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apostila de

LCU L O S
CÁ de doses m os
t .s t u d ie s | @thi.resu
@ natve
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CÁLCULO DE DOSES
Natália Ramos Bueno
Thiago do Carmo Balieiro
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A apostila é de uso INDIVIDUAL, não sendo autorizado compartilhar com


outras pessoas ou postar na internet, seja pelo Google Drive, torrent, mega,
whatsapp, redes sociais ou quaisquer outros meios se classificam como ato de
pirataria, conforme o art. 184 do Código Penal.
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Olá,
somos Natália (@natvet.studies) e Thiago (@thi.resumos), estudantes de
medicina veterinária. Ficamos extremamentes felizes pelo seu interesse
em nossa apostila sobre cálculo de dose e na sua confiança por escolher
nosso material.

Recomendamos que você a imprima, para facilitar o seu estudo.

Se ela for útil para você, nos mande uma mensagem, iremos adorar
saber sua opinião!

Bons estudos

Natália Ramos Bueno & Thiago do Carmo Balieiro


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Sumário

CONCEITOS BÁSICOS

Termos
Componentes das fórmulas
medicamentosas
Expressões relacionadas com
posologia

CÁLCULOS E CONVERSÕES

Unidades de medida importantes


Regra de três
Guia rápido de diluições

SERINGAS E AGULHAS

Agulhas
Scalps
Seringas

CÁLCULO DE DOSE

Miligrama/grama
Volume
Concentração

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Sumário

FLUIDOTERAPIA PEQUENOS

Desidratação
Cálculo fluidoterapia
Taxa de infusão
Infusão contínua
Tabela de consulta de mEq

FLUIDOTERAPIA GRANDES

Cálculo fluidoterapia
Desidratação bezerros
Desidratação ruminantes adultos

TRANSFUSÃO SANGUÍNEA

Transfusão de sangue total


Transfusão de papa de hemácias
Transfusão de plasma

EXERCÍCIOS

GABARITO COMENTADO

REFERÊNCIAS

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Conceitos básicos

CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

• Medicamento - produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com


finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico

• Droga - substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou


sanitária, não cria funções, apenas modifica as funções já existentes

Todo medicamento é uma droga, mas nem toda droga é um medicamento, pois
elas podem causar malefícios.

• Fármaco - substância química conhecida, com estrutura química definida,


dotada de propriedade farmacológica

• Remédio - tudo aquilo que cura, alivia ou evita uma enfermidade. Não apenas
químico, mas físico, como a acupuntura

• Posologia - estudo das dosagens dos medicamentos com fins terapêuticos

• Dose - quantidade do medicamento necessária para promover resposta


terapêutica

• Dosagem - dose e frequência de administração + duração do tratamento

• Solução - mistura homogênea composta de soluto (porção sólida da solução) e


solvente (porção líquida da solução)

• Concentração é a relação entre a quantidade de soluto e solvente, por exemplo:


g/mL a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente

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• Porcentagem - é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por


cento (%) significa que x gramas de soluto esta contida em 100 mL de solvente.
Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em 100 mL de solvente

COMPONENTES DAS FÓRMULAS MEDICAMENTOSAS

• Princípio ativo - substância principal dotada de propriedade farmacológica

• Adjuvantes - substâncias inóculas que auxiliam na preparação da fórmula,


potencializam o princípio ativo e sua resposta farmacológica

• Corretivos - substâncias que tornam mais aceitáveis as formulações orais


a) flavorizante: melhoram o odor e a palatabilidade
b) edulcorante: melhora a palatabilidade

• Excipientes ou veículos - meio no qual o princípio ativo é colocado. Os


excipientes são usados para fórmulas sólidas e os veículos são usados para
fórmulas líquidas

EXPRESSÕES RELACIONADAS COM POSOLOGIA (abreviaturas)

• SID: uma vez ao dia (a cada 24 horas)

• BID: duas vezes ao dia, em intervalos regulares (a cada 12 horas)

• TID: três vezes ao dia, em intervalos regulares (a cada 8 horas)

• QID: quatro vezes ao dia, em intervalos regulares (a cada 6 horas)

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Cálculos e conversões

UNIDADES DE MEDIDA IMPORTANTES

PESO
1 grama (g) = 0,001 quilogramas (kg)
1 grama (g) = 1.000.000 microgramas (mcg)
1 grama (g) = 1.000 miligramas (mg)
1 parte por milhão (ppm) = 1 micrograma por grama (mcg/g)
1 miligrama (mg) = 1.000 microgramas (mcg)
1 parte por milhão (ppm) = 1 miligrama por quilograma (mg/kg)

TAMANHO
1 centímetro (cm) = 0,39 polegadas (“)
1 polegada (“) = 2,54 centímetros (cm)

VOLUME
1 litro (L) = 1.000 mililitros (mL)
1 mililitro (mL) = 1 centímetro cúbico (cm³)
1 mililitro (mL) = 1.000 microlitros (mcL)

REGRA DE TRÊS

A regra de três consiste na relação de grandezas proporcionais, permitindo de


forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução (prescrição
determinada).

Exemplo: Tenho ampolas de dipirona com 2 mL de solução. Quantos mL tenho em


três ampolas?
Forma direta: 2mL x 3 ampolas = 6 mL nas três ampolas

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Deve-se colocar na mesma coluna as grandezas iguais:

ampola volume (mL)

1 ampola 2 mL

3 ampolas X

Pela propriedade fundamental das proporções 1 x X = 2 x 3

X = 2 mL x 3 mL
X = 6 mL

GUIA RÁPIDO DE DILUIÇÕES

proporção mg/mL %

1:10 100 mg/mL 10%

1:100 10 mg/mL 1%

1:1.000 1 mg/mL 0,1%

1:10.000 0,1 mg/mL 0,01%

1:100.000 0,01 mg/mL 0,001%

Exemplo:
Enrofloxacino 5% = 50 mg de enrofloxacino por mL (mg/mL)
Glicose 3% = 30 mg de glicose por mL (mg/mL)

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Seringas e agulhas

As agulhas possuem a ponta em formato de bisel, com o objetivo de facilitar a


entrada na pele do paciente. O bisel deve sempre ficar voltado para cima no
momento da coleta (posição da foto abaixo).

As medidas das agulhas compreendem o comprimento da agulha e o diâmetro da


mesma. Cada tamanho possui uma coloração mundial de padronização,
facilitando assim o reconhecimento das mesmas.

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Os scalps, ou borboletas, também são dispositivos utilizados para coleta de


sangue ou para infusão de medicamentos, no entanto sua indicação é o uso a
curto prazo, pois a agulha fica inserida no paciente e necessita que ele tenha
pouca movimentação para que não haja movimentação dentro do vaso.

tubo extensor

protetor

asas de
empunhadura

adaptador
luer agulha

As seringas são equipamentos usados para inserir ou aspirar substâncias liquidas


por vias: intravenosa, intramuscular, intracardíaca, intratecal, subcutânea,
intradérmica e intramuscular.

A dose do fármaco a ser aspirada deve ser contada a partir da base da estrutura
de borracha do êmbolo:

1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5 linha de aferição
1.6 da dosagem
1.7
1.8
1.9
2

As seringas possuem volumes diferentes cuja escolha dependem do volume de


aspiração/administração.

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Seringa de 1 ml: a maioria delas tem apresentação em UI, sendo que 100 UI
correspondem a 1 ml. Existem seringas de 30, 50 e 100 UI com ou sem agulha
fixa.

