Questões de

Terapêutica

1. Um cão (Thor), da raça labrador, 4 anos de idade, pesando 15 kgs, chegou no Hospital
veterinário da UFAPE com suspeitas de infecção urinária. Após realização de exames
a suspeita se confirmou e o médico veterinário
responsável prescreveu os seguintes medicamentos:

● Enrofloxacina 150mg, na dose de 5mg/kg uso oral, durante 10 dias

● Enrofloxacina 5%, frasco com 10 ml, uso via SC, na dose de 5mg/kg, durante 3 dias

Elabore um modelo de receita médica com tal prescrição

2. Qual das opções abaixo melhor representam a ordem de uso de

medicamentos numa receita médica?

a) Uso oral e Uso tópico

b) Uso tópico e Uso oral
c) Uso injetável e Uso tópico

3. Quais exames você solicitaria para uma cadela que está com suspeita de
Hiperadrenocorticismo? Se faz necessário saber o histórico do paciente, exame
físico, hemograma, bioquímica sérica da função hepática, urinálise ( para ver se se a
creatina está alta e a ureia está baixa) e teste de fnção da adrenal, na qual vai se fazer
imunossupressão com dexametasona e estímulo de ACTH.

4. Qual tratamento você instituiria caso a suspeita clínica de

Hiperadrenocorticismo fosse confirmada?
Mitotano ou triclostano, seriam de primeiera escolha apesar de
serem caros. Visto qe a tilização de m mais barato como
cetaconazol não seria recomendado pelo fato de ser
hepatotóxico.

5. Um gato, 2 anos de idade, foi atendido em uma clínica veterinária cuja queixa do tutor
seria de que o gato estaria com seus olhos lacrimejando e avermelhados. Após realização
de exames, foi descoberto que o mesmo apresentava úlcera em seu olho esquerdo. O
médico então receitou que o animal utilizasse um colírio, que em sua composição tinha
corticosteroide. Após 10 dias o tutor voltou a clínica relatando que o problema não tinha
cessado e que o aspecto do olho do gato estava até pior. O que você acha que pode ter
levado a piora clínica do animal?
A utilização do corticosteroide não é recomendado em processos de cicatrização,
lesão óssea e lesão em cartilagens, tendo em vista que ele impede a cicatrização
devido ao seu mecanismo de inibir a fosfolipase A2 impedindo seu processo na
membrana na qual libera o ácido araquidonio que em seguida convertido em
mediadores pré-iflamatórios como a prostaglandina e leucotrienos

1- Caso clínico:
Potro quarto de milha, 7 meses de idade é levado ao hospital veterinário para tratar uma
lesão ocular, que segundo o proprietário iniciou-se como uma mancha azul no olho do
animal. Ao exame clínico oftálmico foram observados opacidade da córnea,
blefaroepasmo, lacrimenjamento intenso, hiperemia conjuntival e dor ocular
caracterizado pela relutância ao toque e movimentos repetitivos com a cabeça.
O tratamento farmacológico instituído na propriedade foi a aplicação de colírios a base
de dexametasona e antimicrobiano da classe das Quinolonas, porém o animal não
apresentou nenhum sinal de melhora vindo a piorar e por isso foi encaminhado ao
hospital veterinário.

A) A partir dos seus conhecimentos qual a sua suspeita clínica e a possível causa da piora
do paciente? Justifique sua resposta. Dexametasona é um antiflamatório esteroidal,
corticoide, sendo assim ele retarda o processo de cicatrização

B) Qual(is) exame(s) você solicitaria para tentar fechar seu diagnóstico?

Teste de flurosceina

2- Caso clínico:
O médico veterinário Luís Carlos foi chamado para fazer uma visita técnica a uma granja
de galinhas poedeiras, a queixa do proprietário era que suas galinhas estavam
produzindo ovos com cascas muito finas e quebradiças. Durante a inspeção da granja
Luís explicou ao proprietário que no verão devido ao estresse térmico as aves passavam a
produzir ovos com cascas mais finas, porém pelo que percebera andando pela granja e
observando as aves percebeu que elas estavam muito bem aclimatadas, já que a granja
era bem ventilada. O dono da granja afirmou que também fornecia junto com a ração o
antibiótico trissulfin (trimetoprim + sulfonamida) associado com dexametasona, segundo
ele para prevenção de doenças infecciosas e inflamatórias muito comum no verão.
A) A partir das informações fornecidas na questão qual a possível causa da produção de
ovos com cascas finas e quebradiças?
Dexametasona diminui a absorção de cálcio porque inibe a vitamina D levando à hipocalcemia

1º) O que são corticoides, onde são produzidos e como são classificados?
2º) Qual o mecanismo de ação dos corticoides?
3º) Cite duas ações farmacológicas dos corticoides.
4º) Cite dois exemplos de corticoides de ação curta, intermediária e ação longa.
5º) Cite 5 efeitos colaterais dos corticoides.
6º) Qual o efeito farmacológico desejado quando do uso de corticoides em cirurgias de
transplante de órgãos? Justifique sua resposta.
7º) Cite 4 contraindicações do uso de corticoides, escolha duas e explique.
8º) Faça a prescrição de um corticoide de sua escolha.

