CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

SAÚDE DE ANIMAIS DE COMPANHIA

ATIVIDADE AVALIATIVA – PRIMESTRE BIMESTRE

Tema: Oncologia Veterinária

Alunos:
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Caso clínico 1 - Um cão, fêmea, da raça Yorkshire, de 6 anos de idade, foi atendido em clínica veterinária devido a
quadro de linfonodomegalia submandibular, axilar, inguinal e poplítea bilateral, com evolução de duas semanas. O
tutor relatou que o animal encontrava-se em boas condições clínicas, sem apresentar outras alterações clínicas.
Paciente alimenta-se apenas de ração e está com vacinação e vermifugação em dia. Ao exame físico não foram
detectadas outras alterações, além da linfonodomegalia. Linfonodos firmes, irregulares e com perda de mobilidade.
Foi realizada biopsia aspirativa dos linfonodos e confirmado o diagnóstico de linfoma (predomínio de linfoblastos).
Avaliação radiográfica do tórax revelou linfonomegalia traqueobrônquica e avaliação ultrassonográfica
esplenomegalia. Considerando a literatura disponível sobre linfoma (capítulo de livro e artigo científico) e o caso
clínico apresentado, responda as questões abaixo:

a) Descreva os tipos de linfoma canino, de acordo com a localização anatômica, e cite qual é o tipo de linfoma que o
paciente relatado apresenta.

b) Como são classificados os linfomas caninos de acordo com o imunofenótipo e o grau de malignidade tumoral?
Quais exames deveriam ser solicitados do paciente relatado para a classificação do linfoma apresentado de acordo
com estes critérios?

c) Descreva detalhadamente o tratamento que deve ser indicado para o paciente, incluindo fármacos, doses,
intervalo de administração, tempo de duração do tratamento e principais efeitos adversos que podem ser
observados.

Caso clínico 2 – Um gato, macho, SRD, de um ano e três meses de idade, adotado de uma ONG aos seis meses de
idade, foi atendido em hospital veterinário com quadro de hiporexia, perda de peso e dispneia com evolução de uma
semana. Ao exame físico foi constatado abafamento de ausculta pulmonar e cardiaca. Foi realizada toracocentese e
constatada efusão pleural de coloração serosanguinolenta, sendo classificada como transudado modificado com
presença de linfócitos neoplásicos. Avaliação radiográfica revelou a presença de uma massa em mediastino cranial.
Hemograma revelou anemia moderada e avaliação bioquimica sérica não apresentou alterações. Considerando a
literatura disponível sobre linfoma felino (capítulo de livro e artigo científico) e o caso clínico apresentado, responda
as questões abaixo:

a)Descreva os tipos de linfoma felino, de acordo com a localização anatômica, e cite qual é o tipo de linfoma que o
paciente relatado apresenta.
b)Cite a próvavel etiologia do linfoma do paciente relatado e qual exame deveria ser realizado para a confirmação
dua sua suspeita.

c)Descreva detalhadamente o tratamento que deve ser indicado para o paciente, incluindo fármacos, doses,
intervalo de administração, tempo de duração do tratamento e principais efeitos adversos que podem ser
observados.

Caso clínico 3 – Um gato, macho, SRD, de 9 anos de idade e pelagem branca, foi atendido em hospital veterinário
devido a presença de lesões progressivas em focinho e orelhas, com oito meses de evolução, não responsivas a
terapia tópica com pomadas de bacitracina/neomicina. O tutor relatou que o animal é castrado e não tem acesso a
rua, entretanto gosta de ficar deitado frequentemente no sol. Além das lesões cutâneas, o paciente não apresenta
outros sinais clínicos. Ao exame físico foi observada a presença de lesões erosivas e crostosas em focinho e
extremidades de ambas as orelhas. Foi realizada avaliação citológica e descartada a possibilidade de esporotricose.

a) Descreva qual é principal neoplasia que deve ser considerada como provável diagnóstico deste paciente e quais
exames devem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e o estadiamento tumoral.

b) Cite as opções de tratamento disponíveis para esta neoplasia.