Seringa de 3 ml: É dividida em subunidades de 0,1 mL. É graduada de 0,5 em 0,5


mL e cada 0,5 mL contem 5 traços menores que correspondem a 0,1mL cada.

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Seringa de 5 e 10 ml: É dividida em subunidades de 0,2 mL. É graduada de 1 em


1 mL e cada 1 mL contem 5 traços menores que correspondem a 0,2mL cada.

Seringa de 20 ml: É dividida em subunidades de 1 mL. É graduada de 5 em 5 mL


e cada 5 mL contem 5 traços menores que correspondem a 1 mL cada.

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Cálculo de doses

Miligrama/grama

Quando se deseja encontrar a quantidade de medicamento em


MILIGRAMA/GRAMA (fármacos sólidos, como cápsula, comprimido, etc):

Unidades necessárias:

peso do paciente x dose do medicamento

É obrigatório que o peso do animal e a dose do medicamento sejam expressos na


mesma unidade de medida equivalente, por exemplo, em mg/kg (ambas unidades
de medida são de PESO)

Exemplo: Quantos mg de Amoxicilina são necessários para tratar um cão de 15 kg


com a dose de 20 mg/kg?

mg de Amox. = peso do paciente x dose em mg/kg


mg de Amox. = 15 x 20
300 mg de Amoxicilina

Volume
Quando se deseja encontrar o VOLUME de medicamento (fármacos líquidos,
como suspensão, etc)

volume necessário = dose x peso


concentração
(mg/mL)

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Exemplo: Quantos mL de Amoxicilina o paciente do exemplo anterior deve


receber? (a suspensão de Amoxicilina disponível em sua clínica tem a
concentração de 100 mg/mL)

mL de Amox. = dose a ser administrada ao paciente (mg) / concentração do


medicamento (mg/mL)
mL de Amox. = 300 (mg) / 100 (mg/mL)
3 mL da suspensão de Amoxicilina

Concentração
EXPRESSANDO A CONCENTRAÇÃO DE UMA SOLUÇÃO

As formas mais comuns de se expressar a concentração de uma solução é através


de % (por exemplo, glicose 3%, onde 3% da solução é glicose e os outros 97% é a
solução em que ela foi diluída) ou em mg/mL (por exemplo, 20 mg/mL de
amoxicilina, onde a cada 1 mL de solução há 20 mg de amoxicilina diluída)

1 mg/mL = 10 x %
1% = 1 mg/mL / 10

MACETE
• Para transformar mg/mL em %, divida por 10 (exemplo: 20 mg/mL = 2%)
• Para transformar % em mg/mL, multiplique por 10 (exemplo, 4% = 40 mg/mL)

Exemplo 1: Quantos mg/mL há em uma solução de Tiopental a 2,5%?

Se 1 mg/mL = 10 x %, então
X mg/mL = 10 x 2,5
X mg/mL = 25
25 mg/mL, ou seja, há 25 miligramas de Tiopental a cada mL de solução

Exemplo 2: Qual a concentração em % de uma solução de 50 mg/mL?

Se 1% = 1 mg/mL / 10, então

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X% = 50 / 10
X% = 5
A solução possui concentração de 5%

CRIANDO UMA NOVA SOLUÇÃO A PARTIR DE UMA SOLUÇÃO EXISTENTE

Vamos supor que você precise manter um paciente sob infusão de Glicose 3%,
porém há apenas flaconetes (ampolas) de glicose a 50% em sua clínica. Quantos
mL de glicose 50% você precisaria colocar em uma bolsa de 1.000 mL de Ringer
Lactato (por exemplo) para que haja uma concentração de 3%?

Antes de tudo, vamos converter as % em mg/mL para treinar, então:


Glicose 3% = 30 mg/mL
Glicose 50% = 500 mg/mL

A fórmula é:

V1 x C1 = V2 x C2
onde:
V = volume
C = concentração

V1 e C1 referem-se à solução existente (no caso do exemplo, glicose 50%),


enquanto V2 e C2 referem-se à solução desejada (neste caso, glicose 3%),
portanto:

V1 = volume da solução existente (aqui, queremos saber quantos mL de glicose


50% devemos administrar)
C1 = concentração da solução existente (aqui, a glicose está a 50%)
V2 = volume da solução desejada (aqui, 1.000 mL no total)
C2 = concentração da solução desejada (aqui, glicose 3%)

Substituindo na fórmula, temos:

V1 x C1 = V2 x C2 V1 x 50 = 1.000 x 3

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V1 = 3.000 / 50
V1 = 60 mL

Será necessário 60 mL da solução de glicose 50% para transformar uma bolsa


de 1.000 mL de Ringer Lactato em Glicose 3%

PORÉM, IMPORTANTÍSSIMO!!

Se adicionarmos os 60 mL de Glicose 50% diretamente na bolsa de 1.000 mL de


R.L., teremos uma bolsa com 1.060 mL no total, o que tornará o cálculo errado (já
que consideramos que teríamos 1.000 mL de solução ao final), portanto, é
indispensável que se despreze 60 mL de R.L. (descarte) ANTES de adicionar os
60 mL de Glicose 50%. Ai sim, ao final, teremos uma bolsa de Glicose a 3%.

MACETE

- Para fazer uma solução a 2,5%, adicione 0,5 mL de glicose 50% para cada 10
mL de fluido (ou 5mL de glicose 50% para cada 100 mL de fluido)

- Para fazer uma solução a 5%, adicione 1 mL de glicose 50% para cada 10 mL
de fluido (ou 10 mL de glicose 50% para cada 100 mL de fluido)

- Para fazer uma solução a 7,5%, adicione 1,5 mL de glicose 50% para cada 10
mL de fluido (ou 15 mL de glicose 50% para cada 100 mL de fluido)

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Fluidoterapia

Pequenos animais
A fluidoterapia é um procedimento de rotina em que é feita uma administração de
fluidos de forma oral, intravenosa ou subcutânea, com o objetivo de resolver casos
em que o paciente se encontra desidratado.

Sinais de desidratação:
respiração ofegante
apatia
perda de apetite
olhos secos e/ou saltados
perda de turgor cutâneo
mucosas secas

COMO SABER O NÍVEL DE DESIDRATAÇÃO DO PACIENTE?

% de grau de
exame físico / sinais clínicos
desidratação desidratação

< 5% assintomática menor ingestão de água, sem alterações físicas

discreta perda de turgor cutâneo e episódios


5 a 6% leve
esporádicos de vômito e diarréia

perda de turgor cutâneo, maior tempo de TPC,


7 a 9% moderada
inapetência, vômito e diarréia moedrados

perda total de turgor cutâneo, maior tempo deTPC,


10 a 12% severa retração do globo ocular, mucosas ressecadas,
taquicardia, anorexia, vômito e diarréia severos

13 a 15% crítica sintomas de choque, hipotermia, taquicardia, óbito

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COMO VAMOS CALCULAR?

Para realizar o cálculo de fluidoterapia para pequenos animais, devemos calcular:


1. Requerimento básico
2. Déficit
3. Perdas Gastrointestinais (caso o paciente apresente, vômito, diarreia ou
ambos)

Requerimento básico (Rb):


cães: 50 ml/kg
Déficit: Peso (Kg) x % Desidratação
gatos: 70 ml/kg
100

Rb = Taxa ( ou ) x peso

Perdas gastrointestinais (PG):


vômito: 40 mL/kg/24h
diarréia: 50 mL/kg/24h
vômito + diarréia: 60 mL/kg/24h

PG = taxa da perda ( ou ) x peso

Exemplo: Paciente Belinha, canina, poodle, 10 anos, 5 kg, chegou ao hospital


apresentando vômito e diarréia. Está com grau 10 de desidratação

Requerimento básico (mL) = 50 (cão) x 5 (peso)


Requerimento básico = 250 mL

Déficit = 5 (peso) x 10 (%)/100


Déficit = 0,5 L ou 500 mL

Perdas do TGI = 60 (vômito + diarreia) x 5 (peso)


Perdas do TGI = 300 mL

Fluidoterapia = 250 + 500 + 300 Belinha irá tomar 1050 mL de


Fluidoterapia = 1.050 mL soro durante 24 horas!

