FARMACOLOGIA

Cálculo de Medicação – Teoria

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CÁLCULO DE MEDICAÇÃO – TEORIA

CÁLCULO DE MEDICAÇÃO

Este material foi produzido de acordo com o Manual do COREN de São Paulo.
Não vamos ver a parte de matemática básica, veremos o que é soluto, solvente, equiva-
lências, viscosidades, gotejamentos, transformações.
Volume 1 do Manual do COREN: Para quem tem dificuldade com cálculos matemáticos
básicos, recomendo a leitura.

https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-1-revisao-das-opera-
coes-basicas_0.pdf
Volume 2 do Manual do COREN: Especificidades de cálculos e diluição de medicamentos.

https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-
-de-medicamentos_0.pdf
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Outro material é este Guia para Preparo, Administração e Monitoramento. É o material

mais recente deste tema. Vamos ver vários pontos extraídos deste guia nas aulas.

https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-seguro-medicamentos.pdf

A administração de medicamentos é uma responsabilidade do enfermeiro (Decreto-

-Lei n. 94.406/1987).
Art. 13. As atividades relacionadas nos arts. 10 e 11 somente poderão ser exercidas sob supervi-
são, orientação e direção de Enfermeiro.

Responsabilidade da Equipe de Enfermagem

• Erros cometidos e não detectados no início ou no meio do sistema – atribuição à
equipe de enfermagem. Vários processos podem gerar erros, a distribuição, a pres-
crição, mas na reta final da administração a equipe de enfermagem precisa identificar
para que possa ser evitado.
5m
• Intensificação da responsabilidade da equipe – uma das últimas barreiras de prevenção.

Conceitos
• Solução: mistura homogênea composta de soluto e solvente. O solvente dilui o soluto.
• Solvente: porção líquida da solução. É a água, um solvente universal.
• Soluto: porção sólida da solução. Ex.: eletrólitos, glicose.
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Soro Fisiológico a 0,9%

• 0,9% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente?
0,9 g de soluto em 100 ml de solvente.

Glicose a 5%
• 5% contém quantas gramas de soluto em quantos ml de solvente?
5 g de soluto em 100 ml de solvente.

Tipos de Solução
• Solução Hipotônica: Soro Fisiológico a 0,45%. Ou seja, fica muito diluído. Se colo-
car a 13%, fica hipertônico. O ideal é 0,9%. Quando queremos hidratar as células do
paciente, para preparar o tecido para receber por exemplo um contraste para a realiza-
ção de cateterismo, aplicamos uma solução hipotônica para ajudar o paciente a liberar
esse contraste no dia seguinte, com o SF a 0,45%. Isso ajuda a evitar lesão renal.
• Solução Hipertônica: Glicose a 10%. Uma solução com muito sal ou com muita gli-
cose, o plasma do sangue fica hipertônico, acontece então uma distribuição de líquido
para o lado mais concentrado que é o plasma, a água sai da hemácia e vai para o
plasma, isso deixa as hemácias murchas. Isso costuma acontecer no paciente com
diabetes, com descompensação, hiperglicemia, ou seja, é a síndrome hiperosmolar
não cetótica. A glicose chega até 600, muito concentrada. A célula chupa a água da
hemácia, gerando uma desidratação celular. Por isso, a importância da diluição.
10m
• Solução Isotônica: Tem uma concentração parecida com a do sangue, mesma osmo-
laridade do sangue ou LEC. Ex.: Soro Glicofisiológico a 5%, Soro Fisiológico a 0,9%
e o Ringer Lactato (K, Ca, NaCl). O mais parecido com o sangue é o Ringer Lactato,
porém o soro fisiológico por ser bem mais barato que o ringer é mais utilizado.
• Em situações excepcionais, um sangramento intenso, onde o paciente precisa de uma
reposição robusta, é melhor usar o ringer lactato que não possui uma concentração
tão alta de cloro, se utilizar o soro fisiológico pode evoluir para uma acidose. E se uti-
lizar um volume muito alto de ringer lactato, pode evoluir para uma alcalose. Por isso,
a importância da exatidão de dosagens.
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15m

Conceitos
Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente.
→ g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.

Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e

solvente expressa em “partes”.
→ 1:500, significa que há 1g de soluto para 500 Minl de solvente.

Reconstituição: Adição de um excipiente próprio a um medicamento em pó ou pó lio-

filizado para obtenção do fármaco em solução. Os veículos recomendados para a recons-
tituição são aqueles comprovadamente compatíveis com os medicamentos e que quando
misturados a ele não o modificam, ou seja, não oferecem riscos de turvação, precipitação ou
perda da estabilidade.

Diluição: Definida como a adição do medicamento reconstituído ou da medicação injetá-

vel, pronta a um diluente compatível e em maior volume.
20m

Porcentagem: é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento
(%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100 Minl.
→ 7%, significa que há 7g de soluto em 100 ml de solvente.
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Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de

forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição
determinada.
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa.
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.

10 mg – 1 ml
4 mg – X
10 x = 4
X = 4/10
X = 0,4 ml
25m

Dose Prescrita: É a dose descrita na prescrição do medicamento e que deve ser admi-
nistrada ao paciente.
Dose Disponível: É a dose de apresentação do medicamento no frasco ou ampola.
Quantidade Disponível: É a unidade básica ou a quantidade do medicamento contida
no frasco ou ampola.
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Quantidade para calcular: É a quantidade do medicamento que precisa ser calculada

para ser administrada ao paciente.

Medidas equivalentes mais utilizadas no cálculo de medicamentos:

• De Litro para Mililitro multiplica por 1000. De Mililitro para Litro divide por 1000.
• De Grama para Miligrama divide por 1000. De Miligrama para Grama multiplica por 1000.

Decigramas e centigramas não utilizamos na prática, apenas gramas e miligramas.

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Basta fazer a Regra de 3:

500 mg – 10 ml 5 mg – 1 ml
350 mg – x 350 mg – x
500 x = 3500 5 x = 350
X = 35/5 X = 350/5
X = 7 ml X = 70 ml

30m

�Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula
preparada e ministrada pela professora Fernanda Andrade Toneto Barboza..
�A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.
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