Transfusão
 1) Uma égua gestante da raça quarto de milha, com 5 anos de idade multípara
amanheceu parida em uma propriedade situada no município de Floresta - Pe.
A potra nasceu sem complicações e encontrava-se muito bem, com os
parâmetros vitais normais e esperta, realizando a tríade neonatal de forma
fisiológica segundo relatado pelo tratador(1o hora levantar, 2° hora mamar e 3°
hora expulsão dos anexos fetais pela égua ). 8 horas após o parto a potra é
encontrada muito fraca, com icterícia , febre, letargia e hemoglobinúria . O
veterinário Pedro Henrique é chamado a propriedade e municiado dos dados
colhidos na anamnese e exame físico logo suspeita de isoeritrólise neonatal. A
partir dessa suspeita é colhido sangue da potra para realização do hematócrito
e realização do teste de coombs com o colostro materno diluído em solução
salina para o fechamento do diagnóstico. O teste apresentou reação de
aglutinação nas diluições de 1:8 e 1:16 confirmando, desta forma, a casuística
de isoetrilólise. Deste modo iniciou-se o tratamento suporte do neonato com
transfusão sanguínea, fluidoterapia, corticoterapia e antibióticoterapia. Você
como estagiário é incumbido de fazer o cálculo de transfusão.
Dados :
Peso da potra: 35kg Hematócrito da potra : 18% Hematócrito do doador: 35%
a) qual o volume a ser transfundido?
b) qual os componentes sanguíneos que podem ser usados na transfusão em
casos como esse?
c) qual o perfil ideal do doador de sangue equino?

a) 868 mL
b) nesse caso isoetrilólise pode ser usado a papa de hemácias, visto que nela
contém proteínas plasmáticas e hemácias e sendo pobre em fatores de
coagulação e plaquetas.
c)o exame físico e hemograma sem alterações, com sorológico negativo para
mormo AIE, hemoparasitoses e aprova de reação cruzada com resultado
negativo antes da doação
*
2) Uma cadela da raça Chow Chow, com 11 anos, foi atendido sob queixa de disfagia
devido à ingestão de carne, apresentando aumento do abdômen na região
hipogástrica, apresentava-se ofegante em decúbito lateral, sendo que os sintomas
haviam aparecido a não mais que uma hora. Recebia alimentação caseira e ração.
Por se tratar de um animal idoso e pelos sinais clínicos apresentados suspeita-se que
se tratava de dilatação vólvulo gástrica. O paciente foi encaminhado para realização
de um exame radiográfico da região abdominal para confirmação da suspeita, onde
foi observado dilatação gástrica gasosa e heterogênea (fluido e alimento) e região
pilórica deslocada dorsalmente sendo a imagem radiográfica compatível com torção
gástrica de 180o. Após a realização de
exame radiográfico houve a tentativa de sondagem orgástica com sonda orogástrica
de grosso calibre. Na palpação abdominal verificou-se abaulamento e som timpânico.
Foi realizada gastrocentese e observou-se saída de gás. Foram realizados
hemograma o qual revelou anemia normocítica normocrômica regenerativa e
linfopenia. No exame bioquímico houve alteração no lactato (3,7 mmol/L; normal de 0-
2 mmol/L), os demais parâmetros bioquímicos estavam normais. Após a chegada do
animal e realização dos exames clínicos e complementares fez-se necessário a
intervenção cirúrgica de emergência a qual constou de laparotomia exploratória na
qual verificou-se esplenomegalia, necessitando deste modo a realização de
esplenectomia. Em seguida, foram realizadas duas técnicas de gastropexia.

Hematócrito do paciente: 28%

A)De acordo com o estudado você indicaria a transfusão sanguínea nesse caso?
justifique sua resposta
sim, a decisão de realizar uma transfusão sanguínea não deve ser baseada apenas
na presença de anemia. Outros fatores, como a gravidade dos sintomas clínicos, a
taxa de perda de sangue e a presença de doenças concomitantes, também devem
ser considerados.
No caso descrito, o animal foi submetido a uma cirurgia de emergência, o que pode
ter levado a uma perda de sangue significativa. Além disso, a esplenomegalia
observada durante a cirurgia pode indicar uma doença subjacente que está afetando
a capacidade do animal de produzir células sanguíneas suficientes.
Portanto, embora a anemia seja regenerativa, uma transfusão sanguínea pode ser
indicada neste caso para ajudar a estabilizar o animal durante a recuperação da
cirurgia e para compensar qualquer perda de sangue que possa ter ocorrido.

