1

CLCULOS PARA
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
SEMIOLOGIA E
SEMIOTCNICA
Unidades de medida
Grama: unidade de medida de peso; sua milsima parte
o miligrama(mg), logo 1g corresponde a 1000mg e
1000g correspondem a 1 kg.
Litro: unidade de volume; sua milsima parte
corresponde ao ml, logo,1000ml igual a 1l;
1ml corresponde a 20 gotas;
1 gota corresponde a 3 microgotas.
2
Solues por via
endovenosa
a)Solu o isotnica: Tem a mesma presso osm tica do
sangue. So elas:
Soro glicosado (SG): glicose ou dextrose a 5% em
gua. No cont m eletr litos. Indicada para a
manuten o cal rica ou reposi o de gua.
Soro fisiol gico (SF): Nacl a 0,9% em gua. No
cont m outros eletr litos al m do Na e cloreto, sendo
usado para restabelecer ou manter o equil brio de Na,
repor perdas de volume do LEC.
Solu o ringer (Na, K, Ca, Cloreto): Usada para
suplementar ingesta inadequada de l quidos ou
quando as perdas de gua so excessivas.
Solu o de ringer-lactato: usada para tratar
desidrata o e tamb m para tratar acidose discreta.
Solues por via
endovenosa
b)Solu o hipertnica: Apresentam presso
osm tica mais elevada que a do sangue. So
usadas para repor d ficit de l quidos e de
elet litos.
- Solu o de glicose a 5% em SF a 0,9%
- Solu o de glicose a 5% em Ringer lactato
- Solu o de glicose a 10% e a 20%
c)Solu o hipotnica: Apresentam a presso
osm tica inferior do sangue.
- solu o salina a 0,45%
3
Clculo para administrao de
medicamentos
O clculo para administrao de medicamentos deve
ser feito com muito cuidado e ateno, pois a dose
deve ser precisa. Alguns medicamentos precisam ser
dissolvidos em gua destilada ou soluo fisiolgica
0,9%, transformando-os em soluo. Uma soluo
pode apresentar diferentes concentraes e ser
definida como isotnica, hipotnica e hipertnica,
de acordo com a quantidade de soluto presente na
diluio.
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Frmulas:
N. de gotas/min. = V/Tx3
N. de microgotas/min. = V/T
Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas
4
CLCULO DE GOTEJAMENTO
1. Quantas gotas devero correr em um
minuto para administrar 1.000 ml de SG
a 5% de 6/6 horas?
N. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3
1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.
* Regra para arredondamento
CLCULO DE GOTEJAMENTO
2. Quantas microgotas devero correr em
um minuto para administrar 300ml de SF
0,9% em 4 horas?
N. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75
5
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo
mdico vem em minutos? Nova Regra:
N. de gotas/min. = V x 20/ n. de minutos
Para microgotas:
N. de mgotas/min. = V x 60/ n. de minutos
CLCULO DE GOTEJAMENTO
3.Devemos administrar 100 ml de
bicarbonato de sdio a 10% em 30
minutos. Quantas gotas devero correr
por minuto?
N. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 =
66,6
= 67 gotas/min.
6
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas
Portanto n. de microgotas/min. = n. de gotas x 3
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o n. de gotas/min. Das seguintes
prescries:
a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.
b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6h.
c) 500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.
d) 500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.
e) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.
CLCULO DE GOTEJAMENTO
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o n. de microgotas/min. Das
seguintes prescries:
a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h.
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h.
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.
d) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.
7
CLCULOS PARA ADMINISTRAO
Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de
Keflex suspenso de 6/6h quantos ml devemos
administrar?
O primeiro passo olhar o frasco e verificar a
quantidade do soluto por ml que nesse caso
est descrito: 250 mg/5ml, significando que
cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto.
Agora s montar a regra de trs:
250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500
500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml
Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de
Novamin IM de 12/12 h. Temos na clnica
ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo
administrar?
500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml
250 mg-------- x x= 500/500
8
Exemplo 3: Devemos administrar 200
mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na
clnica fr./amp. de 1g. Como proceder?
Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois h
somente soluto;
Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;
A quantidade de soluto de 1g = 1.000 mg;
Agora s montar a regra de trs:
1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000
200 mg ------- x x = 2.000/1.000
x = 2 ml
Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de
Garamicina EV de 12/12 h. diludos em 20 ml de
SG 5%. Temos na clnica apenas ampolas de
1ml com 40 mg/ml.
Como a quantidade prescrita muito pequena, iremos rediluir, ou
seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso
adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o clculo.
Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.
40 mg ----- 8 ml 40 x = 40 x = 1 ml
5 mg ------ x x = 40/40
Devemos utilizar 1 ml da soluo, colocando-a em
20 ml de SG5% EV.
9
Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de
Novamin EV de 12/12 h. Temos na clnica
ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml
devemos administrar?
Observe que aqui tambm a quantidade prescrita muito pequena,
precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o
clculo.
Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.
100 mg ----- 10 ml 100 x = 70 x = 0,7 ml
7 mg ------ x x = 70/100
Devemos aspirar 0,7 ml da medicao e rediluir para aplicao pois a
mesma no pode ser administrada diretamente na veia.
Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de
Plasil EV se necessrio. Temos na clnica
ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos
administrar?
A prescrio me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 =
0,66 ml;
Ento devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim
teremos nmeros inteiros.