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Taxa de infusão
Assim que estabelecido o volume a ser administrado, deve-se calcular a
velocidade ideal de administração.

A taxa de fluxo é controlada pela compressão ou liberação da braçadeira


reguladora do equipo intravenoso, ao mesmo tempo em que se observa e conta o
número de gotas (imagem 1).

A taxa de administração de fluído também pode ser controlada pela bomba de


infusão (imagem 2), estas envolvem um mecanismo de peristalse contínuo que
libera fluído continuamente, em uma taxa constante.

imagem 1 imagem 2

Podemos dividir o cálculo da taxa de infusão em 3 etapas:


1. mL por hora
2. Quantidade de gotas por mL
3. Quantidade de gotas por hora, minuto ou segundo

Exemplo: Bento, é um cão SRD, de 4 anos e 13kg. Ele está internado na sua
clínica e precisa de fluidoterapia. Sabendo que a taxa de infusão no equipo
macrogotas é de 20 mL/kg/h. Quantas gotas por segundo devem ser
administradas para o paciente em 1 hora?

Dados:
peso 13 kg equipo macrogotas, ou
taxa de infusão: 20 mL/kg/h seja 1 mL = 20 gotas

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PASSO 1) Calcular mL por hora: PASSO 2) Calcular as gotas por mL:

1 kg ---- 20 mL 1 mL ---- 20 gotas


13 kg ---- x mL 260 mL ---- x

x = 260 mL em uma hora x = 5.200 gotas

PASSO 3) Calcular as gotas por segundos:

5200 gotas
x= = 1,44 gotas/seg
3600 segundos

Bento irá precisar de 1,4 gotas por segundo.

Infusão contínua
CÁLCULOS PARA INFUSÃO CONTÍNUA DE MEDICAMENTOS DILUÍDOS EM
BOLSAS DE FLUIDO

Com a medicação de escolha já na bolsa de fluido, é necessário saber:


Dose de infusão da medicação
Peso do paciente
Taxa de administração do fluido
Concentração da medicação

dose de infusão (mL/h) volume de medicação (mL)


=
taxa de fluido (mL/h) volume total de fluido (mL)

Exemplo: Adicione metoclopramida em dose de 2 mg/kg/dia (concentração do


medicamento é de 5 mg/mL) na bolsa de Ringer Lactato 1.000 mL em taxa de 28
mL/h de um paciente de 10 kg.

Primeiro, precisamos descobrir quantos mg de metoclopramida o paciente deve


receber para que tal dose de 2 mg/kg/dia seja administrada corretamente:

Dose(mg/kg) x Peso(kg) = Quantidade de Medicamento (mg) a ser administrado

2 x 10 = 20 mg de metoclopramida por dia, ou então, 0,83 mg por hora (20mg


dividido em 24 horas)

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Depois, descobriremos quantos mL/h de metoclopramida serão equivalentes a


0,83 mg/h:

Quantidade (mg/h) / Concentração do medicamento (mg/mL) = ? mL/h

0,83 / 5 = ? mL/h
0,17 mL/h é a taxa de infusão que o paciente deve receber de metoclopramida

Por último, precisamos descobrir quantos mL de metoclopramida adicionaremos


no Ringer Lactato de 1.000 mL

dose de infusão (mL/h) volume de medicação (mL)


=
taxa de fluido (mL/h) volume total de fluido (mL)

0,17 (mL/h) / 28 mL/h = ? (mL) / 1.000 (ml)


0,006 = ? (mL) / 1.000

6 mL de metoclopramida devem ser adicionados ao Ringer Lactato de 1.000 mL

TABELA DE CONSULTA RÁPIDA DE mEq (milequivalentes)

substância mEq

1 mL de NaCl 0,9% (cloreto de sódio) 0,15 mEq de Na + 0,15 mEq de Cl

1 mL de NaCl 20% 3,2 mEq de Na + 3,4 mEq de Cl

1 mL de KCl 10% (cloreto de potássio) 1,3 mEq de K + 1,3 mEq de Cl

1 mL de KCl 19,1% 2,56 mEq de K + 2,56 mEq de Cl

1 mL de NaHCO3 10% (bicarbonato de sódio) 1,0 mEq de Na + 1,0 mEq de HCO3

1 mL de NaHCO3 8,4% 1,2 mEq de Na + 1,2 mEq de HCO3

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Fluidoterapia

Grandes animais
O volume total de líquido a ser administrado na fluidoterapia para grandes animais
deve incluir a quantidade de fluídos perdidos pela desidratação e as necessidades
diárias de manutenção, substituindo na fórmula, temos:

Volume total = % de desidratação x peso (kg) + manutenção

déficit
Para achar o volume de manutenção, devemos classifica-los em 3 categorias: (1)
neonato, (2) jovem e (3) adulto, visto que animais jovens possuem maiores
necessidades de manutenção em relação a animais adultos.

Volume de manutenção:

1) neonato 🐮
Volume de manutençã0 (mL) = 150 mL x peso (kg)

2) jovem
Volume de manutençã0 (mL) = 100 mL x peso (kg)

3) adulto
Volume de manutençã0 (mL) = 50 mL x peso (kg)

Déficit: Peso (Kg) x % Desidratação

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COMO SABER O NÍVEL DE DESIDRATAÇÃO DO PACIENTE?

Quadro 1. Critérios utilizados para estimar o grau de desidratação em bezerros


diarreicos.

% de
comportamento postura enoftalmia turgor de pele
desidratação

< 5% posição
alerta ausente < 1 seg
(leve) quadrupedal

5 a 7% posição
apático 2 - 4 mm 1 -2 seg
(discreta) quadrupedal

8 a 10%
deprimido decúbito esternal 4 - 6 mm 2 - 5 seg
(moderada)

11 a 12%
comatoso decúbito lateral 6 - 8 mm 5 - 10 seg
(intensa)

> 12%
(choque comatoso decúbito lateral 8 - 12 mm > 10 seg
hipovolêmico)

Adaptado de Smith; Enoftalmia: medida da distância entre o globo ocular e a pálpebra inferior. Turgor da
pele: beliscar a pele na região escapular

Quadro 12. Critérios utilizados para estimar o grau de desidratação em


ruminantes adultos.

% de proteína total umidade das


enoftalmia turgor de pele
desidratação (g dL -1) mucosas

5 - 7%
7,5 a 8,5 pouco pegajosas 2 - 4 mm 2 a 4 seg
(discreta)

8 a 10%
8,6 a 9,5 pegajosas a secas 5 - 6 mm 5 - 6 seg
(moderada)

11 a 12%
> 9,5 secas 7 - 8 mm 7 - 8 seg
(intensa)

Para calcular o volume de perdas continuadas, levamos em conta o volume que


continua a ser perdido pelo paciente ao longo do dia de tratamento (ex: diarreia).
Se possível, deve-se recolher e aferir o volume do líquido que está sendo perdido

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pelo paciente, para orientar no cálculo do volume a ser infundido no paciente. Se


não for possível aferi-lo, nas doenças em que a perda é visível, como na diarreia e
poliúria, usa-se um valor estimado, portanto, pode existir uma margem de erro.
Recomenda-se usar o grau de desidratação que o paciente esteja apresentando
no momento da infusão da solução eletrolítica.

