Atendimento - Paciente Piti - 23/02/2021.

- Resenha:

Foi realizado atendimento no dia 23/02/2021, quarta feira, pelos estudantes de

Medicina Veterinária Andreza San Martin, Cristina Cruz, Matheus José e Paulo de
Tarso à paciente Piti, canino, fêmea, SRD, castrada, não se sabe a data ao certo
pois paciente foi adotada, mas se vê características de adulto maduro, proveniente
de atendimento externo.

- Anamnese:

Paciente venho para consulta com a queixa principal de falta de ar, tutora relata que
Piti quando deita ou senta as vezes sente ofegância ficando cianótica e não está
querendo se alimentar. Além de relatar que a 3 semanas paciente esteve internada
em uma clínica na cidade de Pelotas, com alterações compatíveis com doença
causa do carrapato, alterações em hemograma(neutrofilia, com leve
trombocitopenia) que melhoraram após tomar medicação, em hemograma repetido
após 1 semana, além de uma otite que também foi tratada, além de uma cistite na
mesma época e lama biliar. Paciente chegou tomando alguns medicamentos,
maxicam, ursacol, silimarina. Vale ressaltar que paciente castrada em novembro de
2021 com piometria.

- Exame físico geral:

Prosseguimos com o exame físico após a anamnese, onde se observou o seguinte:

● Nível de consciência alerta, sem alteração na postura ou locomoção;

● Escore de Condição Corporal (ECC) 6/9;
● FR 44, sem nenhuma alteração observada na ausculta;
● FC 120, com suspeita de sopro;
● T 38,5;
● Hidratação dentro do normal;
● TPC normal;
● Linfonodo submandibular direito aumentado;
● Reflexo tussígeno ausente;
● Sem dor a palpação e sem presença de ectoparasitas na pele;
● Nódulo em mama.
 - Exames clínicos complementares:

Exames complementares solicitados ao tutor:

● Hemograma completo, com pesquisa de hematozoário;

● exames de série bioquímica (ALT, FOSFATASE ALCALINA, UREIA,
ALBUMINA, CREATININA, COLESTEROL, TRIGLICÉRIDES);
● Raio-X de tórax;
● Ultrassonografia abdominal(com ênfase em fígado e bexiga);
● Coproparasitológico;
● Ecocardiograma;

- Tratamento:

Infelizmente o paciente não fez o retorno para realizarmos a prescrição de

tratamento após os exames em aula futura como a professora tinha marcado.

- Discussão:

Infelizmente o paciente não fez o retorno a tempo conosco para realizarmos a

prescrição de acordo com as possíveis alterações nos exames estabelecidos, visto
que iriam ver os resultados junto com o paciente, discorrer brevemente sobre os
exames então.
Pedimos o raio-x de tórax e o ecocardiograma principalmente para avaliar a questão
cardíaca, tanto anatomia do mesmo, descartar ou confirmar suspeitas como sopro,
cardiomegalia ou algo além do esperado, visto que já é uma paciente idosa. Us
abdominal junto dos bioquímicos ALT, fosfatase alcalina, colesterol, triglicéris, para
verificar como está a eficácia do tratamento com ursacol e silimarina visto que são
medicações para tratar problemas hepatobiliares, além de também no ultrassom
verificar o problema em vesícula urinária, se ainda temos alterações compatíveis
com uma possível cistite, junto com os exames bioquímicos creatinina, ureia
solicitados que podem nos ajudar na suspeita. Pedido Albumina para vermos como
está a situação da proteína visto que o animal não está se alimentando, pois a
proteína tem uma parte fundamental no processo de excreção de fármacos, estando
o paciente a 3 semanas tomando medicações contínuas. Hemograma completo com
pesquisa de hemoparasita para vermos se tem alguma suspeita de retorno, visto
que paciente não quer se alimentar, não está com dor na palpação, e consciência
normal.