sistema nervoso, essas alterações são características de
resposta
a) periférica. b) sensorial. c) simpática. d)
parassimpática.

33. (Residência/Albert Einstein/2022) Durante o exame físico o enfermeiro movimenta o membro


inferior direito do paciente em direção à linha média do corpo. Esse movimento articular é chamado
de
a) abdução. b) extensão. c) rotação. d) adução.

34. (Residência/Albert Einstein/2022) Um adolescente procurou atendimento em uma Unidade de


Emergência apresentando náusea, vômitos, disúria e dor escrotal súbita unilateral. Não apresentou
febre. Informou ter sofrido um trauma no local durante um jogo de futebol. No exame físico foi
constatada deformidade na bolsa escrotal em formato de “badalo de sino”.
O resultado de cultura de urina foi negativo e o estudo de perfusão realizado apresentou perfusão
diminuída. Esse quadro é sugestivo de
a) epididimite aguda.
b) criptorquidia.
c) hérnia inguinal.
d) torção de cordão espermático.

35. (Residência/Albert Einstein/2022) Um dos sinais que indica alterações na estrutura da unha é o
aparecimento de mancha branca. Esse sinal é chamado de
a) leuconíquia.
b) paroníquia.
c) hipocratismo digital.
d) onicólise.

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36. (Residência/Albert Einstein/2022) Para investigar sinais de irritação meníngea em paciente
adulto, durante o exame físico o profissional de saúde posiciona o paciente em decúbito dorsal e
coloca uma das mãos abaixo da cabeça do paciente e flexiona o pescoço. Essa manobra é chamada
de Prova de Brudzinski e indica sinal positivo quando ocorre
a) flexão dos joelhos alternadamente.
b) flexão espontânea dos quadris e joelhos bilateralmente.
c) hiperextensão dos joelhos e quadris bilateralmente.
d) elevação espontânea de um dos membros inferiores estendidos.

37. (Residência/Albert Einstein/2022) Despertar não intencional e Insatisfação com o sono, de


acordo com a Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), são características definidoras do Diagnóstico de
Enfermagem de
a) privação do sono.
b) dificuldade para iniciar o sono.
c) distúrbio no padrão do sono.
d) padrão de sono prejudicado.

38. (Residência/Albert Einstein/2022) Síndrome de Cushing e o uso de agentes antidepressivos são


consideradas condições associadas ao Diagnóstico de Enfermagem denominado
a) intolerância à atividade.
b) risco de perfusão tissular cardíaca diminuída.
c) risco de perfusão tissular periférica ineficaz.
d) risco de pressão arterial instável.

39. (Residência/Albert Einstein/2022) Foi prescrito para um paciente heparina sódica 150 UI/kg
intravenoso. A unidade dispõe de heparina frasco-ampola de 5 mL com 25.000 UI. Sabendo que o
paciente pesa 40 kg, o profissional de enfermagem deve aspirar do frasco-ampola de heparina, em
mL,
a) 2,0. b) 6,0. c) 3,3.
d) 1,2.

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Residência/Albert Einstein/2021
1. (Residência/Albert Einstein/2021) Recomenda-se orientar as pessoas hiperuricêmicas quanto aos
alimentos que podem desencadear uma crise de gota. Uma das recomendações aos portadores de
gota é
a) evitar o consumo dos alimentos ricos em purina.
b) diminuir a ingesta hídrica.
c) aumentar a ingesta proteica, principalmente carne vermelha.
d) consumir, preferencialmente, sardinha e frutos do mar.
e) controlar a ingestão de álcool, estando liberada a ingesta de vinho tinto.

2. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao paciente é indicada a passagem de sonda vesical de demora.


Nesse contexto, uma das ações na execução desse
procedimento é
a) puncionar a parte terminal da sonda, com agulha fina conectada a uma seringa e coletar amostra
de urina para exame.
b) no paciente masculino, introduzir a sonda lubrificada cerca de 8 a 10 cm e, a seguir, fixar a sonda
na porção mediana da coxa.
c) não abrir o sistema cateter-tubo coletor e, quando necessário, realizar a lavagem vesical durante
30 minutos antes de reconectar o cateter ao tubo coletor.
d) garantir que somente enfermeiro e técnico de enfermagem treinado faça a inserção dos
dispositivos urinários.
e) após a passagem da sonda, insuflar o balão de retenção com água destilada, não sendo indicado o
uso de soluções salinas.

3. (Residência/Albert Einstein/2021) As Diretrizes Brasileiras em Terapia Nutricional, citadas no


Parecer COREN-SP nº 003/2020, recomendam que, diante da previsão de tempo de utilização de
nutrição enteral maior que quatro semanas, seja indicada
a) sondagem orogástrica ou sondagem oroenteral.
b) gastrostomia ou sondagem nasogástrica.
c) jejunostomia ou sondagem nasoenteral.
d) sondagem nasogástrica ou sondagem nasoenteral.
e) gastrostomia ou jejunostomia.

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4. (Residência/Albert Einstein/2021) Um paciente com doença arterial obstrutiva periférica
apresenta como manifestação clínica a claudicação intermitente. Esse sintoma é caracterizado por
a) necrose intercalada com períodos de gangrena.
b) frialdade intercalada com períodos de hiperemia.
c) dor ou desconforto durante a caminhada e que desaparece após repouso.
d) parestesia intercalada com períodos de paraplegia.
e) vasculite generalizada com períodos de regressão da intensidade.

5. (Residência/Albert Einstein/2021) Doença genética de herança autossômica recessiva, cuja


principal característica é o acúmulo de secreções mais densas e pegajosas nos pulmões e no trato
digestivo, também conhecida como mucoviscidose, é a
a) talassemia. b) cistinose. c) porfiria. d) fibrose
cística. e) ictiose.

6. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao realizar o exame físico de um paciente com diagnóstico de


Dengue, o enfermeiro observou que a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica estava
menor que 20 mmHg. Esse é um sinal característico de
a) choque divergente da Dengue.
b) queda substancial da pressão arterial.
c) enchimento capilar prolongado.
d) divergência arterial difusa.
e) pressão arterial convergente.

7. (Residência/Albert Einstein/2021) As cirurgias são classificadas por potencial de contaminação. É


considerada operação potencialmente contaminada:
a) Desbridamento de queimaduras.
b) Cirurgia gástrica em pacientes hipoclorídricos.
c) Vagotomia superseletiva, sem drenagem.
d) Cirurgias cardíacas prolongadas com circulação extracorpórea.
e) Fraturas expostas com atendimento após dez horas.

8. (Residência/Albert Einstein/2021) Durante a pandemia de COVID-19 alguns medicamentos foram


utilizados na tentativa de combater essa doença, dentre eles, a Ivermectina, a Hidroxicloroquina e a
Cloroquina. De acordo com a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), cada um desses
medicamentos é indicado, respectivamente, para o tratamento de
a) malária, febre amarela e lúpus eritematoso sistêmico.
b) porfiria cutânea, infecção viral e malária.
c) oncocercose, febre amarela e sarcoidose.
d) ascaridíase, lúpus eritematoso sistêmico e malária.

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e) febre amarela, filariose e amebíase hepática.
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9. (Residência/Albert Einstein/2021) O Teste Rápido para COVID-19 IgG/IgM é um imunoensaio
cromatográfico de fluxo lateral para a detecção qualitativa de anticorpos IgG e IgM para COVID-19 em
amostras de sangue total, soro ou plasma humano. No caso de um resultado reagente (positivo) para
IgM, se deduz que
a) a possibilidade do microrganismo estar circulando no paciente naquele momento é inexistente.
b) a pessoa foi exposta e está na fase ativa da doença.
c) a pessoa não teve infecção por esse vírus.
d) o linfócito T4 está sendo o principal agente de defesa do organismo.
e) a pessoa está na fase crônica se o IgG for não reagente (negativo).

Sarampo

Manifestações clínicas

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10. (Residência/Albert Einstein/2021) Em decorrência da diminuição da procura pela vacina contra o
sarampo, existe uma preocupação quanto ao aumento do número de casos da doença. Nesse
contexto epidemiológico, o enfermeiro deve saber que
a) o sarampo é uma doença imunoprevenível, devendo receber a vacina quem tem entre 6 meses a
49 anos, inclusive as grávidas após o 4º mês de gestação.
b) o sarampo é uma doença viral, infecciosa aguda, transmissível e extremamente contagiosa.
c) a vacinação é a principal medida de controle da doença, sendo que a vacina é produzida com a
toxina do vírus do sarampo vivo.
d) as duas manifestações clínicas mais frequentes são a febrícula, em torno de
37,5 °C, e a conjuntivite purulenta.
e) a endocardite viral é a complicação que mais causa morte por sarampo em crianças pequenas.

11. (Residência/Albert Einstein/2021) O médico, ao atender um paciente adulto com suspeita de


COVID-19 no pronto-socorro, solicita a coleta de secreção nasofaríngea para o teste de PCR. Para a
realização do procedimento, o profissional de saúde deve seguir algumas orientações do Ministério
da Saúde, dentre elas
a) introduzir o swab de nasofaríngea no tubo com solução glicosada a 5%, fazendo movimentos de
rotação por alguns segundos, imediatamente após a coleta do material.
b) utilizar, para a coleta do material, o swab de nasofaríngea de alginato de cálcio, preferencialmente
com haste de madeira.
c) usar o mesmo swab de nasofaríngea para colher a secreção na outra narina, em caso de obstrução
por desvio de septo nasal ou outro bloqueio que impeça a coleta.
d) inserir com rotação suave o swab de nasofaríngea em uma narina, paralelamente à mesma
orientação do dorso nasal, inclinando a ponta do swab para cima ou para baixo.
e) realizar a coleta do material na porção mais externa da cavidade nasal, pois isso leva à obtenção de
alta concentração viral.

12. (Residência/Albert Einstein/2021) Um paciente hipertenso e tabagista procurou uma Unidade de


Pronto Atendimento com queixas de tosse persistente e piora da adinamia e hiporexia. Nessa
situação hipotética, considerando os sinais e sintomas e as orientações do Ministério da Saúde, a
Síndrome Gripal deve ser classificada como
a) Moderada. b) Leve. c) Grave. d) Muito Grave. e) Discreta.

13. (Residência/Albert Einstein/2021) Na unidade de Central de Material e Esterilização, a carga


utilizada na qualificação de desempenho dos equipamentos, cujo desafio represente o pior cenário
na rotina do serviço, é denominada, de acordo com a RDC15 da Anvisa, carga de
a) desafio de tensão. d) maior
desafio.
b) testagem de desafio. e) monitoramento de
barreira técnica.
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c) barreira técnica de maior desafio. 108
14. (Residência/Albert Einstein/2021) Considerando a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos
do Ministério da Saúde e a Resolução RDC/Anvisa no 222, de 28 de março de 2018, o novo
coronavírus (2019-nCov) está enquadrado como agente biológico classe de risco 3 e categoria A1. O
enfermeiro da educação permanente, ao realizar um treinamento para os profissionais de saúde
sobre o manejo dos resíduos provenientes da assistência a pacientes suspeitos ou confirmados de
infecção pelo novo coronavírus, deve ressaltar que todos esses resíduos
a) dispensam tratamento antes da disposição final ambientalmente adequada.
b) são de transmissão de alto risco individual.
c) são de transmissão de médio risco individual e baixo risco para a comunidade.
d) devem ser acondicionados em saco preto leitoso identificado pelo símbolo de substância perigosa.
e) devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistente à punctura, e recolhidos pelo
menos 1 vez a cada 72 horas, quando atingirem 1/3 de sua capacidade.