Exemplo: Paciente Pé de Pano, equino, 400 kg, apresenta um quadro de cólica e


um grau de desidratação clínica estimada em 8%. Determine a quantidade total
de fluidos a ser administrada num período de 24 horas.

Volume total = % desidratação x peso (kg) + manutenção (50mL/kg)


Volume total = (8% x 400) + (50 x 400)
Volume total = 32 L + 20000 mL
Volume total = 32 L + 20 L
Volume total = 52 litros em 24 horas

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Transfusão sanguínea

A transfusão sanguínea nada mais é do que uma forma de transplante, onde o


sangue é o tecido a ser transplantado. Ela é definida como uma terapia
intravenosa com sangue total ou hemoderivados. O sangue total é aquele que não
foi fracionado em vários produtos, e os hemoderivados são os produtos obtidos
através da centrifugação e separação do sangue total.

O objetivo da transfusão em pacientes com anemia é aumentar o hematócrito


pós-transfusional para 25 a 30% em cães e 15 a 20% em gatos. Em grandes
animais elevação do hematócrito em 3 a 4%. Em pacientes com distúrbios
hemostáticos, o objetivo é controlar o sangramento.

Para calcular o volume de transfusão de sangue total, utilizamos as seguintes


fórmulas (atenção: os fatores variam entre as espécies):

Cão: mL de sangue = Peso x 90 x (Ht desejado - Ht do receptor)


Ht do doador

🐱Gato: mL de sangue = Peso x 70 x (Ht desejado - Ht do receptor)


Ht do doador

Potros: mL de sangue = Peso x 150 x (Ht desejado - Ht do receptor)


Ht do doador

🐮Grandes animais: mL de sangue = Peso x 80 x (Ht desejado - Ht do receptor)


Ht do doador

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tempo de transfusão taxa de infusão

0 - 30 minutos 0,25 - 0,5 mL/kg

após 30 minutos 4 - 5 mL/kg

pacientes muito desidratados 10 - 15 mL/kg

cardiopatas e nefropatas 1 mL/kg

Em grandes animais recomenda-se um início mais lento ou administração de dose


inicial para "teste", pode-se fazer 0,1 mL/kg nos primeiro 10 a 15 minutos. Caso
não apresente reações, 20 mL/kg/h.

Exemplo: Cão, 10kg. Perda crônica - Ht = 10%. Doador Ht = 45%

V = P x F x (Ht desejado - Ht receptor/ Ht doador)


V = 10 x 90 x (30 - 10/45)
V = 10 x 90 x 0,45
V = 405 mL (administrar em 4 horas)

1º passo: após o cálculo do volume, fazer o teste em 30 min a uma taxa de


infusão lenta (0,5 mL/kg)

1 kg ---- 0,5 mL
10 kg ---- x mL
x = 0,16 mL/min

Cálculo de gotejamento sempre com equipo MACRO

20 gotas ---- 1 mL
y ---- 0,16 mL
y = 3,2 gotas/min

2º passo: realizar o restante da infusão:

Volume restante = 405 - 5 = 400 mL


Tempo restante = 240 min - 30 min = 210 min
400 mL/210 min = 1,9 mL/min

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Cálculo do gotejamento:

20 gotas ---- 1 min


z gotas ---- 1,9 min
z = 38 gotas/min

Para calcular o volume de transfusão de papa de hemácias, utilizamos a seguinte


fórmula:

Volume (mL) = peso (kg) x (Ht% desejado - Ht% do receptor) x 2,2 (ou 1,1)

2,2 para animais pequenos (menos de 15 kg)


1,1 para animais grandes (mais de 15 kg)
também precisa fazer os 30 min de teste de reação

Para calcular o volume de transfusão de plasma, utilizamos a seguinte fórmula:

Volume (mL) = VPR x PPT desejada - PPT do receptor


PPT do doador

volume plasmático (VPR) = volemia x % plasma no sangue x peso (kg)

% de plasma no sangue: 0,6 em cães e gatos e 0,65 em animais de grande


porte
não é necessário realizar os 30 min de teste de reação

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EXERCÍCIOS
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Exercícios

1) Quantos mg de Amoxicilina são necessários para tratar um gato de 7,5 kg com


a dose de 20 mg/kg?

2)Quantos mg de Omeprazol deve ser administrado a um cão de 17 kg, considere


a subdose de 0,5 mg/kg?

3)Quantos mg de Enrofloxacino são necessários para tratar um cão de 22kg com


a dose de 12 mg/kg?

4)Quantos mL de Diazepam deve-se aplicar em um cão de 8,5 kg em estado de


convulsão generalizada? Considere a dose de 1 mg/kg e, na sua clínica, há apenas
ampolas de Diazepam sob concentração de 5 mg/mL.

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5) Quantos mL de Cloridrato de Tramadol injetável deve-se aplicar em um cão de


3,2 kg? Considere a dose de 3 mg/kg e, no seu hospital, há apenas ampolas de
Tramadol sob concentração de 2%.

6) Quantos mL de Omeprazol injetável deve-se aplicar em um gato de 2,8 kg?


Considere a dose de 0,5 mg/kg e, no seu hospital, há apenas ampolas de
Omeprazol sob concentração de 4 mg/mL.

7) Quantos mL de Acepromazina injetável deve-se aplicar em um cão de 6,7 kg?


Considere a dose de 0,03 mg/kg e, no seu hospital, há apenas ampolas de
Acepromazina sob concentração de 0,2%.

8) Quantos mg/mL de Enrofloxacino há em uma solução de 5%?

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9) Quantos mg/mL de Enrofloxacino há em uma solução de 2,5%?

10) O veterinário responsável do plantão te pede para manter um paciente sob


infusão de Glicose 4,5% e há apenas ampolas de Glicose 50% no hospital.
Quantos mL de Glicose 50% você precisaria adicionar em uma bolsa de 500 mL
de fluido (como o Ringer Lactato, por exemplo) para que haja uma concentração
de glicose a 4,5%? Quantos mL de fluido você precisa desprezar (descartar) antes
de adicionar a glicose?

11) Vamos supor que você queira manter um paciente sob infusão de
metoclopramida na dose de 1,5 mg/kg/dia e a concentração da ampola de
metoclopramida seja de 5 mg/mL. Além disso, você calculou que o paciente
precisa receber fluidoterapia sob taxa de 40 mL/h. Quantos mL de
metoclopramida você precisaria adicionar em uma bolsa de fluido de 500 mL para
manter o paciente de 20 kg sob taxa de infusão a 40 mL/h?

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12) Thor é um cão de 15 kg e irá realizar uma cirurgia para remoção de corpo
estranho, ele precisa receber fluidoterapia a uma taxa de 5 mL/kg/h. Calcule a
velocidade de infusão do Ringer Lactato em gotas/segundo que o equipo deve ser
ajustado. Sabe-se que em um equipo de macrogotas, 20 gotas equivalem a 1 mL.

13) Max, um cachorro de 6 kg chega à sua clínica em estado convulsivo, e você


busca então Diazepam para aplicar por via intravenosa. Sabe-se que a dose
administrada é de 0,5 mg/kg, e sua concentração é de 5 mg/mL. Calcule a
quantidade de fármaco necessária.