Ento 2ml da ampola + 1ml de AD = 3 ml /3
= 1 ml
10
Exemplo 7: Foram prescritos 120
mg de Targocid uma vez ao dia EV.
Temos na clnica frascos de 200 mg.
Quantos ml devemos administrar?
Precisamos diluir o medicamento e nesse caso
utilizaremos 5 ml de AD;
200 mg ----- 5 ml 200 x = 600
120 mg ----- x x = 600/200
X = 3 ml
Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml
de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clnica frascos de 500
mg. Como devemos proceder?
Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de
AD.
500 mg ----- 5 ml 500 x = 500 x = 1 ml
100 mg ----- x x = 500/500
Descobrimos que em 1ml temos 100 mg
Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml
100 mg ----- 10 ml 100 x = 160 x = 1,6 ml
16 mg ------ x x = 160/100
Devemos ento utilizar 1,6 ml da soluo colocar em 10 ml de SG 5% e
administrar
11
Vamos praticar?
1. Calcule quantos ml do medicamento deveremos
administrar ao paciente nas seguintes
prescries:
a) Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml).
b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml).
c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em
10 ml).
d) Calciferol de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml).
(Rediluir em 1 ml).
e) Dramim de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).
CLCULO COM PENICILINA
CRISTALINA
Nos clculos anteriores a quantidade de soluto
contida em uma soluo indicada em gramas
ou miligramas. A penicilina cristalina vir
apresentada em unidades podendo ser:
Frasco/amp. com 5.000.000 UI
Frasco/amp. com 10.000.000
Vem em p e precisa ser diluda.
12
CLCULO COM PENICILINA
CRISTALINA
Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de
penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clnica
somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos
administrar?
Na diluio da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um
volume de 2 ml a mais.
5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do p = 10 ml
2.000.000 UI ------- x
5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000
X = 4 ml
Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina
cristalina EV de 4/4h. Temos na clnica somente frascos de 5.000.000
UI. Quantos ml devemos administrar?
(diluir com 8 ml de AD)
5.000.000 UI ------ 10 ml 5.000.000 X = 10.000.000
1.000.000 UI ------ x x = 10.000.000/5.000.000
X = 2 ml
Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000,
teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim:
1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD)
100.000 -------- x
1.000.000 x = 1.000.000 x = 1.000.000/1.000.000 x = 1 ml
13
VAMOS PRATICAR?
1. Foi prescrito Penicilina cristalina 2.000.000 UI
EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000
UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo
administrar?
2. Temos que administrar 2.000.000 UI de
Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos
de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e
quantos devo administrar?
CLCULOS DE
INSULINA/HEPARINA
Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH
por via SC e no temos seringa prpria s de 3 ml.
Como devemos proceder?
100 UI ------ 1 ml 100 x = 50 x = 0,5 ml
50 UI ------- x x = 50/100
Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de
heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em
1ml. Como devemos proceder?
5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml
2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000
14
VAMOS PRATICAR?
1. Temos que administrar insulina SC e no
temos seringa prpria s de 3 ml. Ento
calcule o ml de cada valor prescrito:
a) 60 UI de insulina
b) 80 UI de insulina
c) 50 UI de insulina
CLCULOS DE DIFERENTES
PORCENTAGENS
Exemplo 1: Temos na clnica ampolas de
glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de
glicose temos nesta ampola?
50 g ------- 100 ml 100 x = 1.000 x = 10 g
x -------- 20 ml x = 1.000/100
15
Exemplo 2: Temos disponveis ampolas de Vit.
C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos
na ampola?
10 g ------ 100 ml 100 x = 50 x = 0,5 g
x ----- 5 ml x = 50/100
Mas queremos saber em mg
1 g ----- 1.000 mg 1 x = 500 x = 500 mg
0,5 g ---- x x = 500/1
VAMOS PRATICAR?
1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes
solues:
a) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25%
b) 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%
c) 1 frasco de 500 ml de SG a 5%
d) 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%
16
TRANSFORMANDO O SORO
(regra de 3)
Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de 1.000 ml a 10%, temos
somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 %
com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de
5 para 10%?
PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro
que eu tenho.
5 g ------ 100 ml 100 x = 5.000
X ------- 1.000 ml x = 5.000/100
x = 50 g de glicose
PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contm no soro
prescrito.
10 g ------- 100 ml 100 x = 10.000 x = 100 g
x ------ 1.000 ml x = 10.000/100
Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de
1.000 ml.
Tenho ampola de glicose 50%
50 g ---- 100 ml 100 x = 500 x = 5 g
X -------- 10 ml x = 500/100
Portanto cada ampola de 10 ml contm 5 g de glicose, assim devo
colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml.
Entretanto no cabe no frasco, devo ento desprezar 100 ml do frasco
onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de
glicose.
Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o
soro.
17
VAMOS PRATICAR?
1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml.
Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de
glicose de 20 ml a 50%. Como devemos
proceder para transformar o soro?
Transformando o soro (com
frmula)
C V = C1 V1 + C2 V2
Onde:
C: % prescrita
V: ml prescrito
C1: % inicial menor
C2: % inicial maior
V1: ml da % inicial menor
V2: ml da % inicial maior
18
Exemplo:
Foram prescritos SG 10% - 500ml, e no
temos na clnica. Temos somente SG 5%
- 500ml e ampolas de glicose hipertnica
a 20%. Como devemos proceder?
19
The End!!!