15. (Residência/Albert Einstein/2021) De acordo com a NR (Norma Regulamentadora) 32, os agentes


biológicos são classificados em classes de risco.
Risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade.
Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios
eficazes de profilaxia ou tratamento.
Essa descrição diz respeito à classe de risco
a) 4. b) 2. c) 3. d) 5.
e) 6.

16. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma das penalidades imposta pelo Sistema Cofen/Conselhos
Regionais de Enfermagem é a suspensão do exercício profissional. Essa penalidade consiste na
proibição do exercício profissional da enfermagem por um período de
a) até 90 dias.
b) 60 a 100 dias para as infrações moderadas.
c) 75 a 120 dias para as infrações graves.
d) até 29 dias.
e) até 45 dias.

17. (Residência/Albert Einstein/2021) Dentre os componentes estruturais de uma teoria de


enfermagem constam
a) os desfechos.
b) as definições de papéis.
c) as proposições.
d) os marcos regulatórios.
e) as ações interdisciplinares.

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18. (Residência/Albert Einstein/2021) A Teoria de Alcance de Metas de Imogene M. King se baseia
no modelo conceitual
a) de abordagem ao atendimento à saúde da pessoa total.
b) da diversidade e universalidade cultural do cuidado.
c) de sistemas abertos interatuantes.
d) de pessoas dependentes de suas relações com os outros.
e) do déficit ou desenvolvimento do autocuidado.

19. (Residência/Albert Einstein/2021) De acordo com a NANDA-I (2018-2020), a base de um


diagnóstico de enfermagem é
a) o resultado de exames laboratoriais. d) o plano de cuidado integrado.
b) o raciocínio clínico. e) a
definição do desfecho clínico.
c) a identificação dos fatores de risco.

20. (Residência/Albert Einstein/2021) A acurácia do diagnóstico de enfermagem é validada quando o


enfermeiro consegue, com clareza, identificar e ligar as características definidoras aos fatores
relacionados e/ou aos fatores de risco encontrados com a avaliação do paciente. A NANDA-I define
paciente como:
a) indivíduo, família, grupo ou comunidade.
b) indivíduo doente, parentes diretos e vizinhos.
c) grupo de pessoas de acordo com a faixa etária e com diagnóstico definido.
d) indivíduo em fase de reabilitação, cuidadores e sociedade.
e) pessoas portadoras de fator de risco e vizinhos.

21. (Residência/Albert Einstein/2021) Durante a consulta de enfermagem a uma paciente de 54


anos, diabética e hipertensa, em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro identifica que a
paciente tem histórico de peregrinação aos diversos serviços de saúde onde, muitas vezes, não
consegue atendimento, porém expressa o desejo de obter informações suficientes para transitar no
sistema de saúde, assim como o desejo de aumentar a sua compreensão sobre informações de saúde
para fazer escolhas de cuidados de saúde.
Com as características definidoras identificadas, segundo a taxonomia II da NANDA-I (2018-2020), o
enfermeiro deverá fazer o seguinte diagnóstico de enfermagem:
a) Disposição para manutenção eficaz da saúde.
b) Comportamento em saúde propenso a risco.
c) Controle ineficaz da saúde.
d) Disposição para controle da saúde melhorado.
e) Disposição para letramento em saúde melhorado.

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22. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma enfermeira foi contratada para ser a Responsável Técnica
- RT da unidade de Central de Material e Esterilização de um hospital que vai ser inaugurado em 30
dias. Considerando a Resolução do COFEN nº 543/2017 para calcular a carga de trabalho dos
profissionais de enfermagem dessa unidade, uma das atribuições da RT, quanto ao dimensionamento
da equipe de enfermagem, é
a) fundamentar-se na produção da unidade, multiplicada pelo tempo padrão das atividades realizadas
nas diferentes áreas, para técnicos e auxiliares de enfermagem.
b) utilizar-se do espelho diário padrão, adequando-se à necessidade do serviço, para toda a equipe de
enfermagem.
c) utilizar a média das horas de trabalho semanal e multiplicar pelo tempo médio de cada intervenção
direta a ser realizada na unidade, para enfermeiros.
d) levantar para cada categoria profissional as intervenções diretas e indiretas, bem como a sua
produção anual.
e) utilizar o sistema de classificação das áreas de acordo com a funcionalidade de cada uma para
determinar as horas de enfermagem e aplicar a constante de Marinho.

23. (Residência/Albert Einstein/2021) Nos últimos três meses, a coordenadora de enfermagem do


centro cirúrgico observou um aumento no número de cancelamentos de cirurgias programadas. Em
reunião com a equipe foi identificado um grande número de fatores que contribuíram para os
cancelamentos das cirurgias. Diante da situação, para que os problemas sejam eliminados, a
coordenadora decide que é necessário realizar uma avaliação quantitativa dos problemas
identificados, possibilitando que sejam priorizadas as ações corretivas e preventivas. A ferramenta
gerencial da qualidade utilizada pela coordenadora foi
a) o Diagrama de Ishikawa. d) a Folha de Verificação.
b) o Histograma. e) a Matriz GUT.
c) o Ciclo de PDCA.

24. (Residência/Albert Einstein/2021) O gestor de uma unidade de saúde decide fazer a transição de
um modelo de Gestão Tradicional para um modelo de Decisão Compartilhada. Um dos princípios
norteadores desse modelo a ser adotado é a autoridade com responsabilidade tendo como requisito
o foco
a) na relação direta com a igualdade de papéis.
b) no resultado.
c) no equilíbrio emocional.
d) no corporativismo profissional.
e) na delegação de responsabilidades.

25. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao realizar o Planejamento Estratégico nível Tático, o gestor


deve ter conhecimento de que no horizonte temporal esse planejamento é projetado para um prazo
a) curto. b) médio. c) longo. d)
indeterminado. www.romulopassos.com.br
e) imediato. 111
26. (Residência/Albert Einstein/2021) Considerando a pandemia de
COVID-19, é importante que o enfermeiro tenha conhecimentos sobre a anatomia e fisiologia do
sistema respiratório, sendo um deles referente
a) ao comando do sistema nervoso autônomo: o parassimpático estimula a respiração e o simpático
possui ação inversa ao parassimpático.
b) aos pulmões: cada um deles está dividido em lobos superior, médio e inferior.
c) à cavidade pleural: a pressão intrapleural positiva é o principal fator atuante na respiração.
d) ao centro respiratório: o hipotálamo é o local onde se aloja esse centro.
e) aos surfactantes: substâncias que mantêm o alvéolo “não colabado”.

27. (Residência/Albert Einstein/2021) Iniciou-se a infusão endovenosa de uma solução


medicamentosa de 180 mL às 10 horas e com término previsto para às 12 horas. Para que isso ocorra,
é necessário controlar o gotejamento da solução em
a) 21 gotas/minuto. d) 42
microgotas/minuto.
b) 30 gotas/minuto. e) 68
microgotas/minuto.
c) 18 gotas/minuto.

28. (Residência/Albert Einstein/2021) Em uma região, 95% de uma população recebeu a vacina
contra a doença X. Com 95% das pessoas imunizadas, o vírus não circula mais, a doença desaparece e
quem não pode tomar a vacina fica protegido. Esse é o exemplo clássico de uma vacina que produz
a) anticorpo monoclonal anti-IgE. d) anticorpo da classe IgE.
b) imunidade reversa. e) antígeno
de grupo ou coletivo.
c) imunidade de rebanho.

29. (Residência/Albert Einstein/2021) No PNI (Programa Nacional de Imunizações) consta uma


vacina que deve ser conservada no nível local a uma temperatura entre +2 °C a +8 °C. Essa vacina
administrada por via intradérmica é a
a) VOP. b) dT. c) tríplice viral. d) BCG.
e) VIP.

30. (Residência/Albert Einstein/2021) No Programa de Atendimento ao Recém-Nascido de um


hospital, consta a rotina de administração da vitamina K. Na execução desse procedimento, o
enfermeiro deve saber que
a) o medicamento tem ação anti-hemorrágica.
b) a via de administração é subcutânea.
c) o local de aplicação é o terço superior do vasto lateral direito da coxa.

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d) a agulha indicada é de 20 × 6 mm.
e) a dosagem é de 1 mg/dia durante três dias.
112
31. (Residência/Albert Einstein/2021) Considerando que a segurança do paciente é um direito dele e
todos são responsáveis por ela, os profissionais de saúde de uma unidade de internação geriátrica
decidem desenvolver iniciativas visando maior participação da família do paciente. Dentre as
iniciativas que envolvem a família, nas responsabilidades e nas decisões do cuidado do paciente,
destaca-se:
a) Investigar sobre os medicamentos e tratamentos dos outros pacientes, buscando compará-lo ao do
seu familiar.
b) Participar das decisões sobre o cuidado com o seu familiar, apenas quando for abordado pela
equipe.
c) Procurar a ouvidoria da instituição quando tiver dúvidas sobre o tratamento.
d) Educar-se quanto ao diagnóstico, aos exames e ao tratamento.
e) Tirar dúvidas com os familiares de outros pacientes a respeito do tratamento do seu familiar.

32. (Residência/Albert Einstein/2021) Em um paciente foi realizado um tratamento com a fonte de


radiação em contato ou em grande proximidade aos volumes-alvo tumorais. Esse paciente recebeu o
tratamento denominado:
a) RT3D - radioterapia conformada ou tridimensional.
b) REF - radioterapia estereotáxica fracionada.
c) IMRT - radioterapia com modulação da intensidade do feixe.
d) braquiterapia.
e) radioterapia de fonte não selada.

33. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao elaborar uma matriz orientadora da prática do


gerenciamento do cuidado a pacientes oncológicos internados em uma unidade hospitalar, os
enfermeiros adotaram como marco conceitual a Teoria Humanista ou Humanitária de Martha Rogers.
Essa teoria se sustenta nas seguintes premissas
I. Campo de energia.
II. Sistemas Abertos.
III. Padrão.
IV. Pandimensionalidade.
Está correto o que consta em:
a) I, II, III e IV.
b) I, II e III, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, apenas.
e) IV, apenas.

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34. (Residência/Albert Einstein/2021) Para o enfermeiro desenvolver ações de prevenção na área de saúde
materna, é importante saber que a obesidade na gestação aumenta o risco para complicações, como
a) o neonato apresentar anencefalia e microssomia.
b) a gestante desenvolver diabetes mellitus gestacional.
c) a gestante apresentar anemia falciforme.
d) o neonato desenvolver hipobilirrubinemia neonatal e obesidade infantil.
e) o neonato apresentar baixo peso ao nascer e hiperglicemia com cetonúria.

35. (Residência/Albert Einstein/2021) Durante a visita domiciliar, uma gestante perguntou ao enfermeiro qual
a data provável do seu parto. Tendo em vista que a data da última menstruação foi dia 27/01/2020 e
utilizando a regra de Näegele, a data provável do parto calculada é
a) 31/10/2020. c) 30/11/2020. e)
20/10/2020.
b) 27/10/2020. d) 03/11/2020.