14) Duck é um cão idoso de 6kg, SRD, que chega em sua cínica com histórico de
dores articulares. Você realiza a anamnese, exame físico e conclui que o animal
possui um bom estado clínico. Assim, para aliviar as dores, você receita Mavacoxib
(anti-inflamatório não esteroidal) por sua frequência de administração e por não
alterar a produção de glicosaminoglicano. Considere que para cães, a dose é de 2
mg/kg por via oral e existem apresentações do medicamento nas concentrações: 6
mg/comprimido, 20 mg/comprimido, 30 mg/comprimido, 75 mg/comprido e 95
mg/comprimido. Qual é a quantidade de medicamento que o animal precisa? Qual
seria a melhor apresentação visando custo-benefício e quantos comprimidos
devem ser administrados?

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15) Nacho é um gato macho, de 9 anos, com peso de 5 kg chega em sua clínica
com cansaço fácil, tosse, dispneia e histórico de alteração renal. Ao exame clínico,
observa-se mucosa lingual arroxeada, detecta um ruído de estertor fino durante a
auscultação pulmonar e arritmia na auscultação cardíaca. Foram realizados
exames complementares e diagnosticou-se o caso como Insuficiência Cardíaca
Congestiva e edema pulmonar. Tratando-se de um animal com alteração renal, o
medicamento de escolha para o tratamento foi o Benazepril, um inibidor de ECA.
Sabendo que a dose desse medicamento para gatos é de 0,5 mg/kg e possui
concentração de 10 mg/comprimido, qual é a quantidade de medicamento
necessária e quantos comprimidos?

16) Tratando-se do caso anterior, para tirar o animal da condição de edema


pulmonar, você decide pela administração de furosemida na dose de 4 mg/kg, dia
intravenosa, com apresentação de 10 mg/mL. Determine qual a quantidade
necessária do medicamento para o animal em questão.

17) Um gato, SRD, macho, 2 anos, 2,3 kg, após cirurgia de retirada de corpo
estranho linear deve tomar, dentre outras medicações, ranitidina. No pós-
operatório imediato, ela será feita por via subcutânea, e nos dias seguintes, via
oral, em casa. Calcule o volume que deve ser feito da injeção subcutânea e a dose
de comprimido que deve ser prescrita para casa, sabendo que: Posologia de
ranitidina IV, para gato é 2,5 mg/kg a cada 12 horas; posologia de ranitidina VO
para gato é 3,5 mg/kg a cada 12 horas. A forma de apresentação de ranitidina
ampola é 50mg/2 mL; Ranitidina comprimidos está disponível em apresentações
de 150 mg e 300 mg.

DICA: é possível mandar manipular comprimidos para obter dose adequada sem
fracionamento excessivo.

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18) Catarina é uma égua de 550 kg que será submetida a uma ovariectomia e
para realizar a sedação do animal antes da indução anestésica você decide utilizar
xilazina 10%. Calcule o volume necessário do medicamento para o paciente em
questão sabendo que a dose para o equino utilizada será de 1 mg/kg.

19) Spike é um cão de 7kg que chega à sua clínica com uma fratura de fêmur e
você precisa tirar uma radiografia da região. Para isso, é feita a sedação do animal
com acepromazina 0,2%. Sabe-se que a dose utilizada será de 0,01 mg/kg.
Calcule o volume necessário.

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20) Augusto é um poodle, macho, 13 anos de 20 kg que foi admitido na sua


internação em um quadro de cetoacidose diabética. Dentre as alterações dos
exames, a dosagem de eletrólitos detectou hipopotassemia moderada, com
concentração sérica de potássio igual a 2,8 mEq/L.

a) Calcule o volume de cloreto de potássio a ser adicionado em um frasco


de soro glicosado 250 mL, sendo que:

concentração qntd de KCL (mEq) qntd de KCL (mEq) taxa de infusão


sérica de potássio a adicionar em 250 a adicionar em 1 L máx de líquido *
(mE1/l) ml de líquido de líquido (ml/kg/h)

<2,0 20 80 6

2,1 a 2,5 15 60 8

2,6 a 3,0 10 40 12

3,1 a 3,5 7 28 18

3,6 a 5,0 5 20 25

b) qual a taxa de infusão de gotas/min?

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21) Brown é um pastor alemão, 4 anos, macho, com 35 kg que


foi submetido a uma cirurgia e necessita de um analgésico no
pós-operatório. Você opta pela administração de fentanil (via
IV), cuja apresentação segue na imagem ao lado.

Qual o volume do medicamento necessário para Brown,


sabendo que a dose é de 5 mcg/kg?

22) Luna é uma Labradora de 5 meses, 12 kg, que chega à emergência prostrada,
com episódios eméticos e apresentando desidratação discreta (5%). Como
primeiro procedimento, foi determinada administração de fluidoterapia com
solução fisiológica. Qual deve ser a velocidade, em gotas/segundo, e qual equipo
deve ser utilizado? Quantos frascos de 250 mL serão utilizados?

DICAS: O animal ficará cerca de 6 horas na fluidoterapia, considerando o horário


em que foi atendido até o horário de fechamento do consultório.
Considere que um equipo macrogotas administra 20 gotas/mL e um equipo
microgotas fornece 60 gotas/ mL.

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23) Jully é uma SRD de 10 anos, 30 kg, que chegou ao seu hospital com secreção
vulvar purulenta e imagens ultrassonográficas sugestivas de piometra. Segundo a
responsável, a paciente está em anorexia há dois dias e, desde então, apresenta
vômito e diarreia. Ao exame físico, Jully apresenta turgor cutâneo em tenda,
enoftalmia, mucosas ressecadas e TPC aumentado (considere a desidratação de
10%). Fica evidente que ela precisa ser submetida à fluidoterapia intensa para
estabilização antes de entrar para a cirurgia.

a) Indique a taxa de fluidoterapia que você fará em Jully (em gotas/min) e o equipo
que usará.

b) Jully também precisa receber alguns medicamentos, entre eles antibióticos e


protetores gástricos. Um dos antibióticos de escolha é a enrofloxacina 5%, cuja
dose para cães é 5 mg/kg. Qual o volume de fármaco que Jully receberá?

c) O segundo antibiótico que você usará é o metronidazol 0,5%. A dose é 15


mg/kg. Qual o volume de metronidazol que Jully receberá?

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d) Por fim, Jully precisa de cloridrato de ranitidina, um fármaco que atua como
protetor da mucosa gástrica e deve ser administrado na dose de 2 mg/kg. A
ampola tem 50 mg/2 mL. Qual o volume de ranitidina a ser administrado em Jully?

24) Bud é um gato macho de 2 anos, pesando 3 kg, chegou a sua clínica
apresentando 7% de desidratação, o mesmo não apresenta êmese, nem diarreia.
Indique o volume de fluidoterapia em 24 horas e a taxa de gotejamento em cada
um dos equipos disponíveis (macro e micro).

25)a) Você é o anestesista de uma cirurgia, seu paciente é o Thor, um golden


retriever de 25 kg que deve receber fluidoterapia a uma taxa de 5 mL/kg/hora.
Indique a taxa de infusão que você adotará (em gotas/min).

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b) Para casa, o antibiótico de escolha para seu paciente foi a cefalexina, 30 mg/kg.
Este medicamento possui a seguinte apresentação comercial: comprimidos de
500 mg ou 1g. Quanto você indicará que a responsável dê ao Thor?

c) Além do antibiótico, Thor precisará de analgésicos. Sua escolha foi o cloridrato


de tramadol em gotas. Sabendo que cada gota tem 2 mg de fármaco e a dose de
tramadol para cães é 4 mg/kg, quantas gotas devem ser administradas?

