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Administrao e Clculo de Medicamentos

Enfermeira Antonia Cunha anntoniacunha@yahoo.com.br

Conceitos Essenciais
Quando se cuida do paciente, no diaa-dia da prtica da enfermagem, uma das habilidades mais importante que voc leva ao leito dos pacientes a sua capacidade de administrar medicamentos.

Para oferecer medicamentos com exatido, voc precisa de um slido conhecimento de terminologias medicamentosa, as vias pelas quais as substncias so administradas e os efeitos que elas tem quando entram no corpo.

Termos Essenciais de medicamentos


Medicamento Medicamento Prescrito Medicamento sem prescrio Medicamento controlado

Como se constitui um nome


Muitos medicamentos tem trs nomes: Qumico Genrico Comercial

Como se constitui um nome


O melhor meio de evitar confuso usar o nome genrico quando se falar sobre uma substancia:

Nome Qumico
6-cloro-2H- 1,2,4 benzotiadiazina-7sulfonamida 1,1 dixido 7cloro-1,3 diidro-11 metil-5 fenil-2H1,4benzodiazepnico-21

Nome Genrico

Nome comercial
Hidroclorotiazida

Hidroclorotiazida

Diazepam

Valium

Vias de Administrao
As vias de administrao de uma medicamento influenciam a quantidade ministrada e a velocidade com que absorvida e distribuda.

Vias de Administrao
Tpica Oftlmica Otolgica Nasal Respiratria Bucal ( sublingual) oral Gstrica Retal Vaginal Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa

Infuses Especiais
Epidural Intrapleural Intraperitoneal Intra-articular Intra-ssea

Prescrio
As prescries so realizadas pelo mdico quando o paciente est internado, e elas podem ser: Escritas padres nica Imediata S.O.S Permanentes Verbais Por telefone

Os 5 Certos
Medicamento certo Dose certa Paciente certo Horrio certo Via certa

Sistemas de Medidas e Clculos de Dosagem


Pelo menos em tese o mdico prescreve o medicamento utilizando um dos quatro sistemas de medidas que so:
Mtrico Domiciliar Farmacutico Norte-americano

Sistema Mtrico
o sistema mais comumente utilizado, baseia-se no Grama para medir peso e no Litro para medir o volume ( lquido): O grama e o miligrama so as unidades mais usadas nos hospitais Para transformar gramas em miligramas multiplica-se por 1000 Para transformar miligramas em gramas divide-se por 1000.

Pesos e Medidas Equivalentes


1L 1g 1kg 1ml 1 gota 20 gotas = 1000ml = 1000mg = 1000g =1cc =0,06ml = 1ml 1 colher de ch = 5ml 1 colher de sobremesa = 10ml 1 colher de sopa =15ml 1 clice = 30ml 1 copo = 150ml 1 copo graduado = 250ml

Os medicamentos vem rotulados e especificando por centmetros cbicos (cm), milmetro (ml) ou por unidades ( U), como tambm a concentrao do medicamento ou soluo. preciso ter muita ateno pois nem sempre a soluo prescrita pelo mdico a mesma que se tem disponvel.

Como Calcular?
Utiliza-se a regra de trs, onde se trabalha com dois elementos conhecidos e um desconhecido que vamos chama-lo de X. Sempre dispor de elementos da mesma natureza do mesmo lado: ex; peso/peso e volume/volume. Se no tiver elementos da mesma natureza proceder fazendo a regra de trs simples.

Ex: O mdico prescreveu 150ml de amicacina, dsponvel em ampola de 500mg/2ml. Quantos ml deve-se administrar? 500mg=2ml 500mg x X = 150ml x 2ml 150mg= X X = 150mg x 2ml 500mg X = 0,6ml Sempre se perguntar se 500mg amicacina equivalem a 2ml, e 150ml equivalem a quantos ml?

Como Calcular?

Entendendo Melhor
Pode-se tambm utilizar a regra:
Dose Prescrita X Quantidade em ml Dose Disponvel

Entendendo Melhor
500mg 2ml

150mg X 300 = 500X X = 300 500 X = 0,6ml

Entendendo Melhor
Solues so misturas homogneas composta de duas partes: Soluto: a substncia a ser dissolvida Solvente: o lquido no qual o soluto ser dissolvido.

Solues mais usadas


Soluo glicosada a 5, 10 e 50% Soluo de cloreto de sdio ou soro fisiolgico a 0,9% Soro cloreto a 20% Soluo de glicose e cloreto de sdio ou soro glicofisioolgico

Diluio
Clculo com penicilina cristalina Apresentadas em unidades: frasco/ampola com 5.000.000UI frasco/ampola com 10.000.000UI Na forma de p liofilizado, ento teremos que diluir.

Nunca esquecer que ao injetarmos o solvente no frasco o volume sempre ficar 2 ml a mais. Ento se utilizarmos 8ml de gua destilada ( AD ), o volume ser de 10ml.
Frasco/ampola = Diluente (sempre ser 10 ml = 2ml + 8 ml de AD Prescrio mdica = X

Clculo com Heparina ( Liquemine ) apresentadas em unidades e encontrada de duas maneiras: Ampolas = 5.000UI/0.25ml Frasco/ampola = 5.000UI/5ml, ento temos 5.000UI em cada ml

Quando a unidade que temos muito pequena para administrar e o volume da ampola tambm pequeno teremos que rediluir o medicamento. Ex: Temos que administrar 340UI de heparina SB e s temos na clnica ampolas de 5.000UI/0.25ml. Como devemos proceder? 1 aspirar toda a ampola de 0.25 e acrescentar AD at completar 5 ml. Ento em 5 ml terei 5.000UI.

2 Agora s seguir a regra de trs simples. 5.000UI = 5ml 340UI = Xml 5.000UI x X = 340x 5 5.000 x X = 1.700 X = 1.700 5.000 X = 0.34ml

Clculo de Insulina Quando as unidades no coincidem com o frasco utilizamos a seguinte regra: Frasco = seringa prescrio = X Ex: Insulina = 100 seringa = 100 Prescrio = 20UI 100UI x X = 20 x 100 100X = 200 X = 200 100 X = 20UI

Seringa tuberculina Utiliza-se a seguinte regra regra: Frasco = seringa prescrio = X Clculo de gotejamento: Macrogotas: N de gotas/mim = Volume ( ml ) tempo x 3

Microgotas N de microgotas/mim = Volume (ml) Tempo (h) Ex: Prescrio = 150ml de S.F. 0.9% de8/8 horas, calcular em macro e microgotas. G = 150ml G = 150 G = 6.25 = 6 gts 8x3 24 microgotas = 6 x 3 = 18 microgotas

Prescrio = S.F. 0,9% a 20 gts/mim. Quantos frascos sero administrados em 24 horas? 20 x 500 20 x 500 1 3 x 24 1 24 500X = 20 x 72 X = 1440 500 X = 2.88 = 3 frascos

Exerccios?

Acabou!
OBRIGADA!