36. (Residência/Albert Einstein/2021) Um paciente com diagnóstico de COVID-19 está com ventilação
mecânica invasiva em posição prona. Nessa situação, o paciente deve encontrar-se em decúbito
a) supina. d) dorsal com a cabeceira da cama elevada em 30°.
b) dorsal. e) lateral com a parte inferior da cama elevada em 15°.
c) ventral.

37. (Residência/Albert Einstein/2021) Ao realizar a punção de artéria radial para coleta de gasometria, uma
das etapas do procedimento que o enfermeiro deve respeitar é
a) puncionar a artéria com a agulha posicionada em ângulo entre 30° a 45° em relação à pele.
b) posicionar o paciente com a palma da mão virada para cima em hiperextensão, estendendo o pulso em
ângulo de 75° sobre uma toalha enrolada.
c) realizar até três tentativas de punção no mesmo local.
d) ao término da coleta, retirar a agulha e pressionar o local por, no máximo, 1 minuto.
e) encaminhar ao laboratório a amostra de sangue contendo bolha de ar ocupando 0,1 mL do espaço do tubo.

38. (Residência/Albert Einstein/2021) Uma mulher de 48 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
procura um serviço de emergência queixando-se de palpitação, tontura e sensação de desmaio. Informa que
no dia anterior fez uso abusivo de bebida alcoólica. Durante o exame físico apresentou taquicardia e saturação
normal de oxigênio. No eletrocardiograma foi constatado ritmo cardíaco irregular (FC > 130 bpm), ausência de
Onda P no traçado, intervalos R-R anormalmente irregulares, e presença de ondas “F” irregulares entre os
complexos QRS, ondulações da linha de base com frequência > 300 bpm. Nesse caso, a principal hipótese é
que a paciente apresenta quadro clínico compatível com
a) Arritmia Sinusal.
b) Ritmo idioventricular de escape.
c) Torsades de pointes.
d) Fibrilação Ventricular.
e) Fibrilação atrial.
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Tratamento clínico do AVEi
Vejamos, a seguir, as principais indicações e contraindicações para a trombólise endovenosa segundo o
Manual de Rotinas para Atenção ao AVC (BRASIL, 2013b).
Critérios de inclusão para uso de rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado)

AVC isquêmico em qualquer território encefálico; possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5
horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido.
Caso os sintomas sejam observados ao acordar, deve-se considerar o último horário em que o paciente foi
observado normal;

TC do crânio ou ressonância magnética (RM) sem evidência de hemorragia;

idade superior a 18 anos.

Vejamos o regime de tratamento do AVCi agudo com rtPA endovenoso, de acordo com o Manual de Rotinas
para Atenção ao AVC do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013b):

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39. (Residência/Albert Einstein/2021) Em um paciente, na fase aguda de Acidente Vascular Cerebral
Isquêmico, foi administrado por via endovenosa o ativador do plasminogênio tecidual (rt-PA). Após
administração do rt-PA, um dos cuidados de enfermagem a serem prescritos pelo enfermeiro da
unidade deve ser:
a) Introduzir, se necessário, sonda nasoenteral nas primeiras 12 horas após a infusão do rt-PA.
b) Realizar avaliação do estado neurológico a cada 60 minutos durante as primeiras 3 horas.
c) Aguardar até pelo menos 30 minutos do término da infusão do rt-PA, caso haja necessidade de
introduzir sonda vesical.
d) Monitorar a Pressão arterial a cada 6 horas.
e) Monitorar Escore Framingham e solicitar avaliação médica urgente caso ocorra aumento em 4
pontos na pontuação.

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Residência/Sírio-Libanês/2022

1. (Residência/Sírio-Libanês/2022 - Adaptada) Ao atender um paciente adulto vítima de trauma em um


serviço de emergência, a enfermeira inicia a avaliação primária analisando cada fase do XABCDE dos cuidados
ao traumatizado para definir as prioridades de tratamento. Considerando as fases do XABCDE. Associe cada
letra ao seu significado.
( ) Manejo da via área. ( )
Hemorragia exsanguinante.
( ) Incapacidades. ( )
Respiração.
( ) Ambiente/Exposição. ( ) Circulação.
A sequência correta, de cima pra baixo, é:
a) A, D, E, X, B, C. c) X, A, B, C, D, E. e) A, D, E, C,
B, X.
b) B, D, X, E, A, C. d) E, D, C, B, A, X.

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2. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante uma avaliação neurológica rápida em um paciente vítima
de trauma cranioencefálico, ao utilizar a Escala de Coma de Glasgow (GCS), o trauma foi classificado
como leve. Nessa situação, o escore na GCS ficou
a) igual ou inferior a 8. d) entre 9 e 12.
b) entre 13 e 15. e) entre 10 e 11.
c) igual ou inferior a 10.

3. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O nível de consciência do paciente e sua resposta ao ambiente


são os indicadores mais sensíveis da função do sistema nervoso. O nível de alerta do paciente que
desperta com estímulos, responde verbalmente com 1 ou 2 palavras, segue comandos simples e,
caso contrário, permanece sonolento, corresponde à terminologia clínica
a) semicomatoso. d) prostrado.
b) letárgico. e) comatoso.
c) alerta.

4. (Residência/Sírio-Libanês/2022) No suporte avançado de vida para adultos em parada


cardiorrespiratória (PCR), de acordo com as diretrizes da American Heart Association 2020,
recomenda-se
a) priorizar o monitoramento fetal durante a PCR na gravidez.
b) estabelecer o acesso intraósseo para administração de medicamento mesmo que um acesso IV já
estiver disponível.
c) administrar 1 ventilação a cada 10 segundos (06 ventilações/minuto) com compressões torácicas
contínuas, quando houver uma via aérea avançada.
d) administrar, com relação à marcação do tempo, a epinefrina assim que for possível para PCR com
um ritmo não chocável.
e) investigar as causas reversíveis como hipóxia, hipervolemia, hipertermia, hipercalemia,
hiponatremia, trombose venosa, trombose coronária, tensão do tórax por pneumonia, tóxicos,
tamponamento cardiopulmonar.

5. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Corresponde, corretamente, à medicação usada para tratar o


paciente em parada cardiorrespiratória com a sua respectiva classe e uma das indicações de uso o
que se encontra em:

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6. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a avaliação de um paciente o enfermeiro solicitou que o
mesmo repetisse uma determinada frase e o paciente disse palavras incorretas e foi incapaz de falar
a frase inteira. Nessa avaliação o enfermeiro adotou uma das etapas de uma determinada escala. A
escala adotada e sua finalidade de investigação correta consta em:

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7. (Residência/Sírio-Libanês/2022) As condições clínicas que resultam em hipoperfusão celular são
chamadas de estados de choque. No manejo ao paciente em choque o enfermeiro deve saber que
a) o choque neurogênico resulta da perda do tônus parassimpático, devido a lesão medular torácica
ou lombar grave, ocasionando estimulação simpática e sintomas como hipotensão e bradicardia
grave.
b) o tratamento do choque cardiogênico incide sobre o aumento da carga de trabalho do ventrículo
esquerdo que pode ser alcançada pelo uso de vasodilatadores e balão intra-aórtico (BIA).
c) no choque hipovolêmico, dentre os mecanismos compensatórios, ocorre a vasoconstrição para
redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da pré-carga e do débito cardíaco.
d) dentre as complicações associadas à reposição de volume com concentrado de hemácias no
choque hipovolêmico está a alcalose metabólica e o aumento da hemorragia.
e) no choque cardiogênico, em resposta à diminuição do débito cardíaco, os mecanismos
compensatórios neuroendócrinos são ativados, aumentando a pré-carga por meio da retenção de
sódio e água e a pós-carga pela vasoconstrição, o que diminui ainda mais o débito cardíaco,
agravando o problema.

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8. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Dentre os cuidados de enfermagem para pacientes com risco de
pressão intracraniana (PIC) aumentada está a
a) administração de enemas a cada 12 horas para reduzir a pressão intra-abdominal.
b) manutenção da cabeça em posição neutra para promover o fluxo jugular.
c) infusão de soluções hipotônicas intravenosas para reduzir o edema cerebral.
d) manutenção do quadril flexionado para diminuir a pressão intratorácica.
e) mudança de decúbito com o paciente em apneia para favorecer a manobra de Valsalva.
Monitorização da Pressão
Arterial Invasiva (PAI)

9. (Residência/Sírio-Libanês/2022) No monitoramento da pressão arterial invasiva, o enfermeiro


deve saber que
a) o sistema fornece acesso vascular para a obtenção de amostras de sangue e administração de
medicamentos intravenosos.
b) a infusão de fármacos intravenosos vasoativos e a instabilidade cardiovascular do paciente são
algumas das indicações para o seu uso.

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9. (Residência/Sírio-Libanês/2022)
c) o vaso sanguíneo deve ser grande o suficiente para acomodar o cateter sendo a veia cefálica a
primeira escolha para a canulação.
d) a pressão arterial média é usada para avaliar a perfusão periférica do paciente.
e) a fórmula utilizada para calcular a pressão arterial média leva em conta o fato de que a sístole é
aproximadamente duas vezes maior do que a diástole durante um ciclo cardíaco.

10. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O tromboembolismo venoso (TEV) é doença grave que


compreende duas manifestações: a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar. Sobre a TEV,
destaca-se que, dentre
a) as medidas de profilaxia física, encontram-se a meia elástica de compressão graduada, a
compressão pneumática intermitente e a movimentação passiva de membros inferiores.
b) os anticoagulantes profiláticos, encontra-se a heparina não fracionada como a enoxaparina e a
heparina de baixo peso molecular como a warfarina.
c) as medidas de profilaxia farmacológica, encontra-se o uso de anticolagulantes e agonistas da
vitamina K.
d) os fatores de risco, como acidente vascular cerebral, insuficiência renal e plaquetopenia no
paciente com mais de 40 anos, a profilaxia inicial de escolha é a heparina não fracionada.
e) as medidas de prevenção para o paciente idoso, encontra-se o repouso absoluto no leito em
proclive.

11. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Alguns fatores elevam os níveis de ureia sanguínea, dentre eles:
a) o grande volume de urina secundário à ingestão excessiva de líquido.
b) o aumento da perfusão renal.
c) as doenças febris.
d) a diminuição na ingestão de proteínas.
e) as doenças hepáticas.

12. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Um dos principais sintomas de doença cardíaca e/ou pulmonar


é a dispneia, que pode ser do tipo
a) de repouso, caracterizada por alternância de períodos de hiperventilação e apneia.
b) Cheyne-Stokes, de instalação abrupta, acompanhada de tosse e expectoração espumosa.
c) ortopneia, caracterizada pela dificuldade respiratória do paciente durante a atividade física.
d) paroxística noturna, que surge quando o paciente está deitado em repouso ou vigília e é obrigado
a sentar-se ou levantarse subitamente para melhorar o sintoma.
e) de esforço, determinada pela piora da congestão pulmonar quando o paciente se deita.

13. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação do estado nutricional do paciente em unidade


crítica, a presença de
a) ruídos adventícios pulmonares sugere desidratação.
b) gengiva esponjosa e com sangramento sugere deficiência de iodo.
c) edema sugere deficiência de proteínas.
d) hemoglobina elevada sugere hiper-hidratação.
e) ascite sugere excesso de proteínas.
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14. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao monitorar a troca gasosa na ventilação mecânica por meio
da gasometria arterial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica da Associação
de Medicina Intensiva Brasileira, recomenda-se
a) utilizar seringas de 10 mL com 2 mL de heparina sódica e agulha fina (25 a 30 gauge), de
preferência com mecanismo de proteção.
b) realizar a coleta a cada 1 hora para a monitorização contínua do paciente em insuficiência
respiratória aguda e crônica.
c) comprimir o local da punção por 2 minutos e, em caso de coagulopatias ou uso de anticoagulantes,
garrotear o membro
durante 5 minutos em aproximadamente 10 cm acima do local da punção.
d) realizar a coleta em todos os pacientes sob suporte ventilatório cerca de 2 horas após o ajuste
inicial dos parâmetros do ventilador.
e) evitar coleta em situação de risco de isquemia tissular no território irrigado pela artéria a ser
puncionada.

15. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao orientar a equipe de enfermagem com relação à higiene


bucal do paciente em ventilação mecânica, o enfermeiro deve ressaltar que
a) o tubo orotraqueal deve ser higienizado da mesma forma que as estruturas bucais, com
movimentos posteroanteriores e leves para a redução do risco de extubação acidental.
b) o uso de limpadores ou escova dentária para raspar a língua reduz o risco de lesões e bacteremia,
tendo em vista que esta ação reduz a carga microbiana do dorso língual.
c) a aplicação de gaze estéril umedecida em água destilada ou filtrada em todas as estruturas moles e
duras presentes na boca deve ser realizada em movimentos anteroposteriores, da arcada inferior
para a superior.
d) a solução aquosa de digluconato de clorexidina deve ser aplicada sempre antes da remoção de
sujidades para a redução da carga microbiana bucal.
e) o digluconato de clorexidina a 0,2% deve ser diluído em água e, após a sua aplicação, deve-se
realizar enxágues ou lavagens locais para evitar sobrenadantes.

16. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação inicial do paciente com suspeita de Síndrome


Coronariana Aguda (SCA), o enfermeiro deve saber que
a) dentre os achados de bom prognóstico está a presença de hipotensão e níveis séricos de
triglicérides dentro da normalidade.
b) o histórico de doenças inflamatórias crônicas, como lúpus e atrite reumatoide, se relacionam com
uma maior probabilidade de SCA.
c) é recomendada a associação do ECG com o teste ergométrico para o paciente com história de
miocardite ou pericardite.
d) o ECG deve ser realizado em até 30 min. após a chegada do paciente ao hospital.
e) a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida 12h após, independente do
resultado da primeira dosagem.

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17. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Considere os medicamentos anti-hipertensivos e as classes
terapêuticas abaixo.

A correta correlação é
a) II-a − III-d − IV-e − I-c − II-b. d) I-e − II-c − III-d − IV-a − V-
b.
b) III-c − I-d − II-a − V-b − IV-e. e) IV-a − I-b − V-c − III-d − II-
e.
c) V-b − IV-e − II-c − III-d − I-a.

18. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a consulta de enfermagem a um paciente com pressão


arterial limítrofe, objetivando um adequado controle pressórico e prevenção de comorbidades, a
enfermeira identifica fatores de risco relacionados com a alimentação e realiza orientações básicas
sobre alimentação saudável.
I. Consuma no máximo 4 g de sal por dia (uma colher de chá), considerando todas as refeições.
II. Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite diário: 2.000
mg de sódio).
III. Prefira temperos naturais ou o aditivo glutamato monossódico que contém pouca quantidade de
sódio.
IV. Diminua o consumo de gordura. Use óleo vegetal com moderação e dê preferência aos alimentos
cozidos, assados e/ou grelhados.
Está correto o que se afirma APENAS em
a) I, II e IV. b) I e III. c) III e IV. d) I, II e III.
e) II e IV.

19. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante o ato cirúrgico com utilização do bisturi elétrico, o mau
uso da placa dispersiva pode causar lesões graves ao paciente. O profissional de enfermagem
responsável pela colocação da placa dispersiva no paciente deve
a) posicionar a placa em massa muscular como panturrilha, coxa, glúteos, observando o contato
uniforme da placa.
b) manter o paciente em contato com superfícies metálicas.
c) observar se a placa é de metal, não necessitando a utilização do gel condutor.
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d) colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico.
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e) dar preferência ao local com muito pelo, porque aumenta o contato da placa com o gel condutor.
Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)

20. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O Índice de Aldrete e Kroulik é um sistema de avaliação


numérica muito utilizado no exame do paciente em recuperação anestésica. Dentre os parâmetros
analisados encontra-se o cálculo da avaliação da circulação entre o pré e o pós-anestésico.
Considerando que a pressão arterial de um paciente no pré-anestésico era de 120 × 80 mmHg e na
sala de recuperação anestésica é de 110 × 70 mmHg, a diferença da pressão sistólica e da pressão
diastólica é, em porcentagem, respectivamente,
a) 5 e 20.
b) 80 e 90.
c) 91,6 e 87,5.
d) 8,4 e 12,5.
e) 10 e 15.

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21. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na sala de parto, dentre os cuidados de enfermagem prestados
na assistência imediata e individualizada ao recém-nascido, deve ser administrado Vitamina K em
dose única por via intramuscular (1 mg). Essa medida profilática visa a prevenção da
a) Doença Hemorrágica do Recém-nascido. d) Oftalmia Neonatal Gonocócica.
b) Distrofia Muscular do Recém-nascido. e) Icterícia Neonatal Aguda.
c) Atelectasia Pulmonar Neonatal.

22. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Imunidade é o estado de resistência, geralmente associado à


presença de anticorpos que possuem ação específica sobre o organismo responsável por uma doença
infecciosa específica ou sobre suas toxinas. Como exemplo de imunidade adquirida de modo passivo
artificial, tem-se a
a) passagem de anticorpos pelo leite materno.
b) administração de vacinas.
c) passagem de anticorpos maternos por via transplacentária.
d) administração parenteral de soro heterólogo/homólogo.
e) infecção natural.

23. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Do Programa Nacional de Vacinação, de acordo com a


classificação segundo o tipo de antígenos, são consideradas vacinas que contêm o agente vivo
atenuado:
a) Hepatite A e HPV.
b) Influenza e Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz).
c) Influenza e Covid-19 (Sinovac/Butantan).
d) Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz) e Hepatite B.
e) Sarampo e Febre Amarela.
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24. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O gestor de um zoológico, por força das atividades laborais dos
seus colaboradores, procura uma unidade de saúde para agendar a vacinação de todo o grupo com a
vacina indicada para a profilaxia da raiva humana. Nessa situação de pré-exposição o enfermeiro ao
orientar a equipe deve ressaltar que, considerando tratar-se da necessidade de vacinar um grande
contingente de pessoas, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a vacina raiva,
inativada, também pode ser administrada 0,1 mL por via
a) endovenosa.
b) intramuscular profunda na região glútea.
c) intradérmica na inserção do músculo deltoide.
d) intradérmica na região em volta do umbigo.
e) subcutânea na região abdominal.

25. (Residência/Sírio-Libanês/2022) As infecções das vias respiratórias compõem a causa mais


comum de doença durante a infância. O enfermeiro, ao acolher uma criança com queixas
respiratórias, deve identificar os principais sinais de alerta, dentre eles:
I. A criança não consegue beber ou mamar.
II. O tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos.
III. Frequência respiratória abaixo de 40 respirações por minuto, em criança entre 1 a 5 anos.
IV. Frequência respiratória acima de 25 respirações por minuto, em criança acima de 8 anos.
Está correto o que se afirma APENAS em
a) I e III. c) III e IV. e) I, II e IV.
b) I e IV. d) II e III.

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26. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação do sistema gastrointestinal do paciente, considere:
I. O exame abdominal é realizado na seguinte ordem: inspeção, palpação, percussão e ausculta.
II. Na etapa de inspeção a presença de pele abdominal tensa e brilhante é sugestiva de ascite.
III. O sinal de Murphy caracteriza-se por dor aguda que interrompe a respiração, causada pela palpação sob a
borda do fígado e que pode indicar colecistite.
IV. Na etapa de ausculta o diafragma do estetoscópio é utilizado para avaliar os sons intestinais nos quatro
quadrantes e a campânula para ouvir sons vasculares sobre a aorta abdominal e as artérias renais, ilíacas e
femorais.
Está correto o que se afirma em:
a) II e III, apenas. c) I e IV, apenas.
e) II, III e IV, apenas.
b) II, apenas. d) I, II, III e IV.

27. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao realizar o exame físico no paciente com insuficiência renal, devem-se
observar sinais de
a) Trousseau, como espasmos dos músculos faciais em resposta a estímulo do nervo facial.
b) volume vascular aumentado, como edema periorbital e olhos fundos.
c) hipervolemia, como hipotensão ortostática.
d) volume extravascular aumentado, como distensão venosa jugular.
e) hipovolemia, como pulso rápido, fraco e filiforme.

28. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao realizar o exame físico de um paciente o enfermeiro observou a


presença de lesões de pele do tipo elevação superficial e circunscrita da pele, de aproximadamente 1 cm,
preenchida por líquido seroso e pequenos vasos dilatados com aspecto avermelhado.
Essas descrições correspondem, respectivamente, a lesões do tipo
a) pústula e telangiectasia. c) bolha e telangiectasia. e) bolha e
pápulas.
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b) vesícula e pápulas. d) vesícula e liquenificação. 129
29. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante o exame físico neurológico do paciente, o enfermeiro
deve saber que o nervo craniano responsável pela movimentação do olho e constrição pupilar é o
a) oculomotor. c) facial.
e) trigêmeo.
b) acessório. d) óptico.

30. (Residência/Sírio-Libanês/2022) A família de enzimas mais importante, no metabolismo


oxidativo de muitos fármacos, é o sistema de citocromo P-450 (CYP). As enzimas CYP são
a) processadoras de fármacos; porém, não interferem em quaisquer xenobióticos.
b) inalteradas na presença de álcool.
c) predominantes no fígado, mas também são encontradas no intestino, nos pulmões e em outros
órgãos.
d) encontradas somente no fígado, não sendo encontradas no intestino nem nos pulmões.
e) alteradas durante a vida e perdem, por completo, sua atividade com o avançar da idade.

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31. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante um estudo realizado em uma população estável
observou-se que a prevalência e a incidência anual por 100.000 habitantes da tuberculose são,
respectivamente, 258 e 20. Nessa situação hipotética, a duração média, em anos, da tuberculose
nesta população é de
a) 5. b) 3,5. c) 2,78. d) 9,57.
e) 12,9.

32. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Um estudo epidemiológico realizado no município XX com


300.000 habitantes, localizado na região sudeste do Brasil, identificou que em 31/12/2018 havia 535
casos de hanseníase. Durante o ano de 2019, no mesmo município foram diagnosticados 28 novos
casos de hanseníase entre os seus habitantes e 69 pessoas faleceram pela doença; além disso, 15
pessoas, com o diagnóstico já confirmado de hanseníase que residiam no município vizinho,
mudaram-se para município XX nesse ano. Considerando os dados apresentados, a incidência e a
prevalência em 2019 da doença são, respectivamente,
a) 578 e 28. b) 43 e 578. c) 647 e 563. d) 28 e 509. e) 15 e 494.

33. (Residência/Sírio-Libanês/2022) De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS),


a Covid-19 em um adulto com sinais clínicos de pneumonia como febre, tosse, dispneia, respiração
rápida e SpO₂ < 90% em ar ambiente é classificada, de acordo com a gravidade, como doença
a) semi-crítica. b) grave. c) avançada. d) leve.
e) moderada.

34. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Quando em uma área geográfica ou grupo populacional uma


doença transmissível apresenta um padrão de ocorrência relativamente estável com elevada
incidência ou prevalência, este fato é classificado, segundo a epidemiologia, como
a) endemia. b) ponto de alerta. c) pandemia. d) epidemia. e) surto.

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35. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O enfermeiro da Unidade Básica de Saúde organizou uma
atividade educativa sobre hipertensão e diabetes para idosos da área de abrangência da unidade.
Essa ação pedagógica corresponde à educação
a) em serviço. c) autodirigida.
e) continuada.
b) em saúde. d) permanente.

36. (Residência/Sírio-Libanês/2022) A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como


uma medida primária no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde e, portanto, o
profissional de saúde deve saber que
a) o uso de preparações alcoólicas é indicado quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou
contaminadas com material proteico e eliminam a necessidade de lavar as mãos.
b) os álcoois têm grande atividade contra os esporos e oocistos de protozoários e seu uso deve ser
priorizado nos serviços de saúde em áreas tropicais.
c) bactérias Gram-positivas e Gram-negativas multirresistentes também são resistentes aos
antissépticos utilizados na higienização das mãos.
d) antes e após contato com paciente colonizado ou infectado por Clostridium difficile as mãos devem
ser higienizadas exclusivamente com água e sabonete.
e) o uso de antisséptico à base de álcool, quando aplicado à pele, tem ação microbicida lenta,
atividade residual de 6 horas e permite rápida recolonização bacteriana na pele.

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37. (Residência/Sírio-Libanês/2022) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA), dentre outras, é uma estratégia para a prevenção de infecção do trato urinário associado a
cateter vesical,
a) implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do
cateter.
b) utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
c) proceder a irrigação com sistema fechado quando houver obstrução do cateter por muco ou
coágulos.
d) realizar irrigação vesical contínua com antimicrobiano.
e) trocar cateteres rotineiramente.

38. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O enfermeiro da Central de Material Esterilizado está


preparando uma capacitação para a equipe de enfermagem com relação ao uso da esterilização por
vapor/Peróxido de Hidrogênio (VPPH). Dentre os itens a serem abordados, deve-se destacar que:
a) o processo possui alta penetração em artigos com lúmen menor que 1 mm e cumprimento maior
que 45 cm e fundo cego.
b) a esterilização por este método exige embalagens que não contenham celulose em suas
formulações.
c) o equipamento trabalha com alta temperatura, sendo ideal para artigos termossensíveis e líquidos.
d) o processo é de baixo custo e reduz o número de microrganismo através de ligações hidrogênicas
com as moléculas dos materiais.
e) ao término do ciclo, as moléculas tendem a se recombinarem formando água e hidrogênio em
concentrações altas, não havendo necessidade de aeração.

39. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação e manejo de lesões considere:


I. A presença de bordas maceradas podem estar relacionadas ao excesso de umidade.
II. A multiplicação bacteriana no leito da ferida sem danos aos tecidos constitui colonização.
III. A invasão e multiplicação bacteriana no leito da ferida que causa aumento da área lesada constitui
contaminação.
IV. Proeminências ósseas e áreas com hiperemia devem ser massageadas com creme umectante.
V. Lesões provocadas pela presença de dispositivos médico-hospitalares são consideradas uma forma
de lesão por pressão.
Está correto o que se afirma APENAS em
a) I, II e V.
b) I, III e IV.
c) I, II e IV.
d) III e IV.
e) III, IV e V.

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Teorias de Enfermagem

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40. (Residência/Sírio-Libanês/2022) A teoria de enfermagem de Imogene King está fundamentada na
Teoria de Sistemas, sistemas pessoais, interpessoais e sociais, psicologia e teorias sociais, tendo
como tema central que a
a) enfermagem se apresenta como um sistema para o autocuidado, quando o paciente não possui
condição de realizá-lo, com o propósito de tornar o paciente independente.
b) metodologia para o processo de enfermagem deve ser baseado nas necessidades psicobiológicas,
psicossociais e psicoespirituais.
c) definição do homem como um ser social, mental, espiritual e físico é afetado por estímulos do
ambiente interno e externo.
d) teoria explica os mecanismos como o sofrimento afeta o sentido de um indivíduo no meio em que
vive e nas suas relações com os outros.
e) interação enfermeiro-cliente é importante, pois através dela surgem transações que possibilitam
atingir metas mútuas.

41. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O planejamento em saúde tem característica de


a) ser sempre estratégico.
b) ter os mesmos objetivos das Políticas de Saúde.
c) prescindir de diagnóstico situacional.
d) ação dirigida para imprevistos.
e) ser um processo permanente.

42. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Sobre a legislação brasileira referente à ética em pesquisas, é


correto afirmar que
a) estabelece uma relação não dialógica entre pesquisador e participante do estudo.
b) impede etapas preliminares à pesquisa para iniciar o contato com a população, antes da aprovação
no sistema CEP-CONEP.
c) garante a atuação ética dos pesquisadores.
d) abrange estudos em ciências humanas e sociais.
e) não foca na proteção dos direitos humanos dos participantes.

43. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Atualmente, as relações entre religiosidade e saúde física e/ou


mental vêm sendo crescentemente investigadas. O Índice de Religiosidade de Duke (DUREL) é uma
escala desenvolvida por Koenig et al., que mensura três das principais dimensões do envolvimento
religioso relacionadas a desfechos em saúde, que dentre elas, é a religiosidade
a) comunitária. b) conceitual. c) extrínseca. d) organizacional. e)
familiar.

44. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Um profissional da saúde foi convidado a participar de uma


pesquisa clínica, que será supervisionada pela ANVISA, sobre uma nova vacina para Covid-19, com
participantes jovens e saudáveis que serão infectados com vírus Sars-Cov-2 após receberem a
referida vacina ou placebo. Tal pesquisa deve ser considerada
a) legal, quanto à vacinação, mas a infecção deve ocorrer de forma natural e não intencional.
b) ilegal, pois jovens formam um grupo especial de população que não pode participar de estudos
intervencionais.
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44. (Residência/Sírio-Libanês/2022)
c) ilegal, em relação ao grupo que toma placebo que não pode ser infectado.
d) ilegal, pois não é a ANVISA que deve supervisionar a pesquisa e, apenas, um Comitê de Ética em
Pesquisa.
e) legal, desde que, cumprido os requisitos da legislação sobre ética em pesquisa.

45. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a consulta de enfermagem no pré-operatório de


cirurgia de revascularização do miocárdio, os dados colhidos evidenciaram que o paciente de 65 anos
é tabagista há 20 anos, hipertenso, apresenta emagrecimento extremo, perda de visão do olho
direito devido a trauma sofrido na infância, demonstra estar extremamente ansioso e refere muito
medo da anestesia. Um dos diagnósticos de enfermagem elaborado pela enfermeira da unidade é
“Risco de lesão por posicionamento perioperatório”. Considerando a Taxonomia II da Nanda-I (2018-
2020), uma das condições associadas ao diagnóstico de enfermagem desse paciente é
a) a emaciação.
b) o desequilíbrio emocional.
c) o tabagismo.
d) a hipertensão arterial.
e) o medo.

46. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), a definição de


Suscetibilidade a dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegu-mentar, fáscia muscular,
músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento que pode comprometer a saúde
refere-se ao diagnóstico de enfermagem:
a) risco de lesão tissular.
b) integridade do sistema tegumentar prejudicada.
c) risco de integridade tissular prejudicada.
d) integridade tissular prejudicada.
e) risco de lesão.

47. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a reestruturação de um serviço de saúde, visando


organizar e prover os cuidados aos pacientes com vistas à excelência do cuidado, foi escolhido pelas
lideranças o Modelo Assistencial de Enfermagem, em que uma enfermeira é responsável pelo
paciente nas 24 horas. No entanto, a responsabilidade e autoridade pela assistência estão alocadas
na equipe de enfermagem à beira do leito do paciente. Essas são características do Modelo
Assistencial de Enfermagem denominado
a) Modelo de Time ou Modular.
b) Cuidado Centrado no Paciente.
c) Prática Compartilhada.
d) Modelo Funcional.
e) Primary Nursing.

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48. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Em uma instituição o modelo de liderança adotado é
caracterizado por troca de recompensas por serviços, dando estabilidade à instituição e mantendo
seu funcionamento ao invés de modificá-lo. Seus líderes são zelosos, negociadores e analíticos,
mantêm o foco nas metas e não identificam valores partilhados. Esse modelo é chamado de
Liderança
a) Carismática.
b) Inspiradora.
c) Transformacional.
d) Transacional.
e) Visionária.

49. (Residência/Sírio-Libanês/2022) O gerenciamento de recursos materiais é fundamental nas


organizações de saúde, e está relacionado ao seu produto final ou atividade fim, que é a assistência
aos usuários por meio de ações que não podem sofrer interrupções. Para isso é necessário
estabelecer diretrizes e ações, e outras relacionadas com o fluxo de materiais e informações dentro e
fora da organização. Esse fluxo ao longo da cadeia de suprimentos constitui o que genericamente se
denomina
a) armazenagem.
b) expedição.
c) logística.
d) previsão.
e) provisão.

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50. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Para estruturar a forma de tomadas de decisões clínicas
acuradas e apropriadas, um grupo de enfermeiras assistenciais decide adotar o modelo de tomada de
decisão clínica baseada em evidências. A formulação da pergunta clínica é a primeira etapa da Prática
Baseada em Evidências, e para essa formulação o grupo optou por utilizar o formato PICO que
representa um acrônimo para
a) percepção do profissional; investigação; custo; orçamento.
b) paciente ou população de paciente; intervenção; comparação ou controle; outcomes (resultado ou
desfecho).
c) potencial risco; informação; característica; observação.
d) problema; intenção; clínica; outcomes (resultado ou desfecho).
e) paciente ou população de paciente; interesse; comportamento; observação.

51. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Em uma instituição hospitalar com vistas a implantar a cultura


de segurança, o gestor da área assistencial, ao procurar diferenciar os trabalhadores cuidadosos e
competentes que cometem erros dos que têm um comportamento de risco consciente e
injustificadamente arriscado, está aplicando uma premissa que corresponde à cultura
a) do cuidado baseado na excelência do desempenho individual.
b) da transparência.
c) responsável.
d) observacional.
e) justa.

Vejamos, abaixo, a definição de conceitos importantes sobre a segurança do paciente comumente


explorados em provas (BRASIL, 2014).

Segurança do reduzir, ao mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário


Paciente (SP) associado ao cuidado com a saúde;
Segurança do Paciente da OMS
Classificação Internacional de

comprometimento de estrutura ou função do corpo e/ou


qualquer efeito dele oriundo (ex.: doenças, lesão, sofrimento,
Dano
morte, incapacidade ou disfunção), que pode ser físico, social
ou psicológico.

Risco probabilidade de um incidente ocorrer;

evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou


Incidente
em dano desnecessário ao paciente;

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Circunstância
Segurança do Paciente da OMS
Classificação Internacional de

incidente com potencial dano ou lesão;


notificável

Near miss incidente que não atingiu o paciente;

Incidente sem
incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano;
lesão

Evento adverso incidente que resulta em dano para o paciente.

52. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Considerando os conceitos-chave da Classificação Internacional


de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, a enfermeira responsável pela Gestão
de Risco classificou uma determinada situação que ocorreu em uma unidade de internação como
“circunstância notificável”. Essa classificação corresponde a um incidente
a) que atinge o paciente e resulta em lesão ou dano.
b) com potencial para causar dano ao colaborador.
c) com potencial dano ou lesão.
d) que atinge o paciente, mas não causa dano.
e) que não atinge o paciente.

53. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Nas soluções intravenosas, a concentração do soluto em um


determinado volume de solução é definida
a) solubilidade.
b) volatilidade.
c) osmolaridade.
d) estabilidade.
e) compatibilidade.

54. (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao receber alta médica, uma paciente procura a enfermeira da


unidade para esclarecer uma dúvida com relação à medicação que foi prescrita para o uso em
domicílio. De acordo com a receita médica, a paciente deve tomar 4 gotas por dia de um
determinado medicamento durante 30 dias. O marido da paciente comprou o medicamento prescrito
cuja apresentação é em frasco de 10 mL, portanto, ela gostaria de saber quantos dias durará o frasco.
Nessa situação, a enfermeira deve orientar que a duração do frasco em dias é de
a) 75.
b) 25.
c) 100.
d) 50.
e) 2,5.

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Residência/Sírio-Libanês/2021

1. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A fim de identificar e obter informações pertinentes sobre um


paciente recém-admitido na unidade de internação, a enfermeira realiza a coleta dos dados objetivos
e subjetivos do paciente. Para completar essa etapa do processo de enfermagem, dá sequência às
seguintes atividades:
a) a organização dos dados coletados e documentação metódica.
b) o relatório e a identificação dos fatores de risco.
c) a busca de evidência e a classificação dos achados.
d) a interpretação dos dados e a priorização.
e) o planejamento do cuidado e a implementação.

2. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições


de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um
grupo ou uma comunidade. De acordo com a NANDA I, a frase acima é a definição de
a) resultados esperados.
b) diagnóstico de enfermagem.
c) intervenção de enfermagem.
d) planejamento em saúde.
e) cuidados de enfermagem.

3. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O diagnóstico de enfermagem costuma ter duas partes: (1)


descritor ou modificador e (2) foco do diagnóstico ou conceito-chave do diagnóstico. Existem algumas
exceções em que um diagnóstico de enfermagem é tão somente uma palavra, a saber,
a) intolerância. c) hipertensão.
e) ansiedade.
b) fome. d) diabetes.

4. (Residência/Sírio-Libanês/2021) De acordo com a Taxonomia II da NANDA I (2018-2020), um


diagnóstico de enfermagem pode ser focado em um:
I. problema.
II. estado de promoção da saúde,
III. risco potencial.
IV. fator determinante.
Está correto o que consta APENAS em
a) I. b) II, III e IV. c) I e II.
d) I, II e III. e) III e IV.

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Dimensionamento do pessoal de Enfermagem

A Resolução do COFEN nº 543/2017 atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do


quadro de profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de
enfermagem.

O dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem deve basear-se em características


relativas ao:

* O tipo de assistência cuidado de alta dependência foi criado pela Resolução COFEN nº 527/2016 e,
posteriormente, incorporado na Resolução do COFEN nº 543/2017.
Percentual do total de profissionais de Enfermagem

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Para efeito de cálculo, devem ser considerados o Sistema de Classificação do Paciente (SCP) e a
proporção profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho:
• cuidado mínimo: 1 profissional de Enfermagem para 6 pacientes;
• cuidado intermediário: 1 profissional de Enfermagem para 4 pacientes;
• cuidado de alta dependência: 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes;
• cuidado semi-intensivo: 1 profissional de Enfermagem para 2,4 pacientes;
• cuidado intensivo: 1 profissional de Enfermagem para 1,33 paciente.
Ao quantitativo de profissionais estabelecidos deverá ser acrescido o Índice de Segurança Técnica
(IST) de, no mínimo, 15% do total, dos quais 8,3% são referentes a férias e 6,7%, a ausências não
previstas.

5. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para realizar o dimensionamento de pessoal de enfermagem de


uma unidade de internação, a RT tomou como base a Resolução COFEN nº 543/2017, que recomenda
para os cuidados mínimos a proporção de um profissional de enfermagem para
a) 10 pacientes. c) 6 pacientes.
e) 8 pacientes.
b) 4 pacientes. d) 4,8 pacientes.

6. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na descrição das atribuições da enfermeira gestora de uma


unidade de saúde consta que ela deve realizar a provisão de materiais da unidade. Essa atividade diz
respeito à
a) durabilidade dos materiais. d) estimativa de itens.
b) reposição de materiais. e) especificação de
materiais.
c) classificação de produtos.

7. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para uma paciente, foi prescrito um antibiótico que deve ser
diluído em 250 mL de Soro Fisiológico 0,9% e administrado logo após o almoço. A paciente terminou
de almoçar às 13 horas e a infusão do medicamento iniciou exatamente 5 minutos após o término do
almoço, com um gotejamento de 125 gotas/minuto. Nessa situação hipotética, a infusão deve
terminar às
a) 14h10. b) 14h00. c) 15h00. d) 13h30. e) 13h45.

8. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Foram prescritos para um paciente 15 mg do medicamento X, por


via intramuscular. A unidade dispõe de ampolas de 20 mg/mL (ampolas de 1 mL) do referido
medicamento. Para cumprir a prescrição, o volume do medicamento X a ser administrado, em mL,
deve ser
a) 0,75. b) 2,00. c) 1,00. d) 0,50. e) 1,50.

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9. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Em uma unidade foram prescritos 500 mL de Soro Glicosado 10%
(SG10%) para um paciente, por via endovenosa. A unidade dispõe apenas de frascos de 500 mL de
Soro Glicosado a 5% (SG5%) e ampolas de 20 mL de glicose 50%. Nessa situação, para transformar
500 mL de SG5% em 500 mL de SG10%, é importante saber que a quantidade de glicose existente no
SG5% e a quantidade de glicose existente no SG10% são, respectivamente, em gramas,
a) 50 e 25. b) 10 e 5. c) 2,5 e 5,0. d) 25 e 50.
e) 5 e 10.

Atenção: Para responder às questões de números 10 a 12, considere a situação hipotética abaixo.
A equipe de saúde de um Pronto Atendimento - PA é comunicada da solicitação de vaga
para um paciente de 80 anos, com história de queda da própria altura, que será transferido da
Unidade Básica de Saúde - UBS pelo Serviço de Remoção Móvel. O enfermeiro da UBS faz contato
telefônico com o enfermeiro do PA para informar os dados e a condição clínica do paciente a fim de
garantir a transição do cuidado de forma segura. É relatado que o paciente reside com a filha de 50
anos, que há 03 dias foi diagnosticada com COVID-19, mas que ele não apresenta sinais e sintomas
gripais sugestivos da doença.

10. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Tratando-se de um paciente contactante com o vírus SARS-CoV-


2, de acordo com a Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020, atualizada em 27/10/2020, a
equipe de saúde deve saber, quanto às formas de transmissão da COVID-19, que
a) a transmissão sintomática ocorre de uma pessoa enquanto ela está apresentando sintomas ou de
um indivíduo que não desenvolve sintomas mas com confirmação laboratorial do SARS-CoV-2.
b) a contaminação é por pessoas sintomáticas e assintomáticas devido à presença do SARS-CoV-2 ser
mais alta no trato respiratório inferior.
c) a transmissão pré-sintomática ocorre 24 horas antes do início dos sintomas somente em situações
em que o vírus se espalha por meio de aerossol.
d) o SARS-CoV-2 é transmitido, principalmente, por pessoas sintomáticas e sua presença é mais alta
no trato respiratório superior, principalmente a partir do terceiro dia após o início dos sintomas.
e) o período de incubação, tempo entre a exposição ao vírus e a confirmação laboratorial do SARS-
CoV-2 por teste sorológico, é de 1 a 14 dias.

11. (Residência/Sírio-Libanês/2021) São recomendações a serem adotadas no atendimento pré-


hospitalar móvel de urgência e no transporte interinstitucional do paciente com suspeita de COVID-
19, de acordo com a Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020, atualizada em 27/10/2020,
quanto ao procedimento e tipo de EPI:
a) O motorista, ao auxiliar na colocação ou retirada do paciente na ambulância, deve adotar uso de
avental, luvas de procedimento e máscara de tecido.
b) Os profissionais de saúde, no transporte de pacientes sem sintomas respiratórios, devem utilizar
luva de procedimento, máscara de tecido e óculos de proteção.
c) Durante todo o percurso, o paciente com sintomas respiratórios em intubação orotraqueal deve ser
mantido com a máscara cirúrgica ou quando em ventilação em ar ambiente com a máscara N95/PFF2.
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11. (Residência/Sírio-Libanês/2021)
d) Todas as superfícies internas do veículo devem ser limpas após a realização do transporte,
mantendo portas e janelas fechadas para reduzir a disseminação de aerossóis no ambiente externo.
e) O motorista, ao transportar o paciente em ambulância sem separação entre os compartimentos do
motorista e do paciente e que tenha nenhum contato a menos de 1 metro do paciente, caso seja
realizado procedimento que possa gerar aerossóis, deve adotar o uso de máscara N95/PFF2 ou
equivalente e o uso de gorro.

12. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Dentre as manifestações clínicas extrapulmonares que podem


estar associadas à infecção por SARS-CoV-2 encontram-se as alterações hepáticas, que podem ser
identificadas na presença de
a) anosmia e livedo reticular.
b) arritmias cardíacas e diarreia.
c) aumento de transaminases e bilirrubinas.
d) hematúria e proteinúria.
e) hiperglicemia e cetoacidose diabética.

13. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Devido à pandemia em decorrência da COVID-19, está sendo


realizado um grande número de Teste Rápido de Detecção qualitativa de anticorpos totais IgG/IgM
COVID-19. Nesse contexto, os profissionais de saúde devem saber que
a) o IgM indica a doença, enquanto o IgG atua na produção de anticorpos.
b) IgG são os anticorpos produzidos na fase aguda da infecção e geralmente são detectáveis a partir
do 1º dia de sintomas.
c) resultado positivo para IgG pode indicar que a pessoa está na fase crônica e/ou convalescente ou já
teve contato com a doença em algum momento da vida.
d) IgM são anticorpos produzidos na fase tardia da doença e geralmente são detectáveis a partir do
15º dia de sintomas.
e) resultado positivo para IgM indica que a pessoa nunca foi exposta ao vírus.

14. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para a esterilização em autoclave, algumas recomendações


devem ser seguidas, dentre elas:
a) Limpar a câmara interna do equipamento, no mínimo, mensalmente.
b) Colocar os pacotes sobre superfícies frias após a esterilização para que não haja condensação.
c) Acomodar os pacotes bem próximos uns dos outros para ajudar a penetração do vapor.
d) Dispor os pacotes de modo horizontal para facilitar a entrada e a circulação do vapor, bem como a
retenção do ar.
e) Utilizar apenas 80% da capacidade do equipamento.

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15. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na presença de matéria orgânica visível em qualquer superfície e
em locais e instalações que possam constituir risco de contaminação para pacientes e funcionários, a
Agência Nacional de Vigilância Sanitária orienta o uso de produtos
a) alcoólicos. c) desinfetantes.
e) tensoativos.
b) derivados de formol. d) enzimáticos.

16. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No processamento de produtos para a saúde, o enfermeiro deve


saber, de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária 2015, que:
a) produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia são classificados
como não críticos e devem ser submetidos à limpeza e à esterilização com produtos saneantes.
b) no processo de limpeza de produtos para saúde críticos utilizados em cirurgias de implantes
ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas, o enxágue final deve ser realizado
com água purificada.
c) a sala de preparo e esterilização de materiais é considerada setor sujo e a sala de armazenamento
e distribuição de materiais esterilizados é considerada setor limpo.
d) é permitido o uso de caixas metálicas sem furos apenas para esterilização de produtos para saúde
classificados como semi-críticos.
e) produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de
desinfecção de alto nível, após a limpeza.

17. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A enfermeira de uma unidade ambulatorial, ao realizar um


treinamento sobre as recomendações do Ministério da Saúde em relação às medidas a serem
implementadas para prevenção e controle da disseminação do novo Coronavírus, deve ressaltar que
a) deve-se utilizar a máscara de proteção respiratória de uso coletivo, ao atuar em procedimentos
com risco de geração de aerossol em pacientes com infecção suspeita ou confirmada pelo novo
coronavírus.
b) a máscara deve ser removida usando a técnica apropriada, ou seja, não toque na frente, mas
remova sempre por trás.
c) os pacientes devem ser orientados, ao tossir ou espirrar, a cobrir a boca e o nariz com a mão.
d) o uso de máscara de tecido é permitido por, no máximo, 2 horas, na ausência de paciente
confirmado de COVID-19.
e) o uso da luva dispensa a higienização das mãos pelo profissional que tocou inadvertidamente em
uma máscara usada.
Higienização das mãos
Vejamos abaixo o tempo de higienização das mãos, conforme as orientações da Anvisa:

Álcool (60% a 80%) - 20 a 30 segundos;

Higienização simples (água e sabão) - 40 a 60 segundos;

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Higienização
(ex.: clorexidina 2% ou 4% e PVPI a 10% degermante) - 40 a 60 segundos;
antisséptica

3 a 5 minutos, na 1ª vez, e 2 a 3 minutos, a partir da 2ª vez, caso a cirurgia


Degermação seguinte seja com intervalo dentro de uma hora da 1ª cirurgia. Se a cirurgia
cirúrgica subsequente ultrapassar o intervalo de 1 hora da primeira cirurgia, deve-se
retornar ao tempo de 3 a 5 minutos.

18. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A eficácia da higienização das mãos depende da duração e da


técnica empregada. Com relação à técnica de fricção das mãos com antisséptico (preparações
alcoólicas), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária recomenda que essa técnica tenha a duração de
a) 15 a 60 segundos. c) 5 a 10 segundos.
e) 20 a 30 segundos.
b) 8 a 12 segundos. d) 10 a 15 segundo.

19. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para a prevenção da infecção primária de corrente sanguínea


associada a cateter venoso central é recomendado, dentre outros, realizar a
a) troca do equipo e do dispositivo complementar de propofol a cada 48 horas e do equipo de
monitorização hemodinâmica a cada 7 dias.
b) troca de equipo de solução intermitente a cada 72 horas e de nutrição parenteral total a cada 96
horas.
c) troca do curativo convencional com gaze e fita adesiva no local da inserção do cateter a cada 5 dias
ou antes, se houver sujidade.
d) desinfecção dos conectores por meio da fricção com solução degermante clorexidina a 0,5% por 30
segundos e deixar secar espontaneamente por 2 minutos antes da infusão de medicamentos.
e) desinfecção das conexões e portas de adição de medicamentos com álcool a 70% por 5 a 15
segundos antes do manuseio do cateter.
Descolamento prematuro da placenta (DPP) X placenta prévia (PP)

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20. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Durante a realização do exame obstétrico na fase inicial da
gestação foi observada a presença de taqui-hipersistolia seguida de hipertonia uterina e alteração dos
batimentos cardíacos fetais, sinais sugestivos de
a) gravidez ectópica. d) pré-
eclâmpsia.
b) descolamento prematuro da placenta. e) diabetes mellitus gestacional.
c) placenta prévia.

21. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Um recém-nascido foi diagnosticado com um quadro de


infecção associada com bolsa rota superior a 24 horas. Nesse contexto, essa infecção deve ser
classificada como infecção
a) comunitária. d) prematura.
b) pré-hospitalar. e) sindrômica.
c) hospitalar.

22. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A triagem neonatal é uma ação preventiva que permite


identificar, em tempo oportuno, distúrbios e doenças congênitas, e realizar acompanhamento e
tratamento para diminuir ou eliminar os danos associados a eles. De acordo com o Ministério da
Saúde, 2020, a triagem neonatal inclui os testes, dentre outros,
a) da linguinha, do pezinho, do umbiguinho e da orelhinha.
b) do ouvidinho, da linguinha, do pezinho e do pulmãozinho.
c) do pezinho, da boquinha, do olhinho e do umbiguinho.
d) do olhinho, do pulmãozinho, do coraçãozinho e do pezinho.
e) do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraçãozinho.

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23. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No Estado de São Paulo, desde 2008, as maternidades e os
estabelecimentos hospitalares congêneres ficam obrigados, dentre outros, a realizar gratuitamente
exame de diagnóstico precoce de cegueira, catarata e glaucoma congênitos em todas as crianças
nascidas em suas dependências, por meio do Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido
como “teste do olhinho”. Para a realização desse exame é utilizado o oftalmoscópio com o objetivo de
avaliar se existe algum obstáculo à chegada da luz até a retina. O Parecer COREN-SP 62/2013 destaca
que a realização desse exame
a) pode ser delegada ao técnico de enfermagem, sob a supervisão do profissional enfermeiro.
b) compete ao enfermeiro devidamente capacitado.
c) é vedada a toda a equipe de enfermagem.
d) compete ao enfermeiro e ao técnico de enfermagem, sob a supervisão do médico especialista.
e) é exclusivamente da competência médica.

24. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Dentre as afecções dermatológicas que acometem a infância,


encontra-se a miliária, que é clinicamente caracterizada por
a) vesículas de suor consequentes à obstrução dos ductos écrinos, o que impede a excreção normal.
b) lesão inicialmente nodular, pustulosa, dolorosa e quente, que se torna flutuante e rompe-se
formando tecido necrótico.
c) lesões vesiculares ou pustulares, que formam crostas quando rompidas, podendo acometer tanto a
face quanto demais partes do corpo.
d) lesões em formato “umbilicado”, da cor da pele, com aspecto perolado, pequenas (2 a 5 mm) e
com uma depressão no centro.
e) lesões de bordas pustulosas e centro eritematoso ou marrom localizadas na virilha, coxas, nádegas
e abdome.

25. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A via subcutânea é utilizada para a administração de soluções


que necessitam ser absorvidas mais lentamente, assegurando uma ação contínua. Algumas vacinas
têm indicação específica para esta via, dentre elas, a vacina contra
a) o sarampo. c) a tuberculose.
e) a difteria.
b) a raiva. d) o tétano.

26. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No Programa Nacional de Imunizações (PNI), o único


imunobiológico administrado por via oral é a vacina contra a
a) varicela.
b) tuberculose.
c) coqueluche.
d) poliomielite.
e) difteria.

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27. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Ao calcular a pressão arterial média (PAM) o enfermeiro deve
saber que
a) a PAM é de 125 mmHg em um paciente com pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 100
mmHg.
b) para o seu cálculo deve-se considerar que a sístole é duas vezes maior do que a diástole durante
um ciclo cardíaco.
c) o valor de referência normal da PAM é de 80 a 120 mmHg.
d) a PAM é usada para avaliar a perfusão dos órgãos vitais do corpo.
e) a fórmula utilizada é a soma da pressão sistólica com a pressão diastólica dividida por 2.

28. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No suporte ventilatório ao paciente em ventilação mecânica é


importante considerar que
a) a remoção das secreções da orofaringe posterior com a aspiração subglótica reduz o risco de
aspiração e pneumonia associada à ventilação mecânica.
b) a pressão expiratória final positiva reduz a capacidade residual funcional ao insuflar alvéolos
colapsados e ao melhorar a resistência pulmonar.
d) pacientes com doenças associadas à diminuição da resposta simpática, como a hipervolemia,
podem desenvolver hipertensão durante a ventilação mecânica com pressão positiva.
d) o volume corrente é a porcentagem de oxigênio no ar administrado ao paciente e um nível
superior a 80% por mais de 24 horas pode causar toxicidade.
e) no modo de ventilação com pressão controlada a pressão das vias respiratórias e intratorácica
média reduz, resultando em aumento do débito cardíaco.

29. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na assistência ao paciente em ventilação mecânica compete ao


enfermeiro, dentre outras atividades, a monitorização e manutenção da pressão do cuff (balonete) de
cânulas de intubação e traqueostomia em níveis seguros que são, em cmH2O, de
a) 35 a 45. b) 10 a 20. c) 20 a 30. d) 25 a 40.
e) 05 a 15.

30. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Dentre os dispositivos utilizados para o tratamento e a


recuperação do paciente hospitalizado encontra-se
a) o tubo T para umidificação de tubos endotraqueais e traqueostomias.
b) o dreno abdominal laminar para a drenagem da via biliar principal.
c) a sonda entérica para a remoção de líquidos e gases do trato gastrointestinal.
d) o cateter totalmente implantável introduzido no espaço peritoneal para diálise.
e) a cateterização venosa profunda por punção para o monitoramento da pressão arterial média.

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31. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Considere os medicamentos e as classes terapêuticas.
Medicamento Classe Terapêutica
I. Rocurônio a. Hipnoanalgésico
II. Fentanila b. Betabloqueador
III. Amiodarona c. Bloqueador neuromuscular
IV. Propanolol d. Antiarrítmico
V. Digoxina e. Cardiotônico digitálico
A correlação correta é:
a) I-c − II-a − III-d − IV-b − V-e. d) I-d − II-e − III-a − IV-b − V-c.
b) I-e − II-a − III-b − IV-c − V-d. e) I-b − II-c − III-d − IV-e − V-a.
c) I-a − II-b − III-c − IV-d − V-e.

32. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Paciente adulto passou por um procedimento cirúrgico de


remoção de placa de aterosclerose em carótida direita. Esse procedimento é denominado
a) histeropexia. c) tonsilectomia.
e) mastoidectomia.
b) endarterectomia. d) laparotomia.

Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)

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33. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A equipe multidisciplinar da Sala de Recuperação Pós-Anestésica
(SRPA) de uma instituição hospitalar adotou o Índice de Aldrete e Kroulik como instrumento de
avaliação do paciente adulto no pós-operatório imediato. Um dos parâmetros NÃO incluídos nessa
avaliação é a
a) circulação. c) temperatura.
e) atividade muscular.
b) respiração. d) saturação de O2.

34. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A avaliação multidimensional da pessoa idosa é um processo


diagnóstico para avaliar a saúde global, que auxilia na identificação de problemas ou riscos. As
dimensões da avaliação multidimensional são:
a) clínica, psicossocial e funcional.
b) familiar, econômica e religiosa.
c) biológica, física e social.
d) social, financeira e espiritual.
e) cognitiva, de promoção e de prevenção.
Saúde do Idoso

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35. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O cuidador de um paciente com 72 anos de idade informou à
equipe de saúde que o idoso tem apresentado lentidão dos movimentos e da fala, redução do
interesse, prejuízo para o desempenho das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) e sinais
vegetativos. Esse quadro é sugestivo de
a) senilidade depressiva.
b) depressão melancólica.
c) depressão psicótica.
d) síndrome depressiva.
e) síndrome do envelhecimento.