26) Um Pinscher de 1 ano, 1 kg, chamado Robinho, chegou ao seu consultório


com e durante a palpação você percebe que ele possui dor abdominal. Você
decide aplicar Buscopam Composto, cuja dose é de 25 mg/kg e a concentração é
500 mg/mL. Que volume você administrará ao paciente?

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27) Um suíno de 50 kg, chamado Pig, necessita de aplicação de Ivermectina por


via intravenosa. Sabe-se que a dose administrada é de 10 mg/kg, e sua
concentração é de 1%. Qual é o volume da medicação?

28) Faisca é um equino de 450 kg, que necessita da aplicação de Penicilina, via
intramuscular. Sabendo que a dose é de 40.000 mg/kg, e a concentração é de
6.000.000 UI, para 100 mL de diluente. Qual o volume de Penicilina que deve ser
aplicado?

29) Calcule a quantidade de fluido que deve ser administrada a um bovino de 300
kg que apresenta uma desidratação de 8% e uma perda contínua de 1 litro/hora
por diarreia.

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30) Vênus é uma égua da raça Quarto de Milha, 8 anos, pesando 430 kg, que
precisa ser anestesiada para remoção de um sinus muscular na face medial da
coxa esquerda. Deseja-se empregar o éter gliceril guaiacol (EGG) neste animal,
qual a quantidade a ser administrada? Considere que a dose para indução seja 50
mg/kg e a concentração do fármaco 5%.

31) Pesadelo é um equino adulto, 500kg, que chegou ao seu hospital com
histórico de síndrome cólica há três dias. Ao realizar os procedimentos do
atendimento emergencial de cólica, você suspeitou de compactação de cólon
como diagnóstico. O exame do TPC resultou em 4 segundos e o hematócrito
estava mostrando uma desidratação de 10%. Quantos litros de fluidoterapia este
animal deverá tomar?

32) Pétrus é um equino jovem de 380 kg, que apresenta diarréia em jatos, de
coloração amarelada e fétida há 3 dias. Sabe-se que este animal vinha tomando
AINES (fenilbutazona) há duas semanas devido a uma ferida em membro torácico
direito e após o AINES, desenvolveu a diarreia. O animal encontra-se prostrado,
hipotenso, febril e com 12% de desidratação. Qual a quantidade em litros de
fluido que deverá ser administrada?

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33) Lorde é um cavalo de 450 kg que precisa realizar uma transfusão de plasma
total. Sabendo que ele possui Pt = 3,5 g/dL, e o0 doador possui PT = 8g/dL,
calcule o volume da transfusão de plasma em litros.

34) Quantos gramas de glicose existe em um frasco de 300 mL de glicose a 37%

35) Foi prescrito a dose de 0,02 mg/kg de atropina para um paciente de 15 kg. A
ampola de atropina possui 0,5 mg/mL. Qual é o volume que deve ser administrado
neste paciente?

36) Um paciente de 25 kg precisa de uma dose de 0,01 mg/kg de adrenalina. Qual


é o volume que deve ser administrado neste paciente, sabendo que a ampola de
adrenalina possui a concentração de 1 mg/mL?

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37) Um animal de 15 kg recebeu prescrição de 6 mg/kg de buscopan. Sabendo


que o buscopan gotas possui a concentração de 10 mg/mL, calcule:

a) Quantas gotas de buscopan o animal precisa tomar a cada administração?

b) Quantos frascos de buscopan precisam ser comprados, considerando que o


veterinário prescreveu a medicação a cada 12 horas por 15 dias. Considere que o
frasco de buscopam tem 20 mL

38) Um gato com linfoma precisa receber a dose de 20 mg/m2 de doxorrubicina.


O animal pesa 3,5 kg. Sabendo que a formulação comercial possui 10 mg/5mL,
calcule o volume de doxorrubicina a ser administrado no paciente.

39) Bruce é um cão SRD de 8 anos, 10kg, que chegou a sua clínica apresentando
epistaxe, mucosas pálidas e temperatura de 40,5Cº. Foi realizado um hemograma,
que evidenciou anemia, trombocitopenia e hematócrito (Ht) de 12%. Foi feito um
teste rápido para erlichiose, que deu positivo. A primeiro momento você decidiu
realizar uma transfusão sanguínea.

Faça o cálculo para saber o volume e a quantidade de gotas por segundo a ser
transfundido nos primeiros 30 min e no restante do tempo.
Leve em consideração que o animal doador possui Ht de 45%.

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40) Fred, SRD, 18kg é um cão recém diagnosticado com diabetes mellitus.
Sabendo que a dose inicial de insulina NPH para cães grandes é de 0,25 U/kg,
calcule o volume a ser administrado diariamente a cada 12h após as refeições.

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GABARITO
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Gabarito

1) quantidade = peso x dose

Y mg = 7,5 x 20
Y mg = 150

São necessários 150 mg de Amoxicilina

2) quantidade = peso x dose

Y mg = 17 x 0,5
Y mg = 8,5

Deve-se administrar 8,5 mg de Omeprazol

3) quantidade = peso x dose

Y mg = 22 x 12
Y mg = 264

São necessários 264 mg de Enrofloxacino

4) Volume = (Dose x Peso) / Concentração

Volume = (1 x 8,5) / 5
Volume = 8,5 / 5
Volume = 1,7

Deve-se aplicar 1,7 mL da solução injetável de Diazepam

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5) Primeiro, transformamos 2% em mg/mL

Se Y mg/mL = % x 10, então:

Y mg/mL = 2 x 10
Y mg/mL = 20

20 mg/mL é a concentração da ampola de Tramadol

Agora, precisamos descobrir quantos mL de Tramadol devemos administrar no


animal

Volume = (Dose x Peso) / Concentração


Volume = (3 x 3,2) / 20
Volume = 9,6 / 20
Volume = 0,48

Deve-se aplicar 0,48 mL de Tramadol injetável

6) Volume = (Dose x Peso) / Concentração

Volume = (0,5 x 2,8) / 4


Volume = 1,4 / 4
Volume = 0,35

Deve-se administrar 0,35 mL de Omeprazol injetável

7) Primeiro, transformamos 0,2% em mg/mL

Y mg/mL = % x 10
Y mg/mL = 0,2 x 10
Y mg/mL = 2

Portanto, a ampola de 0,2% possui 2 mg/mL de Acepromazina

Agora, precisamos descobrir quantos mL de Acepromazina devemos aplicar no


animal

50
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Volume = (0,03 x 6,7) / 2


Volume = 0,201 / 2
Volume = 0,10

Deve-se administrar 0,1 mL de Acepromazina injetável

8) Y mg/mL = Concentração (%) x 10

Y mg/mL = 5 x 10
Y mg/mL = 50

Ou seja, há 50 mg/mL de Enrofloxacino na solução de 5%

9) Y mg/mL = Concentração (%) x 10

Y mg/mL = 2,5 x 10
Y mg/mL = 25

Ou seja, há 25 mg/mL de Enrofloxacino na solução de 2,5%

10) Aplicando na fórmula, temos que

V1 x C1 = V2 x C2
V1 x 50 = 500 x 4,5
V1 x 50 = 2250
V1 = 2250 / 50
V1 = 45

Ou seja, deve-se adicionar 45 mL de Glicose 50% na bolsa de fluido para


transformá-la em Glicose 4,5%

Antes, entretanto, é preciso desprezar 45 mL de fluido para que, depois


de adicionar a glicose, haja 500 mL no total (e não 545 mL)

11) Primeiro, vamos descobrir quantos mg de metoclopramida o paciente de


20 kg deve receber por dia na dose de 1,5 mg/kg

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Y mg = Dose x Peso
Y mg = 1,5 x 20
Y mg = 30

O paciente deve receber 30 mg de metoclopramida por dia. Agora, precisamos


descobrir quantos mg de metoclopramida ele deve receber por hora para
mantê-lo em infusão

Y mg/h = mg (do medicamento) / 24 (horas)


Y mg/h = 30 / 24
Y mg/h = 1,25

Portanto, o paciente precisa receber 1,25 mg de metoclopramida por hora.