3)Foi atendida no hospital veterinário, na Clínica de animais de porte grande uma

fêmea, bovina, pelagem parda, raça Jersey peso 320kg, apresentando queda na
produção leiteira, emagrecimento, fezes de coloração alaranjada e anorexia. A
alimentação do animal é composta por silagem de milho, ração e pasto (Cynodon
dactylon), havia sido vermifugado
(ivermectina), vacinado contra aftosa e clostridioses e apresentava ectoparasitas.
Ao exame físico apresentava taquipnéia (frequência respiratória de 80 mpm) e
cansaço fácil. A temperatura estava 40.7 °C, mucosas pálidas e ictéricas. A
auscutação cardíaca apresentava freqüência aumentada (120 bpm).
Foi coletado sangue do animal para avaliações hematológicas.
Animal apresentava anemia acentuada com anisocitose e policromasia,
hipoproteinemia e plasma ictérico. No leucograma constatou-se leucocitose com
desvio a esquerda, linfocitose e monocitose. Além disso, foi encontrado Anaplasma
marginale e babesia bigemina em sangue periférico, com isso fechou-se o
diagnóstico, de tristeza parasitária bovina.
Hematócrito da vaca jersey: 12% Hematócrito doador:38%

A)De acordo com o estudado você indicaria a transfusão sanguínea nesse caso como
uma medida terapêutica? justifique sua resposta. Se sim qual o volume a ser
transfundido?
B) ) Qual o perfil ideal do doador de sangue bovino(ruminantes)?
b) exame físico e hematológico sem alterações, com teste sorológico negativo
para hemoparasitoses, doenças virais e bacterianas, sem ectoparasitas e
endoparasitas, e o teste de reação cruzada negativo antes da doação.
a) A transfusão sanguínea é indicada, entretanto se faz necessário o tratamento
do fator principal que seria a hemoparasitose oriunda da babesia e
anaplasma.
15.360 mL

Questões de terapêutica
1) a) diagnóstico definitivo de HAC?
Estimulação de ACTH ou supressão com baixa dose de dexametasona

b) Qual tratamento?
Tem-se como fármacos específicos para o hiperadrenocorticismo metotano e o trilotano ou como
alternativa, ou seja, não fármacos específicos o L-Depreril ou cetoconazol.

4.a) Ela botou uma situação cirúrgica e a gente tinha que fazer um protocolo pra dor
AINE´S vão ajudar a reduzir uma resposta inflamatória exacerbada, ou seja, reduzir os sinais da
inflamação e da dor, entre outros. A metadona é um dos opióides mais potentes além de serem
antagonistas dos receptores U e NMDA onde em processos dolorosos esses receptores são estimulados,
então a metadona impede que o estimulo doloroso chegue ao SNC.

b) Por que a cetamina é indicada em cirurgias e qual a indicação clínica?

Os antagonistas (indicar aqui quais são) de receptores NMDA foi escolhido pois com já citado na letra
anterior irão impedir que ocorra sinalizaçõ de receptores NMDA onde são estimulados em processos
dolorosos musculoesqueléticos.

5. Mostrava um caso de um canino com algumas comorbidades e qual era o Anti-inflamatórios menos
indicado para a situação (ela botou uns exames lá)
A ALT esta elevada, podendo ser um indicativo de lesão hepática; creatinina está elevada e pode indicar
uma insuiciencia renal; e o potássio também está elevado e é um eletrólito muito importante para a
dinâmica cardíaca, o que pode levar o paciente a ter arritmias.
Sendo assim, a fenilbutazona é contraindicada nesse caso, pois tem um poder hepatotoxico, nefrotóxico
e cardiotoxico, o que pode levar a alterações nesses órgãos, onde o animal já pode ter uma alteração
previa como indicado nos exames solicitados.

6. Cálculo de dose para uma receita  ele fez o cálculo e indicou apenas quanto o paciente tomaria do
medicamento liquido e em comprimidos.

7. a) Era um gato que tomou paracetamol e queria saber a suspeita clínica.

Intoxicação por paracetamol 
justificar o motivo dessa intoxicação. Em gatos a glicuroniltransferase é responsável pela metabolização
do paracetalmol, mas eles têm a capacidade limitada devido a baixa e deficiência dessa enzima

b) qual a terapêutica da intoxicação por paracetamol

Adminstrar N-acetilcisteina, lavagem gástrica em até 2 horas pós intoxicação, realizar fluidoterapia.
Lembrar de explicar o motivo de uso da acetilcisteina.
Este medicamento é um precursor da glutationa, uma substância que ajuda a diminuir a
toxicidade do paracetamol ao aumentar as reservas de glutationa no fígado. . O mecanismo de
ação da NAC é se ligar aos metabólitos tóxicos e estimular a síntese de glutation hepático. O
glutation é uma substância que ajuda a neutralizar o NADPQI, que é um metabólito tóxico do
paracetamol.