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36. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Para a avaliação do risco de queda de pacientes, os profissionais
de saúde adotam, dentre outras, a aplicação da Escala de
a) Morse. b) ELPO. c) Braden. d) Norton. e) Waterlow.

37. (Residência/Sírio-Libanês/2021) A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), que entrou em vigor
em agosto de 2020, é a legislação brasileira que regula a atividade sobre o uso de dados pessoais, de
colaboradores e de terceiros, por todos os tipos de organizações que operam em território brasileiro.
De acordo com essa lei, é classificado como um dado pessoal sensível
a) hábito de compra. c) o nome completo.
e) o endereço.
b) o número de documento. d) a origem racial.

38. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Está correta a correspondência entre o hormônio, com a


respectiva glândula secretora, e a ação:
Hormônio Glândula Ação
Córtex da
a) Calcitocina Aumenta os níveis de cálcio sanguíneo.
suprarrenal

Estimula a ação e o batimento cardíaco e aumenta a


b) Epinefrina Adeno-hipófise
pressão sanguínea.
c) Glucagon Pâncreas Age na queima da glicose sanguínea.
Atua no desenvolvimento das mamas e na formação do
d) Prolactina Ovário
leite humano.

Estimula a reabsorção da água nos túbulos renais e


e) Antidiurético Neuro-hipófise
aumenta a pressão arterial.

39. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Sobre as doenças crônicas não transmissíveis, estudos


comprovam que o surgimento dos hipoglicemiantes orais, no tratamento do diabetes, propiciou
maior sobrevida aos portadores dessa doença. A partir desse fato, a taxa de prevalência de diabetes
na comunidade
a) aumentou, devido ao aumento da sobrevida dos doentes.
b) diminuiu, pois a taxa de incidência da doença continua a mesma.
c) diminuiu, pois reduziu o número de portadores da doença na comunidade.
d) aumentou, em decorrência da diminuição do número de internações relacionadas a essa doença.
e) não sofreu alteração, devido à redução no número de óbitos relacionados a doença.

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40. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O tratamento utilizado no combate ao câncer de próstata que
consiste na colocação de sementes radioativas (Iodo-125) por meio de agulhas pela pele, guiadas por
ultrassonografia e Rx, é conhecido por:
a) radioterapia. c) quimioterapia.
e) braquiterapia.
b) prostatectomia. d) pulsoterapia.

41. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na Parada Cardiorrespiratória (PCR), de acordo com a American


Heart Association 2015-2020, uma Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade consiste,
dentre outras ações, em
a) checar o pulso em, no máximo, 20 segundos, priorizando o pulso carotídeo, femoral e braquial.
b) priorizar a massagem cardíaca e a desfibrilação o mais precoce possível nos ritmos de assistolia ou
atividade elétrica sem pulso (AESP).
c) iniciar as etapas ABC no Suporte Básico de Vida que são vias aéreas, respiração “Olhar, ouvir e
sentir” e compressão.
d) manter a taxa de compressão entre 100 a 120 batimentos por minuto para todas as pessoas.
e) manter a profundidade das compressões em 1,5 polegada para adultos.
Tratamento clínico do AVEi
Vejamos, a seguir, as principais indicações e contraindicações para a trombólise endovenosa segundo
o Manual de Rotinas para Atenção ao AVC (BRASIL, 2013b).

Critérios de inclusão para uso de rtPA


(ativador do plasminogênio tecidual recombinado)

AVC isquêmico em qualquer território encefálico; possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro
de 4,5 horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser
precisamente estabelecido. Caso os sintomas sejam observados ao acordar, deve-se considerar o
último horário em que o paciente foi observado normal;

TC do crânio ou ressonância magnética (RM) sem evidência de hemorragia;

idade superior a 18 anos.

42. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O reconhecimento precoce e a entrada imediata no pronto-


socorro são essenciais para reduzir a morte e a invalidez por acidente vascular encefálico. Um dos
tratamentos do acidente vascular encefálico isquêmico é a terapia trombolítica que tem, dentre os
critérios de inclusão,
a) tempo desde o início dos sintomas até 12 horas.
b) o tempo desde o início dos sintomas inferior a 3 ou até 4,5 horas.
c) paciente com mais de 05 anos de idade.

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42. (Residência/Sírio-Libanês/2021)
d) tempo de tromboplastina parcial elevado.
e) tratamento com heparina subcutânea nas últimas 48 horas.

43. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Durante o exame físico geral do paciente adulto, o enfermeiro


ao descrever “paciente orientado (I), brevilíneo (II), fácies hipocrática (III) e presença de liquenificação
(IV)” está avaliando, respectivamente, as condições gerais como

I II III IV
aparelho
a) estado neurológico aparelho locomotor respiração
cardiocirculatório

b) estado neurológico dados antropométricos expressão facial pele

aparelho
c) estado geral tipo morfológico neurológica
cardiocirculatório

d) estado mental tipo morfológico expressão facial pele

e) estado mental dados antropométricos pele aparelho digestório

Eletrocardiograma

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44. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Dentre as derivações unipolares torácicas no eletrocardiograma
(ECG), encontra-se a derivação
a) aVF com o eletrodo explorador no membro superior esquerdo.
b) V4 situada no 5º espaço intercostal sobre a linha média axilar direita.
c) aVR com o eletrodo explorador no membro superior direito.
d) V6R situada no 5º espaço intercostal sobre a linha axilar média direita.
e) V6 situada no 6º espaço intercostal sobre a linha axilar média esquerda.

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45. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Os sopros cardiovasculares podem ser classificados de acordo
com a dependência de fenômenos hemodinâmicos. Dentre eles estão os sopros
a) diastólicos tipo ejeção, como na estenose aórtica.
b) contínuos, como nas fístulas arteriovenosas.
c) sistólicos tipo regurgitação, como na persistência do canal arterial.
d) diastólicos, como na insuficiência mitral.
e) sistólicos, como na estenose tricúspide.

46. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Na fisiologia cardíaca, o controle automático do trabalho


cardíaco pode sofrer influências externas, como
a) a diminuição da temperatura corporal, que aumenta os impulsos cardíacos gerados no nó
atrioventricular, que os transmite com ligeira defasagem para a musculatura atrial.
b) as alterações de concentração de sódio, potássio e cálcio, que provocam aumento da frequência
cardíaca, parada respiratória, aumento da força de contração do miocárdio.
c) a elevação da temperatura corporal, que acelera os processos químicos e, portanto a febre
aumenta a frequência cardíaca.
d) excitações psicológicas, como alergia e a raiva, que podem diminuir a frequência cardíaca ou
aumentar o batimento cardíaco, nos casos de depressão.
e) o trabalho corporal físico, que diminui a atividade cardíaca, provocando a perda intermitente da
consciência.

47. (Residência/Sírio-Libanês/2021) Durante a anamnese, o paciente relatou ao enfermeiro a perda


do sentido do paladar, que é denominada pelo termo
a) dislalia. b) anosmia. c) ageusia. d) hiposmia.
e) disfagia.

48. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O volume de urina de 24 horas habitualmente observado em


indivíduos normais na faixa etária de 60 dias a 1 ano é, em mL/24 horas, de
a) 700 a 2.400. c) 400 a 500.
e) 600 a 1.600.
b) 30 a 60. d) 800 a 1.400.

49. (Residência/Sírio-Libanês/2021) No cuidado com a sonda de alimentação nasoenteral, o


enfermeiro deve saber que
a) o risco de diarreia causada pela contaminação da fórmula pode ser reduzido ao usar fórmula
aberta em até 48 horas.
b) ela aumenta o risco de aspiração e refluxo, quando introduzida além do piloro.
c) é indicada em pacientes com fratura basilar de crânio, já que nesses casos está contraindicada a
colocação de sondas de alimentação enteral por via oral.
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49. (Residência/Sírio-Libanês/2021)
d) a nutrição enteral é fortemente indicada para pacientes com obstrução mecânica e dismotilidade
intestinal.
e) um método que pode ser usado para avaliar o posicionamento da sonda é medir o pH e observar a
aparência do líquido retirado da sonda.

50. (Residência/Sírio-Libanês/2021) O enfermeiro, ao avaliar a lesão por pressão em região sacra de


um paciente, descreveu: Perda da pele em sua espessura total com gordura visível, tecido de
granulação e epíbole, com presença de descolamento e túneis, sem exposição de fáscia e músculo.
De acordo com a Classificação da National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) de 2016, essa lesão
por pressão é classificada em
a) profunda: relacionada a Dispositivo Médico.
b) não classificável: perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.
c) estágio 3: perda da pele em sua espessura total.
d) estágio 2: perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
e) estágio 4: perda da pele em sua espessura total e perda tissular.

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Gabarito
Residência/Albert Einstein/2022
1-B 9-B 17 - B 25 - B 33 - D
2-A 10 - C 18 - A 26 - D 34 - D
3-C 11 - C 19 - A 27 - B 35 - A
4-C 12 - A 20 - D 28 - D 36 - B
5-C 13 - A 21 - C 29 - B 37 - C
6-B 14 - C 22 - A 30 - B 38 - D
7-D 15 - A 23 - A 31 - D 39 - D
8-A 16 - C 24 - B 32 - C

Residência/Albert Einstein/2021
1-A 9-B 17 - C 25 - B 33 - A
2-E 10 - B 18 - C 26 - E 34 - B
3-E 11 - C 19 - B 27 - B 35 - D
4-C 12 - A 20 - A 28 - C 36 - C
5-D 13 - D 21 - E 29 - D 37 - A
6-E 14 - B 22 - A 30 - A 38 - E
7-D 15 - C 23 - E 31 - D 39 - C
8-D 16 - A 24 - B 32 - D

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Gabarito
Residência/Sírio-Libanês/2022
1-A 12 - D 23 - E 34 - A 45 - A
2-B 13 - C 24 - C 35 - B 46 - C
3-D 14 - E 25 - B 36 - D 47 - E
4-D 15 - A 26 - E 37 - A 48 - D
5-C 16 - B 27 - E 38 - B 49 - C
6-C 17 - E 28 - C 39 - A 50 - B
7-E 18 - A 29 - A 40 - E 51 - E
8-B 19 - A 30 - C 41 - E 52 - C
9-B 20 - D 31 - E 42 - D 53 - C
10 - A 21 - A 32 - D 43 - D 54 - D
11 - C 22 - D 33 - B 44 - E

Residência/Sírio-Libanês/2021
1-A 11 - E 21 - A 31 - A 41 - D
2-B 12 - C 22 - E 32 - B 42 - B
3-E 13 - C 23 - B 33 - C 43 - D
4-D 14 - E 24 - A 34 - A 44 - D
5-C 15 - C 25 - A 35 - D 45 - B
6-B 16 - B 26 - D 36 - A 46 - C
7-E 17 - B 27 - D 37 - D 47 - C
8-A 18 - E 28 - A 38 - E 48 - C
9-D 19 - E 29 - C 39 - A 49 - E
10 - D 20 - B 30 - A 40 - E 50 - C

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