Agora, precisamos descobrir quantos mL/h do medicamento serão equivalentes


a 1,25 mg/h (já que temos ampolas de 5 mg/mL)

Y mL/h = mg/h (do medicamento) / Concentração


Y mL/h = 1,25 / 5
Y mL/h = 0,25

Portanto, o paciente deve receber 0,25 mL de Metoclopramida (5 mg/mL) por


hora.

Por último, precisamos descobrir quantos mL de Metoclopramida adicionaremos


no fluido de 500 mL que está sob taxa de infusão 40 mL/h para que o paciente
receba a dose calculada do medicamento em forma de infusão.

dose de infusão (mL/h) volume de medicação (mL)


=
taxa de fluido (mL/h) volume total de fluido (mL)

0,25 (mL/h) / 40 (mL/h) = Y (mL) / 500 (mL)


0,25 / 40 = Y / 500
0,00625 = Y / 500
500 x 0,00625 = Y

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3,125 = Y
3=Y

Portanto - arredondando o valor de 3,125 - devemos adicionar 3 mL de


Metoclopramida no fluido de 500 mL para que a taxa de infusão de 40 mL/h
seja respeitada e, ainda assim, o paciente receba a dose de 1,5 mg/kg/dia do
medicamento.

ENTRETANTO, não podemos esquecer de desprezar (descartar) 3 mL do fluido


ANTES de adicionar a medicação (pois queremos 500 mL de solução no total, e
não 503 mL).

12) Primeiro determinamos a quantidade total de fluidoterapia necessária:

5 mL ---- 1 kg
x --- 15 kg

X = 75 mL

Feito isso, convertemos a taxa de infusão para gotas por hora:

20 gotas --- 1 mL
x gotas --- 75 mL

X = 1500 gotas/hora

Sabendo que há 3600 segundos em uma hora, podemos calcular a taxa de


infusão em gotas por segundo:

1500 gotas --- 3600 segundos


x gotas --- 1 segundo

X = 0,4 gotas/segundo

13) 6 x 0,5
= 0,6 mL 0,6 mL
5

14) 2 mg x 6 kg = 12 mg

melhor apresentação de 6 mg/comprimido administrar 2 comprimidos de 6 mg

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15) 0,5 mg x 5 = 2,5 mg necessários

1 comprimido = 10 mg, logo 2,5/10 = 1/4 de comprimido

16) 4 mg x 5 kg = 20 mg necessários

Logo, 20/10 = 2 mL

O animal necessita de 2 mL de furosemida

17) volume de ranitidina IV = peso x dose


concentração
2,3 x 2,5
= 0,23 mL 23 unidades em uma seringa de insulina de 1 mL
25

quantidade de ranitidina VO = peso X dose

2,3 x 2,5 = 8,05 mg

se fosse administrar 8,05


= 0,05 comprimido
um comp 150mg: 150

manipular comprimidos de 8 mg cada

18) 10% = 10g/100mL 10.000mg/100mL 100 mg/mL

1 mg x 550 = 550 mg

100 mg ---- 1 mL

550 mg ---- x mL

x = 5,5 mL

19) 0,2% = 0,2g/ 100 mL = 2 mg/mL


0,07
= 0,035 mL
7 kg x 0,01 mg/mL = 0,07 mg 2

portanto, o volume necessário será de 0,035mL

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20)a) deverão ser adicionados 10 mEq, e então, se em cada 1 mL


tem-se 2,5 mEq assim 10 mEq estará em 4 mL de KCL

1 mL ---- 2,5 mEq


x = 4 mL
x mL ---- 10 mEq

b) 12 mL/10kg/h = 120 mL/h (120/3600seg = 0,03 ml/seg), se o


equipo for de macrogotas, onde 1 mL = 20 gotas, então será

1 mL ---- 20 gotas
x = 0,6 gotas/seg, em min = 40 gotas/min
0,03 mL ---- x gotas

21) 35 x 5 mcg = 175 mcg

0,05 mg/mL 50 mcg/mL

50 mcg ---- 1 mL
175 mcg ---- x mL

X = 3,5 mL

22) Volume de reposição = peso corporal x 5% x 10, pois

12 kg – 100% hidratado
x kg agua – 5% que deve ser reposto d agua = 1 kg/L = 1 mg/mL
X= 0,6 kg = 600 mg =600 mL

Utilizando a fórmula:
Volume de reposição = 12x 5%x10= 600 mL

600 mL em 6 h: 600/6= 100 mL/h ; 100/3600= 0,028 mL/s

Se equipo macro: 0,028 mL/s x 20 gotas/mL = 0,56 gotas/s = 1/2 1 gota a


cada 2 segundos
Se equipo micro: 0,028 mL/s x 60 gotas/mL= 1,68 gotas/ s = 5/3 5 gotas a
cada 3 segundos
Serão utilizados 3 frascos.

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23)a) Requerimento básico (mL) = valor ref. cão (mL/kg) x peso (kg)

Rb (mL) = 50 x 30
Rb = 1500 mL

Déficit = Peso (kg) x % Desidratação/100

30 x 10
D= = 3 L ou 3000 mL
100

Perdas do TGI: diarreia + vômito = taxa de 60 mL/kg/24hr

P = 60 x 30
P = 1800 mL

Agora devemos somar esses valores, para encontrar a quantidade de soro


durante 24 horas.

Fluidoterapia = 1500 mL + 1800 mL + 3000 mL


Fluidoterapia = 6300 mL em 24 horas

Em seguida, calculamos quantos mL o animal deve tomar a cada 1 hora e depois


a cada minuto.

6300 262
= 262, 5 mL/h = 4,375 mL/min
24 h 60 min

Sabendo que o gotejamento do equipo macro é 20 gotas/mL e o do micro é de


60 gotas/mL, achamos o valor de gotas/min.

macrogotas microgotas
20 gotas ---- 1 mL 60 gotas ---- 1 mL
x gotas ---- 4,375 mL/min x gotas ---- 4,375 mL/min

x = 87,4 gotas x = 262,5 gotas

Deve-se usar o equipo macrogotas!

23)b) 5 mg ---- 1 kg Lembrando que: 50 mg ---- 1 mL


x ---- 30 kg Enrofloxacina 5% 150 mg ---- x
x = 150 mg = 50mg/mL x = 3 mL de Enrofloxacina

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23)c) 15 mg ---- 1 kg Lembrando que: 5 mg ---- 1 mL


x mg ---- 30 kg Metronidazol 0,5% 450 mg ---- x mL

x = 450 mg = 5mg/mL
x = 90 mL

23)d) 2 mg ---- 1 kg 50 mg ---- 2 mL


x mg ---- 30 kg 60 mg ---- x kg

x = 60 mg x = 2,4 mL de ranitidina

24) Requerimento básico (mL) = valor ref. gato (mL/kg) x peso (kg)

Rb (mL) = 70 x 3
Rb = 210 mL

Déficit = Peso (kg) x % Desidratação/100

3x7
= 0,21 L ou 210mL
100

Neste caso o animal não apresenta perdas pelo TGI, então seguimos o cálculo
somando esses valores, para encontrar a quantidade de soro durante 24 horas.