Caso clínico 4 – Um cão, fêmea, castrada, da raça Boxer, de 6 anos de idade, foi atendido devido a presença de um
tumor em membro pélvico, com evolução de 30 dias e crescimento acelerado. O tutor relatou que o animal perdeu
peso devido a quadro de hiporexia há cerca de cinco dias e episódios esporádicos de vômito. Nega tosse ou dispneia,
nega diarreia. Não houve mudanças na alimentação ou acesso do paciente a produtos tóxicos. Vacinação e
vermifugação atualizadas. Paciente alimenta-se apenas de ração e petiscos para cães e possui um contactante
assintomático. Acesso a rua apenas em passeios pela manhã, acompanhado do tutor. Ao exame físico foi constatado
um tumor de 4cm, macio, subcutâneo, não aderido, localizado em região lateral da coxa, do MPE. Linfonodo
poplíteo aumentado e firme. Discreta dor a palpação abdominal, em região epigástrica esquerda.

a) Quais exames devem ser solicitados para estabelecer o diagnóstico definitivo e o estadiamento tumoral?

b) Frente a diagnóstico de mastocitoma com metástase em linfonodo poplíteo, qual deve ser o tratamento indicado
para o paciente?

c) Explique a hiporexia e vômitos apresentados pelo paciente. Qual tratamento deve ser indicado para este quadro
clínico?

Caso clínico 5 – Um cão, da raça Golden retriever, de 10 anos de idade, macho, castrado, foi atendido com quadro
de apatia e hiporexia com evolução de uma semana. Ao exame físico foi observado que as mucosas estavam
hipocoradas e que o paciente apresentava uma massa intra-abdominal de grande volume e consistência firme.
Hemograma revelou anemia leve e discreta leucocitose por neutrofilia (neutrófilos maduros). Não foram observadas
alterações em exames bioquímicos. Ultrassonografia abdominal revelou uma massa de 8 cm, heterogênea e
irregular, localizada em corpo esplênico. Não foram observadas alterações em outros órgãos. Radiografia de tórax
não revelou alterações compatíveis com metástases pulmonares. O paciente foi submetido a esplenectomia e a
avaliação histopatológica do tumor confirmou o diagnóstico de hemangiossarcoma.

a) Descreva a origem celular e os locais de maior ocorrência de hemangiossarcoma em cães.

b) Cite os locais mais prováveis de metástases de hemangiossarcoma.

c) Deve ser indicado algum tratamento adicional ao paciente relatado? Qual?

Caso clínico 6 – Um cão, macho, castrado, de 8 anos de idade, da raça rottweiller, foi atendido em hospital
veterinário com queixa de salivação excessiva, com presença de estrias de sangue e odor fétido na boca, com
evolução de duas semanas. Durante exame fisico foi constatado um tumor de coloração enegrecida, consistencia
firme, de 3cm, localizado em mandibula rostral, envolvendo os dentes incisivos e canino direito. O linfonodo
mandibular direito encontrava-se aumentado de tamanho e firme a palpação. Não foram constatadas outras
alterações em exame físico.

a) Considerando as neoplasias que podem se desenvolver na cavidade oral de cães, quais é principal suspeita
diagnóstica para o paciente relatado?
b) Quais exames devem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e definir o estadiamento tumoral?
c) Descreva o tratamento recomendado para o paciente com base na sua principal suspeita diagnóstica e
apresentação clínica da neoplasia.

Caso clínico 7 – Um cão, fêmea, castrada, da raça Pastor Alemão, de 10 anos de idade, foi atendido com queixa de
claudicação de elevação e aumento de volume em membro torácico direito, com evolução de duas semanas.
Avaliação radiográfica do membro revelou lesão osteolítica e proliferativa, com aspecto de explosão solar, em região
distal do radio, compativel com o diagnóstico de osteossarcoma. O diagnóstico foi confirmado por meio de biopsia
óssea e avaliação histopatológica. Não foram detectadas alterações metastáticas em avaliação radiográfica de tórax
e ultrassonografia abdominal.

a) Descreva o comportamento biológico e locais mais frequentes de metástases do osteossarcoma

b) Descreva detalhadamente como deve ser o tratamento indicado para o paciente relatado.