Fluidoterapia = 210 mL + 210 mL


Fluidoterapia = 420 mL em 24 horas

Em seguida, calculamos quantos mL o animal deve tomar a cada 1 hora e depois


a cada minuto.

420 17,5
= 17,5 mL/h = 0,291 mL/min
24 h 60 min

Sabendo que o gotejamento do equipo macro é 20 gotas/mL e o do micro é de


60 gotas/mL, achamos o valor de gotas/min.

macrogotas microgotas
20 gotas ---- 1 mL 60 gotas ---- 1 mL
x gotas ---- 0,291 mL/min x gotas ---- 0,291 mL/min

x = 5,8 gotas x = 17,5 gotas

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25)a) Taxa de infusão = peso x taxa de fluido

TI = 25 (kg) x 5 (mL/kg/h)
TI = 125 mL/hora

Agora devemos converter a taxa de infusão de mL/h para gotas/min:

macrogotas

20 gotas ---- 1 mL 2500 gotas ---- 60 min


x gotas ---- 125 mL x gotas ---- 1 min

x = 2500 gotas/h x = 41, 6 gotas/min

microgotas

60 gotas ---- 1 mL 7500 gotas ---- 60 min


x gotas ---- 125 mL x gotas ---- 1 min

x = 7500 gotas/h x = 125 gotas/min

25)b) 30 mg ---- 1 kg
x mg ---- 25 kg 1 comprimido + 1/2 comprimido de 500 mg
ou 3/4 de comp de 1 g
x = 750 mg

25)c) 4 mg ---- 1 kg 1 gota ---- 2 mg


x mg ---- 25 kg x gotas ---- 100 mg

x = 100 mg x = 50 gotas de tramadol

26) 500 mg ---- 1 mL


25 mg ---- x mL

x = 0,05 mL de Buscopam Composto

27) Lembre-se que na concentração em porcentagem, acrescenta-se uma


casa decimal (1% = 10 mg/mL)

10 mg/kg x 50 kg volume = 5 mL
Volume = = 5 mL
10 mg/mL

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28) Penicilina ---- 6.000.000 UI (unidades internacionais)


Diluente ---- 100 mL

Devemos dividir a concentração do fármaco em pó, pela quantidade do


diluente.

6.000.000 UI
Total = = 60.000 UI/mL
100 mL

40.000 mg/kg x 450 kg


Volume = = 300 mL
60.000 mg/mL

Quando o volume é muito alto para administrar, devemos diminuir o diluente


(*para grandes animais)

6.000.000 UI
Total = = 600.000 UI/mL
10 mL

40.000 mg/kg x 450 kg volume = 30 mL


Volume = = 30 mL
600.000 mg/mL

29) Requerimento básico = 300 kg x 50 mL/kg


Requerimento básico = 15000 mL ou 15 L

300 kg x 8 %
Déficit = = 24 L
100
Perda de 1 L/h por diarréia = 24 (horas) x 1 (litro) = 24 litros

Volume Total = Req. básico + Déficit + Perdas contínuas

Volume Total = 15 L + 24 L + 24 L = 63 L em 24 h

30) concentração 5% = 50 mg/mL

volume = peso x dose


concentração

430 x 50
= 430 mL de EGG
50

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31) VT = % desidratação x peso (kg) + manutenção (50mL/kg) x peso(kg)

VT = (10% x 500) + (50 x 500)


VT = 50 L + 25.000 mL
O animal irá tomar 75 L de fluido,
VT = 50 + 25
durante 24 horas
VT = 75 litros

32) VT = % desidratação x peso (kg) + manutenção (100mL/kg) x peso(kg)

VT = (12% x 380) + (100 x 380)


O animal irá tomar 83,6 L de
VT = 45,6 L + 38.000 mL
fluido, durante 24 horas
VT = 45,6 + 38
VT = 83,6 litros

33) plasma total = volume de proteínas x peso (PT desejada - PT receptor)

PT doador
Considerando:
volume de proteínas = 5% do peso (0,05 x P)
PT desejada (padrão) = 6 g/dL

plasma = 0,05 x 450 (6 - 3,5)


8
plasma = 7,03 L

34) 37 g ---- 100 mL O frasco possui


x g ---- 300 mL 111g de glicose
x = 111g

35) 0,02 mg ---- 1 kg 0,5 mg ---- 1 mL


O volume de atropina
x mg ---- 15 kg 0,3 mg ---- x mL
é de 0,6 mL
x = 0,3 mg x = 0,6 mL

36) 0,01 mg ---- 1 kg 1 mg ---- 1 mL


O volume de
x mg ---- 25 kg 0,25 mg ---- x mL
adrenalina é de 0,6 mL
x = 0,25 mg x = 0,25 mL

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37)a) 6 mg ---- 1 kg 90 mg ---- x mL 1 mL ---- 20 gotas


x mg ---- 15 kg 10 mg ---- 1 mL 9 mL ---- x gotas

x = 90 mg x = 9 mL x = 180 gotas

37)b) 1 dia ---- 18 mL


15 dias ---- 270 mL

Devem ser comprados 14 frascos de buscopan

38) 20 mg ---- 1 m² 10 mg ---- 5 mL


x mg ---- 0,23 m² 4,6 mg ---- x mL

x = 4,6 mg x = 2,25 mL

O volume de doxorrubicina que deve ser aplicado é de 2,25 mL

39) mL sangue = 10 x 90 x (25 - 12)


45

mL sangue = 10 x 90 x 0,29
mL sangue = 260

Primeira meia hora:

Considerando 0,5 mL/kg na primeira meia hora

0,5 mL X 10 kg = 5 mL a serem transfundidos em 30 minutos

5 mL ---- 30 min
x mL ---- 1 min

x = 0,17 mL/min ou 0,17 mL a serem infundidos em 60 segundos

Agora, temos que transformar esse valor em gotas por segundo para que
consigamos efetuar a transfusão. Como o equipo é macro, temos a regra que 1
mL correspondem a 20 gotas, assim:

1 mL ---- 20 gotas
0,17 mL ---- x gotas
x = 3,33 gotas em 60 segundos, arrendondando:

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3,33 gotas ---- 60 seg


3 gotas ---- x seg
x = 54 seg
Ou seja, temos que infundir 3 gotas a cada 54 segundos, ou 1 gota a cada 18
segundos, nos primeiros 30 minutos.

Restante do tempo:

4 horas ou 240 minutos - 30 minutos = 210 minutos

260 mL de sangue total - 5 mL já infundidos na primeira meia hora = 255 mL

255 mL ---- 210 min


x mL ---- 1 min
x = 1,21 mL/min ou 1,21 mL a serem infundidos em 60 segundos

Agora, temos que transformar esse valor em gotas por segundo para que
consigamos efetuar a transfusão:

1 mL ---- 20 gotas
1,21 mL ---- x gotas
x = 24 gotas em 60 segundos, arredondando:

24 gotas ---- 60 seg


2 gotas ---- x seg
x = 5 gotas

Temos que infundir 2 gotas a cada 5 segundos pelos próximos 210 minutos

40) 0,25 u ---- 1 kg


x u ---- 18 kg
X = 4,5 unidades de insulina duas vezes ao dia (BID)

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Referência

Baseado no "The VSPN Notebook", da plataforma Veterinary Information


Network (VIN)

José Dantas Ribeiro Filho, R. B. (2021). Hidratação em ruminantes adultos e


neonatos: abordagem prática e objetiva.

D. F. H. (2008) Fluidoterapia em grandes animais. Universidade do Rio Grande do


Sul

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